Когда делать тест на беременность после ЭКО
Процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает введение высоких доз гормонов с тем, чтобы обеспечить получение достаточного количества зрелых яйцеклеток и создать оптимальные условия для успешной имплантации подсаженного эмбриона.
Инъекции хорионического гонадотропина (ХГЧ) могут давать заметный «след» еще в течение нескольких дней после подсадки эмбрионов в полость матки и влиять на достоверность проводимых тестов.
В связи с этим, тест на беременность после ЭКО, предназначенный для домашнего применения, может дать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Нет разницы, был это дешевый тест или один из самых дорогих сверхточных электронных.
Что, если вторая полоска есть, но бледная?
С какого бы дня вы не проводили тест на беременность после ЭКО, появление 2-й бледной полоски ничего не скажет вам о том, произошла имплантация или нет.
Как работают тесты для домашнего использования? Основа любого из них – это тест-полоска, которая пропитана реагентом. Взаимодействие реагента и хорионического гонадотропина человека, содержащегося в моче женщины, вызывает химическую реакцию, при которой изменяется цвет индикатора.
В том случае, когда беременность наступает естественным путем, «источник» появления ХГЧ в организме женщины только один. Это оболочка имплантировавшегося эмбриона, из которой впоследствии разовьется плацента. Появление гормона в крови наблюдается на вторые сутки после имплантации, в моче на 1-2 дня позже.
Бледная полоска теста после ЭКО говорит лишь о том, что в организме пациентки присутствует ХГЧ. Слабое прокрашивание может появляться в любой из дней и никак не свидетельствует о наступившей беременности или неудавшейся попытке ЭКО.
На какой день после ЭКО тест показывает беременность?
Первые несколько дней – это очень сложный в эмоциональном плане период для женщины. Ничто не переживается так тяжело, как неизвестность. Однако тесты для домашнего использования – не выход. В первые две недели они не информативны, а с третьей недели можно выполнить целый ряд обследований, которые дадут более достоверный результат.
Все, что остается женщине – набраться терпения и ждать, выполнять данные врачом рекомендации, надеяться на лучшее.
Признаки беременности после экстракорпорального оплодотворения
Рассчитывать только на результаты теста после ЭКО не стоит. Уж очень они неоднозначные. А вот прислушиваться к изменениям в теле очень даже полезно. Перестройка гормонального фона, связанная с имплантацией эмбриона, вызывает целый ряд изменений. Наиболее характерными из них являются:
Эти признаки характерны как для беременности, наступившей естественным путем, так и для имплантации подсаженного эмбриона при ЭКО. Также есть ряд изменений, характерных для случаев экстракорпорального оплодотворения. Это:
Один из наиболее достоверных ЭКО-тестов на беременность – повышение базальной температуры. Измеряется она по утрам до того, как встать с постели. Для этого женщина сразу после пробуждения вставляет градусник в задний проход и смотрит его показания. Повышение базальной температуры выше 37 оС свидетельствует об успехе.
Также следить за своим состоянием нужно для того, чтобы не пропустить появление первых симптомов, свидетельствующих о гиперстимуляции яичников. К ним относятся:
При появлении указанных симптомов обратиться к врачу желательно как можно скорее. Вовремя начатое лечение позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.
Тест на беременность после ЭКО на ХЧГ
Согласно протоколу, в начале третьей недели после переноса эмбрионов пациентка должна прийти на плановый осмотр к репродуктологу. Он дает направление на анализ, позволяющий подтвердить или опровергнуть наступление беременности. С этой целью проводится определение уровня бета-ХГЧ в сыворотке крови пациентки.
Репродуктолог определяет, когда можно сделать тест после ЭКО. Если женщина не получала дополнительно гормональные препараты во время и после процедуры ЭКО, тестирование можно выполнить в день посещения специалиста.
Врут ли тесты на беременность после ЭКО на ХГЧ? Нет. Этот анализ получает получить однозначный результат: беременность наступила или же попытка оказалась неудачной. Другое дело, что беременность может прерваться на сроке нескольких дней. Так бывает, когда тест на беременность после ЭКО показал положительный результат, а проведенные позднее исследования дали отрицательные ответы.
