Коэнзим Q10 – зачем он нужен при беременности?
Prosports.kz совместно с мультиспортивным YouTube-каналом «Другой ты» продолжает цикл бесед по правильному питанию с Аялой Конакбаевой, сертифицированным нутрициологом (международный диплом колледжа фитнеса Вейдера (Москва), сертификат диетологии Preventage School).
Кроме этого, Аяла – дочь легендарного боксера, призера Олимпийских игр, двукратного обладателя Кубка Мира и двукратного чемпиона Европы Серика Конакбаева, основательница боксерских залов SK Boxing.
Добрый день, дорогие друзья! С вами рубрика «Практическая нутрициология», и сегодня мы продолжим тему беременности. Мы поговорим о таком важнейшем соединении как коэнзим Q10 (CoQ10).
Кроме этого, коэнзим Q10 вместе с витаминами Е и С активно участвует в регенерации кожных клеток – вот почему его используют в различных кремах и масках. С другой стороны, понижение уровня CoQ10 грозит серьезными проблемами сердечно-сосудистой системы, головного мозга, диабетом и так далее.
Вот почему CoQ10 является необходимым для женщины, которая планирует беременность или уже ждет ребенка. Это вещество сохранит вашу энергию, защитит организм от вредного воздействия и поможет в регенерации клеток.
Однако, все сказанное вовсе не означает, что нужно сегодня же бежать в аптеку и запасаться коэнзимом Q10. Помните о том, что ваш организм – уникален, и то, что полезно для одного человека, способно навредить другому. Применять препараты с CoQ10 нужно только по назначению врачей – вашего терапевта и гинеколога. Они определят схему приема для каждой конкретнойженщины. Это правило касается не только коэнзима Q10, но и всех других препаратов и добавок. Перед их приемом вы также должны пройти врачебную консультацию.
Будьте здоровы и до новых встреч. Ваша Аяла!
Как коэнзим Q10 влияет на здоровье?
Что такое кофермент Q10? Его ещё называют — коэнзим Q10 или убихинон. Это группа жирорастворимых коферментов, участвующих в энергетических реакциях нашего организма.
Находятся они практически в каждой клетке, но максимальное содержание зафиксировано в сердце и печени, так как именно эти органы задействуют наибольшее количество энергии в ходе своей работы.
Впервые было установлено химическое строение данных ферментов в 1958 году, а с 1965 года препараты с коферментами Q10 начали активно использовать в лечении и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом может возникать дефицит данной группы ферментов, что является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Если в рационе человека достаточно мясных продуктов, то содержание в организме кофермента Q10 будет в норме. После 20 лет синтез коферментов начинает медленно снижаться, а в группу риска с дефицитом коэнзима Q10 попадают люди старше 45 лет.
Стоит отметить, что если в наш организм не попадает необходимого количества таких витаминов «молодости» как: В2, В3, В6, С, фолиевой кислоты и пантотеновой — начинает подавляться синтез кофермента Q10. большая часть из которых животного происхождения: мясо и пищевые добавки, сделанные на основе мясных продуктов.
Если же человек активно тренируется, имеет большие аэробные нагрузки: бег, велоспорт, триатлон и другие, то суточное потребление стоит увеличить от 90 до 120 мг.
Наибольшее содержание коэнзимов приходится на говядину, морскую рыбу, соевое масло. Наименьшее содержание в зеленых овощах и фруктах.
Так в каких случаях лучше применять коферменты Q10?
Как Вы уже поняли, речь пойдет о состояниях, связанных с сердечно-сосудистой системой. По исследованиям 2014 года было доказано, что применение кофермента Q10 эффективно в комплексной терапии:
Сейчас есть множество пищевых добавок с коэнзимом Q10, есть и комплексные, в которые входят вышеупомянутые витамины, есть и с Омега-3.
Среднее потребление добавок, содержащих коэнзим Q10 – 1 капсула 3 раза в день во время приема пищи.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.
Убихинон (коэнзим Q 10 ). Клинические аспекты
Убихинон (коэнзим Q10, КоQ10) относится к чрезвычайно распространенным коферментам, который присутствует во всех живых клетках животных, растений, грибов и микроорганизмов. Отсюда его второе название — «убихинон», или «вездесущий хинон».
Убихинон является витаминоподобным веществом и синтезируется в организме из аминокислоты тирозин при участии витаминов В2, В3, В6, В12, С, фолиевой и пантотеновой кислот, а также ряда микроэлементов. Это сложный, многоступенчатый процесс, регулируемый несколькими ферментными системами. При дефиците витаминов и микроэлементов, при нарушениях со стороны регулирующих ферментных систем даже вне какой-либо патологии эндогенный биосинтез КоQ10 не обеспечивает потребностей организма [28]. Компенсировать его дефицит, однако лишь частично, может поступление коэнзима Q10 с пищей.
