Можно ли принимать ванну после кесарева: объясняет врач
Реабилитация после естественных родов и после операции проходит по-разному. И рекомендации тоже разные, в том числе по поводу того, можно ли принимать ванну после кесарева.
Первое, что хочется сделать, вернувшись домой из роддома, — нормально помыться. Но тут нужно соблюдать осторожность: даже простая гигиеническая процедура может навредить, если делать ее неправильно. Давайте рассмотрим вопросы гигиены новоиспеченной мамы, роды у которой прошли с помощью планового или экстренного кесарева.
Оксана Иванова
Медицина
«Как только женщине разрешат вставать и ходить, ей следует посетить душ. Сейчас на шов уже не накладывают повязки и мазевые компрессы. Мыться нужно с мылом или используя антибактериальный гель. Область шва нужно мыть очень осторожно, аккуратно нанося на него гель или мыльную пену. А вот мочалкой пользоваться не нужно, она может травмировать рубец. Принимать ванны, мыться под горячей водой категорически нельзя — это чревато осложнениями. Бани и сауны тоже нужно отложить».
Когда можно принимать ванну после кесарева сечения
Врачи не рекомендуют принимать ванну сразу после родов, особенно если они проходили не естественным способом, а при помощи оперативного вмешательства. На это есть несколько причин:
в горячей воде не заживший после операции рубец раскиснет, что остановит его заживление и даже может спровоцировать нагноение тканей. По этой причине даже под душем нельзя мочить шов, если он не полностью зажил, а обходиться обтираниями, избегая области рубца;
болезнетворные бактерии, которыми изобилует сырая вода, могут проникнуть в матку через шов или шейку матки;
горячая вода приведет к усилению послеродовых кровотечений (лохий). Поэтому, пока они не прекратятся, ванна под запретом;
Как видно, запрет на прием горячей ванны имеет под собой вполне логичное обоснование. Чтобы обезопасить себя от возможных осложнений, лучше повременить с приемом ванны и ограничиться местными гигиеническими процедурами. А спустя примерно неделю, когда заживет шов, можно будет нормально помыться в душе.
Полноценную ванну вы сможете принять только после прекращения выделений (примерно через два месяца после родов) и разрешения наблюдающего врача.
Как ухаживать за собой после кесарева сечения
Роды с помощью кесарева сечения — это одна из древнейших хирургических операций. К ее проведению есть множество показаний, главная цель манипуляции — сохранить здоровье, а иногда и жизни матери и младенца.
В наших реалиях кесарево сечение проводится строго по показаниям, а после того, как операция закончена, врачи продолжают пристально следить за самочувствием женщины, восстановительными процессами в ее организме. Ведь несмотря на то, что эта операция кажется достаточно простой, а медицинские технологии постоянно совершенствуются, все равно это — хирургическое вмешательство.
Безусловно, процессы восстановления после естественных родов и после родов путем кесарева сечения отличаются. Во время родов в организме женщины происходит множество изменени, к которым природа готовила будущую мать на протяжении всей беременности. Это различные изменения в сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системах, системе свертывания крови и т.д. Часть этих изменений активизируется и во время кесарева сечения, а часть идет по другому сценарию.
В то же время, во время оперативных родов организм женщины подвергается дополнительной нагрузке и стрессу из-за системной или местной анестезии, а также большой раневой поверхности, которая возникает в результате полостной операции. Поэтому, помимо общих процессов восстановления, в послеродовом периоде после кесарева сечения идут еще процессы восстановления нервной системы после анестезии, а также процессы заживления послеоперационных швов.
Поскольку и обычные роды, и роды путем кесарева сечения всегда проходят у всех по-разному, период восстановления каждой отдельной женщины также имеет индивидуальные особенности. Об этих особенностях и об охранительном режиме после родов женщине необходимо обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, который принимал у нее роды или оперировал.
От чего зависит процесс восстановления организма после кесарева сечения?
