Врачи рассказали, где и как лучше провести отпуск переболевшим COVID-19
Людям, переболевшим коронавирусом, следует отказаться от полетов в жаркие страны, заявили в Минздраве РФ. Это связано с тем, что от высокой температуры страдает сердечно-сосудистая система и может развиться тромбоз. Разбираемся, где и как лучше отдыхать россиянам, перенесшим COVID-19.
Фото: Москва 24 / Антон Великжанин
Отказаться от жары?
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РФ, профессор Галина Иванова заявила, что людям, которые перенесли коронавирус, нужно отказаться от путешествий в жаркие страны.
«Ни в коем случае нельзя лететь в страны с жарким климатом, потому что невозможно гарантировать, что у человека не разовьются тромбозы и эмболии», – сказала она.
Вместе с тем специалист объяснила, что нагрузка на сердечно-сосудистую систему происходит и в горах из-за разреженной атмосферы. По этой причине перед путешествием необходимо проконсультироваться с врачом, подчеркнула Иванова.
По словам эксперта, все эти противопоказания не говорят о том, что нужно «сидеть и бояться всю оставшуюся жизнь», но следует уделять время и внимание своему здоровью. «Надо посещать врачей – терапевта, пульмонолога, врача физической и реабилитационной медицины, задавать им вопросы», – добавила Иванова.
Специалист напомнила, что восстановление дыхательной функции после самой болезни небыстрое: оно займет не менее 12 недель. А у тех, кто перенес коронавирус в тяжелой форме в реанимации, пережил искусственную вентиляцию легких, зачастую сохраняется кислородное голодание. Кроме того, они хуже переносят нагрузки после выписки.
Для реабилитации после болезни Иванова порекомендовала посетить сибирские курорты, Крым, Приуралье – все места, где растут ели или сосны.
«В Подмосковье есть такие курорты, расположенные в мощных сосновых массивах. В России приблизительно треть санаториев имеют отделение реабилитации, а значит, там есть врачи, которые могут предложить соответствующую диагностику и терапию», – подытожила специалист.
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Евгений Самарин
Плавность перехода
Доктор медицинских наук, врач-иммунолог, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов в беседе с Москвой 24 заявил, что те, кто переболел коронавирусом и после чувствуют какие-то затруднения в дыхании, сталкиваются с нарушениями памяти, слуха и другими постковидными синдромами, должны обязательно посетить специалиста и долечиться.
При этом Жемчугов подчеркнул, что резкая смена климата способна негативно отразиться не только на переболевшем коронавирусом человеке, но и на здоровом. «Такие перепады могут отражаться большой нагрузкой на весь организм, нужно несколько дней акклиматизации: не выходить сразу на солнце, ограничить физические нагрузки», – добавил специалист.
В свою очередь, врач-терапевт Надежда Чернышова в интервью Москве 24 заявила, что рекомендации зависят от степени тяжести перенесенного заболевания и последствий COVID-19.
При этом таким людям важно проходить постепенную реабилитацию под контролем врача, добавила она. Сюда, по словам Чернышовой, могут входить дыхательная гимнастика, легкие физические упражнения, прогулки. Повышение активности нагрузки должно происходить медленно, подчеркнула терапевт.
Вместе с тем молодым и чувствующим себя здоровыми людям, которые переболели коронавирусом в легкой форме, можно рискнуть и отправиться в путешествие в жаркие страны, сказала врач. «Но все-таки лучше, если пройдет хотя бы месяца три после болезни и мы точно будем видеть, что с ними все хорошо», – объяснила терапевт.
Специалист подчеркнула: нельзя взять и забыть о том, что вы недавно болели. «Лучше всего обойтись без экстрима, не надо лезть с рюкзаком в горы, сплавляться по горным рекам. Нужно дать организму возможность плавно перейти к привычным нагрузкам, а уж тем более к непривычным», – объяснила она.
Вместе с тем следует отдать предпочтение отдыху на территории своей страны, в пределах своего климата, подытожила Чернышова.
На пляж после коронавируса: Что нужно знать переболевшим
29 мая 2021, 09:15 — Общественная служба новостей — ОСН Переболевшим коронавирусом надо бережно относиться к своему здоровью. Касается это и отдыха на юге. Как защитить себя в отпуске Общественной службе новостей рассказала врач-дерматовенеролог и …
Переболевшим коронавирусом надо бережно относиться к своему здоровью. Касается это и отдыха на юге. Как защитить себя в отпуске Общественной службе новостей рассказала врач-дерматовенеролог и косметолог Людмила Швецова.
