Беременность после коронавируса: что нужно знать?
Для успешного зачатия и вынашивания плода без патологий беременность нужно планировать, особенно подготовка к этому важному этапу жизни актуальна в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Ведь любое вирусное заболевание может оказать негативное влияние как на здоровье будущей матери, так и на рост и развитие плода.
Врачи рекомендуют проходить тщательное обследование обоим супругам. Оно подразумевает сдачу анализов, инструментальную диагностику и консультации узких специалистов. Кроме того, подготовка к зачатию зависит ещё и от тяжести перенесенного COVID-19. Ведь повлиять на репродуктивную функцию могут как принимаемые лекарственные препараты, так и сопутствующие заболевания.
Что касается сроков планирования беременности, то они зависят от тяжести перенесенной инфекции. В случае лёгкой формы возможно зачатие через 1-2 месяца после полного выздоровления. При средней степени тяжести заболевания беременеть лучше через 3 месяца после исчезновения симптомов и получения двух отрицательных результатов ПЦР-тестов. Если женщина перенесла коронавирус в тяжёлой форме, то планировать беременность можно не ранее, чем через полгода после полного выздоровления.
Как ковид-19 влияет на репродуктивное здоровье?
На данный момент нет точных данных касательно влияния новой коронавирусной инфекции на репродуктивную функцию мужчин и женщин. Но врачи уже отметили тот факт, что coronavirus может проникать в яйцеклетки и сперматозоиды и негативно воздействовать на половые клетки.
Так, после тяжёлого течения COVID-19 результаты спермограммы у мужчин ухудшаются в 10 раз. Зарегистрированы случаи воспаления яичек (орхита) вирусной этиологии, что может стать причиной проблем с зачатием.
У женщин отмечается снижение уровня гормона, который показывает запас яйцеклеток в яичниках (количество ооцитов не может увеличиться в течение жизни). Поэтому могут возникать сложности с оплодотворением, особенно у дам в возрасте старше 35 лет.
Когда восстанавливается репродуктивная функция?
В связи с частым обновлением спермы (каждые 3 месяца) представители сильного пола становятся готовыми к успешному зачатию уже спустя этот период. У женщин ситуация сложнее. При снижении показателя АМГ, особенно у лиц старше 35 лет, шансы забеременеть значительно ниже. Но это не повод опускать руки. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) могут стать решением проблемы бесплодия.
Запишитесь к спецалисту
Беременность с помощью ВРТ после COVID-19
Перенесенный ковид-19 не является препятствием для оплодотворения in vitro. До начала протокола оба супруга проходят ПЦР-диагностику, а также сдают кровь для определения уровня антител к коронавирусу (IgM и IgG). Когда выздоровление подтверждено клинически и лабораторно, врач допустит пациентов к программе ВРТ.
Сколько нужно ждать после болезни, чтобы начинать протокол ЭКО? Репродуктологи рекомендуют выждать 3 месяца. Это связано с риском развития тромбоэмболических осложнений у беременных и тератогенного влияния применяемых лекарственных препаратов на плод.
Кроме того, перед проведением оплодотворения in vitro врачи рекомендуют пройти вакцинацию. Вступать в протокол можно, когда сформируется стойкий иммунитет (примерно через 21 день после введения второго компонента прививки).
Что подразумевает планирование беременности?
Планирование беременности позволяет избежать осложнений во время вынашивания плода, в процессе родов, а также снизить риск развития врождённых заболеваний и аномалий ребёнка. Оно включает в себя консультации терапевта и узких специалистов, сдачу ряда анализов и приём рекомендованных врачом витаминов и минералов.
Женщине нужно посетить:
Представительнице прекрасного пола предстоит сдать на исследование мочу (общий анализ), кровь (общий, биохимический анализ, определение группы и резус-фактора, скрытых инфекций, свёртываемости, гепатита, сифилиса, ВИЧ). Также важно исключить наличие ТОРЧ-инфекций и сдать анализ крови на гормоны, если у женщины отмечается нарушение менструального цикла. Ещё ей нужно пройти УЗИ органов малого таза.
На основании полученных результатов обследования гинеколог даёт рекомендации относительно приёма витаминно-минеральных комплексов, может назначить лекарственные препараты при обнаружении патологии. Нельзя самостоятельно решать, какие лекарства нужны, а какие нет. Самолечение недопустимо.
