Как восстановиться после операции кесарево сечение
Согласно статистике, в наше время на 6-8 рожениц приходится одна, которой производится кесарево сечение. Операция представляет собой извлечение ребенка из матки через предварительно сделанный разрез в брюшной полости.
Процесс восстановления после кесарева сечения весьма трудный и длительный, если сравнивать с вагинальными родами. Предлагаем разобраться, какие осложнения могут грозить, как питаться, можно ли заниматься спортом, и как убрать живот после кесарева сечения.
Сегодня кесарево сечение сегодня не является диковинкой и многими воспринимается, как какая-то несложная манипуляция, не требующая особого внимания. Но как бы то ни было, оно относится к полостным операциям, проводится под общей либо спинальной анестезией и требует специальных мер для восстановления организма. Как и каждая операция, кесарево сечение может сопровождаться рисками и осложнениями.
Осложнения после операции кесарево сечение
Самые распространенные осложнения после кесарева сечения связаны как с брюшной полостью, так и с организмом женщины в целом. Самыми распространенными из них являются:
Перечисленные осложнения не являются закономерностью, но могут встречаться. Все зависит от состояния здоровья роженицы, соблюдения ею врачебных рекомендаций и компетентности лечащего доктора.
Каким должно быть питание после кесарева сечения?
Как и после любой полостной операции, питание после кесарева сечения предполагает ряд ограничений. На протяжении первых суток после оперативных родов пациентке позволено употреблять только несладкий чай или негазированную воду. На вторые сутки в рацион можно вводить куриный бульон, протертые блюда, измельченное в блендере нежирное мясо, творог.
Переход на обычное меню родившей женщины нужно осуществлять постепенно, обогащая его продуктами, богатыми витаминами, белками и микроэлементами. Но нельзя забывать о том, что питание после кесарева сечения нужно также ограничивать диетой, предназначенной для женщин в период лактации. А она исключает продукты, которые могут вызвать аллергию или кишечные колики у малыша, находящегося на грудном вскармливании.
Шов после кесарева сечения
Шрам после кесарева сечения будет тревожить вас некоторое время и останется с вами на всю жизнь. Неприятные болезненные ощущения в области, где образовался рубец после кесарева сечения (форум на данную тему можно найти на нашем сайте), могут наблюдаться на протяжении полугода, а иногда и года. Причина тому – нарушение целостности нервных окончаний, которым нужно длительное время на восстановление.
Убрать живот после кесарева сечения частично поможет специальный бандаж. Но носить его можно исключительно по назначению лечащего врача и не постоянно, ведь мышцы брюшины должны самостоятельно возобновлять свой тонус.
Спорт после кесарева сечения, направленный на укрепление брюшного пресса, разрешается не раньше чем через полтора-два месяца после рождения ребенка. Но знайте, что чрезмерные физические упражнения после кесарева сечения могут привести к деформации в зоне рубца и даже образованию грыжи. Надо отметить тот факт, что чем меньше у женщины подкожно-жировой слой и больше развиты мышцы живота, тем лучше и быстрее заживает послеоперационная рана. Не запрещены различные косметические средства для рассасывания рубцов, хотя эффекта от них немного.
Насколько быстро заживет шов после кесарева сечения, зависит и от образа жизни, который ведет женщина. Очень важна в период восстановления после оперативных родов помощь родных людей. Желательно, чтобы в первые недели кто-то был постоянно рядом с женщиной и помогал ей по хозяйству. Ведь для скорейшего возобновления нормального состояния организма роженицы и качественной лактации очень важен полноценный отдых. Да и тяжести женщине после оперативных родов поднимать нельзя. Врачи рекомендуют после кесарева сечения на протяжении первых нескольких месяцев не брать в руки что-либо, превышающее вес малыша.
Секс после кесарева: когда можно?
При возобновлении сексуальных отношений не стоит забывать о контрацепции. Ведь даже в период лактации, когда месячные после кесарева сечения еще не возобновились, женщина все равно может забеременеть. А в случае с оперативными родами следующая беременность рекомендована только через 2-3 года. Аборт же в послеоперационной матке может грозить бесплодием в дальнейшем.
