Фарингит что это вирусное или бактериальное заболевание

Что такое фарингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пономарева О. Б., педиатра со стажем в 31 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Ф арингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается кашлем, болями, першением или дискомфортом в горле.

Причины возникновения фарингита

Пути заражения фарингитом

Инфекционным фарингитом можно заразиться от больного пациента или носителя инфекции — здорового человека, который сам не болеет, но при этом заразен. Путь передачи — контактно-бытовой и воздушно-капельный, то есть вирусы и бактерии могут передаться при использовании общей посуды, рукопожатиях, поцелуях и т. д.

Распространённость фарингита

Фарингит при беременности

При беременности опасен не сам фарингит, а вызвавший его возбудитель. Поэтому важно определить причину болезни. П репараты для лечения фарингита беременные пациентки должны принимать только по назначению врача.

Симптомы фарингита

Симптомы острого фарингита

Иногда, особенно у детей, признаки фарингита сочетаются с ринитом, ларингитом и являются проявлением ОРВИ или других вирусных инфекций (кори, краснухи, ветряной оспы).

Симптомы хронического фарингита

Гипертрофический (гранулёзный) фарингит проявляется мелкими узелками или гранулами на слизистой оболочке глотки. При этом обычно першит горло, выделяется слизь и пациента мучает сухой кашель.

Катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.

Симптомы фарингомикоза (грибкового фарингита)

Грибковый фарингит проявляется более сильными болями в горле и жжением, а также белым творожистым налётом. Он легко снимается, иногда под ним можно обнаружить эрозии.

Патогенез фарингита

Классификация и стадии развития фарингита

По течению заболевания фарингиты подразделяются на два вида:

По этиологическому фактору:

По характеру изменений в слизистой оболочке:

Стадии развития фарингита тесно связаны с фазами воспаления.

В течении хронического фарингита выделяют периоды обострения и ремиссии. Стадии развития соответствуют изменениям слизистой оболочки. Так, катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.

Осложнения фарингита

Изолированный фарингит, как правило, не имеет осложнений. Но в ряде случаев, особенно при инфекционном воспалении глотки и/или нёбных миндалин, возможны осложнения

Местные осложнения возникают на 4-6 день болезни и связаны с вовлечением в воспалительный процесс лимфоидной ткани глотки, возникновением гнойных очагов и распространением инфекции по лимфатическим и венозным путям за пределы глотки. К таким осложнениям относятся [7] :

Диагностика фарингита

Когда нужно обращаться к врачу

К доктору следует обратиться при первых симптомах острого фарингита. Особенно при высокой температуре, сильной боли в горле и затруднённом глотании; а также если симптомы сохраняются после трёх дней лечения.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков фарингита следует обратиться к терапевту, педиатру или отоларингологу.

Диагностику проводят на основании жалоб, анамнеза, клинической симптоматики и дополнительных методов обследования. Последнее помогает выявить возбудителя и правильно подобрать лечение, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

При симптомах фарингита проводят следующие исследования:

Для выявления вирусных, микоплазменных и хламидийных возбудителей применяют метод определения антигенов в мазках из носо- или ротоглотки (ПЦР).

В случае отрицательного результата, но при наличии характерной для стрептококковой инфекции клинической картины, рекомендуется взятие мазка на посев с поверхности нёбных миндалин и задней стенки глотки. Однако ответ будет готов только через несколько дней. Также для выявления БГСА можно использовать иммуносерологическую диагностику (определение титра антистрептолизина в анализе крови), но это более трудоёмкий инвазивный метод.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими болезнями:

Лечение фарингита

Лечение острого фарингита начинается с организации режима и питания:

Иногда уже эти меры приводят к улучшению состояния. По назначению врача, чтобы уменьшить симптомы фарингита, вызванные воспалением, используются комплексные средства в виде таблеток, аэрозолей, полосканий:

Для снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства ( ибупрофен, парацетамол).

Лечение бактериального фарингита

Вирусные фарингиты не требуют антибактериальной терапии.

Лечение грибкового фарингита

При микозах используют местные антимикотические средства (ко-тримоксазол, пимафуцин, 2 % щёлочной раствор). Если не помогает местная терапия, назначают противогрибковые антибиотики (амфотерицин В) или специальные противомикотические средства (кетоконазол, микогептин, флуконазол).

