Памятка родителям: выпаивание при кишечной инфекции
Первоклассные специалисты инфекционных отделений детской больницы №9 им. Г.Н.Сперанского специально для мам и пап разработали методическое пособие по своевременному избавлению от кишечной инфекции до обращения к специалисту. Если вы с ребенком оказались на даче, в походе, на отдыхе за рубежом или там, где не сразу можно попасть на прием к врачу, врачи подскажут, как действовать, чтобы малыш или подросток как можно скорее выздоровел.
Не допустить обезвоживания!
При частой рвоте, повышенной температуре и жидком стуле и нужно немедленно начинать дробное выпаивание. Лучше использовать растворы солей, сухие порошки для приготовления, которые продаются в аптеках. Солевые растворы, например регидрон, необходимо чередовать с кипяченой водой. Если ребенок капризничает, тогда можно также предложить ребенку некрепкий чай, минеральную воду без газа в разумных количествах (воздержитесь от сульфатной или магниевой, чтобы не усилить жидкий стул).
Как правильно поить? Даже несколько крупных глотков из стакана могут спровоцировать рвоту. Единственный способ восполнить дефицит воды – давать жидкость очень маленькими порциями. Грудничку – по одной чайной ложке подростку – по одной столовой ложке воды или солевого раствора, чередуя их. Интересно, что если заменить стакан ложкой, в большинстве случаев рвота прекращается. Младенцев можно выпаивать, используя шприц на 2-5 мл, разумеется, без иглы. Маленькие порции воды или раствора нужно вливать в ребенка каждые пять минут – не реже, иначе ребенку не удастся выпить нужный объем, но и не чаще, иначе жидкость не успеет усвоиться и ребенка вырвет.
Что не нужно делать?
Выпаивать ребенка соками, морсами и молочными продуктами. Ориентироваться на его жажду. Если малыш или подросток не хочет пить, его все равно нужно дробно и часто поить. Если он просить жидкости больше, не давайте – большой объем вызовет рвоту.
Когда бить тревогу?
Если у ребенка нарастает вялость и ему хочется все время дремать. Не стоит думать, что он устал – это тревожный признак нарастающего обезвоживания. Ни в коем случае не прерывайте выпаивание, чтобы дать ребенку отдохнуть. Тормошите и продолжайте поить до тех пор, пока ребенок вновь не станет бодрым. Если вялость и сонливость сохраняются, появились другие признаки обезвоживания – сухость губ и языка, долгое отсутствие мочеиспускания, непрекращающаяся рвота, «запавший» родничок у младенца, то в этом случае уже необходимо капельное внутривенное введение жидкости в стационарных условиях.
Необходимо обращать внимание на объем и частоту мочеиспусканий, характер стула. Если ребенок не мочится более 6-8 часов, необходим осмотр врача, так как при некоторых острых кишечных инфекциях возможно поражений почек. При появлении крови в стуле показано стационарное лечение.
Помните, что основная профилактика кишечных инфекций – личная гигиена, правильное приготовление и хранение пищи!
Питьевой режим ребенка
Аквакалькулятор
Эксперты Всемирной организации здравоохранения высказываются по этому поводу следующим образом: ребенку на исключительно грудном вскармливании не требуется дополнительной жидкости, так как при кормлении по требованию малыш удовлетворяет не только голод, но и жажду.
Как и чем допаивать малыша
Как мы уже поняли, до введения прикорма допаиваем только водой. Лучшим выбором будет специальная детская бутилированная вода, т.к. она сбалансирована по минеральному составу и не требует кипячения. Предлагаем воду малышу: если пьет, значит, нуждается в дополнительной жидкости, не пьет – ему хватает того, что получает с молоком или смесью.
После введения прикорма допаиваем малыша водой регулярно, а при введении фруктовых соков учитываем их как дополнительную жидкость, а не как еду (т.е. не суммируем их к суточному объему питания).
Рассчитываем суточный объём сока
Здесь уже питье можно давать малышу после кормления продуктами прикорма или между кормлениями.