Коронавирус – новая инфекция и точных данных о том, как на переболевших влияет ультрафиолет нет. Просто потому, что такие научные исследования еще не проводились. Но, безусловно, поберечь себя переболевшим надо, отметила врач.
«После коронавируса присутствует общее ослабление иммунитета организма, поэтому при отдыхе на пляже обязательно использовать солнцезащитные средства, которые уберегают кожу от воздействия ультрафиолетового излучения. Можно также пройти некоторые процедуры у косметолога, чтобы защитить кожу и волосы перед поездкой на пляж. Врач использует для этого препараты с антиоксидантами – они применяются в таких процедурах, как мезотерапия и биоревитализация, которые проводятся курсами. В основном, они используются для зон лица, шеи и декольте – кожа всего тела редко обрабатывается этими препаратами из-за их высокой стоимости. Как работают антиоксиданты? Любая вирусная инфекция – это стресс для организма, и антиоксиданты очень хорошо помогают с ним справиться», – посоветовала Людмила Швецова.
Волнующий многих женщин вопрос – можно ли после коронавируса проводить эпиляцию перед пляжным отдыхом? Ответ – да, можно, но важно также позаботиться о защите кожи от солнца.
«Использование средств с УФ-фильтрами значительно снижает риск появления пигментных пятен на коже после проведения лазерной эпиляции», – добавила специалист.
Ранее врачи рассказали, в каких случаях отдых на море губителен для иммунитета. Также специалисты заявили, какие инфекции атакуют здоровье человека, переболевшего COVID-19.
Врачи рассказали, стоит ли планировать поездку на море переболевшим COVID-19
Коронавирус сильно ограничивает отпускные планы и настроения жителей нашей страны уже второй год подряд. Для тех, кто относительно недавно перенес инфекцию, может возникнуть еще и дилемма: ехать или нет на море? Подмосковные врачи ответили на этот вопрос и дали рекомендации относительно «здорового» отпуска.
ЗАРЯДИТЬСЯ ВИТАМИНОМ D
Посещение морских курортов людям, которые переболели коронавирусом, не противопоказано.
– Как известно, COVID-19 негативно влияет на бронхолегочную систему, головной мозг, сердце, печень, почки. И человеку после перенесенного заболевания необходимо пройти реабилитацию. Как раз морской воздух, витамин D и йод, которые на юге присутствуют в большом количестве, в целом могут положительно отразиться на здоровье, – отмечает врач-терапевт, заведующий Володарской врачебной амбулаторией Видновской районной клинической больницы Тимур Асанов.
Нужно только правильно выбрать время и режим отдыха. Сразу после выздоровления отправляться на море не стоит. Лучше подождать хотя бы 14 дней, чтобы организм успел окрепнуть.
– Будет идеально, если перенесший коронавирус человек выберет отдых не просто в гостинице, а в санатории, специализирующемся на восстановительном лечении бронхолегочной системы, – подчеркивает Асанов. – В таких учреждениях разрабатываются специализированные курсы лечения. В том числе применяются физиотерапевтическое лечение, диета, дыхательная гимнастика, которую мы рекомендуем всем, кто переболел COVID-19.
НАДЫШАТЬСЯ МОРЕМ
Плавание в море не менее полезно для перенесших ковид. Но в этом главное – не переусердствовать. Оптимальное время плавания – 15–20 минут, такая нагрузка будет достаточной, но не обременительной для организма. Через пару часов можно повторить, отмечает Асанов.
– Просто подышать морским воздухом тем, кто перенес инфекцию, тоже будет полезно, – говорит главный внештатный инфекционист Минздрава Подмосковья Ирина Шилкина. – Но не нужно забывать о том, что находиться под прямыми солнечными лучами весь день нельзя.
Шилкина напоминает, что солнце менее агрессивно до 11 утра и после 16 вечера.
СЛЕДУЯ РЕКОМЕНДАЦИЯМ
Во время нахождения на открытом воздухе не стоит забывать о головном уборе, солнцезащитных кремах.
— Нужно пить чистую воду в достаточном количестве – 1,5–2 л в сутки, – рассказывает Тимур Асанов. – Так можно избежать негативного воздействия, которое может оказать солнце.
Все пациенты, которые выписываются из стационара после коронавируса, получают четкие рекомендации врача по приему препаратов. Поэтому, упаковывая чемоданы перед отпуском, также нельзя забыть об аптечке.
– В основном всем рекомендуют принимать кроверазжижающие препараты. Также в аптечке нужно на всякий случай иметь жаропонижающие, обезболивающие препараты и средства от ожогов, вроде пантенола, – отмечает Асанов.