В крови уровень бета-ХГЧ повышается раньше, чем в моче, в среднем на 1-2 дня.
Ультразвуковое исследование
Назначается УЗИ не ранее начала 4 недели после процедуры. Необходимо выполнить ультразвуковое исследование всем женщинам, независимо от результатов тестирования на ХГЧ.
Как повысить шансы на удачу?
Вероятность наступления беременности во многом определяется стилем жизни женщины в первые две недели после ЭКО. Не случайно, врачи дают каждой из своих пациенток целый список рекомендаций, которые нужно неукоснительно выполнять:
В первые сутки также придется отказаться от сексуальных контактов, принятия душа и ванны, ношения джинсов с заниженной талией и прочей одежды, которая может затруднять кровообращение в области таза.
Как видите, здесь нет ни слова о том, что можно беспокоиться, давать себе преждевременную надежду или наоборот загонять себя в водоворот отчаяния, выполняя бесполезные домашние тесты на беременность и отыскивая в интернете ответ на вопрос «На какой день делать тест после ЭКО». Эмоциональные перепады и подавленное настроение крайне вредны в этот важный период жизни.
Что делать, когда тест на беременность после ЭКО отрицательный?
Неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения – это то, через что пришлось пройти всем без исключения женщинам, решившимся прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Именно поэтому репродуктологи рекомендуют замораживать неиспользованные для первого ЭКО яйцеклетки. Это сделает вторую попытку намного более простой для женщины.
На отрицательный результат не нужно настраиваться, но нужно допускать его вероятность. На какой бы день тест после ЭКО ни показал отрицательный результат, это не должно стать поводом отказаться от дальнейших попыток.
По статистике, парам, обратившимся к репродуктологу, удается выносить и родить малыша со 2-3 попытки. Настойчивость супругов, их готовность продолжать лечение всегда заканчиваются появлением долгожданного малыша в доме.
Поздняя имплантация эмбриона и ХГЧ после ЭКО
Один из этапов протокола ЭКО – перенос эмбриона. Большое значение для его успешной имплантации имеет, насколько хорошо подготовлен к подсадке эндометрий. Поддерживать его в нужном состоянии помогает гормональная терапия в ходе всего протокола ЭКО.
Наступление беременности и ее развитие во многом зависят от имплантации эмбриона в ходе ЭКО.
Что такое имплантация?
Один из этапов протокола ЭКО – перенос эмбриона. Большое значение для его успешной имплантации имеет, насколько хорошо подготовлен к подсадке эндометрий. Поддерживать его в нужном состоянии помогает гормональная терапия в ходе всего протокола ЭКО.
Характеристики эндометрия меняются в течение всего цикла. Максимально благоприятные условия для прикрепления эмбриона наступают примерно на 5-7-й день после овуляции; этот период длится буквально 2-3 дня и называется имплантационным «окном». К этому моменту эндометрий становится толще, заполняется новыми кровеносными сосудами. Снаружи зародыш покрыт трафобластом. Именно эти клетки прикрепляются к эндометрию и постепенно проникают в него глубже. Полная имплантация наступает примерно через 12 дней. При удачном прикреплении эмбриона эндометрий будет первое время снабжать его питательными веществами.
Особенности имплантации при ЭКО
Для ЭКО характерна поздняя имплантация. Это объясняется длительной подготовкой всей процедуры (от оплодотворения до подсадки проходит 5-8 дней), кроме того, эмбриону в условиях искусственного оплодотворения нужно больше времени на адаптацию. Чтобы все прошло успешно, очень важно достаточное количество прогестерона в организме матери. О наступлении беременности делают вывод по росту в крови уровня ХГЧ, который начинает активно вырабатываться уже спустя день после успешной имплантации. Ничего страшного в позднем прикреплении эмбриона нет, это никак не сказывается на здоровье плода.
Чтобы снизить риски выкидыша, женщине после подсадки рекомендуется:
Как понять, что имплантация прошла успешно?
При поздней имплантации эмбриона у пациентки могут возникать:
Если боль в животе не проходит, кровотечение усиливается, повышается температура, необходимо срочно обратиться к врачу.