Жидкости в жаркую погоду
Разумеется, объемы жидкости увеличиваются в жаркую погоду – до 500 мл в сутки. Также усиленный питьевой режим требуется малышу во время болезни с лихорадкой, рвотой, диареей.
Когда малыш подрастает, и его рацион расширяется, вводятся дополнительные напитки (компоты, морсы и т.д.), все они также суммируются в общий объем дополнительной жидкости (но не еды).
Помните, что правильный питьевой режим необходим малышу для правильного функционирования всех его органов и систем, для поддержания обмена веществ и выведения продуктов обмена.
Давать ли воду при смешанном вскармливании?
davat-li-vodu-pri-smeshannom-vskarmlivanii.png
Количество просмотров: 23 194
Дата последнего обновления: 29.10.2021 г.
Среднее время прочтения: 4 минуты
Многие опытные мамы, которые в курсе современных положений в педиатрии, знают, что вода малышам, находящимся на грудном вскармливании, не нужна. Однако у некоторых все же возникает вопрос: а давать ли воду при смешанном вскармливании? В этой статье мы постараемся дать ответ на этот насущный вопрос.
Давать или не давать: две точки зрения на один вопрос
Некоторые специалисты полагают, что дети, получающие искусственную смесь и грудное молоко, не нуждаются в воде. Ведь грудное молоко и так на 90 % состоит из воды, к тому же и искусственную смесь в процессе приготовления мамы разводят достаточным количеством жидкости. С другой стороны, многие педиатры считают, что предлагать водичку нужно всем малышам, независимо от того, на каком типе вскармливания они находятся, объясняя это профилактикой повышения внутричерепного давления, обезвоживания и запоров. Некоторые педиатры пришли к выводу, что малыши могут путать чувство голода с жаждой. И если вместо ее утоления ребенку, кормя его по требованию, давать только грудное молоко или смесь, можно спровоцировать появление избыточной массы тела. Выход из такой ситуации есть. Если ребенок после кормления стандартной порцией через некоторое время начнет проявлять беспокойство и капризничать, как будто снова хочет есть, ему можно предложить немного воды. В большинстве случаев после этого он быстро успокоится. Однако родителям нужно знать, что воду дают исключительно после еды (примерно через 40 минут), а не до нее, поскольку в таком случае у ребенка может возникнуть чувство ложного насыщения.
В каких случаях нужно обязательно давать воду
Существует ряд ситуаций, когда давать воду малышу просто необходимо.
Какую воду можно давать ребенку
Некоторые мамы считают, что малышу можно давать обычную воду из-под крана, хорошенько ее прокипятив в течение 2–3 минут. Это допустимо, однако лучше все же приобретать специальную питьевую воду для детей в аптеках и детских магазинах. В отличие от кипяченой она считается более полезной, поскольку имеет оптимальный состав для детского организма.
Как давать ребенку воду
Сколько можно давать воды ребенку
Количество жидкости строго не ограничивается. Так, в жару груднички в возрасте до шести месяцев за день могут выпивать до 100 мл.
Нужно ли поить малыша ночью
В очень жаркие дни и особенно во время болезни малышу необходимо давать жидкость даже в ночное время. Питьевая вода должна быть комнатной температуры. Давать ее следует порционно. В случае с сильным жаром ребенку нужно предлагать воду примерно каждые 30–90 минут.
Вопрос о том, давать ли воду ребенку на смешанном вскармливании, допускает компромиссное решение. Поэтому не стоит впадать в крайности, а предлагать жидкость малышу исходя из его потребностей и общего самочувствия.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Узнайте, что должно входить в аптечку для новорожденного, из нашего видео:
Напитки для детей от 6 месяцев до 4 лет
Сколько жидкости ребенок должен выпивать в день, как напоить малыша, какие напитки подходят детям?
Почему питьевой режим важен для ребенка?
