Анализ крови на ХГЧ: когда сдавать и сколько стоит
И почему он нужен не только беременным
Анализ на хорионический гонадотропин человека — действенный способ узнать, есть ли беременность и как она развивается.
Но он пригодится и в некоторых других случаях.
Что такое ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека — это гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности. Небольшое количество ХГЧ также вырабатывается в гипофизе.
Чаще всего уровень ХГЧ оценивают с помощью одного из двух анализов крови.
Свободный бета-ХГЧ сдают во время пренатальных скринингов первого и второго триместра: в 11—14 и 15—20 недель беременности. Это один из способов диагностики хромосомных патологий, к которым вернемся позже.
Еще анализ на свободный бета-ХГЧ назначают для диагностики злокачественных новообразований:
Общий бета-ХГЧ начинает вырабатываться через 6—8 дней после овуляции. Он способствует выработке прогестерона, поддерживает рост плаценты, способствует росту плода.
Есть еще два вида гормонов ХГЧ, но они не имеют большого значения для диагностики:
Гормоны ХГЧ есть и у мужчин, пусть и в минимальном количестве, поэтому называть ХГЧ гормоном беременности хоть и красиво, но не вполне верно. В мужском организме ХГЧ выполняет важную функцию — заставляет яички производить тестостерон.
Дальше в статье пойдет речь преимущественно об анализе на общий ХГЧ в организме женщины, потому что его сдают чаще всего.
Как победить выгорание
Как определяется уровень ХГЧ
Полоски и цифровые тесты удобны для домашнего использования: для проведения теста и оценки результата не нужны специальные знания и реактивы. Важно помнить, что тест-полоски для определения беременности часто не показывают ее до задержки менструации. Причина в том, что в моче уровень гормона нарастает позже, чем в крови.
Анализ крови или мочи в лаборатории всегда количественный и позволяет узнать точную концентрацию ХГЧ. Для такого анализа понадобится венозная кровь или первая порция утренней мочи.
Как сдавать кровь на анализ ХГЧ
Когда сдавать анализ ХГЧ. Анализ на ХГЧ имеет смысл сдавать не ранее первого дня задержки менструации. В некоторых случаях можно и на 2—3 дня раньше: если по срокам от полового акта беременность уже возможна.
Где сдать анализ на ХГЧ. В России анализ крови на общий ХГЧ для проверки на беременность принимается большинством коммерческих лабораторий. Его также можно сдать в частных клиниках, которые делают анализы на собственном оборудовании или отправляют в специализированную лабораторию.
Перед анализом на ХГЧ не нужен осмотр или направление врача: его можно сдать платно в любой лаборатории.
Как подготовиться. Перед сдачей ХГЧ в разных лабораториях даются разные рекомендации: от «желательно утром и натощак» до «строго натощак, не пить и не курить за час до анализа». В Европе и США ограничений перед сдачей нет вообще. При этом, если вы планируете сдавать анализ несколько раз, имеет смысл делать это в одно и то же время суток — так результат будет объективнее.
Стоимость анализа
Цены действуют в Москве на момент публикации и включают взятие крови из вены.
Можно ли сдать бесплатно по ОМС. Анализ крови на ХГЧ для проверки на беременность можно сдать по ОМС. Для этого нужно получить направление у гинеколога в поликлинике или женской консультации. Но никакого смысла в этой экономии нет.
Очередь на сдачу анализов может растянуться на две недели, ожидание результатов — на неделю и больше. Устаревший на три недели — да хоть на три дня, ведь уровень ХГЧ при беременности постоянно растет — анализ на ХГЧ для беременных пригодится только медицинскому учреждению для отчетности.
Получение и расшифровка анализа крови на ХГЧ
Точность анализа. Во время беременности уровень ХГЧ в крови увеличивается в 2 раза каждые 1,4—2,1 суток как минимум до 10 недель беременности. Поэтому анализы, сданные в разное время в один день, покажут разные цифры.
Уровень ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл считается сомнительным, его нужно перепроверять.
Результаты анализа выдаются с точностью до 1 миллиединицы на миллилитр или нанограмма на миллилитр. Ошибка в результатах возможна, но она обычно связана с неправильным проведением анализа или просроченными реактивами.
