№ 207 Про спорт после операции на грыжу
Можно ли заниматься ребенку спортом после операции на грыжу?
У мальчика 10 лет пупочная грыжа. Серьезно занимается спортом (борьбой). Можно ли? И что делать? До скольких лет можно ждать, что пройдет сама? И если все же операция, то через сколько времени можно будет вернуться к тренировкам?
Никитский Михаил Николаевич
Если в 10 лет у мальчика установлен диагноз пупочная грыжа, то это требует хирургического лечения. Обычно можно ждать до 5-7 летнего возраста.
После операции по поводу пупочной грыжи ребенок проводит дома 7-10 дней. После этого срока можно в школу. Но при этом обязательно ограничение от физической нагрузки на 30 дней. Приступить к тренировкам после операции можно через 1 месяц.
Другие вопросы из рубрики «Пупочная грыжа»
О тактике лечения пупочной грыжи у ребёнка
Нашему сыну (9 лет) поставлен диагноз – пупочная грыжа 3-4 мм. Один хирург сказал, что надо делать операцию, другой – посовет. далее
Про больничный после операции
Моему сыну 7 лет предстоит операция на пупочную грыжу. Хотела узнать, положен ли больничный на ребенка после такой операции? Сколько врем. далее
Про лапароскопию пупочной грыжи
Делают ли операцию пупочной грыжи у детей лапароскопией? Действительно ли, что лапароскопическая операция более щадящая для ребенка, и по. далее
Про операцию после ветрянки
Ребенку 6 лет, девочка, диагностировали пупочную грыжу. Хирург сказал, что надо оперировать. Встали в очередь на операцию, но заболели ве. далее
Про диагностику пупочной грыжи
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, для точного диагноза ребёнку (пупочная грыжа) разве достаточно только осмотра хирурга? Необходимы допо. далее
Восстановление после операции на пупочную грыжу
Часто причина возникновения пупковой грыжи после выполнения операции кроется в том, что пациенты не соблюдают рекомендации лечащего доктора в послеоперационный период. К примеру, рано начинают заниматься спортом, делать упражнения, физическим трудом, не придерживаются назначенной диеты, не носят бандаж.
Также риск того, что после операции появится пупочная грыжа, повышается, если проводится экстренное вмешательство в области брюшной стенки. У докторов не хватает времени полноценно подготовить пациента к терапии. Ведь каждая хирургическая манипуляция требует предоперационной подготовки.
Без нее увеличивается вероятность возникновения осложнений. К примеру, у пациента могут быть такие последствия:
Такие явления мешают формированию нормального плотного рубца, из-за которого потом появляется пупочная грыжа.
Еще спровоцировать грыжевое образование способен неверный выбор вида операции, к примеру, при решении доктором не были учтены анатомические особенности, возраст человека. Также возможны погрешности во время вмешательства, использование некачественного материла для наложения швов.
Бывает, что у пациента развивается пневмония или бронхит. Эти заболевания беспокоят сильным кашлем, который в свою очередь способствует повышению давления в брюшине, предрасполагает к расхождению швов и формированию грыжевых ворот.
В группе риска находятся люди, страдающие следующими патологиями:
Грыжеобразование возможно из-за любого оперативного вмешательства в зоне брюшины, но в большинстве случаев данный процесс провоцируют операции по устранению:
Сам пациент может заподозрить возникновение грыжевого мешка по внешнему признаку. Из пупочной зоны выступает небольшая округлость, которая напоминает по своей форме шарик. Сначала выпячивание выделяется несильно, но оно стремительно увеличивается.
Особенно оно проявляется, когда человек встает, ходит, чихает, напрягает мышцы брюшины. Грыжевой мешок может передвигаться в пространство около пупка, а затем возвращаться обратно.
Помимо внешних признаков возникают следующие нарушения;
Болевой синдром усиливается при занятиях спортом или физическим трудом.
При появлении подобных симптомов следует посетить специалиста. Сначала доктор проводит осмотр больного, пальпацию брюшной полости, а также беседует с ним, выясняет беспокоящие признаки, проведенные ранее оперативные вмешательства.