Поддержание правильного баланса жидкостей в организме малыша — задача ничуть не менее важная и ответственная, чем соблюдение режима сна и питания. Ведь от того, сколько мы пьем, напрямую зависит работа пищеварительной системы, кроветворение, теплообмен и прочие жизненно важные процессы. Однако есть существенный нюанс: ребенок до полугода, находящийся на грудном вскармливании, не нуждается ни в каких дополнительных напитках. Более того, если начать допаивать кроху раньше времени, это может привести к проблемам с набором веса у малыша и ухудшением выработки молока у мамы.Таким образом, ребенка до полугода достаточно кормить грудью по требованию, но малышам постарше дополнительная жидкость необходима. Вот почему правильный питьевой режим так важен для маленьких детей:
Сколько жидкости нужно ребенку в день (рекомендации ВОЗ)
До 6 месяцев: 80 – 130 мл на каждый килограмм массы тела
От 6 до 12 месяцев: 130 – 150 мл/кг
От 1 года до 3 лет: 100 мл/кг
После 3 лет: 80 мл/кг
Как поить ребенка?
Первые напитки должны появиться в жизни малыша одновременно с началом прикорма. Есть несколько способов напоить кроху: для самых маленьких идеально подойдет ложечка, а когда ребенок чуть подрастет, ему можно предложить специальную детскую кружку-непроливайку. А вот к питью из бутылочки педиатры относятся настороженно: у грудного ребенка это может спровоцировать отказ от маминой груди, также впоследствии таких детей сложнее приучать пить из чашки. Подросшему малышу (примерно после 2 лет) можно купить красивую «спортивную» бутылочку для питья.
Когда вашему малышу необходима дополнительная жидкость
*Температура выше 38 °С
*Сухая и жаркая погода
Что можно пить детям?
Иммунитет у малышей формируется постепенно — в первые месяцы жизни его крошечный организм особенно уязвим для микробов и вредных веществ. Именно поэтому знакомство ребенка с напитками лучше всего начинать с чистой воды комнатной температуры.
Проще всего использовать покупную воду — но учтите, что малышу не подойдет та же вода, которую пьете вы. Ищите бутылочки с пометкой «детская»: это значит, что вода прошла все необходимые степени очистки и имеет низкий уровень минерализации (обилие минералов вредит нежным почкам крохи). В крайнем случае можно использовать и кипяченую воду из-под крана, но только фильтрованную: хлорка и соли тяжелых металлов вашему малышу точно не нужны.
Детские чаи
Детские чаи малышам, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуют давать начиная с 4 – 5 месяцев, а грудничкам — не раньше полугода. Они продаются в магазинах и аптеках и представляют собой специальные травяные и фруктово-ягодные сборы. Такие чаи не только богаты всеми возможными витаминами, но и способны решить массу проблем, от вздутия животика до плохого сна. Главное — внимательно читать этикетки, следовать инструкции по завариванию, не добавлять в напиток сахар и не злоупотреблять ароматными отварами.
Слабо заваренные и разбавленные молоком «взрослые» чаи ребенку можно давать только после 2 лет. Дело в том, что в чайном листе содержатся вещества, которые нагружают сердце и нервную систему.
Несмотря на то, что соки считаются богатейшим источником витаминов, вводить в меню ребенка их следует с большой осторожностью и не раньше 8 месяцев. Все дело в том, что они содержат множество аллергенов, и нежный организм малыша должен знакомиться с новыми напитками постепенно.
Начинать нужно с осветленных соков, а с 10 – 11 месяцев ребенку можно предлагать соки с мякотью. Как и при введении прикорма, поначалу следует отдавать предпочтение однокомпонентным напиткам (то есть из одного фрукта): делается это для того, чтобы при аллергической реакции исключить конкретный продукт из меню малыша.
Первая порция сока должна быть совсем небольшой — всего несколько капель. Затем, каждый день увеличивая дозу на половину чайной ложки, через неделю нужно довести ее до 30 мл (6 чайных ложек). А к концу первого года жизни кроха может смело выпивать в день 100 – 120 мл напитка. При этом для детей младше 3 лет лучше разбавлять сок водой в пропорции 1:1.
Существует и оптимальная последовательность фруктов для малыша: начинать стоит с зеленого яблока (в нем меньше всего аллергенов, зато много железа), затем можно последовательно давать крохе пробовать грушевый, персиковый, абрикосовый и сливовый соки. А вот знакомство с экзотическими фруктами, клубникой, виноградом и цитрусовыми лучше отложить до тех пор, пока ребенку не исполнится 1,5 года.