Процесс восстановления после естественных родов и после кесарева сечения зависит от множества факторов: особенностей течения беременности, особенностей исходного состояния здоровья женщины, наличия у нее хронических заболеваний, наличия осложнений в родах. Влияют на него и особенности хода операции: экстренное или плановое кесарево сделали женщине, какой вид анестезии использовался, случились ли какие-то осложнения в ходе операции или при извлечении плода, какой вид разреза применили и так далее. Не меньшую роль играют и адаптационные возможности организма женщины.
Учитывая все это множество факторов, очевидно, что не найдется и двух женщин, у которых послеродовый период протекал бы одинаково. Поэтому перед выпиской из роддома каждой женщине необходимо очень подробно расспросить своего врача о том, какого режима необходимо придерживаться, какие физические нагрузки допустимы в ее состоянии, с какой частотой необходимо показываться врачу амбулаторно, в каких ситуациях необходимо показаться врачу немедленно.
Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно
К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.
Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.
Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление. Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу. Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.д.).
В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.
Немного о режиме после кесарева сечения
Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.
Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет. Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений. Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.
Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.
Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения
Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:
В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу
Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?
Время, когда можно принимать ванну после кесарева
После кесарева сечения в течение 2-3 недель нужно избегать попадания влаги на область рубца. Затем можно принимать душ, соблюдая температурный режим (30-35 градусов) и слабое воздействие напора воды, нельзя использовать скрабы, мочалки и прочие раздражающие гигиенические средства.
Через 2-3 месяца можно принимать ванны: по 5-10 минут, с теплой водой и ограниченным числом возможных добавок. Посещение бассейна нужно отложить на 3-4 месяца. Бани, сауны и открытые водоемы разрешаются только через полгода после операции.
Начало водных гигиенических процедур обусловлено индивидуальным сроком заживления кожных покровов, в чем поможет убедиться только врач. Перед физиотерапевтическими процедурами, к которым относятся бани и сауны, также следует проконсультироваться со специалистом.
Когда можно принимать ванну после кесарева, через сколько дней
На вопрос, когда можно принимать ванну после кесарева, нет четкого ответа, поскольку срок заживления раны у всех женщин различается, и сложно предсказать, через сколько дней и недель образуется достаточно плотный рубец. Однако выделяют средние сроки, в которые водные гигиенические процедуры должны быть существенно ограничены: 4-6 недель после кесарева нежелательно принимать ванну и активно купаться в душе.
После операции большое значение в восстановлении играют адекватные гигиенические процедуры. Прежде всего они связаны со способностью раневой поверхности закрыться рубцовой соединительной ткани, на что влияет внешнее, в том числе и водное, воздействие.
На поверхность матки и мышц накладывают такой шовный материал, который удалять не требуется. На коже в некоторых случаях швы удалять нужно. При благоприятном течении послеоперационного периода швы снимают на десятый день.
До этого срока рану обрабатывают антисептиками: раствором бриллиантового зеленого (зеленкой), перекисью водорода для подсушивания, в редких случаях Фукорцином. Саму рану закрывают сухой стерильной повязкой после осушения и запрещают мочить. В этом состоянии соединительная ткань образуется в физиологичные сроки, ткани не воспаляются, а рубец после этого будет почти незаметен.
При контакте с водой в коже усиливается воспалительная реакция, особенно если температура воды выше 40 градусов, усиливается кровообращение, кожа воспаляется и краснеет. Также в воде могут присутствовать микробы, вызывая развитие инфекционного процесса в ране. На матке заживление идет более медленно, и все кожные осложнения разреза вызывают ухудшение этого процесса на внутренних половых органах, что чревато очень серьезными осложнениями.
Для нормальной регенерации послеоперационный разрез должен:
В этом заживлении значительную роль играет общая гигиена тела, ведь массивное загрязнение окружающей кожи, размножение на ней микробов будут плохо влиять и на раневую поверхность, увеличивая риск осложнений. Все водные гигиенические процедуры после операции должны проходить по особым правилам.
