Ванна после кесарева, можно ли? Объясняет врач
Когда можно принимать ванну после кесарева сечения
Врачи не рекомендуют принимать ванну сразу после родов, особенно если они проходили не естественным способом, а при помощи оперативного вмешательства. На это есть несколько причин:
в горячей воде не заживший после операции рубец раскиснет, что остановит его заживление и даже может спровоцировать нагноение тканей. По этой причине даже под душем нельзя мочить шов, если он не полностью зажил, а обходиться обтираниями, избегая области рубца;
болезнетворные бактерии, которыми изобилует сырая вода, могут проникнуть в матку через шов или шейку матки;
горячая вода приведет к усилению послеродовых кровотечений (лохий). Поэтому, пока они не прекратятся, ванна под запретом;
иммунитет родившей, а особенно прооперированной, женщины ослаблен, поэтому нужно избегать любого риска инфекций и осложнений.
Как видно, запрет на прием горячей ванны имеет под собой вполне логичное обоснование. Чтобы обезопасить себя от возможных осложнений, лучше повременить с приемом ванны и ограничиться местными гигиеническими процедурами. А спустя примерно неделю, когда заживет шов, можно будет нормально помыться в душе.
Полноценную ванну вы сможете принять только после прекращения выделений (примерно через два месяца после родов) и разрешения наблюдающего врача.
Какой должна быть ванна после кесарева?
Даже когда врач разрешит вам побаловать себя расслабляющей ванной, нужно придерживаться определенных правил хотя бы первое время:
ванна должна быть хорошо вымыта и продезинфицирована;
вода — не горячее 40°C;
в воду можно добавить отвар ромашки, которая имеет противовоспалительное действие и к тому же поможет полноценно расслабиться и отдохнуть;
добавлять в воду соль и ароматизаторы после операции не рекомендуется;
мыться лучше всего натуральным детским мылом;
первое принятие ванны должно быть недолгим (до 10 минут), со временем можно будет позволить себе понежиться подольше.
Соблюдая эти несложные правила, можно избежать многих послеродовых осложнений. Кстати, разрешение принимать ванну после кесарева также означает, что можно купаться и в море или других водоемах. Разумеется, если вода в них нехолодная и чистая.
К сожалению, способа со стопроцентной уверенностью избежать кесарева не существует. Даже звездам приходится проходить через эту операцию, если того требует ситуация.
«Как только женщине разрешат вставать и ходить, ей следует посетить душ. Сейчас на шов уже не накладывают повязки и мазевые компрессы. Мыться нужно с мылом или используя антибактериальный гель. Область шва нужно мыть очень осторожно, аккуратно нанося на него гель или мыльную пену. А вот мочалкой пользоваться не нужно, она может травмировать рубец. Принимать ванны, мыться под горячей водой категорически нельзя — это чревато осложнениями. Бани и сауны тоже нужно отложить»,— говорит акушер-гинеколог
Гистероскопия: противопоказания и восстановительный период
Основные противопоказания к операции
К процедуре не допустят пациентку, страдающую острым инфекционным заболеванием (воспалением легких, пиелонефритом, гриппом и так далее). Гистероскопия не будет назначена женщине с диагнозом острое воспаление половых органов. Если по результатам анализов выявлена III или IV степень чистоты гинекологического мазка, пациентке также будет отказано в проведении малоинвазивной операции, поскольку существует высокий риск занести инфекцию в матку.
Во время месячных плановая гистероскопия не проводится. Обычно ее назначают на 5-7 день цикла для выявления новообразований, миом, полипов (в первой фазе цикла эндометрий более тонкий, что позволяет увидеть даже крошечные дефекты). А вот очаги воспаления легче обнаружить, когда слой эндометрия более пышный (во второй половине менструального цикла, на 20-24 день). Гистероскопия матки с биопсией перед ЭКО назначается сразу по окончании месячных. Двух или трёх недель для восстановления и обновления эндометрия бывает достаточно, что позволяет пациентке уже в следующем цикле вступить в протокол.
Однако если показана экстренная гистероскопия (при интенсивном кровотечении, подозрении на присутствие в матке погибшего плодного яйца или инородных предметов), она может быть проведена в любой день цикла. При этом не важно, идет менструация или нет.
Сколько длится восстановительный период?
Это зависит от сложности операции и процедур, которые были проведены. Если пациентка перенесла офисную гистероскопию (осмотр с помощью тонкого эндоскопа), восстановление займет всего несколько часов. Обычно в этот же день женщину отпускают домой, а через двое суток разрешают вести привычный образ жизни.