«Спросите пульмонолога». Почему выздоровление после ковида – не всегда повод сразу ехать на море?
Почему в семье только у одного положительный тест на антитела к коронавирусу, а у остальных – отрицательный? Когда после выздоровления лучше поехать на море? Полезно ли для восстановления легких надувать воздушные шарики? За последнюю неделю петербургские пульмонологи ответили на десятки вопросов горожан и продолжают отвечать на новые.
Рубрика «Спросите пульмонолога» появилась на «Докторе Питере» месяц назад. Создавалась она для помощи петербуржцам с различными проблемами органов дыхания – как хроническими, так и связанными с ковидом, пока не было возможности попасть на плановую консультацию к врачу. И хотя плановую помощь в Петербурге возобновили, вопросы у горожан не закончились, а значит, рубрика продолжается. За месяц петербуржцы задали на страницах сайта полторы сотни вопросов и получили столько же ответов врачей. Большинство из них, что было ожидаемо, касались диагностики и лечения коронавируса и ковидной пневмонии. Отвечают читателям «Доктора Питера» ведущие специалисты города (на фото слева направо): главный пульмонолог Петербурга и СЗФО, директор НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Ольга Николаевна Титова, заведующая пульмонологическим отделением Городской многопрофильной больницы №2 Ирина Юрьевна Крошкина, руководитель Городского пульмонологического центра при Введенской больнице Наталья Анатольевна Кузубова, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Андрей Геннадьевич Козырев.
Анонс рубрики по понедельникам обновляется, поэтому новые вопросы можно оставлять в комментариях к этому тексту. Напоминаем, что ваши вопросы доступны для всех читателей, поэтому лучше не использовать личные данные. Прочитать ответ доктора под общим ником Pulmonolog.MD вы сможете в тот же день – он публикуется сразу под вашим вопросом.
Сегодня «Доктор Питер» публикует несколько ответов экспертов на вопросы читателей, заданные на прошлой неделе.
— Дочь 29 апреля температурила, через 10 дней компьютерная томография показала одностороннее воспаление легких. Первый тест на антитела дал результат «сомнительный», через месяц положительный и на IgМ и на IgG. Ещё у четырех членов семьи – отрицательный. Как такое может быть? Болел один человек?
— Когда можно начинать заниматься активными видами спорта после перенесенной пневмонии? Как долго обычно проходит восстановление?
— Правда ли, что для восстановления легких после пневмонии, в том числе ковидной полезно надувать воздушные шарики? Какие дыхательные упражнения можете посоветовать для реабилитации после коронавируса и через сколько времени после выздоровления (болезнь в легкой форме, получены два отрицательных теста) можно поехать на море?
— В вашей ситуации вы можете надувать воздушные шарики, пользоваться дыхательными тренажёрами, практиковать упражнения дыхательной гимнастики, например, по системе Стрельниковой, совершать умеренные аэробные нагрузки. Необходимо, вместе с тем, понимать, что, во-первых, «полезность» далеко не всегда ассоциируется с жизненной необходимостью и реальной эффективностью. Во-вторых, при выборе упражнений следует учитывать как своё самочувствие в настоящее время, так и уровень физической подготовленности до заболевания. В-третьих, нагрузки должны быть регулярными, с постепенным нарастанием интенсивности, но не до изнеможения или сохранения дискомфорта в периоды отдыха. Что касается поездки на море, всё зависит от общего состояния на сегодняшний день и от того, как человеку видится этот отдых (например, вам достаточно отдыхать в шезлонге в тени или поездка будет напрасной, если не доплыть до крайнего буйка и не протестировать все пляжные аттракционы; вы собираетесь поехать в лицензированный санаторий или отдыхать в палатке). Кроме того, следует иметь в виду, что, если вдруг потребуется квалифицированная медицинская помощь, с этим могут возникнуть затруднения. Не зная всех подробностей, я бы рекомендовал вам выждать, по крайней мере, несколько недель.
— Если человек говорит, что заболел 11 июня, то когда он перестанет быть абсолютно заразным для окружающих, и с ним можно будет контактировать без опасений за своё здоровье?
— Если Ваш вопрос касается COVID-19, то контактировать с человеком без опасений за своё здоровье можно, когда он продемонстрирует вам два отрицательных ПЦР-теста, выполненных с интервалом не менее суток, при отсутствии симптомов болезни. Нужно помнить, что выделение вируса может продолжаться ещё несколько недель после нормализации самочувствия.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Если вы переболели COVID-19…
Если вы переболели COVID-19…
Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?
Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.
Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».
Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?
Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.
К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.
У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).
У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.
С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.