Мужчине следует проконсультироваться с андрологом или урологом, сдать анализ на ИППП и ТОРЧ-инфекции, гепатит В и С, ВИЧ. Ещё нужно получить результаты общего анализа крови и мочи, определить группу крови и резус-фактор. При проблемах с зачатием назначают проведение спермограммы и исследование секрета простаты.
Планирование беременности после ковида
Здравствуйте. Я планирую беременность. С июня я отменила жанин (т.к. пила этот препарат по показаниям после операции на органах малого таза). 2 года принимаю омегу 3, а с июня фолиевую кислоту. В данный момент болею ковидом. В следующем месяце хотим планировать половой акт после того как выздоровлю. Не скажется ли ковид негативно на зачатии ребенка, возможно ли наступление беременности или подождать несколько месяцев?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Вы просто лечетесь сейчас симптоматически?
Течение легкое?
Анализы в норме?
При легком течение, хороших анализах, в частности коагулограмме, можно планировать, после улучшения общего самочувствия.
— Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
— Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Врач объяснила, когда можно планировать беременность после COVID-19
Врач-репродуктолог, кандидат медицинских наук Мария Милютина рассказала Москве 24, что время безопасного планирования беременности после коронавируса зависит от тяжести перенесенного заболевания.
Ранее академик РАН Дмитрий Пушкарь рассказал, что для мужчины оптимальнее всего будет зачать ребенка спустя три месяца после выздоровления. По его словам, коронавирус оказывает негативное влияние на мужское здоровье. При этом вакцина не дает отрицательного влияния, отмечает специалист.
«Если это было заболевание в легкой форме: один-два дня небольшая температура, какие-то явления ОРВИ, заложенность носа и все, то женщина может планировать беременность в следующем цикле», – сказала Милютина.
По словам специалиста, женщинам позднего репродуктивного возраста (старше 40 лет) при невозможности отложить беременность на 3–6 месяцев важно предварительно проконсультироваться с врачом.
«Также перед беременностью необходимо привиться. Планировать беременность можно в следующем цикле после вакцинации», – добавила репродуктолог.
Вместе с тем Милютина предостерегла от зачатия в период выраженного постковидного синдрома.
Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава Лейла Адамян заявляла, что вакцинация от коронавируса не несет осложнений для беременных женщин. Порядка 150 тысяч женщин во всем мире, по ее словам, получили прививку от коронавируса, не зная, что беременны.
Специалист отметила, что вакцинация не несет отрицательного воздействия на репродуктивную функцию. В то же время коронавирус смертельно опасен для человека. Среди умерших пациентов с коронавирусом и госпитализированных почти отсутствуют привитые граждане, заключила она.
Все права на материалы, находящиеся на сайте m24.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При любом использовании материалов сайта ссылка на m24.ru обязательна. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей.
СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-53981 от 30 апреля 2013 г.
Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» создано при финансовой поддержке Департамента средств массовой информации и рекламы г. Москвы. (С) АО «Москва Медиа».
Информация о погоде предоставлена Центром «ФОБОС». Информация о курсах валют предоставлена Центральным банком Российской Федерации. Информация о пробках предоставлена ООО «Яндекс.Пробки».
Беременность после перенесенного коронавируса
В марте прошлого года коронавирусная инфекция COVID-19 (КОВИД-19) была объявлена пандемией. Новый штамм коронавируса SARS-CoV-2 передается аэрогенным (воздушно-капельным) и контактно-бытовым способом. Заразиться может любой человек, независимо от пола и возраста. Как уже доказано, разница заключается не в избирательности вируса, а в способности организма противостоять инфекции.
Одни люди переносят болезнь в легкой и даже бессимптомной форме, другие попадают в реанимацию с вирусной пневмонией и дыхательной недостаточностью. Чем тяжелее протекает заболевание, тем дольше и сложнее организм восстанавливается, приходя в себя после перенесенного стресса.
Особенно актуальны сроки реабилитации для молодых женщин, готовящихся стать мамами. Несмотря на то что за время пандемии ученые получили максимум информации о свойствах коронавируса, его тератогенное действие до конца не изучено.
Перенесенная инфекция и последствия лечения могут не лучшим образом отразиться на здоровье будущего малыша. Поэтому женщинам, планирующим беременность после коронавируса, следует прислушаться к мнению авторитетных специалистов в области репродуктологии.