Пациентка, перенесшая гистероскопию, в ходе которой не потребовалось обширное вмешательство, а эндометрий не был сильно травмирован (удаление небольшого полипа, проведение прицельной биопсии), может покинуть стены клиники через 1-3 дня. Под наблюдением врачей необходимо пробыть как минимум сутки, чтобы убедиться, что осложнений после манипуляции нет. После операции по удалению крупных миоматозных узлов, масштабного травмирования эндометрия в клинике лучше задержаться на неделю.
Однако и после выписки нужно следить за состоянием организма и помогать ему восстанавливаться. Специалисты советуют на протяжении минимум месяца:
Также лечащий врач может посоветовать отказаться от половой жизни. Сроки устанавливаются индивидуально. Если вам нужна гистероскопия в Краснодаре, обращайтесь к нам.
Живот после естественных родов и кесарева сечения
После естественных родов живот заживает несколько иначе, чем после кесарева сечения. В последнем случае обычно требуется больше времени, хотя многое зависит от индивидуальных предрасположенностей. Сколько времени нужно, чтобы вернуть живот к тому состоянию, в котором он был до беременности, и когда можно начинать тренироваться?
Живот после естественных родов
После естественных родов живот быстрее возвращается к тому виду, который был до беременности. Однако на это тоже нужно время. Абдоминальная абсорбция (растяжка живота или послеродовое ожирение) зависит, от сокращения матки, и может продлиться до 6–8 недель. Дно матки, которое достигает сразу после рождения пупка, в течение дня опускается примерно на 1 см. Тогда хорошо набраться терпения — животу нужно время, чтобы вернуться к прежнему размеру.
Живот после кесарева сечения
Внешний вид живота после естественных родов и кесарева сечения немного отличается. Кожа ведет себя по-другому после разреза, который считается операцией, поскольку предполагает хирургическое вмешательство. После такой обработки кожа и тело женщины должны успеть восстановиться. После кесарева сечения женщинам приходится дольше ждать, чтобы приступить к тренировкам, и им труднее полностью восстановить физическую форму.
Живот после родов — упражнения
После родов многие женщины задаются вопросом, когда смогут вернуться к занятиям спортом. Чаще всего хотят заниматься спортом, как только почувствуют себя достаточно сильными и захотят вернуться к той форме тела, которая была до беременности. Особенно интересно похудеть, придать форму ногам, ягодицам и животу.
После естественных родов женщина может начать физические упражнения примерно через 6 недель. Это время, о котором упоминают акушерки в родильной школе. Однако многое зависит от состояния каждой женщины и ее родов. Есть женщины, которые могут вернуться к занятиям спортом только через 9 недель. Многие решают заняться спортом гораздо раньше — иногда даже через 3 недели после родов.
Женщинам, перенесшим кесарево сечение, приходится немного подождать, прежде чем начнутся упражнения. Обычно после кесарева сечения маме рекомендуется воздерживаться от тренировок в течение как минимум двух месяцев. Многое зависит от того, как и когда заживает ранка на животе. Чтобы начать тренировку, рана не должна вызывать боли, должна зажить, а новая мама должна быть здорова и полна энергии.
Послеродовой живот — через какое время и когда он исчезнет?
Послеродовой живот не возвращается к своему предродовому виду так быстро. Об этом стоит знать заранее и подготовиться. Чаще всего в первые несколько дней или даже несколько недель после родов, он все еще выглядит так, как будто в нем находится ребенок. Однако «беременный» живот после родов — это вполне естественное состояние. Как долго живот остается видимым после рождения, зависит от многих факторов, в том числе генетическая предрасположенность или количество лишних килограммов. Состояние мышц до беременности и физическая активность во время беременности также важны.
Живот после родов — растяжки
После родов на животе часто появляются растяжки — враг всех женщин. Чтобы снизить риск появления растяжек на животе, следует заботиться о своей коже в течение благословенных 9 месяцев, а не только в последнем триместре. В первую очередь, с первых недель беременности стоит использовать специальные кремы, масла и оливки от растяжек и позаботиться о правильном увлажнении кожи. Процедуры по уходу за кожей такого типа очень положительно влияют на кожу, но не гарантируют отсутствие растяжек. Их появление очень часто зависит от генов и эндокринной системы.