Внутри клеток убихинон локализован в основном в митохондриях. Наибольшее его количество находится в митохондриях клеток таких энергопотребляющих органов, как сердце, печень, почки, поджелудочная железа [28].
Важнейшая функция убихинона — коферментная [28]. Являясь обязательным компонентом дыхательной цепи, KoQ10 осуществляет в митохондриях перенос электронов от мембранных дегидрогеназ на цитохромы.
Не менее важной является другая функция убихинона — антиоксидантная. Убихинон относится к одним из наиболее важных антиоксидантов, поскольку он вырабатывается в самом организме. Особенность КоQ10 —способность постоянно и самостоятельно восстанавливать свою антиоксидантную активность.
Реализация антиоксидантной и коферментной функций KoQ10 определяет его ключевое значение в повышении сократительной способности миокарда и поперечно-полосатой мускулатуры; улучшении кровотока в миокарде; антиаритмическом и гипотензивном действии; повышении толерантности к физической нагрузке, антиатеросклеротическом эффекте; апоптозе и замедлении процессов старения [14, 36–38, 42–45].
Нормальный уровень коэнзима Q10 в крови у взрослых составляет около 1 мг/мл. Для получения терапевтического эффекта взрослым требуется принимать не менее 100 мг/день, что приведет к увеличению уровня кофермента в крови приблизительно до 2 мг/мл или более. Употребление такого количества коэнзима Q10 с продуктами затруднено [30, 38].
Эта проблема особенно актуальна для детей. Многочисленные исследования подтверждают распространенность дефицита у детей большинства витаминов, минеральных веществ, незаменимых микроэлементов и пищевых волокон. Необходимо учитывать, что расход убихинона прогрессивно возрастает при физических и эмоциональных нагрузках, при частых простудных заболеваниях детей и при хроническом стрессе, обусловливая высокую вероятность развития его дефицита [3].
Наиболее изучено влияние КоQ10 на сердечно-сосудистую систему. Почти 30-летний опыт клинических исследований его применения у тысяч больных убедительно доказывает существенную роль дефицита убихинона в развитии кардиологической патологии. Показано, что если уровень КоQ10 падает на 25%, то клетки испытывают дефицит энергии и ухудшается биоэнергетический метаболизм сердечной мышцы. Снижение содержания КоQ10 на 75% приводит к гибели клеток [1, 14, 36, 37]. В работе H. Langsjoen с соавторами у 424 пациентов с различными формами сердечно-сосудистой патологии показано статистически значимое улучшение миокардиальной функции при использовании КоQ10 в дозе от 75 до 600 мг в день [25]. Авторы считают, что КоQ10 — безопасное и эффективное дополнительное средство, использование которого не только улучшает клинические результаты, но позволяет снизить суммарные затраты на лечение.
F. L. Rosenfeldt и соавторы [36, 37] считают, что КоQ10 улучшает продукцию энергии в митохондриях, шунтирует дефектные компоненты дыхательной цепи и уменьшает эффекты окислительного стресса. Они выдвигают гипотезу, что предварительная терапия КoQ10 до стресса может улучшать восстановление миокарда после стресса. Принимая во внимание данные о достоверной корреляции между степенью тяжести недостаточности кровообращения и снижением уровня КоQ10, S. A. Mortensen было высказано предположение о целесообразности его применения при лечении хронической сердечной недостаточности [31]. В последующем было выполнено значительное число экспериментальных и клинических работ по применению КоQ10 в лечении хронической сердечной недостаточности. В метаанализ, подготовленный S. A. Mortensen [32], вошли 13 двойных слепых рандомизированных исследований. Только у 10% из 1000 участвовавших в исследовании больных описаны нейтральные результаты. Во всех остальных зафиксированы достоверные свидетельства улучшения функционального класса больных, повышения переносимости физической нагрузки, снижения частоты госпитализаций.
Определенный опыт получен и в применении КоQ10 (Кудесан) у детей с хроническими тахиаритмиями, синдромом удлиненного интервала QT, кардиомиопатиями, экстрасистолией, синдромом слабости синусового узла. Показанием для назначения Кудесана у 386 детей с перечисленными заболеваниями являлось наличие нарушения процессов реполяризации миокарда по данным стандартной электрокардиографии. Кудесан назначался в течение 1 мес на фоне базисной терапии (без применения других кардиотрофических препаратов) как дополнительное лекарственное средство, а у некоторых детей как монотерапия. Положительный эффект в виде нормализации процессов реполяризации выявлен у 30% детей. Еще у 40% отмечалось значительное улучшение процессов реполяризации. Ни в одном случае не отмечено усугубления ST-T нарушений. Частота сердечных сокращений на фоне приема препарата достоверно не менялась [5, 7].