А здесь подробнее о вариантах швов после кесарева сечения.
Можно ли лежать в ванной
В ванной лежать после кесарева можно только через полтора-два месяца. Раньше этого срока принимать такие процедуры может быть опасно. Длительное нахождение в воде будет вызывать размягчение тканей, способствовать воспалению, мацерации кожных покровов. В таких условиях на коже образуется некрасивый грубый рубец или разовьется очаг воспаления.
Также не стоит забывать, что в обычной водопроводной воде содержится много бактерий и прочих микроорганизмов, а также различных раздражающих химических соединений. Это может вызвать инфекцию мягких тканей. Иммунитет после операции снижен, барьерные свойства кожных покровов существенно нарушены, что не может не сказаться на состоянии рубца после принятия ванны.
Воздействие температуры самой воды усилит воспалительный процесс и во внутренних органах. После операции из полости матки отходят лохи, а прием ванны может вызвать усиление этого процесса с одной стороны, и воспалительный отек выхода из полости матки с другой. Это чревато застоем содержимого в полости органа, сильной интоксикацией и развитием экстренной хирургической патологии – лохиометры.
Воспаление также вызовет боли и повышение температуры тела, значительное ухудшение самочувствия роженицы.
После того как рубец сформируется, а из матки выйдут все плодные и плацентарные элементы, ванну принимать можно. Но минимальный срок этого периода – полтора месяца при условии отсутствия осложнений. На практике акушеры-гинекологи разрешают принимать ванны через 2-2,5 месяца в связи с длительным заживлением раны и восстановлением организма после хирургических родов.
Почему нельзя сразу
Сразу после операции в ванной лежать нельзя, так как открытая, не зарубцевавшаяся поверхность раны при проникновении туда воды вызовет нагноение послеоперационной раны. Это проявляется следующим образом:
Такой замкнутый круг патологического воспаления будет непрерывно развиваться, а пусковым фактором могут быть водные процедуры. Кроме того, велик риск инфекционного заражения микроорганизмами из проточной воды, что ухудшит состояние женщины. После таких осложнений рубец на коже часто остается грубым, заметным и приносит пациентке физический и психологический дискомфорт.
Заживление разреза на матке также ухудшается, что может стать причиной его недостаточной толщины и несостоятельности в будущем, что уже сказывается на дальнейшей возможности к вынашиванию и рождению детей.
Также массивное воспаление может стать причиной хронических изменений в половой системе – стать спусковым механизмом для развития аднексита, эндометрита, спаечной болезни, непроходимости маточных труб. Водные процедуры в раннее послеоперационное время чреваты большим количеством осложнений как в сам период воздействия воды, так и в отдаленном будущем.
Эндометриоз и спаечная болезнь
Сколько нельзя мочить шов
Шов категорически нельзя мочить в течение 10-14 дней. В этот период рана наиболее чувствительна к попаданию воды и всех растворенных в ней элементов. Через десять дней снимают швы, после чего рана также должна зарасти соединительной тканью, на что уходит от двух до четырех недель. В этот период попадание влаги уже не так опасно, но также нельзя мочить шов.
Период «сухой раны» должен составлять не менее 4 недель после операции при условии нормального заживления тканей. После этого срока шов мочить можно.
Что можно и нельзя добавлять в ванную
Женщины часто любят делать ванную с различными добавками: они улучшают общий тонус, состояние кожи, метаболизм, да и просто поднимают настроение и психологический настрой. После кесарева в ванную можно добавлять далеко не все: можно использовать лечебные противовоспалительные компоненты, а вот привычные добавки, возможно, придется забыть на долгое время.
В ванную нельзя добавлять:
Морская соль, пена и резкие парфюмерные отдушки могут вызвать раздражение кожи и аллергическую реакцию. Эфирные масла при неосторожном использовании кроме аллергии могут вызвать еще и ожег.