Питьевой йогурт и кефир
Несмотря на то, что педиатры не советуют давать цельное молоко детям до года, это правило не распространяется на кисломолочные продукты. Всемирная организация здравоохранения разрешает включить в меню малышей, которым исполнилось 8 месяцев, питьевой йогурт и кефир. Суточная порция этих продуктов для малыша первого года жизни не должна превышать 200 мл.
При выборе детского питьевого йогурта крайне важно обращать внимание на его состав: под запретом сухое молоко, консерванты, красители и ароматизаторы. Что же касается кефира, то он не должен содержать даже фруктовых добавок (они нейтрализуют полезные бактерии), и, вопреки распространенному мнению, его не следует подогревать — кефир для ребенка должен быть комнатной температуры.
Компоты, морсы, кисель
По мере того как растет ваш малыш, становится более разнообразным и его рацион. После того как кроха отметит свой первый день рождения, его можно баловать компотами, морсами и киселями. Как и в случае с соками, начинать стоит с маленьких порций (до 10 мл) монокомпонентных напитков — то есть приготовленных из какого-то одного фрукта. И если знакомство проходит успешно, можно переходить к более сложным напиткам.
Лучше всего начать с компотов из гипоаллергенных яблок, груши, сливы и сухофруктов. Если малышу придется по вкусу новое лакомство, спустя некоторое время можно предложить ему ягодные морсы и кисели. Отдавайте предпочтение напиткам от проверенных производителей детских продуктов питания, а промышленные морсы и кисели, которые пьете сами, держите от детей подальше хотя бы до 4 – 5 лет.
Молоко и молочные коктейли
Молоко считается чуть ли не самым главным детским продуктом, однако вводить его в рацион крохи педиатры рекомендуют с осторожностью и не раньше года. Все дело в том, что витамины и микроэлементы, содержащиеся в цельном молоке, плохо усваиваются малышами, а лактоза часто вызывает аллергические реакции.
Одно из любимых детских лакомств — молочные коктейли с разнообразными вкусами — следует предлагать стандартным образом: выбирайте только продукты от производителей детского питания и увеличивайте количество постепенно. Такие напитки подходят детям после года-полутора.
«Недетские» напитки
Существуют напитки, без которых дети вполне могут обойтись, но рано или поздно знакомство с ними все-таки происходит. И ответственному родителю нужно быть к этому готовым.
Как уже упоминалось выше, чай может появиться в меню ребенка не раньше 2 лет, и то при условии, что он будет слабой заварки и разбавлен молоком. Какао, которое обожают все дети, разрешается с 3 лет. И как бы ни хотелось баловать малыша, помните: этот напиток нельзя давать чаще трех раз в неделю.
Под абсолютным запретом находится кофе: попробовать его ребенку можно будет только в подростковом возрасте. Что касается сладкой газировки, то нужно помнить: она содержит ударную дозу сахара и красителей, поэтому знакомство с «волшебными пузырьками» малышу вовсе не нужно.
Домашние или покупные?
Многие мамы убеждены, что для малыша нет ничего лучше напитков, сделанных дома, а готовые соки и молочные продукты покупают лишь лентяйки, но это не так. Невозможно быть уверенным в том, что фрукты и ягоды для компота не содержат нитратов и пестицидов, а вода из-под крана лишена вредных примесей. Продукты детского питания от надежных и успевших зарекомендовать себя марок — таких как «Агуша» — прежде, чем попасть на полку магазина, проходят множество проверок, поэтому в их качестве можно не сомневаться.
Важен и технологический аспект: домашние соки недостаточно очищены от мякоти и очень концентрированы и поэтому могут вызвать у малыша повышенное газообразование. А осветленные соки промышленного производства гарантируют отсутствие таких проблем.
Много или мало?