Восстановление после кесарева сечения пройдет без осложнений, если женщина будет придерживаться рекомендаций гинеколога и беречь себя.
Жизнь после кесарева сечения
Кесарево сечение представляет собой операцию рождения ребенка, при которой его извлекают через разрез в брюшной стенке и матке. В наше время данный вид родоразрешения все больше распространяется; причиной тому является рост числа осложнений при беременности.
Как и каждое оперативное вмешательство, кесарево сечение проводится под наркозом и влечет за собой длительный восстановительный период. Как прийти в норму после такой операции и что для этого нужно делать, рассмотрим далее.
Как происходит кесарево сечение?
Производящееся под общим наркозом или с использованием эпидуральной анестезии, кесарево сечение подразумевает послойное вскрытие передней брюшной стенки и проведение разреза на матке, через который извлекается плод, а затем и плацента. Дети после кесарева сечения ничем не отличаются от тех, которые родились естественным путем. Разве что в первые дни их адаптация к жизни вне материнского лона может быть замедленной из-за воздействия на них наркоза и других лекарственных препаратов, которые вводились матери.
Живот после кесарева сечения зашивают, накладывая несколько слоев швов, с использованием рассасывающихся или нерассасывающихся нитей, а иногда – металлических скоб.
Современные методики проведения оперативных вмешательств позволяют минимизировать осложнения после кесарева сечения. Однако иногда в результате данной операции могут возникать такие явления:
Данные осложнения приводят к тому, что восстановление после кесарева сечения становится более продолжительным, требуется прием лекарственных препаратов, а в некоторых случаях и повторное выскабливание полости матки.
Послеоперационное восстановление
При отсутствии серьезных осложнений в первые сутки после оперативного родоразрешения роженица пребывает в палате интенсивной терапии под тщательным наблюдением медиков. Ей сразу же проводят восстановительные мероприятия: коррекция кровопотери, антибактериальная терапия для профилактики инфекций, стимуляция ЖКТ, чтобы возобновить пищеварение.
На второй день пациентке позволено понемногу принимать пищу: куриные бульоны, измельченное блендером или мясорубкой отварное мясо, нежирный творог, йогурт без добавок, несладкие морсы. Постепенно женщина возвращается к обычному рациону, учитывая все пищевые ограничения для кормящих грудью.
Активность роженицы после кесарева сечения
Как правило, на вторые сутки новоиспеченную маму переводят в послеродовую палату, где она постепенно возвращается к вполне активному образу жизни. Для роженицы важно вставать с кровати, ходить и, самое важное, кормить грудью малыша. Садиться можно только через 2-4 дня после операции.
Медработники постоянно контролируют состояние живота пациентки, обрабатывают швы, меняют повязки. Приблизительно через неделю после операции формируется рубец, только тогда позволено принимать душ без использования мочалки. До этого показаны лишь местные гигиенические процедуры. Выписка в случае отсутствия осложнений производится на 7-10 сутки после оперативных родов.
Как похудеть после кесарева сечения?
Часто женщины, перенесшие данную операцию, интересуются, когда же можно начинать восстанавливать фигуру. Вопрос о том, как похудеть после кесарева сечения, беспокоит практически каждую молодую маму. Ответ на него сугубо индивидуален, ведь каждый организм по-разному переносит оперативные вмешательства. Как правило, после операции медики не рекомендуют в первые месяцы поднимать тяжести весом более 2-3 кг.
Правила, как похудеть после кесарева сечения и после естественных родов, значительно отличаются. Ведь после операции женщина может делать упражнения на мышцы брюшного пресса не ранее, чем через месяц-полтора. Тогда когда после обычных родов это можно делать чуть ли не с первых дней и недель.
Важно носить бандаж после кесарева сечения. Такой утягивающий пояс не только поможет двигаться в первые дни после операции, но и возвратит тонус мышцам живота. Бандаж носится исключительно по назначению врача. Ведь в первые дни женщина испытывает сильные боли после кесарева сечения, потому надевать его будет затруднительно. А в некоторых случаях такой пояс вообще противопоказан. Нельзя и злоупотреблять бандажом, ведь мышцы живота должны самостоятельно научиться заново работать.