Молоко и другие продукты могут негативно повлиять на кожу и посредством микробного загрязнения, и аллергическим эффектом. В ванную следует добавлять растительные отвары и настои. Особенно полезны травы с противовоспалительным эффектом. Также фитокомпоненты способствуют нормализации защитных сил кожного покрова.
В ванную можно добавить:
Концентрация веществ подбирается индивидуально: на обычную ванную следует начать добавлять 300-400 мл настоя или отвара. Постепенно можно увеличивать концентрацию, однако следует быть очень осторожной, так как слишком концентрированный раствор может вызвать аллергию на коже.
При появлении после процедуры следующих симптомов от настоя лучше отказаться:
Сколько времени находиться в воде
После операции первая ванная не должна занимать больше 5-7 минут. В воде следует находиться недолго, в спокойном и расслабленном состоянии. Постепенно можно увеличивать прием ванной до 15 минут, но не более 20-25 в первые 6-12 месяцев. Это связано с действием воды на сосуды кожи: они расширяются, что изменяет кровоток во внутренних органах. А также в возможных вегетативных реакциях: может измениться давление, появиться сердцебиение, слабость, тошнота, головокружение.
Если даже 5 минут пребывания в воде вызывает такую реакцию, от ванн лучше отказаться вообще. Температура воды при такой процедуре не должна превышать 35 градусов. От контрастных процедур в первые полгода также стоит отказаться.
Когда можно мыться после кесарева, на какой день
После кесарева мыться в ванной нельзя в течение нескольких недель. В первые дни после кесарева следует проводить обтирания верхней половины тела и конечностей влажными полотенцами либо же принять легкий душ, но под наблюдением медицинского персонала. Вода должна быть теплой.
Обмывания ног можно делать после того, как женщина начнет нормально самостоятельно двигаться. Также нужно подмывать 1-2 раза в день наружные половые органы теплой водой.
Следует избегать попадания воды во вход во влагалище. Все движения должны быть направлены спереди назад при гигиенической обработке промежности. В перианальной области на коже могут находиться естественные обитатели прямой кишки, которые при попадании во влагалище вызовут инфекционное поражение половых органов. Также нельзя:
Все это вызовет раздражение и воспаление послеоперационной области и половых органов. Следует менять гигиенические прокладки раз в 2-3 часа и следить за отхождением лохий.
После заживления кожного шва можно принимать душ. Эту процедуру рекомендуют делать со 2-3 дня после кесарева. Вода должна быть не более 35-36 градусов, а струя слабой. Нельзя направлять водную струю на область раны и на половые органы.
В период заживления нельзя пользоваться скрабами для тела, гелями для душа, интенсивно обрабатывать кожу кремами. Все это влияет на состояние рубца, а также вероятность развития аллергии. Также следует помнить, что все водные процедуры стимулируют лактацию, поэтому купаться и обтираться лучше утром или не поздно вечером.
Как мыться после кесарева сечения
После кесарева сечения мыться нужно крайне осторожно, в первые дни при необходимости мытье в душе можно заменить на влажное обтирание и обмывание. Для этого нужно намочить полотенце или губку в воде и обтереть участок тела. Движения должны быть мягкими и массирующими. Область наружных половых органов подмывать руками. Главное во время приема душа или обтираний – следить за тем, чтобы вода не попадала на область раны.
Когда можно принимать душ после кесарева сечения
Душ после кесарева сечения можно принимать через пару дней. Если есть осложнения на коже или воспаления в области матки и наружных половых органов, то применение душа откладывается до полного заживления. В это время лучше отдать предпочтение обтираниям.
Как правильно мыться в душе после кесарева
После кесарева в душе нужно мыться, соблюдая правила:
Процедуру лучше проводить в первой половине дня. Если роженица заболевает, и у нее повышается температура, то душ следует заменить обтираниями на период лихорадки, иначе обмывание вызывает подъем температуры.