Успешное применение коэнзима Q10 для терапевтической коррекции митохондриальных нарушений описано при синдроме MELAS (Митохондриальная миопатия-энцефалопатия-лактат-ацидоз, инсультоподобные эпизоды). Синдром MELAS относится к классическим митохондриальным заболеваниям, возникающим на фоне делеции или точковой мутации митохондриальной ДНК [15], что приводит к дефициту первого комплекса дыхательной цепи митохондрий [16]. У 24-летнего пациента с этим синдромом выявлен дефицит комплекса дыхательной цепи митохондрий (NADH коэнзим-Q-редуктаза). Установлена возможность терапевтической коррекции митохондриальных нарушений, связанных с дефицитом этого комплекса на фоне использования убихинона, что сопровождалось улучшением клинического состояния больного [17].
Необходимо отметить, что сегодня интерес к метаболической (энерготропной) терапии не ограничивается кардиологическими и первичными митохондриальными заболеваниями.
В исследовании J. Kaikkonen и K. Nyyssonen установлено, что КоQ10 — эффективный плазменный антиоксидант, регенерирующий плазменный витамин Е. Словацкие ученые F. Gazdik и A. Gvozdjakova изучили уровни КоQ10, α-токоферола, β-каротина и малонового диальдегида (МДА) у пациентов с бронхиальной астмой. Уровни α-токоферола и КоQ10 в плазме крови были значительно снижены по сравнению со здоровыми добровольцами, а МДА были увеличены. Авторы пришли к выводу, что КоQ10 играет важную роль в антиоксидантном балансе и его применение при бронхиальной астме может быть рациональным [цит. по 5].
КоQ10 воздействует на метаболизм энергии в мышцах пациентов с полиомиелитом, хотя механизм этого эффекта неясен. Возможным является влияние КоQ10 на периферическое кровообращение в мышцах, митохондриальное фосфорилирование и/или антиоксидантный эффект КоQ10 [46].
Особо должна быть отмечена способность КоQ10 «уменьшать» токсичность лекарств. Многие используемые современной медициной препараты оказывают нежелательное ингибирующее действие на дыхательную цепь митохондрий. При этом установлено, что местом действия подобных фармакологически активных соединений обычно являются те же участки дыхательной цепи, в которых осуществляется перенос электронов между Q10 и другими электронными переносчиками. Следовательно, если в организм ввести дополнительное количество КоQ10, то токсичность лекарств может быть существенно уменьшена. Примером может служить рандомизированное исследование Larussi и соавторов, которые изучили защитный эффект коэнзима Q10 (100 мг/сут) при кардиотоксичной терапии антрациклином у детей с острым лимфобластным лейкозом и неходжкинской лимфомой. Обнаружено, что после окончания курса противоопухолевой терапии толщина стенок межжелудочковой перегородки снизилась только у контрольной группы (р
С. О. Ключников, доктор медицинских наук, профессор
Е. С. Гнетнева
РГМУ, Москва
О влиянии на плод и новорожденного метаболической терапии коэнзимом Q10 в акушерской практике.
Дефицит коэнзима Q10, который принимает активное участие в жизнедеятельности всех органов и систем организма, является предпосылкой развития многих патологических состояний. Применение коэнзима Q10 является перспективным в акушерстве.
Гусева Е.Н., Абрамченко В.В., Новосельцев Д.В., Иванов Д.О. г. Раменское Московской области
Применение Конзима Q10 является перспективным у беременных высокого риска по развитию аномалий родовой деятельности и при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, т.е. может быть рекомендован в качестве дополнительного терапевтического средства благодаря увеличению эффективности действия прямого антиоксидантного механизма, а также опосредованно вследствие повышения защитной функции антиоксидантных ферментов.
Препарат находит также все более широкое применение не только в кардиологической практике у взрослых, но и в детской практике.
Цель исследования состояла в изучении влияния коэнзима Q10 на состояние плода и новорожденного.
Было обследовано 78 беременных в основной группе и 88 беременных в группе сравнения. Состояние плода и новорожденного определялось по данным клиники, ультразвукового исследования, доплерометрии.
