Всё о блефаропластике
Когда хочется позитивных изменений во внешности, но еще не хочется записываться на подтяжку, можно рассмотреть вариант блефаропластики. Приглядитесь к своим глазам, возможно, именно они выдают ваш возраст. Мы задали пластическому хирургу Новопашину Николаю Александровичу самые популярные вопросы об операции, которая возвращает молодость глазам.
Общие вопросы об операции
С какого возраста делают блефаропластику?
Блефаропластику делают с 18-ти лет, если на это есть показания. Возрастные изменения в области глаз корректируют после 30-ти, когда появляется избыток кожи на верхнем или нижнем веке. А вот скорректировать врожденную форму глаз (поднять латеральный уголок, европеизировать азиатское веко) можно сразу после наступления совершеннолетия.
Какие проблемы решает эта операция?
Блефаропластика — разносторонняя операция. В ходе нее хирург устранит морщины, грыжи и синяки под глазами, избыток кожи на верхнем и нижнем веке. Добавьте к блефаропластике дополнительные манипуляции (устранение малярных мешков или подтяжку средней трети) и вы получите эффект существенного омоложения. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы избежать больших омолаживающих операций. Блефаропластику проводят, чтобы изменить форму глаз: сделать из азиатских глаз европейские, убрать эпикантальную складку.
Что такое грыжа под глазами и из-за чего она появляется?
Представьте: глаз лежит в углублении черепа, называемым орбитой. Вокруг глазного яблока находится ретроорбитальный жир, который носит функцию подушки. Благодаря ему при ходьбе или прыжках наши глаза не бьются о кость. Этот жир гидрофильный, то есть он активно то впитывает в себя жидкость, то отпускает ее. Из-за этого с утра мешки под глазами кажутся больше, а к вечеру, когда жидкость под воздействием гравитации стекает к ногам — меньше. Жировая подушка постоянно то уменьшается, то увеличивается, из-за этого тургор кожи теряется и ткани растягиваются. Так появляются мешки на верхних и нижних веках.
Как убирается лишняя кожа на верхнем веке?
Все зависит от уровня избытков. На ранних этапах лишнюю кожу сокращают с помощью косметологических методов (лазерных шлифовок, химических пилингов, ультразвукового лифтинга). Если избыток кожи достигает 7 мм. и более — это однозначное показание для хирургической коррекции. В этом случае нависание устраняется путем иссечения кожного лоскута.
Кому противопоказана блефаропластика?
До операции каждый пациент проходит обследование. По его результатам принимается решение о возможности операции. Хирургические вмешательства не проводят при соматических заболеваниях в стадии обострения или декомпенсации, воспалительных процессах в области вмешательства, психических расстройствах, беременности и лактации.
Какие виды блефаропластики существуют?
Чем отличается трансконъюктивальная блефаропластика от традиционной?
Разница в доступе. При традиционной или открытой блефаропластике хирург делает разрез кожи с внешней стороны век. При этом удаляет как грыжевые мешки, так и избытки кожи. Эта операция показана возрастным пациентам. При трансконъюнктивальной блефаропластике разрез выполняется с внутренней стороны нижнего века на конъюнктивальной оболочке. При этом удаляются только избытки грыжевых мешков. Показана молодым пациентам и пациентам среднего возраста без кожных избытков. Отличается кратчайшей реабилитацией: в течение недели уходит отек и вместе с ним мешки под глазами.
Через какое время после контурной пластики или уколов ботокса зоны делают блефаропластику?
В первом случае дождемся пока полностью спадут отеки — это примерно две недели. Во втором — ждем полного рассасывания действия ботулотоксина, когда брови вернутся на свое место. Это занимает до полугода. Суть в том, что хирург нужна исходная ситуация, а не смоделированная препаратами.
Под глазами видно сосуды, исправит ли это блефаропластика?
Да. Традиционная блефаропластика повреждает сосуды и они исчезают.
Правда, что лучше не делать контурную пластику под глазами, а сразу обратиться к хирургу?
Зависит от ситуации. Контурная пластика — это мощный инструмент, если он в правильных руках. Ваш косметолог должен быть уверен, что он исправит ситуацию путем контурной пластики. Если же косметологические методы не помогают — стоит задуматься о хирургии.
Можно ли изменить форму круглого глаза с помощью блефаропластики?
Да, конечно. Это делают с помощью кантопексии — хирург поднимает латеральный угол глаза и сделает глазную щель миндалевидной формы.
Мне порекомендовали лифтинг лба вместо блефаропластики. Почему?