Опасность инфекции для матери и плода на разных сроках
В перинатальный период потенциально опасным является любое заболевание. Особенно это касается вирусных инфекций. Например, краснуха, перенесенная беременной женщиной, приводит к серьезным аномалиям эмбрионального развития, а цитомегаловирус или половой герпес – к самопроизвольному прерыванию беременности.
Что касается респираторных вирусов, к которым относится SARS-CoV-2, они также могут быть опасными для ребенка. Доказано, что при инфицировании гриппом до 12 недель беременности возможно формирование пороков развития плода. А вот после 12 недель вирус гриппа почти не влияет на развитие малыша.
Исход коронавируса у беременных на сегодняшний день до конца неясен. Однако, гипотетически, инфекция может причинить вред будущему ребенку или спровоцировать преждевременное родоразрешение.
Кроме того, последствия тяжелой формы КОВИД-19 серьезно отражаются на здоровье беременной женщины, в частности, иммунной и дыхательной системах. Это, в свою очередь, может стать причиной осложненных родов. Сведений о способности коронавируса проникать через плацентарный барьер на сегодняшний день нет.
Первый триместр
Гестационный срок до 13 недель, то есть 1 триместр, характеризуется глобальной перестройкой работы гормональной, нервной, иммунной системы женщины. Адаптация женского организма к беременности сопровождается токсикозом, слабостью, раздражительностью.
Заражение коронавирусной инфекцией в этот период гарантировано усилит дискомфортные ощущения, плюс добавит свои проявления. Согласно проанализированным данным, при инфицировании коронавирусом беременная женщина испытывает в 1 триместре такие симптомы, как:
При тяжелой форме КОВИД-19 развивается бактериально-вирусная пневмония. В этом случае назначается антибиотикотерапия, потенциально опасная для плода. После перенесенного в 1 триместре коронавируса женщине рекомендуется сдать анализы для выявления возможных хромосомных аномалий.
Второй триместр
Во 2 триместре наибольшую опасность COVID-19 представляет в плане:
При среднетяжелой и тем более тяжелой форме инфекции нарушается кровообращение, плюс в крови падает уровень кислорода. В результате ребенок не получает полноценного питания, что может привести к задержке внутриутробного развития. Кроме этого, в борьбе с вирусами гибнут защитные клетки крови, а продукты их распада становятся токсичными.
Поскольку за выведение токсинов из организма отвечают фильтрационные органы (печень и почки), они подвергаются повышенной нагрузке. Поэтому при заражении короновирусом во втором триместре теоретически возможно развитие пиелонефрита, гидронефроза, гепатоза. Тяжелые формы КОВИД-19 во втором триместре могут спровоцировать замирание беременности.
Третий триместр
После 27 недель беременные женщины испытывают увеличенные нагрузки на дыхательную и сердечно-сосудистую систему. При легкой форме коронавируса появляется одышка, повышается утомляемость.
При среднетяжелой и тяжелой форме болезни возникает риск развития острой дыхательной недостаточности и острого респираторного дистресс-синдрома. Эти состояния считаются смертельно опасными, поэтому в таких случаях Минздравом рекомендовано проведение кесарева сечения.
Планирование беременности
Когда можно планировать беременность, если женщина перенесла коронавирусную инфекцию? В этом вопросе ориентироваться необходимо не на принятые критерии выздоровления, а на общее состояние здоровья будущей мамы. По объективным данным, КОВИД-19 болеют от 5 дней до 1,5 месяцев, при этом остаточные явления могут сохраняться от 2 недель до 2 месяцев.
Примерные сроки выздоровления
| Клиническое выздоровление | Лабораторное подтверждение | Рентгенологическое улучшение | |
| Отрицательный результат ПЦР | Наличие в крови антител IgG | ||
| Исчезновение симптоматики | Рассасывание очагов | ||
| 7-28 дней | 14-42 дня | 10-21 день | 30-60 дней |
Гинекологи и репродуктологи утверждают, что для планирования беременности отсутствие симптомов COVID-19 и отрицательные результаты ПЦР-теста – это недостаточные показатели. Организм будущей мамы должен полностью восстановиться и стабилизироваться после вирусной нагрузки.