Сексуальная жизнь
Сексуальную активность можно возобновлять через 1,5-2 месяца после оперативных родов. Именно по истечению такого срока у женщин обычно прекращаются выделения после кесарева сечения. К тому же слизистая оболочка матки после родов представляет собой практически сплошную раневую поверхность, и раннее возобновление половой жизни может повлечь попадание на нее инфекции. Лишь только через 6-8 недель после операции она заживет; тогда можно заниматься сексом, не забывая о контрацепции.
Беременность после кесарева сечения
После оперативных родов рубец на матке остается на всю жизнь. Это может негативно сказываться на последующих беременностях. Потому вторая беременность после кесарева сечения должна наступать не ранее, чем через 2-3 года и проходить под тщательным контролем гинеколога.
Единого мнения о том, можно ли женщине после кесарева сечения в дальнейшем рожать естественным путем, не существует. Каждый случай сугубо индивидуален, но рубец на матке сам по себе уже есть показание для повторных оперативных родов.
Стоит также обратить вниманием на то, что количество кесаревых сечений является ограниченным. Ведь каждое последующее оперативное родоразрешение негативно сказывается на состоянии матки и может быть угрозой как для матери, так и для плода в ее утробе. Потому беременность после второго кесарева сечения не рекомендована, хотя не запрещена. Считается, что без осложнений организм женщины способен перенести две таких операции, а дальнейшие – увеличивают риск возникновения различных проблем со здоровьем матери и ребенка. Потому обычно после вторых оперативных родов врачи предлагают женщине сделать стерилизацию.
Восстановление после кесарева сечения – процесс длительный и тяжелый, потому важно к нему подойти ответственно, чтобы не спровоцировать осложнения и угрозу для здоровья молодой мамы.
Восстанавливаемся после беременности: рекомендации гинеколога и фитнес-тренера
Лишние килограммы после родов, складочки на животе и целлюлит уйдут, если поддерживать себя в форме правильно. О том, когда начинать заниматься дома, а когда со специалистом, а также каким упражнениям отдавать предпочтение, 103.by спросил у гинеколога-репродуктолога клиники «Ева» Инессы Смирновой и фитнес- тренера спортивного клуба «Адреналин» Кристины Ладутько.
Необходимо воспринимать декрет как отдых
— Послеродовый период делится на два этапа: ранний (2 часа после родов) и послеродовый (6-8 недель). За течением первого следят доктора в роддоме, за вторым этапом — сами женщины. В среднем, именно за 2 месяца после родов все системы в организме женщины (сердечно-сосудистая и центральная нервная), а также матка, яичники, эндокринные функции восстанавливаются и приходят в норму.
Через 1 месяц после родов женщина должна обязательно посетить гинеколога, чтобы быть уверенной, что все процессы восстановления у нее протекают без осложнений.
Это одна из причин, почему малышей сейчас активно подкладывают к мамам сразу после рождения. Женщина начинает двигаться, прикладывает ребенка к груди, пеленает. Это уже физическая нагрузка. Чем больше молодая мама двигается, тем активнее сокращается матка и легче протекает послеродовый период. В норму приходит кишечник, мышцы промежности и передней брюшной стенки.
— Кормление грудью, выполнение простой домашней работы — это тоже физическая нагрузка. Для недавно родившей прекрасно подойдет упражнение с попеременным поднятием и опусканием ног из положения стоя. Причем, медленно.
По словам доктора, важно чтобы молодые мамочки воспринимали декрет как отдых. Декретный отпуск дают женщинам специально, чтобы они могли спокойно восстановиться после тяжелой физической работы – родов. Некоторые начинают «поднимать» все домашнее хозяйство: вешают белье, моют полы, пылесосят. Это очень большая нагрузка.
Для красоты и здоровья сразу после рождения малыша доктор рекомендует носить корректирующее белье (бандаж). Оно поможет поддерживать мышцы передней брюшной стенки в тонусе и выглядеть более привлекательной.
Упражнения Кегеля — хороший старт для каждой
— Всем родившим женщинам также рекомендую не забывать о профилактике опущения передней и задней стенок влагалища. Для этого необходимо восстановить тонус мышц тазового дна. Подойдет гимнастика Кегеля. По сути, это сокращение мышц влагалища и мышц промежности. Упражнение похоже на удержание от мочеиспускания.