Судить о наступлении/ненаступлении беременности только по перечисленным признакам не стоит – иногда женщина вообще не наблюдает никаких изменений в самочувствии, но имплантация проходит успешно, и наоборот. Сказать наверняка, беременны вы или нет, можно только после теста на ХГЧ.
Уровень ХГЧ и имплантация
Анализ хорионического гонадотропина (ХГЧ) сдают через 2 недели после переноса. К этому времени уровень его концентрации в крови становится достаточным для того, чтобы точно выявить беременность. Многие женщины спешат в лабораторию буквально на 2-3 день после подсадки, но делать это нецелесообразно – результаты будут недостоверными.
В моче уровень ХГЧ поднимается медленней, чем в крови, так что даже через 2 недели после подсадки обычный тест из аптеки может показать отрицательный результат. Для лабораторного анализа кровь берут из вены, утром, натощак. Окончательно беременность подтверждает УЗИ, которое выполняют через 3 недели после пересадки эмбриона: на снимках уже хорошо видно плодное яйцо, место его прикрепления.
Почему беременность не наступает?
Не всегда ЭКО имеет успешный результат. Причиной несостоявшейся имплантации может быть:
Если беременность не наступила, проводится дополнительное обследование, репродуктолог изучает клиническую картину и делает выводы о причинах произошедшего, составляет дальнейший план диагностики и лечения с применением ЭКО.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Завершающий этап ЭКО: от переноса до диагностики беременности
В настоящее время все больше программ ЭКО проводятся с криопереносом, то есть не в том цикле, когда проводилась стимуляция. В этом случае от стимуляции до переноса может пройти от одного месяца до нескольких лет. В остальном процесс после переноса остался тем же: активная фаза программы завершена, остается только выполнять рекомендации врача и ждать.
Хотя в период после переноса все еще открыт больничный лист пациентки, ей не нужно находиться в стационаре. После переноса спустя 2–3 часа можно отправляться домой. Дома также нет необходимости придерживаться постельного режима. Достаточно соблюдать небольшие предосторожности:
Не поднимать тяжести, не заниматься физической работой.
По возможности избегать мест скопления людей, чтобы не заразиться ОРВИ.
Избегать перегрева (сауна, горячая ванна).
Разрешается легкая работа (например, за компьютером или по дому), при хорошем самочувствии – пешие прогулки.
В случае если в первые 10–14 дней после переноса эмбриона возникает кровотечение (мажущее либо интенсивное), нужно немедленно связаться с врачом.
Медикаментозная поддержка
Все препараты делятся на две группы:
Назначаемые всем пациенткам после переноса эмбриона, независимо от состояния здоровья.
Даже если женщина полностью здорова, назначаются препараты для гормональной поддержки лютеиновой фазы беременности, а также витамины. Если естественно наступившая беременность в абсолютном большинстве случаев развивается без гормональной поддержки, то при ЭКО в первом триместре эти препараты назначаются всегда.
Назначаемые по показаниям.
Назначаются тогда, когда есть выявленные проблемы со здоровьем, препятствующие вынашиванию беременности (например, нарушение свертываемости крови), либо при общих заболеваниях, не связанных с репродуктивной системой. В последнем случае все назначения согласовываются лечащим врачом (по основному заболеванию) и врачом-репродуктологом.
Также врач-репродуктолог порекомендует, какие препараты можно принимать, если в период после переноса возникнет головная боль, повышенное давление, простудное заболевание либо незначительное кровотечение.
Тест на беременность после ЭКО
Выйдя из клиники, в которой проводилось экстракорпоральное оплодотворение, женщина задается вполне естественным вопросом – каков же будет его результат, станет ли она, наконец, в скором времени матерью? Однако не следует спешить и пытаться узнать результаты заблаговременно при помощи домашних тестов на беременность.
Как проводится операция экстракорпорального оплодотворения
Перед проведением ЭКО обоим супругам необходимо пройти полное обследование. Женщина сдает анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис, проверяет уровень гормонов в крови и проходит ультразвуковое исследование. Мужчина же обязан сдать сперму на спермограмму. Иногда при этом проводятся специальные генетические исследования. Весь процесс обследования мужчины и женщины занимает в среднем около двух недель.