Нормы ХГЧ по неделям. Сами референсные значения в лабораториях тоже могут немного отличаться. Это может быть связано с производителями тестов и нормами проведения анализа. Главный показатель — нарастание уровня ХГЧ до 11 недель беременности.
При оценке результатов важно помнить, что ХГЧ считается по неделям беременности от зачатия — эмбриональному сроку. Он на 2—3 недели меньше, чем акушерский срок, отсчитываемый от первого дня последней менструации.
Нормы ХГЧ по неделям в разных лабораториях
| Срок беременности от зачатия | «Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл | «Инвитро», мЕд/мл |
|---|---|---|
| Не беременные | Менее 5 | Менее 5 |
| 2 недели | 9,5—750 | 25—300 |
| 3 недели | 217—7138 | 1500—5000 |
| 4 недели | 1580—31 795 | 10 000—30 000 |
| 5 недель | 3697—163 563 | 20 000—100 000 |
| 6 недель | 32 065—149 571 | 20 000—225 000 до 11 недель |
| 7 недель | 63 803—151 410 | — |
| 8 недель | 46 509—186 977 | — |
| 9 недель | 27 832—210 612 | — |
| 10 недель | 13 950—62 530 | — |
| 11—12 недель | 12 039—70 971 | 19 000—135 000 (12 недель) |
| 13—14 недель | 9040—56 451 | 18 000—100 000 (13 недель) 14 000—80 000 (14 недель) |
| 15 недель | 8175—55 868 | 12 000—68 000 |
| 16 недель | 8099—58 176 | 10 000—58 000 |
| 17—18 недель | — | 8000—57 000 |
| Мужской | Менее 5 | Менее 5 |
Показатели при многоплодной беременности увеличиваются в несколько раз по сравнению с беременностью одним ребенком. Например, при вынашивании двойни на ранних сроках уровень ХГЧ может быть втрое выше, чем в случае с одноплодной беременностью. Если один из плодов погибает, уровень ХГЧ снижается.
Показатели после ЭКО не отличаются от значений ХГЧ при обычной беременности. Но проверяют уровень гормона ежедневно с пятого по двадцать первый день после переноса эмбриона в матку. Это нужно для того, чтобы отслеживать успешность экстракорпорального оплодотворения. Если значения ХГЧ ниже нормы более чем на 20%, женщине делают уколы ХГЧ. Если же уровень гормона вообще не растет, значит, эмбрион не прижился.
Пример анализа на ХГЧ по неделям. Поделюсь личным опытом, полученным в 2009 году.
Возможные разночтения
Анализ положительный, тест на беременность отрицательный. Такое бывает, если сначала использовать полоску, а потом сдать кровь в лаборатории. В этом случае стоит верить анализу крови на ХГЧ для диагностики беременности. В моче концентрация ХГЧ нарастает с отставанием от крови, к тому же тест может быть некачественным или иметь слишком высокий порог чувствительности. Вероятность ошибки в лабораторном тесте на ХГЧ минимальна.
Тест на беременность положительный, анализ отрицательный. Скорее всего, виновата бракованная тест-полоска и беременности на самом деле нет. Может быть и так, что беременность наступила и почти сразу закончилась. В большинстве случаев женщины даже не подозревают о ней, принимая несколько дней задержки за небольшой сбой цикла.
Причины повышения ХГЧ
Беременность — основная причина роста ХГЧ. При этом, если овуляция, а потом и беременность наступила раньше середины цикла, уровень ХГЧ будет выше референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.
Прием гормональных препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека как действующее вещество. Их полный список есть в Реестре лекарственных средств России. Распространенные торговые названия: «Хорагон», «Прегнил», «Профази».
Трофобластические опухоли — это результат генетических нарушений беременности, общее название опухолей, происходящих из элементов плаценты. Они могут появиться как во время беременности, так и после ее завершения абортом или выкидышем. Если уровень ХГЧ повышен, а женщина уже не беременна, ей нужно обследоваться у онкогинеколога.
Причины понижения ХГЧ при беременности
Внематочная, или эктопическая, беременность. Если эмбрион развивается вне матки, уровень ХГЧ будет расти медленно и отставать от нормальных референсных значений. Для диагностики внематочной беременности необходимо также сделать УЗИ.