Результаты исследований и их обсуждение
При анализе состояния плода в родах густой меконий отмечен у каждой десятой первородящей и повторнородящей женщины, в группе сравнения в 3,7 раза чаще (р > 0,05). В равной степени это относится и к частоте обвития пуповиной плода. При применении препарата отмечено существенное улучшение структурно-функционального состояния плаценты.
В частности, лишь у каждой десятой женщины выявлены патологическая незрелость плаценты и у каждой пятой отмечены различные формы плацентарной недостаточности в 2,7 раза меньше, чем в контроле. Воспалительные изменения в плаценте не отличались по сравнению с контролем.
Выявлена также корреляционная зависимость между параметрами кардиографии, доплерометрии, ультразвукового исследования и состояния плаценты по данным морфологического исследования.
Проанализировано также состояние новорожденных детей по шкале Апгар в основной и контрольной группах. Установлено, что в основной группе частота рождения детей с легкой и средней асфиксией было в 2,1 раза меньше, чем в группе сравнения. В то же время тяжелая степень асфиксии встретилась одинаково часто в обеих группах.
Средняя оценка детей по шкале Апгар в основной группе составила 8,2 балла против 7,2 балла в сравниваемой группе.
Применение коэнзима Q10 в применявшихся нами дозировках 100 мг-150 мг оказывает благоприятное влияние на гемодинамику в системе “мать-плацента-плод” при I и II степенях ее нарушения. При нормальных показателях кровотока изменений не отмечается. Одновременно отмечено улучшение всех показателей кардиотокографии, за исключением, средней частоты сердцебиения плода.
Таким образом, применение коэнзима Q10 фирмы “Сантегра” в дозах от 100 мг до 150 мг оказывает благоприятное влияние на состояние плода и новорожденного ребенка по данным клиники, кардиотокографии, доплерометрии, УЗИ.
Применение метаболической терапии приводит к снижению частоты рождения детей в асфиксии легкой и средней тяжести.
Нами разработана новая концепция энергетического дефицита на клеточном уровне/миоцита и нарушенной функции митохондрий в патогенезе аномалий родовой деятельности.
Одним из перспективных препаратов является применение коэнзима Q10, который принимает активное участие в жизнедеятельности всех органов и систем организма, а его дефицит является предпосылкой развития многих патологических состояний. Препарат обладает выраженной антиоксидантной активностью.
Накопление коэнзима Q10 (фирмы “Сантегра”) в миометрии способно повысить резистентность миометрия к окислительному стрессу. Научно обоснованная дозировка препарата 100 мг/сут является наиболее популярной.
Цель исследования состояла в изучении эффективности подготовки беременных к родам метаболически активным препаратом коэнзимом Q10.
Результаты исследований и их обсуждение.
Было обследовано 78 женщин в основной группе и 88 в группе сравнения. Проведен анализ особенностей акушерского и гинекологического анамнеза, гинекологической и акушерской патологии.
Подготовка беременных группы высокого риска по развитию аномалий родовой деятельности проводилась со второй половины беременности. Режим дозирования препарата составил 100 мг/сутки, а при ускоренной подготовке за 10-14 дней до родов в дозе 150 мг/сутки внутрь.
В результате проведенных исследований было показано, что подготовка беременных к родам коэнзимом Q10 на 1/3 уменьшает частоту первичной слабости родовой деятельности и сокращает общую продолжительность родов у первородящих на 3 часа, у повторнородящих – на 2 часа
Отмечено снижение частоты оперативного родоразрешения/кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуум-экстрактор в 1,3 раза.
Рекомендуется применять две схемы подготовки беременных к родам групп высокого риска по развитию аномалий родовой деятельности.
1 схема. Метаболическая терапия показана с 20 недели беременности до начала родов. Коэнзим Q10 рекомендуется применять в дозе по 50 мг два раза в день внутрь (общая суточная доза составляет 100 мг).
2 схема. Включает назначение препарата для экстренной подготовки за 2 недели до родов в дозе по 50 мг три раза в сутки внутрь (общая доза составляет 150 мг).
Не выявлено побочных или аллергических реакций при использовании коэнзима Q10 фирмы “Сантегра”.
При изучении особенностей формирования оптимальной биологической готовности к родам установлено достоверное улучшение состояние шейки матки.
Доппельгерц актив Коэнзим Q 10
Инструкция по применению
Немного фактов
Доппельгерц актив Коэнзим Q 10 биопрепарат, который производится немецкой компанией Квайссер Фарма ГмбХ и Ко. КГ. Прошел 3 фазы медицинских испытаний, после чего получил свидетельство о госрегистрации в апреле 2011 года. В капсулах содержится по 30 мг кофермента Q 10, что составляет 100% от дневной потребности. Рекомендуется для терапии и профилактики патологий, спровоцированных нарушением энергетического метаболизма.