Веко нависает из-за растяжения кожи или из-за опущения брови. Во втором случае намного эффективнее будет возвратить бровь в исходное положение. Веко как бы натянется и нависание исчезнет.
В этом случае блефаропластику не делали, сделали лифтинг лба.
Можно ли сделать блефаропластику при татуаже глаз?
Конечно! Но после верхней блефаропластики татуаж растянется и потребуется коррекция.
Можно ли делать блефаропластику повторно?
Зависит от наличия показаний. Если избыток кожи и ретроорбитального жира снова образовался — то, конечно, можно. Однако это довольно редкое явление. После блефаропластики ткани век уплотняются и уже намного менее склонны к возрастному старению.
Если не нравится только один глаз, можно ли провести операцию только на нем?
Да, это возможно. Хирург изучает каждый конкретный случай, но всегда изменения есть и на второй стороне. Лучше делать операцию на обеих сторонах сразу, так как симметричная реабилитация психологически лучше воспринимается пациентами.
Дает ли блефаропластика гарантию, что мешки под глазами и нависшее веко больше никогда не появятся?
После операции ткани век уплотняются, это замедляет старение области и затрудняет повторное пролабирование ретроорбитального жира. Однако веки — мимически активная зона. И через какое-то время небольшие кожные избытки могут образоваться вновь. Они уже не будут такими выраженными, как перед операцией, так что операция имеет постоянный эффект.
В какое время лучше делать эту операцию?
Время года значения не имеет. В солнечное время года не допускайте попадание прямых солнечных лучей на рубцы.
Избавляет ли блефаропластика от гусиных лапок?
Частично и в зависимости от их интенсивности. Для полного устранения гусиных лапок выполняют височный лифтинг.
Ход операции
Какие этапы есть у верхней и нижней блефаропластики?
Сколько длится операция?
Зависит от объема. Верхняя блефаропластика длится 30 минут. Нижняя блефаропластика — 1-3 часа. Длительность операции увеличивается, если выполняются вспомогательные процедуры (коррекция малярных мешков, подтяжка средней трети лица).
Можно ли провести операцию под местной анестезией?
Конечно! При должном навыке под местной анестезией можно сделать любую операцию. Анестезия выполняется тонкими иглами, поэтому дискомфорт довольно терпим. Но при больших размерах зон вмешательства таких уколов будет много, поэтому пациенту придется потерпеть.
Как убираются мешки и “синева” под глазами?
Чтобы устранить мешки, нужно либо удалить, либо перераспределить ретроорбитальный жир. С синевой все немного сложнее. Есть несколько факторов, из-за которых появляются темные круги под глазами. Во-первых, это может быть тень от орбиты, которая появляется при определенном освещении. На этот факт хирургия повлиять не может — это обусловлено анатомией костей черепа. Во-вторых, это может быть тень из-за глубокой носослезной борозды. Заполнить борозду можно при распределении грыжи при жиросохраняющей блефаропластике или с помощью липофилинга. Третий фактор — близость к коже и интенсивность сосудов. Это компенсируется повреждением сосудистого русла при традиционной нижней блефаропластике.
работа хирурга Медиэстетик
Реабилитация
Через сколько после блефаропластики наращивают ресницы?
При острой необходимости пациентки наращивают ресницы на следующий день после снятия швов (5-7 сутки). Я бы рекомендовал выждать период спадения отеков — около двух недель.
Через сколько после блефаропластики не опасно красить глаза?
Через 1-2 дня после снятия швов не запрещается использовать косметику и красить глаза. При этом косметику выбирайте осторожно и избегайте возможные аллергенные компоненты, чтобы не усилить отек.
Через сколько после блефаропластики можно загорать?
Самое главное — защитите рубцы от солнечных лучей. Если вы носите широкие солнцезащитные очки и используете солнцезащитные косметические средства, солнце не будет опасно даже сразу после операции.
Сколько длится реабилитация?
Реабилитацию делят на три этапа:
Какие процедуры помогут реабилитироваться быстрее?
Любые действия в послеоперационном периоде согласовывайте с вашим хирургом. Врач назначит мази, улучшающие кровообращение (Траумель, Лиатон и аналоги) или физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук).
Какие ощущения испытывают пациенты после операции?
Первое время пациента беспокоят стянутость в области век, субъективное ощущение, что глаза не закрываются до конца, онемение, сухость и быстрая утомляемость глаз. Это не проявляется визуально и носит временных характер.
Когда швы станут незаметными?
Тут все индивидуально, но в среднем на это требуется 3-4 месяца.