Анэмбриония. При отсутствии эмбриона в полости матки показатели ХГЧ продолжают расти до самопроизвольного или медицинского аборта. Отставание от норм концентрации в первом триместре беременности — до 8 раз, но расти уровень гормона не перестает. Анэмбриония опасна для женщины, но диагноз нужно подтвердить несколькими УЗИ и только после этого проводить аборт.
Замершая беременность. В этом случае уровень ХГЧ будет нормально расти, пока эмбрион развивается. Если беременность замерла, рост ХГЧ замедлится, а после выкидыша или аборта будет постепенно снижаться.
Задержка развития малыша. Анализ на ХГЧ в этой ситуации не является основанием для постановки диагноза: нужно обязательно делать УЗИ, чтобы определить причину отставания плода в развитии от срока беременности.
Угроза выкидыша. Рост ХГЧ начинает замедляться за 5—6 дней до возможного выкидыша.
Дисфункции плаценты. В этом случае ХГЧ растет медленнее обычного. Для выявления плацентарной недостаточности вместе с ХГЧ на первом скрининге сдают PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы.
Неправильное определение срока беременности. Если овуляция, а потом и беременность наступила позже середины цикла, уровень ХГЧ будет ниже референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.
Причины повышения свободного бета-ХГЧ
Этот анализ на другую разновидность гормона сдают во время скрининга первого и второго триместров беременности. Он указывает на возможные хромосомные патологии ребенка.
Нарушение числа хромосом:
Изменение количества половых хромосом:
Анализы крови на беременность
Многие из наших пациенток интересуются, так ли необходим анализ крови на беременность? Наш ответ однозначен – он обязателен. Эта информационная статья призвана развеять сомнения о важности данного исследования.
Итак, аптечный тест на беременность показал положительный результат. Подобные тесты могут быть полезны на первоначальном этапе, однако их достоверность все-таки оставляет желать лучшего. Поэтому прежде чем сообщать радостную новость близким, следует обратиться к гинекологу, чтобы он выполнил осмотр и выдал направления. При задержке менструации, самым надежным и зарекомендовавшим себя способом подтвердить положение являются лабораторный анализ крови и УЗИ. Ультразвуковое сканирование покажет положение плодного яйца, а исследование крови подтвердит данные.
Современные способы диагностики беременности отличает высокая точность результатов и скорость их исполнения. Исследование номер один в акушерстве и гинекологии – определение уровня гормона ХГЧ. Анализ выполняется один рабочий день и его можно сдать в любой из клиник сети.
Что же такое ХГЧ?
Хорионический гормон человека вырабатывается в организме женщины буквально с первых дней после зачатия. Его основная функция – поддержание беременности. ХГЧ представляет собой особый гликопротеин и содержит в себе две части – альфа и бета. Этот гонадотропный гормон включает в себя 237 аминокислот и подобен по своим свойствам другим биологически активным веществам – ФСГ и ЛГ. Масса молекулы ХГЧ составляет 36, 7 Да.
Уровень ХГЧ начинает интенсивно подниматься с 6-го дня после оплодотворения яйцеклетки. Чем выше концентрация гормона – тем больше срок. За счет выработки этого гликопротеина обеспечивается существование желтого тела, вне беременности существующего около двух недель. Благодаря ХГЧ желтое тело функционирует около 12 недель, ровно до тех пор, пока плацента сама не сможет производить необходимые гормоны: прогестерон и эстроген. Большей частью ХГЧ несет ответственность за синтез прогестерона, выделяющегося желтым телом в больших количествах.
Кортикотропные свойства гормона позволяют снизить сопротивляемость иммунитета будущей матери к тканям эмбриона. Так ХГЧ участвует в подготовке организма к предстоящим физиологическим изменениям.
Хорионический гормон задействован и в механизмах роста ворсинок хориона плаценты. Он способствует ее развитию и функциональной активности.
Когда сдавать анализы крови на беременность?
Сдать анализ рекомендуется непосредственно при диагностике беременности. Гинеколог назначает это исследование через 6-8 дней после предполагаемого зачатия вместе с ультразвуковым сканированием. Такой комплексный подход позволяет установить наличие плодного яйца и исключить патологию.
Другие показания для анализа на гормон ХГЧ
Данный тест применяется для диагностики и мониторинга течения беременности. Это одно из самых важных в акушерстве и гинекологии исследований, помогающих врачу следить за развитием плода на разных сроках.