Коэнзим Q 10 витаминоподобное вещество из группы коферментов, принимающее участие в энергетическом метаболизме. Содержит в себе убихинон, который благотворно влияет на окислительно-восстановительные реакции в клетках. Препарат Доппельгерц актив Коэнзим Q 10 нормализует процессы фосфорилирования, вследствие чего улучшается питание клеток печени (гепатоцитов) и миокардиальной ткани.
Лекарственная форма
Доппельгерц актив Коэнзим Q 10 биодобавка к пище, которая не относится к лекарственным средствам. Выпускается в виде продолговатых черных капсул, в состав которых входят:
Капсулы упаковываются в контурных упаковках по 15 штук. В картонной коробке находится 30 капсул с биоактивной добавкой.
Фармакологические свойства
Доппельгерц актив Коэнзим Q 10 катализатор энергетического метаболизма, который благотворно влияет на трофику тканей. Уничтожая свободные радикалы, оказывает антиоксидантное и дезинтоксикационное действие. В связи с этим оптимизируются обменные реакции в клетках, а также процессы их регенерации.
Препарат снабжает ткани убихиноном, который проникает в митохондриальную структуру клеток посредством электронного переноса. Способствует интенсивному синтезу АТФ и улучшению снабжения миокардиальной и паренхиматозной ткани энергией.
В состав биодобавки входят вещества, которые стимулируют гидролипидный обмен, укрепляют иммунитет, нормализуют работу щитовидной железы, повышают тонус миометрия. Оказывая противотоксическое действие, защищает клетки от свободнорадикального структурного разрушения.
Показания к применению
Биодактивная добавка назначается для лечения патологий, вызванных нарушением энергетического метаболизма. Прямыми показаниями к ее применению станут:
Витаминизированное средство может использовать в терапии заболеваний, вызванных ожирением. Прохождение 30-дневного курса лечения способствует снижению веса, повышению специфического иммунитета и тонуса скелетных мышц.
Режим дозирования
Дозировка определяется степенью гиповитаминоза, минеральной недостаточности и развития заболеваний. Биодобавка принимается внутрь во время приема пищи и запивается негазированной водой. Стандартная доза 1 капсула в день (желательно в первой половине дня).
Продолжительность терапии зависит от самочувствия пациента и скорости его выздоровления. В среднем для восполнения в организме дефицита кофермента Q 10 требуется от 40 до 60 дней. При нарушении гидролипидного обмена, а также дисфункции желчного пузыря дозировка увеличивается в соответствии с рекомендациями врача.
Беременность и лактация
Согласно инструкции по применению, биодобавка не назначается во время гестации и кормления грудью. Это связано с недостаточностью данных о влиянии убихинона на внутриутробное развитие плода.
Совместимость с алкоголем
Доппельгерц актив Коэнзим Q 10 не сочетают с алкоголем, потому что этанол угнетает фармацевтическую активность биопрепарата.
Передозировка и побочные эффекты
Инструкция не содержит информации о случаях передозировки биоактивной добавкой. Теоретически продление витаминотерапии может стать причиной аллергических реакций, в частности крапивницы и кожного зуда.
В 9 из 10 случаев применение биопрепарата не сопровождается побочными эффектами. Крайне редко пациенты жалуются на возникновение нежелательных дерматологических реакций:
При появлении побочных эффектов нужно отменить прием лекарства и обратиться за помощью к дерматологу.
Противопоказания
Доппельгерц актив Коэнзим Q 10 не назначается пациентам в возрасте до 14 лет, а также лицам с гиперчувствительностью к компонентам средства. Условными противопоказаниями к употреблению биодобавки являются:
С осторожностью нужно использовать биопрепарат людям, страдающим сахарным диабетом. В капсулах содержится по 0.001 хлебных единиц и примерно 2.7 ккал.
Взаимодействие с медикаментами
Одновременный прием биопрепарата с гиполипидемическими средствами может привести к миопатии и мышечным болям.
Аналоги
Заменить Доппельгерц актив Коэнзим Q 10 можно лекарствами, в которых содержится кофермент Q 10 или убихинон:
Аналоги обладают идентичными фармакологическими свойствами, поэтому могут использоваться для профилактики и терапии патологий сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, иммунной и дыхательной систем.
Условия продажи и хранения
Капсулы отпускаются в аптеке без рецепта. Максимальный срок годности составляет 24 месяца. Хранить их нужно в защищенном от влаги месте при температуре 18-25 градусов Цельсия.