Для постановки точного диагноза врач назначает инструментальные обследования:
При выявлении пупочного грыжевого образования проводят операцию. Существует 2 варианта выполнения вмешательства – лапароскопический и открытый.
Открытая процедура – это классический метод, при котором доступ к грыжевому мешку получают с помощью большого разреза брюшной стенки. По окончании операции накладывают шов. Это более травматичный способ, у больного остается след на животе, а восстановление довольно длительное.
Лапароскопическое вмешательство доктора предпочитают больше всего, потому что для него не требуется выполнять большой разрез. Чтобы получить доступ к грыжевому мешку, делают несколько маленьких проколов на брюшной стенке.
Процесс удаления визуализируется на мониторе. Восстановление организма проходит быстро, на животе не остаются явно видимые шрамы, снижается риск появления осложнений.
Чтобы предотвратить образование пупочной грыжи, реабилитация после операции у взрослых и детей должна соблюдаться в полном объеме. Некоторое время пациент находится в стационарных условиях, за ним наблюдают врачи.
Требуется соблюдать постельный режим, стараться не совершать никаких активных движений, чтобы швы оставались неподвижными. При полостной операции вставать можно лишь на 3-4 день. При лапароскопии этот срок сокращается до одного дня.
При необходимости лечащий врач назначает обезболивающие, антибиотики и прочие лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры.
Для профилактики формирования пупочной грыжи в послеоперационный период пациентам рекомендуется носить специальный бандаж. Это позволит предотвратить выход грыжевого мешка и снизить давление на зону со швами.
Подбирают средство в индивидуальном порядке в зависимости от физиологических и иных особенностей организма, метода проведения операции. Поэтому ни в коем случае нельзя покупать его самостоятельно без предварительной консультации с лечащим врачом, а также применять бандаж другого человека.
Сколько придется носить данное приспособление, точно скажет специалист. Этот вопрос индивидуальный, ведь восстановление брюшной полости по времени у всех происходит по-разному. Примерный срок ношения бандажа составляет 2-6 месяцев.
После операции по удалению пупочной грыжи или иного вмешательства в области брюшной стенки важно воздержаться от физических нагрузок. Этому нужно уделить особое внимание, потому что именно преждевременная активность часто вызывает грыжеобразование.
В первые дни после операции вообще не стоит совершать никаких движений, только лежать в постели. Спустя 3-4 дня допускается потихоньку вставать, выполнять некоторые процедуры гигиены. Но нельзя:
Реабилитация после операции пупочной грыжи невозможна без соблюдения принципов правильного питания, необходимых ограничений. Многие пациенты не уделяют этому моменту особого внимания, что чревато неприятными последствиями. Доктор должен разъяснить больному, какие продукты ему можно употреблять, а от чего лучше воздержаться.
Основные принципы, как правильно питаться в восстановительный период:
В послеоперационный период реабилитации после проведения операции по удалению пупковой грыжи рекомендуется выполнять массаж. Особенно он показан детям. Манипуляция позволяет предотвратить повторное грыжеобразование и снизить болевой синдром в послеоперационной области.
Лучше всего обратиться к специалисту, чтобы процедура была проведена качественно и не навредила организму. Массажист сначала наносит на тело масло, потом совершает легкие поглаживания в зоне пупка. Затем немного пощипывает пупочное кольцо для приведения мышц в тонус. Массажные движения требуется совершать по часовой стрелке.
С помощью такой процедуры у новорожденных и вовсе можно вправить выпячивание. Но тут необходимо быть максимально осторожными, не выполнять манипуляцию самостоятельно. Специалист делает это следующим образом: кладет малыша на живот и переворачивает на спину, потом возвращает в исходное положение. И так несколько раз.
Взрослым людям также полезен массаж после хирургического удаления пупковой грыжи при восстановлении после операции. Процедура помогает улучшить общее самочувствия пациента, предотвратить развитие осложнений и расслабить мышечные ткани.
Во время выполнения массажа используют такие приемы как поглаживание, пощипывание, постукивание в зоне расположения пупочного кольца.