Также уровень ХГЧ в крови оценивается при:
Комплексный скрининг PRISCA включает тест на ХГЧ. Этот скрининг предназначен для обследования будущих мам на предмет риска хромосомных аномалий. Помимо ХГЧ он включает в себя данные УЗИ и тест крови на протеин РАРР-А. Скрининг оценивает риск наличия у плода синдромов Дауна, Эдвардса и Патау и проводится на сроке с 11 по 13 неделю.
Для этого исследования используется программное обеспечение PRISCA от Typolog Software. Оно сертифицировано медицинскими организациями Евросоюза и активно используется на территории РФ. Расчеты скрининга основаны на сопоставлении результатов биохимических анализов и ультразвукового сканирования. Программа использует параметры носовой кости и толщины воротникового пространства плода.
Расшифровка результатов и нормы
Расшифровывать результаты анализов может только акушер-гинеколог. Самостоятельно это делать не рекомендуется, поскольку все значения сравниваются с таблицами норм. Кроме того, при расшифровке учитываются результаты других лабораторных исследований и УЗИ. Врач сопоставляет все имеющиеся данные и только после этого делает выводы о наличии или отсутствии отклонений. Вся информация приводится только для общего сведения.
На 2 неделе беременности норма гормона составляет от 25 до 300 мЕд/мл.
На 3 неделе: от 1500 до 5000 мЕд/мл.
На 4 неделе: от 10000 до 30000 мЕд/мл.
На 5 неделе: от 20000 до 100000 мЕд/мл.
На 6 – 11 неделях: от 20000 до 225000 мЕд/мл.
На 12 неделе: от 19000 до 135000 мЕд/мл.
На 13 неделе: от 18000 до 110000 мЕд/мл.
На 14 неделе: от 14000 до 80000 мЕд/мл.
На 15 неделе: от 12000 до 68000 мЕд/мл.
На 16 неделе: от 10000 до 58000 мЕд/мл.
На 17 – 18 неделях: от 8000 до 57000 мЕд/мл.
На 19 неделе: от 7000 до 49000 мЕд/мл.
На 20 – 28 неделях: от 1600 до 49000 мЕд/мл.
Как мы видим, максимальная концентрация гормона наблюдается в период с шестой по одиннадцатую неделю. Далее его уровень постепенно снижается.
Уменьшение показателей ХГЧ может наблюдаться при:
развитии плацентарной недостаточности;
остановке развития плода;
наличии у плода синдрома Эдвардса;
неверной постановке срока.
Повышение уровня ХГЧ возможно при:
Когда можно сделать кровь на хгч
Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из субъединиц молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося в оболочке человеческого эмбриона. Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности, выявления ее осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.
Human Chorionic Gonadotropin, hCG, b-HCG, Quantitative hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
МЕ/л (международная единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырек, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребенок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.
Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.
Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию желтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надежное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.
Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина желтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение всего срока беременности. Причем именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая ее собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.
Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность.
По химическому строению хорионический гонадотропин является соединением белка и сложных углеводов, состоящим из двух частей (субъединиц): альфы и беты. Альфа-субъединица хорионического гонадотропина полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза, которые выполняют функции, во многом сходные с функцией хорионического гонадотропина, но не при беременности. Бета-субъединица хорионического гонадотропина уникальна, что, с одной стороны, обуславливает специфичность его действия, а с другой – позволяет идентифицировать его в биологических средах. В связи с этим данный тест носит название «бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ)».
Зная уровень бета-ХГЧ в крови, можно уже на 6-8-й день после зачатия диагностировать беременность (в моче концентрация бета-ХГЧ достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже). В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Это происходит в связи с тем, что с начала 2-й трети беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточно эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий нормально функционирует независимо от секреции гормонов в желтом теле яичников. Тогда же концентрация ХГ в крови беременной женщины постепенно снижается, а желтое тело может функционировать без воздействия ХГ. В этот период роль гормона заключается в стимуляции производства тестостерона у плода, что необходимо для нормального развития наружных половых органов эмбриона.
Таким образом, в течение беременности уровень бета-ХГЧ в крови сначала нарастает и затем снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода. Тест на ХГ в крови – наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. ХГ появляется в организме женщины c 6-8-го дня после оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, тоже основан на измерении ХГ в моче.