В реабилитационный период потребляемые витамины и минералы автоматически направляются на восстановление иммунной системы. Если в это время женщине случится забеременеть, малышу просто не хватит питательных веществ для полноценного развития.
Кроме этого, ослабленный организм женщины может не справиться с гормональной перестройкой, что приведет к тяжелому течению гестации или отторжению плода. Поэтому парам, планирующим детей, рекомендуется повременить и обязательно предохраняться.
Защита от коронавируса во время беременности
Можно ли гарантированно защитить беременную женщину от заражения коронавирусом? Новый штамм вируса отличается высокой контагиозностью (способностью к передаче), поэтому от инфицирования не застрахован никто.
Женщинам, вынашивающим ребенка, врачи советуют максимально минимизировать контакты с окружающими и со всей серьезностью соблюдать правила профилактики КОВИД-19, разработанные Роспотребнадзором.
Отзывы
Марина:
Заболела на 21 неделе. Подхватила, скорее всего, в женской консультации. Сперва поднялась температура до 37,3, потом накрыла жуткая слабость. Не могла даже чистить зубы стоя, садилась на край ванны. Противовирусные не назначали, прописали витамины С и Д, обильное питье и постельный режим. Примерно через неделю оклемалась. На беременности никак не отразилось.
Жанна:
О беременности и ковиде узнала примерно одновременно. Была паника и страшный токсикоз. Лежала просто пластом. Спасибо нашему участковому гинекологу, она всю болезнь следила за моим самочувствием, советовала, как справиться с токсикозом, назначала витамины в больших дозах и БАДы для повышения иммунитета. Переболела я в легкой форме, никакие лекарства не пила. Через 2 недели после выздоровления сдала тест на антитела, кровь на гормоны, прошла УЗИ. Никаких отклонений в развитии ребенка нет.
Ирина:
Беременность планировали еще в позапрошлом году, но из-за пандемии все пошло наперекосяк. Уже год предохраняемся, а этой эпидемии конца и края не видно. И беременеть страшно (вдруг ковид подхвачу), и время уходит, мне 30 лет нынче исполняется уже.
Полезные советы
Совет №1
Не следует посещать места большого скопления людей. Походы в магазин лучше заменить онлайн-покупками, езду в общественном транспорте – передвижением на такси.
Совет №2
Во время визита в женскую консультацию необходимо надевать маску, перчатки и стараться соблюдать дистанцию.
Совет №3
Тщательно соблюдать правила гигиены. Руки необходимо мыть с мылом не менее 30 секунд и обрабатывать их спиртосодержащими антисептиками.
Совет №4
Если появились симптомы коронавирусной инфекции, ни в коем случае не заниматься самолечением. При первых признаках ковида нужно обратиться к врачу. Сегодня уже разработан протокол ведения беременных, инфицированных коронавирусом.
Совет №5
По возможности необходимо обратиться к работодателю с просьбой о переводе на удаленную работу.
Частые вопросы
Разрешат ли мужу присутствовать на родах во время пандемии?
Нет. Партнерские роды запрещены до полной стабилизации эпидемиологической обстановки.
Является ли заражение коронавирусом на ранних сроках показанием к прерыванию беременности?
Нет, не является. При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении пагубных последствий инфекции вполне можно избежать.
Репродуктолог объяснила, что важно знать о коронавирусе при планировании семьи
Министерство здравоохранения опубликовало новые рекомендации по оказанию медпомощи беременным с COVID-19. Документ также содержит важную информацию для тех, кто собирается завести ребенка в период пандемии. В частности, о влиянии коронавируса на репродуктивную систему человека. Отвечаем на главные вопросы, связанные с COVID-19 и планированием семьи.
Как коронавирус влияет на репродуктивную систему?
По данным Минздрава, коронавирус способен проникать в ткани яичников, ооциты (незрелые яйцеклетки) и эндометрий, вызывая их поражение. Это же касается и сперматозоидов. Таким образом, инфицирование может негативно повлиять на женскую и мужскую репродуктивную систему, сказано в обновленных рекомендациях.
Гинеколог-репродуктолог Мария Милютина в разговоре с Москвой 24 отметила, что врачи действительно фиксируют подобные проблемы в собственной практике.