Через какое время оценивают окончательный результат операции?
Окончательный результат операции оценивают после созревания рубцов.
Через какое время снимают швы?
Швы снимают через 5-7 дней после операции.
Как правильно ухаживать за глазами после операции?
Пока швы еще не сняли, умываться можно только тампонами, смоченными нейтральными антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) или охлажденной кипяченой водой. В остальном — специальный уход не требуется.
Реабилитация и восстановление после блефаропластики
Реабилитация после блефаропластики требует соблюдения всех рекомендаций доктора.
Она позволяет убрать большую часть признаков старения периорбитальной области.
Однако лишь соблюдение правил в период восстановления позволит избежать некоторых осложнений.
Блефаропластика — малотравматичная процедура, осложнения наступают крайне редко.
Ответы на основные вопросы
Когда снимают швы
В первый день женщина/мужчина находится под наблюдением медицинских сестер и врача в течение 1–3 часов. Швы удаляют через 4–7 дней. Все зависит от глубины разреза.
Будут ли видны шрамы на веках
Швы накладываются максимально близко к линии роста ресниц. После нижней блефаропластики они практически незаметны. После окончания восстановительного периода полностью рассасываются.
Когда можно краситься после блефаропластики
Косметика должна быть легкой и мягкой. Наносить категорически запрещено на корочку, покрывающую поверхность раны, места раздражения.
Сколько времени занимает полное восстановление после блефаропластики
Занимает 10–12 недель. Фото реабилитации по дням с пояснениями ниже.
Человек может ехать домой в первые сутки после процедуры. Появляются сильные отеки над и под глазами, которые могут переходить на нос и область вокруг глаз.
2–3 день после косметической процедуры отек немного меньше. Принимают антисептические капли и выполняют гимнастику для глаз.
4–5 сутки проводят профилактический осмотр. Можно использовать контактные линзы.
На 5 сутки гематомы и припухлость начинают проходить. Кожа под пластырями чешется. Но трогать глаза руками нельзя, тем более чесать.
6–7 сутки — снимают швы. Глаз немного отекает. Исчезает синюшность. Некоторые швы саморассасывающиеся, нужно прийти на прием.
На 10 день рассасываются кровоизлияния. Разрешено использовать косметику, если рассасываются швы.
Спустя 2 недели эффект операции практически незаметен. Швы проходят.
40–45 сутки — восстановление подходит к концу. Эффект от хирургического воздействия остается заметным.
К концу 3 месяца швы полностью рассасываются.
Какие существуют ограничения после блефаропластики
Блефаропластика — вид пластической операции по исправлению косметических недостатков. От правильного поведения пациентов зависит 90% успеха, поэтому следует придерживаться следующих ограничений:
Как долго продержится эффект от блефаропластики
Операция верхних и нижних век отличается хорошим и стойким результатом. Длительность эффекта зависит от образа жизни.
Пластические хирурги уверяют, что результат длится до 10 лет, но практика показывает, что эффект держится до 5 лет.
Через какое время можно делать повторную блефаропластику
Повторную операцию делать разрешается, если имеются противопоказания. Пластические хирурги не рекомендуют делать блефаропластику более 3 раз за всю жизнь.
Повторная операция проводится через 3–4 месяца, когда первоначальные швы полностью заживут.
Что может повлиять на срок реабилитации
Продлевают реабилитационный период данные условия:
У пациентов с жирной кожей раны затягиваются быстрей, а у лиц с сухой — время восстановления оттягивается. Повлиять на срок реабилитации могут близко расположенные сосуды.
На длительность восстановления влияет уход пациента за прооперированной областью и соблюдение рекомендаций. Если женщина посещает солярий или сауну вопреки запретам врача, срок значительно оттягивается. А неправильный уход и касание прооперированных глаз грязными руками, приводит к развитию инфекции, то есть реабилитация продлевается.
Что чувствует пациент во время реабилитации
После косметического вмешательства прооперированные пациенты ощущают сухость глаз, жжение, болезненность.
Практически сразу после процедуры появляется двоение предметов. Диплопия выражается в нарушении работы двигательных мышц глаза, которые постепенно восстановят функционирование. Отек мягких тканей присущ всем пациентам, которые провели операцию.
Образуется по причине целостности мягких тканей. В пораженной зоне усиливается проницаемость сосудов, что приводит к отечности.
Гематома — побочный эффект, присущий всем женщинам. Появляется в первые часы после процедуры и проходит через 2–3 суток. Гематома бывает подкожной, напряженной и ретробульбарной.