Уровни гормона ниже нормы на различных этапах развития плода позволяют сделать предположение об эктопической беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности или недостаточности функции плаценты. Причиной повышенного содержания бета-ХГЧ может быть токсикоз, сахарный диабет или неправильно установленный срок беременности. Высокий уровень гормона после мини-аборта указывает на прогрессирующую беременность.
Определение уровня ХГ входит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о некоторых аномалиях развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет отнести женщину к группе риска по данной патологии. В этом случае необходимо дальнейшее обследование. У небеременных в норме ХГ отсутствует, однако он может секретироваться некоторыми аномальными тканями, происходящими из хориона (пузырным заносом, хорионэпителиомой), и некоторыми другими опухолями.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Неделя беременности (с момента зачатия)
Анализ ХГЧ ( хорионический гонадотропин человека)
Анализы и сертификаты по ковиду
Акция в филиале клиники
Процедурный кабинет
Анализы на гормоны
Поиск по сайту
ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – еще называют «гормоном беременности». Именно его наличие в моче и крови определяют современные экспресс-тесты и анализы на беременность. По уровню ХГЧ можно многое сказать о развивающейся беременности и не только.
| Вид исследования | Цена, руб. |
| Получение гинекологического мазка | 350 |
| Получение отделяемого предстательной железы | 800 |
| Взятие крови из периферической вены (пальца) | 150 |
| Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин, мужчин (микрофлора) | 450 |
| Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора) | 470 |
ХГЧ — роль в организме и суть анализа на беременность
Хорионический гонадотропин человека в норме вырабатывается хорионом. Это наружная оболочка плодного яйца, провизорный (временный) орган зародыша, который появляется уже на 7-й день после зачатия. Когда образуется плацента, именно через хорион она связывается с материнским организмом, получая из него питательные вещества и отдавая продукты обмена веществ.
Хорионический гонадотропин, таким образом, вырабатывает не организм беременной женщины и даже не организм плода, а орган, находящийся между ними. Поэтому в норме вне беременности концентрация ХГЧ равна 0. В исключительных случаях и у небеременных отмечают ХГЧ до 4 МЕ/л. Но диагностическое значение имеют только высокие концентрации этого гормона.
Как только оплодотворенная яйцеклетка образует вокруг себя плодные оболочки, а происходит это на 6-8 день после зачатия, концентрация ХГЧ в крови резко возрастает до 50 МЕ/л. Это происходит потому, что для закрепления зародыша необходимо временно прервать половой цикл, продлить его лютеиновую фазу, то есть, не дать рассосаться желтому телу, и не допустить начала менструации.
Все эти серьезнейшие изменения в организме матери запускает именно хорионический гонадотропин.
При беременности изменения ХГЧ довольно специфичны, и существует множество исследований, которые покажут, что это именно она.
ХГЧ — точный онкомаркер
Однако не всегда высокий ХГЧ – повод для радости. Современная онкология успешно использует его в качестве маркера злокачественных опухолей, который позволяет выявить болезнь на ранней стадии.
Типы анализов на ХГЧ
Самый простой и доступный анализ на ХГЧ – обычный тест на беременность, приобретенный в аптеке. Это качественный метод (не от слова качество, а в смысле характеризующий), показывающий, есть хорионический гонадотропин в моче или нет.
Точных значений он не даст, а значит, по нему нельзя отследить изменения уровня ХГЧ. Чтобы наблюдать за течением беременности при помощи этого гормона, нужен анализ крови. Это — количественный метод.
Когда и сколько раз нужно сдавать кровь на анализ ХГЧ?
Чтобы уверенно сказать, о каком состоянии идет речь (беременная, не беременная, здоровая, замершая или внематочная беременность) у женщины, которая находится на ранних сроках беременности, нужны результаты еще 1-2 анализов с разницей в несколько дней и оценка динамики показателя ХГЧ. Поэтому гинекологи назначают сдачу анализа ХГЧ несколько раз.
Для диагностики беременности анализ сдают не раньше 4-5 дня задержки. Кроме того, врачи дважды за беременность проверяют ХГЧ в ходе скринингов патологий плода. Проверяют его и если подозревают патологию беременности.