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита в период обострения ничем не отличается от терапии острой формы болезни. Оно включает в себя симптоматическую терапию, правильную организацию режима дня и приёма пищи.

Гнойный фарингит не выделяют, поэтому отдельных рекомендаций по его лечению нет.

Лечение фарингита в домашних условиях

Острый вирусный фарингит лёгкой формы при соблюдения домашнего режима и регулярном тёплом питье проходит в течение семи дней. Однако болезнь может возникнуть не только из-за вирусной инфекции, но и по другой причине. Поэтому без постановки диагноза заниматься самолечением не стоит.

Физиотерапия

При навязчивом сухом кашле и сухости в глотке можно использовать ингаляции с физраствором по показанию врача.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение заключается в коррекции носовой перегородки и удалении полипов носоглотки. Операция необходима, если причиной хронического фарингита стало постоянно затруднённое носовое дыхание. Удаление аденоидов и нёбных миндалин проводится по строгим показаниям. Решение о необходимости операции принимает врач-отоларинголог после тщательной диагностики.

Прогноз. Профилактика

Меры профилактики:

Источник

Вирусный фарингит

Вирусный фарингит развивается у людей любого возраста и пола на фоне снижения иммунитета. Пик заболеваемости приходится на конец осени и начало весны, когда вирусы наиболее активны. Многие вирусы, которые способны вызывать воспаление слизистой глотки, присутствуют в организме постоянно и не причиняют вреда до тех пор, пока естественная защита не ослабеет. Заболевание заразное и передается от человек к человеку воздушно-капельным путем, вследствие чего заражение происходит особенно быстро. Из-за стойкости возбудителя во внешней среде инфицирование происходит, даже если не было непосредственного контакта с больным.

Самолечение при патологии представляет большую опасность. Если не провести полноценную терапию, то вероятность развития осложнений болезни очень высока. У маленьких детей дополнительно при этом появляется риск удушья из-за стремительного отека слизистой глотки. Также у ребенка заболевание может развиваться как сопутствующее при прочих вирусных инфекциях, и тогда его рассматривают как один из их симптомов.

Отличия от бактериального

Визуально определить причину воспаления практически невозможно. Только на запущенной стадии болезни могут просматриваться некоторые признаки бактериального или вирусного воспаления. В начала визуально вирусный фарингит симптомы имеет такие же, как и бактериальный.

Для точного диагноза назначается обследование больного с проведением анализа крови и мазка из глотки. Только результаты этих диагностических мероприятий позволяют определить, что вызвало воспаление и какая терапия – антибактериальная или противовирусная – требуется. Вирусный фарингит симптомы и лечение у взрослых имеет такие же, как и у детей.

Причины болезни

Причина появления воспаления – это проникновение в слизистую глотки различных вирусов и неспособность иммунитета дать им достаточный отпор. Основными возбудителями заболевания являются:

После того как вирус попал в организм, ему для развития требуется наличие ослабленного иммунитета у зараженного. Если иммунитет у человека сильный, то вероятность того, что он заболеет, сводится практически к нулю. Негативное же влияние на естественную защиту организма оказывают такие факторы:

недостаток витаминов и минералов в организме;

хроническое недосыпание (сон менее 8 часов в сутки);

курение – приводит к снижению одновременно общего и местного иммунитета;

употребление алкогольных напитков – крепкие или легкие, все они негативно воздействуют на слизистую оболочку глотки, приводя к ее повреждению и понижая местный иммунитет;

регулярное употребление очень горячей или очень холодной пищи, что также провоцирует повреждение тканей глотки;

присутствие очагов воспаления в организме, особенно в области носоглотки;

наличие не вылеченных кариозных зубов;

У детей после прививок также возможно появление вирусного фарингита на фоне понижения иммунитета вследствие его сильной стимуляции при помощи вакцины. Из-за этого для предупреждения заражения следует строго соблюдать врачебные предписания по нахождению дома после вакцинации.

К какому врачу обращаться

Лечение вирусного фарингита проводится отоларингологом (ЛОР). Если сразу обратиться к нему нет возможности, то в зависимости от возраста больного необходимо посетить терапевта или педиатра. Они также смогут направить пациента на необходимые анализы и назначить курс лечения. Вирусный фарингит, симптомы и лечение которого определены врачом, практически никогда не дает осложнений.