Понять, что ваш ребенок пьет слишком мало, легко: недостаток жидкости выражается в вялости, сонливости, сухости слизистых и снижении количества мочеиспусканий (меньше 6 раз в сутки). Однако стоит опасаться не только обезвоживания, но и чересчур обильного питья: оно может привести к нарушению водно-солевого баланса в организме и вымыванию полезных веществ. Поэтому внимательно следите за самочувствием вашего малыша и старайтесь, чтобы не только его питание, но и питьевой режим был регулярным и разнообразным.
Список использованной литературы:
Как стать уверенной мамой. Уход за новорожденным ребенком в первые месяцы
После долгожданной выписки из роддома некоторые мамы могут находиться в смятении. Даже если молодые семьи готовятся заранее к роли родителей, после рождения ребенка нередко появляются новые вопросы. Когда начинать гулять с новорожденным? Как правильно купать ребенка? Обрабатывать ли пупок? Иногда ответы на них нелегко найти: либо информации в интернете слишком мало, либо, наоборот, ее так много, что некоторые публикации противоречат друг другу. В этой статье вы найдете ответы на популярные вопросы об уходе за ребенком. Надеюсь, что материал поможет вам обрести не только новые знания, но и уверенность в себе.
Какой должна быть температура в детской комнате?
Во-первых, важно понимать, что температура тела малыша лабильна. Ведь терморегуляция у ребенка только формируется. Это значит, что температура тела новорожденного может быть как выше, так и ниже значений, к которым привыкли взрослые. И если отклонения незначительные, то переживать не стоит.
Во-вторых, если рассуждать о температуре окружающей среды, то нужно учитывать, что малыши чаще склонны к перегреванию, чем к переохлаждению. Поэтому комфортная температура для новорожденных составляет примерно 20-22 градуса. Для недоношенных и маловесных детей иногда целесообразно прогревание воздуха до 25 градусов в помещении. В таком случае правильным решением будет постепенно снижать температуру в комнате, приближая ее к 20 градусам. Влажность воздуха для новорожденного оптимально держать на уровне 55-65 процентов. Это позволит избежать пересушивания слизистой оболочки носовых ходов и обеспечит комфортное дыхание малыша.
Сколько гулять с новорожденным?
Один из первых вопросов, которым озадачиваются некоторые мамы после выписки: когда можно гулять с новорожденным? Ответ прост — гулять можно сразу! Вопреки распространенному стереотипу нет никакой необходимости отсиживаться дома, дожидаясь, когда малыш подрастет.
Здоровый ребенок комфортно переносит прогулки после выписки из родильного дома. Главное знать, как одеть младенца на прогулку, не слишком тепло летом и достаточно тепло зимой.
Нельзя забывать также о защитных кремах и стиках от обморожения перед зимними прогулками. А если прогулка предстоит жарким летом, стоит воспользоваться солнцезащитным кремом для младенцев с фильтром не менее 50.
На вопрос сколько гулять с младенцем невозможно ответить, не зная обстоятельств: возраста малыша и времени года, погодных условий. Начинать можно уже с 30 мин, постепенно увеличивая время прогулки.
Когда можно купать новорожденного?
Существует заблуждение, что малыша нельзя купать, пока не зажила пупочная ранка. На медицинском языке этот процесс называется «эпителизация». На самом деле, малыша можно и даже нужно купать сразу после выписки из родильного дома. Ждать отпадения пуповины и полного заживления пупка совсем необязательно.
Кроме того, в настоящее время многие врачи рекомендуют тактику «сухого ведения пуповинного остатка». Это значит, что ранку не нужно обрабатывать, применяя агрессивные местные антисептики. Решение о необходимости обработки, назначении местных препаратов или ограничении водных процедур принимает только педиатр на основании осмотра малыша.
Сколько заживает пупок у новорожденного? Пупочная ранка как правило перестает кровоточить через несколько дней, а пуповинный остаток отпадает сам в течение примерно 1-2 недель. Затем пупочная ранка постепенно затягивается и пупок заживает. Если остаток пуповины не отпадает долго, или появились признаки воспаления пупка, обязательно обратитесь к врачу
Как купать новорожденного?
Как приготовиться к купанию ребенка? Давайте попробуем уложить в 5 шагов такую важную процедуру.