Быстрое восстановление после кесарева сечения
Статью подготовили: медицинский директор родильного дома «Лелека», д.мед.н Д. Г. Шадлун, заведующий отделением гинекологии и интенсивной терапии Е. В. Грижимальский, к.м.н. врач-анестезиолог А. И. Гарга
Постоянные поиски эффективных методов восстановления после кесарева сечения, стремление снизить риски послеоперационных осложнений, сократить сроки пребывания в стационаре привели нас к внедрению современной концепции быстрого восстановления пациенток этой категории.
В родильном доме «Лелека» в ежедневной практике уже используется программа быстрого восстановления после кесарева сечения. Вместе с тем, положительные результаты ее внедрения в акушерской практике обусловлены необходимостью модернизации традиционного подхода к организации предоперационной подготовки.
Основные рекомендации к операции
Более длительное (≥ 8 ч) голодание перед оперативным вмешательством может понадобиться в случае приема пациенткой жареной, жирной пищи или мяса. При определении продолжительности периода голодания необходимо учитывать как количество, так и тип употребляемых продуктов. Питье с повышенным содержанием углеводов без твердых компонентов снижает частоту гипогликемии и метаболического стресса у роженицы.
Преимущества комплексных углеводных напитков при употреблении их перед КР на данный момент не определены, а воздействие на плод неизвестно. Логично отказаться от их употребления, если роженица страдает сахарным диабетом. Последний раз напитки, содержащие углеводы, без твердых частиц принимают за 2 часа до кесарева сечения (при отсутствии сахарного диабета). Рекомендуется прием 45 г углеводов.
Оптимизация уровня гемоглобина. Все беременные должны пройти лабораторное обследование на наличие и причину анемии. Пациенткам с железодефицитной анемией, кроме пренатальных витаминов, следует дополнительно назначать препараты железа.
Необходима совместная работа акушеров и анестезиологов при осмотре перед плановой операцией, чтобы объяснить пациентке важность оптимизации уровня гемоглобина и необходимость коррекции антенатальной анемии. Анемия у роженицы является важным предиктором послеродовой анемии, связанной с депрессией, когнитивными нарушениями и усталостью. Железодефицитная анемия во время беременности ассоциированная с повышенным риском низкой массы тела новорожденного, преждевременных родов и перинатальной смертности.
Рекомендации во время операции
Объем инфузионной терапии составляет
С вами свяжется специалист контакт-центра для согласования даты и времени приема. Заявки обрабатываются в рабочее время с 8:00 до 20:00 без выходных.
Если вам нужна экстренная помощь – обращайтесь по ☎️ 044 390 32 22 (круглосуточно).
Когда нужно обращаться к гинекологу после родов?
Восстановление после родов длится от 6 недель до 12 месяцев. Послеродовой период можно считать завершенным только после того, как все органы и системы женского организма вернутся в дородовое состояние. Большинство врачей-акушеров считают, что на нормализацию здоровья матери нужно около 8 недель, но в последнее время все больше специалистов склоняются к мнению, что для полного восстановления после родов необходим год.
Женщины после родов меняются: физически, психологически, эмоционально. Изменения претерпевает не только физиология, но и жизненный уклад, распорядок дня. Чтобы подчеркнуть важность этого времени для матери и ребенка, сделать изменения более «видимыми» для врачей и близких роженицы, этот период иногда называют четвертым триместром беременности.
Какие процедуры подразумевает послеродовое наблюдение
Цель послеродового наблюдения – квалифицированная поддержка матери по вопросам собственного здоровья и состояния малыша, своевременная врачебная помощь. Это касается не только физических показателей, но также психологического, эмоционального самоощущения. Поэтому первый визит к акушеру-гинекологу после выписки из родильного дома планируют через 2-3 недели.
Как и почему изменилась медицинская поддержка матерей
Всемирная организация здравоохранения и Американская коллегия акушеров и гинекологов все чаще поднимают вопрос важности грамотного медицинского наблюдения за женщиной в послеродовом периоде. Специалисты настаивают на пересмотре врачебной поддержки матерей: это должен быть процесс, а не событие. Поэтому современное медобслуживание существенно отличается от того, которое получали наши матери и бабушки.
Долгое время считалось, что визита к акушеру-гинекологу раз в 6 недель достаточно. Для экстренных ситуаций была предусмотрена телефонная связь с лечащим врачом. Экстренными признавались ситуации, угрожающие жизни матери: кровотечения, которые невозможно остановить, сильные боли в животе и прочее. Если женщина сталкивалась с такой ситуацией, ей предлагалось набрать врача и согласовать с ним дальнейшие действия: возможно, специалист порекомендует госпитализацию.