При беременности

У беременных вирусное поражение слизистой глотки – явление достаточно распространенное по причине пониженного иммунитета в период вплоть до родов. Это ослабление защиты необходимо для того, чтобы организм не отторгал плод, который для него является чужеродным объектом.

Основная опасность при вирусной форме фарингита отмечается в первом триместре беременности и на последнем месяце, когда сильная интоксикация организма может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Терапия при болезни несколько осложняется тем, что большинство лекарств оказывается запрещенным для использования беременной. Самолечение при вынашивании ребенка категорически запрещается, так как легко может только серьезно усугубить состояние и нанести непоправимый вред будущему ребенку.

Для лечения используют чаще всего лекарства местного действия, такие как леденцы, пастилки и спреи. Они в минимальном количестве проникают в системный кровоток и не могут нанести вреда ребенку. Однако использовать можно не все из них, а только небольшую часть. Препарат назначает врач, учитывая индивидуальные особенности женщины и срок беременности.

У детей

В большинстве случаев в детском возрасте вирусный фарингит появляется не как самостоятельная болезнь, а как симптом при гриппе, ОРВИ, ОРЗ, кори или скарлатине. При этом точно установить причины болезни сможет исключительно врач. Терапия назначается преимущественно направленная на устранение основной болезни и снятие симптомов фарингита.

Диагностика

Для точного диагностирования болезни одного только внешнего осмотра недостаточно. При нем врач ставит первичный диагноз фарингит без определения возбудителя и назначает симптоматическое лечение. Далее показано проведение анализов для выявления природы болезни и корректировки терапии. В диагностических целях назначаются:

мазок из глотки с дальнейшим исследованием полученной микрофлоры;

вирусологический анализ крови.

Если при мазке, кроме вируса, определяется и присутствие бактерий, то проводится посев на питательную среду для точного выявления того, инфицирование каким патогеном добавилось и к каким антибиотикам он более чувствителен. Дополнительно может быть назначен рентген легких, если появляется подозрение на появление бронхопневмонии или пневмонии.

Профилактика

Для значительного снижения вероятности появления вирусной формы болезни необходимо помнить о профилактических мерах. В качестве основных врачи рекомендуют следующие:

полоскание горла отваром эвкалипта после каждого посещения общественных мест;

регулярная влажная уборка в помещении, где человек находится большую часть времени;

своевременное лечение кариозных зубов;

полноценное лечение любых воспалительных процессов в организме.

Максимально снизить риск появления вирусного воспаления слизистой глотки также помогает и правильный образ жизни.

В терапию обязательно включается применение противовирусных препаратов, самыми распространенными из которых являются «Циклоферон» и «Цитовир». Также могут быть прописаны и прочие противовирусные лекарства в зависимости от того, какой из вирусов спровоцировал заболевание. Противовирусное при фарингите является обязательной частью лечения.

К медикаментозной терапии относятся также использование местных антисептиков для полоскания горла, применение препаратов для рассасывания с обезболивающим действием и спреев для смягчения слизистой и предупреждения присоединения бактериальной инфекции.

В тех случаях когда жар при болезни оказывается сильным, необходимо применение жаропонижающих препаратов, таких как ибупрофен или парацетамол, а также лекарства на их основе. Для беременных женщин разрешаются только детские препараты от температуры, так как они не могут нанести вреда плоду.

Иммуномодуляторы назначаются не всегда. Они требуются, только если иммунитет оказался катастрофически ослаблен. В такой ситуации препараты помогают быстрее восстановить естественную защиту организма.

Физиотерапия ускоряет восстановление тканей и предупреждает переход воспаления в хроническую форму. Основными физиотерапевтическими процедурами, назначаемыми при вирусном фарингите, являются:

То, какие конкретно процедуры потребуются больному, определяет врач. Длительность лечения зависит от реакции на него организма.

При обращении пациента наши специалисты в короткий срок устанавливают форму фарингита и назначают необходимую терапию. Мы добиваемся выздоровления больного с минимальными для него финансовыми затратами.

Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!

Благодарю за прекрасный сервис, за возможность помочь папе, будучи за много километров от него в другой стране! За прекрасную консультацию кардиолога, важные советы и назначения!
Папа тоже выражает свою благодарность! У него прямо энергии прибавилось.

Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.

Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!

Понравилось: Человеческое внимательное отношение.

Не понравилось: Что приём не бесконечный.

Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.

Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.

Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.

Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.

Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.

Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.

После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.

Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.

Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!

Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.

Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!

Источник