Период восстановления после удаления пупочной грыжи у взрослых требует строгого соблюдения рекомендаций лечащего доктора. В противном случае высок риск появления рецидива. Также и после других операцией на передней стенке брюшины возможно грыжеобразование. Поэтому возвращаться к привычному образу жизни нужно постепенно, слушаясь врача.
Упражнения после абдоминопластики
Ведя активную спортивную жизнь ограничения после абдоминопластики кажутся многим чрезмерными. Однако нужно четко осознавать,что начало тренировок раньше предписанных лечащим врачом сроков может спровоцировать серьезные осложнения. Поступательное движение от простого к сложному, обеспечит планомерное укрепление тканей, избавит от необходимости делать повторную абдоминопластику, если швы разойдутся. Начинать спортивные тренировки следует только под наблюдением опытного тренера, четко понимающего, какие именно процессы происходят в организме после пластики живота. При любых изменениях состояния необходимо сразу консультироваться с хирургом, проводившим абдоминопластику. Резкие нагрузки, ведущие к чрезмерному натяжению кожи, могут спровоцировать разрыв тканей, развитее некроза, появление новых отеков, гематом.
На заметку!
Четкое соблюдение предписаний лечащего врача, постоянное ношение бандажа на протяжении первых месяцев реабилитации, ускорит процесс восстановления, снизит опасность развития атипичных рубцов.
Сразу после завершения работы хирурга после классической абдоминопластики, пациенту надевают бандаж до того, как он отойдет от анестезии. Плотный пояс фиксирует мышцы, обеспечивает полноценную защиту от перенапряжения во время движения, наклонов или поворотов. Через неделю вместо пояса можно надеть специальные трусики с высокой талией или боди.
Компрессионное белье изготавливается из гигроскопического, антиаллергенного материала, обеспечивающего свободный доступ воздуха, быстро впитывающий пот. Структура ткани бандажа гарантирует регулярный мягкий массаж при ходьбе, что ускоряет исчезновение отеков, гематом. Снимать бандаж можно только после того, как полностью завершилось рубцевание хирургического разреза, получения разрешения лечащего врача.
Возвращение к активным тренировкам после абдоминопластики
Подтяжка живота не позволяет сразу вернуться к привычному образу жизни, несмотря на отличную физическую подготовку. Кожа, мышцы, подкожная клетчатка сильно травмируются, на восстановление потребуется не меньше 2-х месяцев. Первое время даже для отдыха используется специальная подушка, подкладываемая под колени, чтобы минимизировать натяжение кожи на месте разрезов. Вставать или ложиться можно только при поддержке медперсонала или родственников.
Восстановление физической активности в первые две недели
Полное заживление шва потребует не меньше двух месяцев. Первые стуки после пластики живота самые тяжелые. Боли, синяки, отеки доставляют не только физические неудобства, но и значительные эмоциональные проблемы. Внешний вид после абдоминопластики весьма непрезентабельный. Чтобы заранее подготовиться к тому, как будет выглядеть тело, сразу после выхода из наркоза посмотрите фото до и после классической абдоминопластики в портфолио. Это подготовит к реальности, позволит избежать серьезного стресса.
Через две недели после того, как начался период восстановления, при отсутствии осложнений, правильном продвижении к выздоровлению, врач даст разрешение увеличить нагрузки. Если до пластики живота пациент активно занимался спортом, мышечный корсет был в идеальном состоянии, можно двигаться вперед. Допустимы пешие прогулки на расстояние до одного километра в парке, с наличием скамеек для отдыха по всему маршруту, выбранному для ходьбы. Нужно внимательно следить за состоянием организма, не перенапрягаться, мгновенно прекращать движение, если появились неприятные ощущения или боли.
Прошли четыре недели после абдоминопластики
Через месяц врач разрешит подготовленным спортсменам приступать к более активным тренировкам.
Важно!
Не забывайте, что организм каждого человека обладает своими запасами прочности. Если до пластики жизнь была пассивной, ранние тренировки опасны для здоровья, поскольку кожа и мышечные ткани не приспособлены к дополнительным нагрузкам.