«Мы также видим у женщин снижение показателя АМГ – гормона, который показывает запас яйцеклеток в яичниках. После тяжелой коронавирусной инфекции он падает очень сильно», – рассказала Милютина.
Влияет ли вакцинация на репродуктивную систему?
Фото: Москва 24/Антон Великжанин
В Минздраве заявили, что сведения о негативном воздействии прививки на репродуктивную систему человека отсутствуют, чего нельзя сказать о самом коронавирусе.
Ранее главный специалист Минздрава РФ по репродуктивному здоровью женщин, замдиректора НМИЦ акушерства и гинекологии имени академика В. И. Кулакова Наталия Долгушина сообщила, что вакцина «Спутник V» безопасна для репродуктивного здоровья. Это стало известно по результатам исследования 200 мужчин и 200 женщин репродуктивного возраста.
Можно ли вакцинироваться, если женщина уже беременна?
Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко 25 июня заявил, что противопоказания для применения вакцины «Спутник V» у беременных женщин сняты. В обновленных рекомендациях ведомства сказано, что частота осложнений беременности после прививки не отличается от общепопуляционной.
«Не отмечено большего числа преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, задержки роста плода и других акушерских и перинатальных осложнений у женщин, вакцинированных от COVID-19 во время беременности по сравнению с невакцинированными», – отметили в Минздраве.
При этом в ведомстве со ссылкой на данные различных источников подчеркнули, что у невакцинированных беременных после заболевания коронавирусом частота преждевременных родов составляет 15–20%.
Вместе с тем гинеколог-репродуктолог Мария Милютина подчеркнула, что ни заболевание коронавирусом, ни новость о беременности сразу после вакцинации не являются поводом для ее прерывания.
«Если женщина узнала, что ждет ребенка, уже после вакцинации, нужно просто спокойно наблюдать беременность. С высокой долей вероятности у нее все будет хорошо. Это совсем не повод прерывать беременность», – заявила специалист.
Восстанавливается ли репродуктивная функция после COVID-19?
Фото: Москва 24/Антон Великжанин
По словам Милютиной, восстановление репродуктивной функции после COVID-19 у мужчин проходит намного проще.
«У мужчин каждые три месяца вырабатываются новые сперматозоиды. Соответственно, у них репродуктивная функция восстанавливается чаще», – рассказала Милютина.
«В связи с этим возможность забеременеть у женщины снижается», – добавила собеседница Москвы 24.
Как скоро можно планировать беременность после вакцинации?
Гинеколог-репродуктолог сообщила, что в настоящее время врачи рекомендуют планировать беременность через месяц. Если вакцина двухкомпонентная, то месяц нужно отсчитывать после второй прививки, обращает внимание Милютина.
«Изначально рекомендации составляли полгода, затем три месяца, сейчас месяц. Срок связан с ожиданием каких-либо побочных эффектов после вакцинации. Это просто мера предосторожности», – подчеркнула эксперт.
Женщине важно забеременеть в момент, когда у нее высокий показатель антител, объясняет Милютина. Поэтому через месяц после прививки не стоит откладывать планирование на более долгий срок, отметила она.
Когда лучше планировать беременность после болезни?
Если кто-то из партнеров перенес COVID-19, планировать беременность уже через месяц можно разве что после легкой формы заболевания, предупреждает репродуктолог.
Вместе с тем Милютина подчеркнула, что если беременность у переболевших COVID-19 случилась раньше этих сроков, то никакой опасности для плода это не несет. Сроки связаны исключительно с постковидным синдромом, во время которого люди испытывают слабость и ухудшение самочувствия, отметила она.
По этой причине многие пары первые несколько месяцев после COVID-19 просто не находят в себе сил на планирование беременности, говорит гинеколог-репродуктолог. Если же пара восстановилась после коронавируса гораздо раньше, никаких опасений по поводу будущей беременности нет, заключила Милютина.
Все права на материалы, находящиеся на сайте m24.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При любом использовании материалов сайта ссылка на m24.ru обязательна. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей.
СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-53981 от 30 апреля 2013 г.
Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» создано при финансовой поддержке Департамента средств массовой информации и рекламы г. Москвы. (С) АО «Москва Медиа».
Информация о погоде предоставлена Центром «ФОБОС». Информация о курсах валют предоставлена Центральным банком Российской Федерации. Информация о пробках предоставлена ООО «Яндекс.Пробки».