После этого женщина проходит курс гормональной терапии для увеличения количества созревающих фолликулов за один менструальный цикл. Когда наступает овуляция, созревшие яйцеклетки извлекаются из организма посредством чрезвлагалищной пункции в клинике под контролем ультразвукового исследования. Для получения спермы мужчины обычно не требуется никаких специальных методик, однако если выход эякулята нормальным путем затруднен в силу определенных патологий, то также проводится пункция мужских гонад врачом под наркозом.
Когда мужская и женская половая клетка получены, их отдают специалистам – эмбриологам, которые при помощи специальных методик производят искусственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. В этой же лаборатории производится дальнейшее выращивание эмбрионов. На этом этапе врачи-эмбриологи при помощи анализов могут определить значительные нарушения в развитии плода. Если никаких отклонений не выявлено, то считается, что эмбрион готов к подсадке в матку женщины.
Подсадка производится довольно просто и безболезненно – при помощи эластичной небольшой трубки 2 – 3 оплодотворенные яйцеклетки вводятся в полость матки женщины. После этого пациентке надо избегать эмоционального и физического перенапряжения, но в остальном женщина может вести привычный для нее образ жизни.
После этого в течение нескольких недель пациентку могут беспокоить головные боли, тошнота, тянущие боли в нижней части живота, небольшое количество мажущих выделений. Однако чаще всего имплантация эмбриона в матку происходит бесследно. Также эти симптомы можно принять за свидетельство успешного завершения экстракорпорального оплодотворения, однако это не так. Если же болезненные ощущения становится слишком выраженным и сильно беспокоят женщину, необходимо сразу же обратится к специалисту для предотвращения различных осложнений, связанных с нарушением гормонального фона в организме, что может усложнить нормальное протекание будущей беременности.
Когда следует после ЭКО делать тест на беременность?
После экстракорпорального оплодотворения тест на беременность следует проводить не менее чем через 2 недели после процедуры. Причем делать это необходимо только в больнице посредством сдачи анализа на хорионический гонадотропин (ХГЧ), большая концентрация которого позволяет судить об успешности ЭКО, а также ультразвукового исследования матки, которое показывает как наличие прикрепившегося эмбриона, так и их количество. Если проводить тест раньше двух недель, а к тому же в домашних условиях, то результат с довольно высокой вероятностью будет неверный. Обусловлено это низким содержанием ХГЧ в крови на первых двух неделях беременности.
Если же женщина слишком нетерпелива, провела после ЭКО тест в домашних условиях до 14 дня и получила отрицательный результат, а в больнице результат оказался положительный, это не значит, что один из тестов был неправильным. Тест-полоска не проявляет вторую черту, когда концентрация хорионического гонадотропина еще довольно мала. Однако отрицательные эмоции, переживаемые женщиной по поводу мнимой неудачной беременности, могут серьезно навредить нормально развивающемуся эмбриону.
Также, если домашние тесты показали ложноположительный результат, а в больнице обнаружилось, что эмбрионы не прижились, и беременность не наступила, женщина может испытать глубочайшее разочарование после того, как узнает печальные известия, что тоже влечет за собой стресс. Ложноположительный результат может обнаружиться вследствие двух причин:
Именно поэтому не рекомендуется пытаться узнать результаты проведенного экстракорпорального оплодотворения самостоятельно в домашних условиях. Когда придет время, наши специалисты из клинике «Центр ЭКО» в Екатеринбурге сообщат вам достоверный результат и предложат при необходимости повторить процедуру.
Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО
При возникновении трудностей с зачатием обследование назначается не только женщине, мужчина тоже должен пройти диагностику. Один из самых главных этапов ЭКО — имплантация эмбриона. От успеха этого этапа зависит наступление беременности и ее развитие.
Как происходит имплантационный процесс
Процедура переноса эмбриона при ЭКО безболезненна, длится в среднем 5 минут, не требует анестезии. Эндометрий матки должен быть полностью готов к переносу эмбриона, чтобы имплантация прошла успешно. С этой целью женщине обеспечивают гормональную поддержку до и после переноса эмбрионов.