Сейчас специалисты настаивают, что вопросы послеродового наблюдения нужно обсуждать еще до родов. Образ жизни, график матери сильно изменится после появления малыша, она должна быть готова к этому. Многих проблем можно избежать, если предупредить о них заранее или хотя бы оговорить вероятность их появления: молодые мамы часто замалчивают тревожные симптомы, которые испытывают, потому что не считают их существенными или думают, будто не стоит лишний раз жаловаться.
Акушер-гинеколог должен подготовить роженицу к родительству, объяснить азы заботы о собственном здоровье и здоровье малыша. Пациентка должна заранее понимать, к какому врачу обращаться после родов, в каких ситуациях это необходимо.
Что должен включать первый осмотр врачом после родов
Как проходит второй плановый визит к акушеру-гинекологу
Первое посещение молодой матерью врача планируют на 2-3 неделю после появления ребенка на свет, а второй плановый осмотр рекомендуют проводить не позже 8 недели. Если сразу после выписки из роддома назначать развернутую диагностику нецелесообразно, то во время второго приема специалист может рекомендовать УЗИ органов малого таза и молочных желез, мазок на онкоцитологию, кольпоскопию. Разумеется, все это врач назначает после гинекологического осмотра.
Интимная жизнь после родов восстанавливается как раз с 8 недели, поэтому акушер-гинеколог обсуждает с пациенткой вопросы контрацепции и планирования возможной следующей беременности. Может показаться, что еще рано говорить о других детях. Очень велика вероятность наступления беременности в первом овуляторном цикле. То есть можно забеременеть еще до того, как наступит первая менструация после родов. Причем, это возможно, даже если были сложности с наступлением данной беременности. Женский организм еще может быть не готов физически выносить последующую беременность или пара пока не готова психологически.
Однако если родители планируют второго малыша, им следует понимать, что слишком длинный или короткий интервал между родами может быть связан с дополнительными рисками.
С интимной жизнью также могут возникнуть трудности, с которыми пациентка раньше не сталкивалась: например, сухость слизистых оболочек. Акушер-гинеколог должен обсудить этот вопрос с пациенткой, дать рекомендации по использованию средств, устраняющих проблемы интимной жизни после родов.
В последующие месяцы с телом женщины будут происходить перемены: растяжки побледнеют, могут начать выпадать волосы, появится временное недержание мочи. Задача врача – предупредить пациентку, чтобы естественные процессы не вызывали у нее паники, не приводили к стрессу. Многие матери ожидают быстрого восстановления и снижения веса, но это скорее исключение, чем правило, и специалист должен подготовить к этому женщину. Акушер-гинеколог даст рекомендации по скорейшему восстановлению.
Отдельный большой вопрос – физические упражнения. Матери иногда стремятся как можно быстрее вернуть дородовый вес или восстановить график спортивных нагрузок, которого придерживались раньше. Врачу следует давать рекомендации на этот счет, исходя из состояния пациентки, особенностей ее организма. Но в любом случае акушер-гинеколог должен донести мысль, что пока организм не восстановится полностью, физические нагрузки должны быть щадящими, строго дозированными.
Кто нуждается в особом внимании
Особое внимание уделяют матерям, которые испытывали осложнения во время вынашивания младенца. Они находятся в группе риска по послеродовым осложнениям и могут требовать дополнительного лечения после родов. К осложнениям относятся, в том числе, нарушения функции щитовидной железы, профилактика тромбоэмболических осложнений у женщин с генетической тромбофилией и послеродовая депрессия. Такие пациентки требуют дополнительного контроля клинических показателей, назначения лекарств, консультации узких специалистов, например, эндокринолога или психотерапевта.
Третий и четвертый плановый осмотры у гинеколога-акушера
Через 6-8 месяцев мама с ребенком проходят третий плановый осмотр. Даже если пациентка чувствует себя хорошо и ребенок после родов нормально развивается, следует прийти на прием к врачу, чтобы оценить состояние шейки матки (требуется ли лечение шейки матки после родов, чтобы обсудить восстановление менструального цикла, вопросы конрацепции и планирования последующей беременности.
Четвертый плановый визит назначен на 12 месяц после появления малыша на свет. Кроме консультации у акушера-гинеколога, нужно УЗИ молочных желез и органов малого таза. По результатам анализов можно судить, насколько организм пришел в норму.