Также пациенты жалуются на слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, гиперемию. После операции зрение может немного ухудшиться из-за мази в глазу, эффект временный, проходит через 30 минут.
Как ускорить восстановление после блефаропластики
Для ускорения восстановления промывают глаза препаратами, прописанными врачом. Также поможет выполнение следующих рекомендаций:
В послеоперационный период важно придерживаться ограничений. Ускоренное восстановления — не только необходимые меры, но и запреты.
Применение глазных капель
Назначают Оксиал, Инокса, Катионорм, Систейн. Для увлажнения слизистой прописывают Искусственную слезу.
Гимнастика для глаз и массаж век после блефаропластики
Упражнения для глаз — важная часть реабилитационного периода. Гимнастика укрепляет мышцы, выводит лишнюю воду и избавляет от припухлости.
Несколько полезных упражнений:
Массаж проводится для быстрого избавления от отеков и гематом. Он улучшает микроциркуляцию, отток лимфы от поврежденных тканей. За счет лимфодренажного массажа кровоизлияния быстрее рассасываются, заживление швов проходит лучше.
Возможные осложнения в период реабилитации
Келоидные рубцы
Это плотное, бугристое разрастание келоидной ткани. Рубец не содержит потовых и сальных желез, не загорает.
Поддаются терапии. Рекомендовано использовать заживляющие мази и крема на основе пантенола. После формирования рубцы обрабатываются силиконовым кремом. Накладывается силиконовый пластырь.
Кератоконъюнктивит
Воспалительный процесс часто возникает после блефаропластики. Кератоконъюнктивит проявляется сухостью слизистой. Лечится заболевание глазными каплями.
Выворот нижнего века
Реснитчатый край расположен аномально и отделяется от глазного яблока. Выворот образуется, если круговая мышца теряет тонус, а кожа достаточно эластична. Основными признаками выворота являются:
Профилактики от данного осложнения не существует.
Осложнения вследствие ошибки врача
Асимметрия век
Асимметричность — ошибка врача. Иногда дефект проходит самостоятельно, в других случаях требуется дополнительное хирургическое вмешательство. Образовывается из-за гиперкоррекции кожи или неправильного наложения швов.
Врач удалил чрезмерное количество тканей, поэтому один глаз может казаться меньше другого. Операция неизбежна.
Некачественные швы
Неправильное наложение швов — не только эстетический дефект, это приводит к расхождению швов.
Некачественный материал для сшивания приводит к разрыву, занесению инфекции. В таких случаях требуется заново накладывать швы.
Инфекция заносится из-за нарушений норм санитарии и несоблюдения врачебных рекомендаций в восстановительный период.
Складки на веках
Кожные складки образовываются из-за удаления лишнего жира. Удаляется дефект повторной операцией.
Полезное видео
Реабилитация после блефаропластики
Сроки и особенности реабилитации после блефаропластики век
Во время пластики век затрагиваются кожа, мышцы и жировые грыжи. Для восстановления тканей требуется время. Чем моложе пациент, тем легче и быстрее проходит реабилитация. На заживление после блефаропластики влияет ваш образ жизни, в частности, наличие вредных привычек. Быстрее процессы восстановления происходят у обладателей тонкой кожи. У людей с толстой кожей отеки держатся дольше.
Если операция была проведена под местным обезболиванием, вы отправляетесь домой спустя несколько часов после нее. При проведении общего наркоза пациент остается в клинике до утра следующего дня.
Обратите внимание на допустимые последствия блефаропластики. После операции у большинства пациентов наблюдается выраженный болевой синдром, поэтому хирург назначает обезболивающие препараты на первые пару дней восстановления. Отечность и синяки также нормальны – это результат хирургического вмешательства. Отек пройдет через неделю или две. Синяки окончательно проходят на вторую-третью неделю после операции. В первые дни реабилитации могут ощущаться сухость и резь в глазах. Врач даст вам рекомендации относительно глазных капель.
Воспалительные процессы в области разреза – это осложнение, требующее неотложного визита к врачу. Обратиться к хирургу также стоит, если рубцы в течение длительного времени сохраняют послеоперационный вид.
Нюансы восстановления по типам операции
Реабилитация после традиционной блефаропластики (верхних и нижних век)
При соблюдении рекомендаций врача реабилитация после круговой традиционной пластики век будет протекать комфортно. Дискомфорт возможен в первые дни. Иногда пациенты после операции жалуются на ухудшение зрения, но это временное осложнение. Глазное яблоко не затрагивается во время операции, поэтому повлиять на зрение блефаропластика не может. Сколько будет длиться период реабилитации, зависит от ухода. Обычно все приходит в норму на 14 день.