Контрольный рубеж в периоде реабилитации 3-4 месяца
Через четыре месяца становятся доступными тренировки с укреплением мышечного корсета пресса. Можно использовать грузы массой до трех килограмм. Тренировки должны проходить под постоянным наблюдением опытного специалиста, посвященного в то, что спортсмен делал недавно пластику живота. При самых незначительных негативных изменениях состояния нужно безотлагательно консультироваться с хирургом, проводившим операцию. Не забывайте, что до 2-х месяцев бандаж должен обязательно защищать место разреза от дополнительных усилий.
Через полгода после пластики живота
Пациентам разрешается полноценно заниматься спортом, исключив командные игры, где высока вероятность сильных ударов по корпусу. Тренировки ведутся под постоянным наблюдением тренера, способного мгновенно реагировать на любые изменения в состоянии спортсмена. Программа индивидуальных тренировок обязательно согласовывается с лечащим врачом. Спортсмен независимо от того, насколько он был подготовлен до пластики, обязан осознават,ь что ему предстоит начинать все сначала.
Не ориентируйтесь на других пациентов, перенесших пластику живота. Тело каждого человека индивидуально отзывается на такие операции. Многое зависит от первоначального состояния организма, профессиональной спортивной подготовки, других факторов. Только лечащий врач может определить, насколько эффективно проходят процессы регенерации тканей, когда можно приступать к активной фазе тренировок.
Что нужно знать о пупочной грыже?
Пупочная грыжа: Причины, устранение, восстановление после операции
Пупочная грыжа относится к одной из наиболее распространённых патологий организма. Среди известных грыж живота это нарушение занимает третье место. При пупочной грыже внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо), и проявляется выпячиванием в области пупка, которое исчезает или уменьшается в размерах в горизонтальном положении. Проявления пупочной грыжи зависят от ее величины, размеров грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса и сопутствующего ожирения. Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек. Пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными.
Причины формирования пупочной грыжи 
Диагностика пупочной грыжи
Пупочная грыжа относится к числу заболеваний, диагностика которых не вызывает проблем. Патология всегда визуально заметна, человек может самостоятельно её увидеть и прощупать. При обнаружении отклонения требуется, как минимум, консультация врача. Визит к специалисту лучше не откладывать, от этого будет зависеть продолжительность и эффективность лечения.
Диагностика начинается с осмотра. Врач ощупывает живот больного и оценивает состояние пупочной зоны. Пациента могут попросить натужиться и покашлять. Беседа и выяснение характера симптомов обязательны. Врач может поинтересоваться, когда было обнаружено выпячивание, как оно себя проявляет и есть ли близкие родственники, у которых наблюдалась подобная патология. Изучив полученные сведения, врач поставит предварительный диагноз.
В случае сомнений, врач может назначить УЗИ мягких тканей пупочного кольца, которое позволяет выявить грыжевое образование, определить его состояние, контуры и размеры. Исследование поможет увидеть орган, оказавшийся в грыжевом мешке, отсутствие или наличие спаек.
Осложнения пупочной грыжи:
Устранение пупочной грыжи
Суть операции 
Основные недостатки операции:
— длительный период реабилитации (ограничение физической нагрузки до 1 года);
— большой риск рецидива грыжи (повторного появления грыжи на этом же месте).
2) Пластика с применением сетчатых полипропеленовых имплантов. Существует два способа установки сеток.
а) Сетка помещается над апоневрозом (над пупочным кольцом), непосредственно под кожей. Такая операция выполняется в тех случаях, когда невозможно ушить грыжевые ворота из-за их больших размеров.
б) Сетка помещается под апоневроз (под пупочное кольцо). Это наиболее оптимальный способ лечения пупочной грыжи. Недостатков у данного метода оперативного лечения нет.
Преимущества:
короткий период реабилитации (не более 1 месяца даже для спортсменов);
низкий процент рецидива (менее 1%);
операция выполнятся под любым видом анестезии.
Обычно операция длится 45-60 минут.