После выкидышей и абортов контроль ХГЧ производят через несколько дней, чтобы оценить, не осталось ли в матке остатков плодного яйца.
Как сдавать кровь на анализ ХГЧ?
В процедурный кабинет нужно прийти утром, после 8-10-часовой голодной диеты. Отмена препаратов не требуется: повысить уровень ХГЧ могут только некоторые лекарства от бесплодия, которые его содержат.
Не рекомендуется курить за 30 минут до сдачи теста.
Сколько делается анализ на ХГЧ?
Сам анализ занимает около 2 часов, однако как правило результаты лаборатория выдает на следующий день. Также существует услуга экспресс-теста, и самые нетерпеливые могут узнать результат уже через 2-3 часа. Но эта возможность, как правило, оплачивается дополнительно.
Как растет гормон в крови после оплодотворения?
Общий ХГЧ начинает определяться в крови на 6-8 день после зачатия, и растет в геометрической прогрессии, каждые два дня вырастая примерно вдвое. Поэтому если первый анализ показал наличие ХГЧ в крови, через несколько дней переделайте анализ и оцените динамику.
Если увеличение происходит согласно этому принципу, значит, беременность точно есть.
Рост ХГЧ продолжается до 10-11 недели беременности, а затем сменяется падением и постепенно сходит на нет.
Получение результатов
В каждой лаборатории могут быть свои единицы измерения ХГЧ и разные его нормы. Это зависит от того, какое именно оборудование закуплено, какие реактивы лаборатория использует. По этой причине анализ на ХГЧ необходимо делать в одной и той же лаборатории, иначе вместо необходимой динамики показателей получится смазанный или бессмысленный результат.
Как расшифровать анализ крови на ХГЧ? (таблица)
| Пациенты | ХГЧХГЧ, мЕд/мл, МЕ/л, мМЕ/мл* | ||
| Мужчины | – | 0 | 2,5 |
| Женщины | Нет беременности | 0 | 5 |
| 2-я неделя | 20 | 150 | |
| 3-4-я неделя | 50 | 300 | |
| 4-5-я неделя | 1500 | 5000 | |
| 5-6-я неделя | 10000 | 30000 | |
| 6-7-я неделя | 50 000 | 200 000 | |
| 7-8-я неделя | 40 000 | 200 000 | |
| 8-9-я неделя | 35 000 | 140 000 | |
| 9-10-я неделя | 32 500 | 130 000 | |
| 10-11-я неделя | 30 000 | 120 000 | |
| 11-12-я неделя | 27 500 | 110 000 | |
| 13-14-я неделя | 25 000 | 100 000 | |
| 15-16-я неделя | 20 000 | 80 000 | |
| 17-21-я неделя | 15 000 | 60 000 | |
Важно! Если показатель ХГЧ равен 5-25 мЕд/мл, это не может ни подтвердить, ни опровергнуть беременность. Для уточнения результата повторите сдачу крови через пару дней.
Приведенные нормы – ориентировочные. Как правило, на бланке лаборатории указан не только полученный результат, но и референсные значения.
Анализ на ХГЧ не предназначен для определения срока беременности: конкретные значения этого показателя очень индивидуальны, как можно видеть из таблицы. Сама таблица не предназначена для диагностики без участия врача. К тому же в различных литературных источниках данные о нормах ХГЧ разнятся.
Только акушер-гинеколог может точно сказать, нормальны ли значения гормона в каждом конкретном случае, и при необходимости назначить дополнительное обследование.
Насколько точен анализ крови на ХГЧ?
Хорионический гонадотропин – это самый точный маркер беременности из существующих, особенно если рассматривать анализ в динамике.
Где можно сдать кровь на анализ уровня ХГЧ и сколько он стоит в среднем по России? Можно ли сдать бесплатно?
Анализ крови на ХГЧ делает любая крупная лаборатория, но конечно же лучше проходить тестирование в клинике, где можно сразу же получить консультацию гинеколога. Особенно это важно в случаях сомнительных результатов или при подозрении на патологии — замирание плода, внематочную беременность.
Стоимость этого анализа зависит от клиники и от региона. В Москве этот анализ обойдется 470-545 руб., в Санкт-Петербурге в среднем 420-550 руб., в Екатеринбурге 285-380 руб., в Новосибирске 318-385 руб. Также придется заплатить за взятие анализа.