По словам гинеколога, гимнастику Кегеля можно делать самостоятельно и с помощью специальных вагинальных тренажеров. Они продаются практически в любой аптеке.
— Я бы рекомендовала начинать с нескольких несложных упражнения Кегеля. Это будет своего рода подготовка к более серьезным нагрузкам в тренажерном зале:
1.«Сжимания». Упражнение заключается в сжатии и расслаблении мышцы таза. По мере выполнения упражнения с течением времени увеличивайте и уменьшайте силу и частоту сжиманий. Выполнять рекомендуется от 10 раз.
2. «Фиксация». Сожмите мышцы влагалища и оставайтесь в таком положении секунд пять. Расслабьтесь. Проделайте так 10 раз. С каждым днём время фиксации нужно постепенно увеличивать.
3. «Сиделка». Интимные мышцы можно тренировать, даже выполняя обычные упражнения на внутреннюю сторону бёдер (например, сведение ног в тренажере) или нижние мышцы брюшины.
— Итак, встаем, держим спину прямой, ноги расставлены на ширине плеч. При этом их носки должны смотреть в разные стороны, руки держим как удобно. На вдохе приседаем, отводим таз назад, совсем низко не «проваливаемся», задерживаемся в нижней точке на 10 секунд, медленно встаем на выдохе. Выполняем от 10 раз.
Приседания, по мнению доктора, можно делать не раньше, чем через 1,5 месяца после родов. Начинать лучше с 5 раз. Какова бы не была физическая форма у женщины до родов, после них она у всех одинаковая.
Успокойтесь, ваша талия никогда не будет прежней
«Тем женщинам, у кого в родах проводилось кесарево сечение, к 2 месяцам восстановления организма нужно смело прибавлять еще 40 дней, — продолжает врач-гинеколог. — И только потом можно начинать с упражнения Кегеля. В дородовую форму здоровая женщина сможет вернуться не ранее, чем через 3 месяца».
— Однако верно как-то подметила героиня фильма «Скарлетт»: мол, успокойтесь, ваша талия никогда не будет прежней. И родившим женщинам надо с этим смириться. Здесь многое зависит от генетики. Если тургор кожи хороший, все вернется в норму. Если нет, как ни старайся, не вернется. Однако мышцы всегда можно держать в тонусе. После 8 недель можно потихоньку заниматься спортом.
— Можно выполнять домашние тренировки на фитболе или делать планку. Идеальный вариант — заниматься вместе с малышом на специальных курсах. Однако нельзя делать ничего через силу. После родов женщине рекомендуется лишь гулять с малышом, кормить его, кушать самой и отдыхать. В тренажерный зал можно пойти через полгода-год.
Начинаем с проработки мышц спины и рук
Как объясняет Кристина Ладутько, каждой молодой мамочке она старается подбирать цикл упражнений индивидуально.
— Помимо укрепления мышц «нижней» части, также необходимо заниматься мышцами спины и рук, укреплять поясницу, косвенно воздействовать на мышцы пресса. Средний набор упражнений выглядит следующим образом:
1. Разминка на кардиотренажере. Женщинам, у которых был большой перерыв в тренировках, рекомендуется заниматься от 5 до 15 минут. Упражнение постепенно готовит организм к предстоящим нагрузкам.
2. Вертикальная тяга широким хватом на разработку мышц спины.
Таз чуть отодвинут назад, корпус чуть вперед. Прогиб в пояснице. На выдохе тянем рукоять за голову, при этом нагружая спину (стараемся почувствовать именно ее, а не руки). На вдохе возвращаемся в исходное положение. Выполняем 10 раз в 3 подхода.
Упражнение для укрепления ягодичных мышц и задней части бедра. Также при его выполнении существует косвенное воздействие на мышцы живота.
Ложимся плечами на скамью. На вдохе опускаем таз, упор на пятки, на выдохе максимально высоко поднимаем таз и сжимаем ягодичные мышцы. Если возникает дискомфорт в области поясницы, упражнение лучше прекратить. Выполняем 10-12 раз в 3 подхода.