При «амбулаторной хирургии» больной после операции, находится под наблюдением около 3-4 часов, затем ему выдают рекомендации и он отправляется домой. Как показывает практика, при домашнем уходе резко снижается процент послеоперационных инфекций. На перевязку необходимо будет явиться на второй день после операции, и на седьмой день для снятия швов, если применялись рассасывающиеся нити, то в снятии швов нет необходимости. Уход за послеоперационной раной сводится к ежедневной смене повязок и обработке раны обеззараживающими средствами, для профилактики инфекционных осложнений. Амбулаторное лечение не подходит для пациентов с большими грыжами и с сопутствующими заболеваниями, также требующими оперативного вмешательства.
Восстановление после пластики грыжи — реабилитация
Как только исчезнут боли, пациент может постепенно возвращаться к прежней жизни. Но о полном восстановлении трудоспособности можно говорить не ранее, чем через 6 месяцев после операции. Хотя эти сроки варьируются и зависят от способа и объёма герниопластики, индивидуальных особенностей организма.
Послеоперационная реабилитация включает такие мероприятия:
Точное выполнение предназначений врача даст возможность восстановится в кратчайший срок и без осложнений.
Самые распространенные заблуждения о лечении грыж
Как только при ушивании грыж хирурги начали использовать специальные синтетические сетки-протезы, одной проблемой в медицине стало меньше.
Во-первых, появилась возможность избавиться от грыжи раз и навсегда – вероятность того, что она возникнет повторно, снизилась до 0,5-1%.
Во-вторых, не нужно лежать в больнице неделю – в специализированных медицинских центрах подобные операции сегодня проводятся в стационаре одного дня, а уже на 3-4 сутки пациент может вернуться к привычному образу жизни.
И, в-третьих, во время заживления раны практически нет боли.
Впрочем, несмотря на то, что операция по Лихтенштейну или «ненатяжная» методика (так она называется на языке медиков) сделала лечение грыж простым и эффективным, среди пациентов до сих пор бытуют заблуждения, с ним связанные.
Помочь их развеять мы попросили кандидата медицинских наук, врача-хирурга ПРЕОБРАЖЕНСКОЙ КЛИНИКИ Гришину Татьяну Анатольевну.
Заблуждение 5. Сетчатый имплант может отторгаться организмом.
Не может. Он изготовлен из биологически инертной полимерной нити, которую наша иммунная система воспринимает «как родную». Со временем имплант прорастает соединительной тканью и становится частью организма.
Заблуждение 6. Сетчатый имплант мешает пациенту, ощущается, как инородное тело в животе.
Имплант никак не ощущается, не причиняет ни боли, ни дискомфорта. И мешать он тоже не может. И даже на металлодетекторе не звенит.
Заблуждение 7. После ушивания грыжи остается большой рубец.
Длина рубца составляет около пяти сантиметров, расположен он в паховой области. Послеоперационная рана зашивается косметическим швом и косметическими нитками, так что уже через год след от рубца можно будет заметить, только если сильно приглядеться.
Заблуждение 8. После операции по поводу паховой грыжи у мужчин снижается потенция.
Операция по поводу паховой грыжи никак не влияет на потенцию. Ни сама операция, не спинальная анестезия, которая используется для обезболивания.
Заблуждение 9. После операции полгода нельзя заниматься спортом.
Если речь идет о современных «ненатяжных» методиках, то через две недели после операции пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Например, помыть дома пол, вынести мусорное ведро или побежать за автобусом.
Через пару месяцев уже можно ходить в спортзал, а через полгода можно абсолютно все. Даже заниматься тяжелой атлетикой.
От появления грыжи не застрахован никто. Ни мужчины, ни женщины.
Да и от возраста это заболевание не зависит. Распознать его довольно просто: под кожей, как правило, в паховой области возникает меняющееся в размерах вздутие, которое исчезает в лежачем положении.
Грыжа – это не насморк, который, хоть лечи, хоть не лечи, длится неделю. Если грыжа сформировалась, то самостоятельно уже не исчезнет, никакие притирания-бандажи не помогут.
Единственный способ избавиться от нее – сделать операцию.
И чем раньше пациент пойдет к хирургу, тем выше шанс, что лечение будет успешным и малотравматичным.