Бесплатное направление на анализ на ХГЧ могут дать в женской консультации, но не для подтверждения беременности, а для скрининга, и только после постановки на учет.
Возможные ошибки
К ошибкам при проведении анализа может привести человеческий фактор. В современной лабораторной диагностике такой риск сводится к минимуму, однако все еще не равен нулю. Поэтому при любых сомнениях необходимо подтверждать результат повторной сдачей либо другими методами исследования, либо повторным тестированием.
Кроме того, как и в других тестах, при определении ХГЧ встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Ложноположительный результат (ХГЧ есть, а беременности нет)
Такой результат, согласно статистическим данным, бывает примерно в 2% случаев и требует дополнительного обследования у гинеколога. Причиной может послужить гормональный сбой и, что не редкость, онкологические заболевания.
Ложноотрицательный результат (ХГЧ нет, а беременность есть)
Чаще всего такие результаты не совсем ложные. Это может произойти:
При каких патологиях развития плода меняется уровень ХГЧ?
Повышенный свободный бета-ХГЧ указывает на наличие трисомии у плода (это болезни Дауна, Эдвардса и Патау), однако он не ставит диагноза и становится поводом для дальнейшего досконального обследования беременной.
Выявляют такие показатели в ходе скринингов I и II триместров беременности. Они проводятся на 8–13 и на 15–20 неделях. Такие исследования обязательно назначают женщинам старше 35 лет, а также имеющим родственников с тяжелыми генетическими болезнями либо подвергшихся облучению радиацией.
Причины понижения уровня хорионического гонадотропина
Одна из возможных причин – не совсем верно установленный срок беременности. Но если сначала уровень ХГЧ растет нормально, а потом всё медленнее, это может указывать на внематочную беременность.
Если ХГЧ «встал», — о замершей, или, во II-III триместре — о гибели плода. Также среди возможных причин задержки развития плода, патологии плаценты, угроза выкидыша.
В случае выявления низкого уровня хорионического гонадотропина перед принятием любых мер необходимо тщательно подтвердить диагноз.
Причины повышения ХГЧ
Повышение ХГЧ может быть связано с неправильным сроком определения беременности. Кроме того, в норме оно наблюдается при многоплодной беременности.
Пятикратное превышение нормы, хорошо заметное в анализе, может указывать на пузырный занос – чрезмерное разрастание ворсинок хориона и перерождение их в кисты. Пузырный занос – это не беременность. Это состояние, требующее хирургического вмешательства.
У страдающих сахарным диабетом беременных повышенный ХГЧ – отнюдь не основной симптом, но такое явление у них отмечается. Также высоким будет уровень этого гормона, если врач назначил синтетические гестагены.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
При внематочной беременности уровень хорионического гонадотропина бывает снижен. Хорошо заметна проблема в динамике (при сравнении результатов): если в норме каждые 2 дня содержание ХГЧ удваивается, то при внематочной беременности оно будет увеличиваться, но гораздо меньше.
В таком случае необходимо подтверждать диагноз другими способами, например, пройти УЗИ матки. Внематочная беременность требует экстренного хирургического вмешательства: чем раньше будет проведена операция, тем выше вероятность сохранить функцию маточной трубы, в которой произошел сбой.
На самых ранних сроках возможно медикаментозное решение проблемы.
Заключение
Хорионический гонадотропин – незаменимый показатель в акушерстве. Но не стоит относиться к нему как к единственной возможности получить ответы на вопросы о своей беременности.
Как и большинство анализов, ХГЧ редко дает прямые ответы. Только по этому показателю диагноз не поставит ни один гинеколог. Всегда необходимы дополнительные исследования, особенно в таком серьёзном деле, как беременность.
И напоследок хочется предостеречь. Нет ничего хорошего при подозрении на бесплодие в самоназначении ХГЧ в конце каждого менструального цикла. Это создает излишние переживания, не всегда положительного характера. А ведь одно из условий наступления долгожданной беременности – это спокойствие будущей мамы.
Объясняется такая расхожая рекомендация просто: гормоны стресса, которые вырабатываются надпочечниками, конфликтуют с гормонами, ответственными за зачатие. Исключите стресс из своей жизни, и тогда наверняка увидите в результатах анализов долгожданный рост ХГЧ.