Приводим в тонус грудные мышцы и трицепс. Становимся в упор на ладони и колени. Таз вверх не выпячиваем. Сгибая руки в локтевом суставе, опускаемся максимально низко к полу на вдохе, на выдохе выполняем отжимание. Количество повторений — 10 раз в 3 подхода.
5. Сведение ног в тренажере.
Внутренняя поверхность бедра женщины быстро теряет форму в отсутствии нагрузок, вот почему это упражнение наиболее актуально для молодых мамочек.
Садимся. На выдохе выполняем сведение ног, на вдохе возвращаемся в исходное положение, сохраняя напряжение в области внутренней поверхности бедра. Выполняем 10-15 раз в 3 подхода.
Принимаем исходное положение. Смотрим перед собой, руки скрещены на груди. Прогиб в пояснице. На вдохе медленно опускаемся, на выдохе выполняем подъем на уровне чуть выше, чем параллель с полом. Выполняем 10 раз в 3 подхода. При возникновении головокружения упражнение лучше прекратить.
7. Разгибание рук в блоке.
Используем канаты. Корпус немного наклонен вперед, локти прижаты к корпусу. На выдохе выполняем разгибание строго в локтевом суставе, на вдохе возвращаемся в исходное, сохраняя напряжение. Выполняем 10-12 раз в 3 подхода.
Как ухаживать за собой после кесарева сечения
Роды с помощью кесарева сечения — это одна из древнейших хирургических операций. К ее проведению есть множество показаний, главная цель манипуляции — сохранить здоровье, а иногда и жизни матери и младенца.
В наших реалиях кесарево сечение проводится строго по показаниям, а после того, как операция закончена, врачи продолжают пристально следить за самочувствием женщины, восстановительными процессами в ее организме. Ведь несмотря на то, что эта операция кажется достаточно простой, а медицинские технологии постоянно совершенствуются, все равно это — хирургическое вмешательство.
Безусловно, процессы восстановления после естественных родов и после родов путем кесарева сечения отличаются. Во время родов в организме женщины происходит множество изменени, к которым природа готовила будущую мать на протяжении всей беременности. Это различные изменения в сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системах, системе свертывания крови и т.д. Часть этих изменений активизируется и во время кесарева сечения, а часть идет по другому сценарию.
В то же время, во время оперативных родов организм женщины подвергается дополнительной нагрузке и стрессу из-за системной или местной анестезии, а также большой раневой поверхности, которая возникает в результате полостной операции. Поэтому, помимо общих процессов восстановления, в послеродовом периоде после кесарева сечения идут еще процессы восстановления нервной системы после анестезии, а также процессы заживления послеоперационных швов.
Поскольку и обычные роды, и роды путем кесарева сечения всегда проходят у всех по-разному, период восстановления каждой отдельной женщины также имеет индивидуальные особенности. Об этих особенностях и об охранительном режиме после родов женщине необходимо обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, который принимал у нее роды или оперировал.
От чего зависит процесс восстановления организма после кесарева сечения?
Процесс восстановления после естественных родов и после кесарева сечения зависит от множества факторов: особенностей течения беременности, особенностей исходного состояния здоровья женщины, наличия у нее хронических заболеваний, наличия осложнений в родах. Влияют на него и особенности хода операции: экстренное или плановое кесарево сделали женщине, какой вид анестезии использовался, случились ли какие-то осложнения в ходе операции или при извлечении плода, какой вид разреза применили и так далее. Не меньшую роль играют и адаптационные возможности организма женщины.
Учитывая все это множество факторов, очевидно, что не найдется и двух женщин, у которых послеродовый период протекал бы одинаково. Поэтому перед выпиской из роддома каждой женщине необходимо очень подробно расспросить своего врача о том, какого режима необходимо придерживаться, какие физические нагрузки допустимы в ее состоянии, с какой частотой необходимо показываться врачу амбулаторно, в каких ситуациях необходимо показаться врачу немедленно.
Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно
К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.
Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.
Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление. Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу. Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.д.).
В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.
Немного о режиме после кесарева сечения
Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.
Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет. Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений. Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.
Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.
Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения
Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:
В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу
Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?