При купании младенца, имеющего повышенную сухость кожи и тенденцию к шелушению (начальные проявления атопии), рекомендуется использовать специальные масла для купания, а после купания – нанести на кожу детские эмоленты – специальные увлажняющие эмульсии.
У всех малышей в первый месяц жизни может проявиться так называемый себорейный дерматит младенцев (СДМ –воспалительное состояние кожи с образованием чешуек, которое может возникнуть вскоре после рождения и обычно длится от нескольких недель до месяцев. При поражении кожи головы его обычно называют «молочной корочкой»). Молочные корочки на голове могут сохраняться до 3х месяцев, и требуют применения специальных шампуней против корочек. Мытье головы ребенка таким шампунем при себорее показано частое, каждые 2-3 дня, что облегчает проявления себорейного дерматита волосистой части головы.
Как часто купать новорожденного? Каждый день мыть ребенка совершенно необязательно, достаточно 3-4 раз в неделю. С возрастом частоты
Вытирать новорожденного после купания нужно мягкими, промокающими движениями. Волосистую часть головы ребенка можно так же промокнуть, и влага впитается в полотенце.
После купания малыша необходимо приложить к груди либо попоить водой.
Гигиена новорожденного. Что нужно знать?
Важным аспектом ухода за новорожденным являются гигиенические процедуры. Подмывание, обработка складок, уход за глазами новорожденного, профилактика опрелостей у ребенка.
Умывать ребенка лучше после ночного сна, а затем обрабатывать глазки малыша ватным тампоном, смоченным теплой кипяченой водой по направлению от наружного края глаза к внутреннему. Не используйте один и тот же ватный диск для разных глаз!
Не знаете, как чистить уши ребенку? Только снаружи: протирайте ушную раковину и складки за ушками. Засовывать в ушной проход ребенку ни ушные палочки, ни турунды нельзя.
Подмывать новорожденного следует часто, при каждой смене подгузника.
В уходе важно использовать минимальное количество косметических средств. Тут могут пригодиться детские средства на основе пантенола, ланолина, эмульсии для ухода за кожей малыша и масло/гель для купания.
Как наслаждаться материнством, ухаживая за младенцем?
Как обеспечить безопасность ребенка?
Сообщество педиатров сформулировало список правил, которые помогут организовать безопасное пространство для ребенка:
Об организации безопасного сна ребенка (как совместного сна с мамой, так и в отдельной кроватке) читайте здесь.
Чем стирать детские вещи?
Заботясь о малыше в первые месяцы жизни, важно ответственно подойти к выбору средства для стирки детских вещей. Кожа ребенка отличается от строения кожи взрослого, а подкожные сосуды расположены ближе к поверхности, поэтому вероятность реакции на некачественное средство в разы выше.
Значительно отличаются и требования к детским стиральным порошкам по токсикологическим показателям – в их состав не входит ряд определенных добавок, которые могут быть в универсальных стиральных порошках. При выборе детского порошка лучше ориентироваться на возрастную маркировку, соответствующую возрасту вашего ребенка. Таким средством можно стирать белье всех возрастных категорий выше этого возраста. То есть детское белье стирать обычным средством не стоит, а вот взрослую одежду стирать детским порошком можно.
Плановые осмотры ребенка: контроль за здоровьем малыша!
Важно не забывать, что здоровье новорожденного зависит не только от трудов родителей, но и педиатра. Первый осмотр ребенка пройдет не позднее 1-3 дней после выписки (сроки могут немного отличаться от региона к региону) ***, и осуществляется он участковым педиатром или патронажной сестрой. В случае, если малыш имеет какие-либо заболевания или состоит в группе риска по развитию какой-либо патологии, то проводится осмотр новорожденного в день выписки. Если же выписка из роддома пришлась на выходные или праздничные дни, то этом случае патронаж осуществляет дежурный педиатр поликлиники.
Далее к плановым осмотрам новорожденного добавятся визиты к врачам других, узких специальностей – детских неврологов, ортопедов, хирургов, и в должные (декретированные) сроки осмотра мама сможет убедиться, что с ее крохой все в порядке. Тем самым уверенность мамы в благополучии ее ребенка будет основываться