Реабилитация после лазерной блефаропластики
Пластика век с использованием лазера обеспечивает более тонкий разрез. Кроме того, лазер запаивает сосуды, что ускоряет процессы восстановления. Это самый современный способ коррекции век. Через 5-7 дней вы придете в норму.
Реабилитация после трансконъюктивальной пластики век
Особенность этого вида пластики заключается в том, что врач работает с внутренней стороны век. Поэтому процесс заживления идет быстро и без осложнений.
Реабилитация после блефаропластики нижних век
Последствием пластики нижних век являются синяки и отечность в области под глазами. Эти признаки сохраняются в течение первых дней после операции, затем становятся незаметнее и незаметнее. К концу второй недели после операции они обычно проходят.
Реабилитация после блефаропластики верхних век
Если работа проводилась только на верхних веках, скорее всего синяков не будет. Отечность пройдет через пару дней. Болевые ощущения также сохраняются не более нескольких дней.
Протекание реабилитации после блефаропластики по дням
В зависимости от метода блефаропластики (трансконъюктивальная, традиционная, лазерная) и от объемов хирургической коррекции восстановление протекает быстрее или дольше. Также важен правильный уход. Рассмотрим вариант восстановления после круговой пластики век.
День 1. После выписки из клиники пациент отправляется домой. Важно беречь глаза от яркого света, поэтому в солнечный день вы покинете клинику в солнцезащитных очках. Позаботьтесь заранее о том, чтобы они были у вас с собой. Хорошо, если вас кто-нибудь встретит и проводит домой. Сразу после операции сохраняется сильная отечность, возможно использование холодных компрессов. Врач объяснит вам, как и когда их можно делать.
День 2-5. Со второго дня после операции разрешено мыться в душе, в том числе мыть голову. Нужно следить, чтобы вода и моющие средства не попадали в глаза и на глаза. Косметикой пользоваться нельзя. Рекомендовано использование глазных капель. На пятый день вы приходите в клинику для снятия швов, если нити были не саморассасывающимися. Врач проводит осмотр и дает рекомендации.
День 6-10. Разрешено использование контактных линз. В этот период вы прекращаете ходить с антисептическими пластырями. Нельзя наносить макияж. Купаться, ходить в баню, загорать, заниматься спортом не разрешается. В этот период спадает отечность и начинают проходить синяки.
День 11-14. В этот период врач может разрешить вам использовать декоративную косметику. Физические нагрузки все еще под запретом. К концу второй недели послеоперационные рубцы станут более гладкими, если вы исполняли предписания врача. Спустя две недели врач сделает фото для демонстрации результата – как было до и как стало после операции. Повторные фотографии могут быть сделаны во время дальнейших визитов пациента в клинику.
Спустя месяц-полтора после операции хирург разрешит вам занятия спортом и косметологические процедуры. В этот период рубцы станут еще менее выраженными.
Если пластика проводится в летнее время, послеоперационный период после блефаропластики не лучшее время для поездок на море. В идеале провести коррекцию век за месяц до отпуска. После операции и в дальнейшем на отдыхе обязательно использование кремов с SPF.
Как ускорить восстановление?
Самый важный этап реабилитации – непосредственно послеоперационный период после блефаропластики. Работа врача может быть выполнена великолепно, но из-за невыполнения пациентом его предписаний возникают трудности и осложнения.
Врач может назначить вам лечебный массаж и гимнастику для глаз. Отнеситесь с вниманием к этим рекомендациям – теперь уже от вас зависит, каким окажется окончательный результат вашего преображения. Гимнастика помогает укреплению круговой мышцы и обеспечивает хорошее кровообращение в области проведения операции. Ее суть сводится к повторению определенных движений глазами: вправо-влево, вверх-вниз. Есть упражнения, связанные с частым морганием или легким оттягиванием кожи в сторону висков. Подробные рекомендации вам даст доктор.
Лечебный массаж устраняет отечность и ускоряет процессы регенерации. Вы также можете пройти курс физиотерапии, о возможных методах вас проконсультирует врач. Обычно назначается фонофорез, УВЧ, микротоки.
Послеоперационные рубцы располагаются в естественных складках век, поэтому невооруженным глазом они незаметны. По желанию пациента по прошествии времени после коррекции век может быть проведена процедура лазерной шлифовки рубцов.
Что запрещено выполнять в реабилитационный период?
Запись на консультацию по телефону в Москве: +7 (499) 137-00-00