Как понять, что уже можно мыться после кесарева сечения
После кесарева сечения можно мыться без ограничений по прошествии определенного срока: в среднем срок заживления составляет 4-6 недель – через 10 дней снимают швы и еще 3-4 недели нужно на полное восстановление кожных покровов, за это время на поверхности кожи рана должна затянуться первичным натяжением, образовывается соединительно-тканный рубец.
Однако ввиду индивидуальных особенностей у разных женщин он протекает по-разному. На это влияют и индивидуальные факторы, и состояние организма после операции: осложнения, сопутствующие заболевания значительно удлиняют период регенерации кожи.
На то, что уже можно купаться, указывают следующие признаки:
В этом случае можно считать, что шов на коже зажил. Но необходима консультация врача для полной уверенности перед началом обычных водных процедур. Также имеет значение и вид образовавшегося рубца: келоидные рубцы требуют особо бережного обращения и мер осторожности, чтобы рубец не увеличивался в размерах. То же касается и грубого гипертрофичного шрама.
Когда посещать бассейн, водоем
Бассейн после кесарева можно посещать через 3-6 месяцев после операции. Аква-аэробика и плавание очень полезны для восстановления женщины после операции, однако нужно помнить, что вода в бассейне, несмотря на обеззараживание, населена микроорганизмами, часто воду дезинфицируют хлоркой, что может вызвать раздражение и аллергию. Если у женщины келоид или гипертрофичный рубец, то посещение бассейна лучше отложить или использовать плотный купальник.
Открытые водоемы представляют еще большую угрозу для здоровья роженицы: в первые полгода ходить купаться на речку, озеро, пруд или купаться в море нельзя.
Также запрещается загорать на пляже. Эти ограничения связаны и с микробным обсеменением воды, и с влиянием разницы температур при купании на свежем воздухе, и неблагоприятном воздействии солнца на организм. Инсоляция изменяет процессы рубцевания, может привести к ухудшению регенерации тканей.
Ограничения для бани, сауны
Бани и сауны, как общественные, так и личные, не рекомендуется посещать в течение полугода. В бане идет интенсивное термическое воздействие на кожный покров и сосуды: для организма это полезно, но не сразу после операции. Перераспределение кровотока, изменение работы сердца и легких при воздействии пара и воды могут привести к неблагоприятным реакциям уже в самой бане или сауне.
Кроме того, воздействие воды на кожу, а также отсутствие стерильности вызовут заражение раны и воспаление. Бани и сауны ограничены к использованию у женщин после оперативных родов. Перед их посещением следует проконсультироваться не только с акушером, но и с терапевтом.
Когда можно мыть полы после кесарева
Мыть полы после операции кесарева нежелательно в течение первых 2-3 месяцев. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшную полость в согнутом положении, что ухудшает состояние матки и наружного шва. Также важно восстановить мышцы брюшного пресса.
А здесь подробнее о том, что можно есть после кесарева сечения.
Соблюдение гигиенических процедур – одна из важных составляющих хорошего восстановления после кесарева сечения. В первое время необходимо следить за тем, чтобы вода не попадала на шов, чтобы не провоцировать его воспаление. Постепенно можно начинать принимать душ, ванны, посещать бани и бассейны.
Полезное видео
Смотрите на видео о том когда можно принимать ванну после кесарева сечения:
Основные способы, как убрать живот после кесарева, если он большой. Через сколько восстанавливается, можно ли лежать на животе. Как избавиться и похудеть с валиком, обертываниями, вакуумом. Популярные операции от живота после кесарева сечения.
Что говорят врачи о том, что можно есть после кесарева. Какие продукты можно включать в рацион мамы: бананы, яблоки, орехи, печенье, шоколад. Можно ли пить чай. Через сколько можно есть, как правильно готовить блюда. Какой должна быть диета после кесарева.