Эндометриоидный слой матки меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Его восприимчивость, готовность к прикреплению эмбриона называется «имплантационным окном» и длится всего 2–3 дня — примерно 5–7 сутки после овуляции. Эндометрий к этому времени должен стать толще (не менее 7 мм), заполниться новыми кровеносными сосудами. Если имплантация пройдет удачно, то эндометрий будет обеспечивать питание эмбриона первое время гестации.
Сроки прикрепления плодного яйца
При соединении половых гамет In vitro в процессе ЭКО образуется клетка, содержащая хромосомный набор (диплоидная). Клетка начинает делиться, образуя бластомер (6–8 клеток), затем появляется морула (16–64 клетки), затем — бластоциста которую имплантируют в матку.
Имплантация эмбрионов происходит в один из трех периодов, которые отличаются друг от друга днями после оплодотворения:
Когда плодное яйцо прикрепляется позже
Бластомеры при ЭКО культивируют 3–5 дней, после чего самый качественный эмбрион пересаживают в матку. Весь процесс от оплодотворения, культивирование, отбора эмбрионов до подсадки занимает 5–8 дней. Поэтому для ЭКО больше характерна поздняя имплантация. Кроме того, при искусственном оплодотворении эмбриону нужно больше времени для адаптации. Для благополучной поздней имплантации эмбриона необходима достаточная выработка прогестерона женским организмом. Об успешности процесса переноса эмбрионов можно судить по росту ХГЧ, вырабатываемого тканью хориона через день после успешного прикрепления. На УЗИ визуализируется маленькое (2 мм) плодное яйцо.
Чтобы не было отторжения при поздней имплантации женщине рекомендуется:
Признаки
Прибегая к ЭКО, каждая женщина рассчитывает, что попытка окажется удачной, и она забеременеет. В процессе имплантации многие пациентки слишком прислушиваются к своему самочувствию, а особо чувствительные могут преувеличивать свои ощущения. Конечно, это не означает, что симптомы полностью отсутствуют, у одних их, действительно нет, у других выражены с разной степенью. Женщины описывают свои ощущения при поздней имплантации субъективно, но нужно попытаться оценить изменение в своем самочувствии объективно. Это важно врачу для дальнейших действий в случае неудачи, чтобы сделать правильные выводы, а также при благоприятном исходе, чтобы грамотно вести беременность.
Симптомы при поздней имплантации эмбриона:
Если выделения значительные, продолжаются длительно, а температура повышается более 38 градусов, отмечается сильная болезненность в животе об этом нужно срочно сообщить врачу. Особенно должно насторожить обильное кровотечение. Симптоматика не характерна для поздней имплантации, у каждой женщины могут быть еще какие-то проявления. Также отсутствие симптомов не означает не наступление беременности, тест на ХГЧ позволит оценить ситуацию. Врач объяснит, что может испытывать пациентка при имплантации, неважно вовремя ли она произошла или позднее, поэтому нужно быть готовой к любому развитию событий, но настраивать себя только на положительный результат. Волнения могут сказаться негативно на исходе процедуры.
Причины не прикрепления плодного яйца
У каждой пациентки индивидуальный ответ на процедуры ЭКО, поэтому поздняя имплантация может не состояться.
Самые частые причины отторжения:
При несостоявшейся поздней имплантации проводится обследование, врач анализирует ситуацию, делает выводы о причинах неудачи, составляет программу диагностики и ЭКО с учетом полученной информации.
Результаты экстракорпорального оплодотворения
Осуществилась ли имплантация эмбриона, проверяют по анализу хорионического гонадотропина — ХГЧ. Тестирование проводят примерно через 2 недели после переноса. Раньше делать анализ нецелесообразно, поскольку ХГЧ еще не вырос до того уровня, когда его можно будет точно определить, чтобы не ошибиться с наступлением или не наступлением беременности.
| Возраст эмбриона | День после подсадки 3-дневного зародыша | День после подсадки 5-дневного зародыша | Минимальное значение ХГЧ, мЕд/мл | Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл | Максимальное значение ХГЧ, мЕд/мл |
| 7 | 4 | 2 | 2 | 5 | 10 |
| 8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 17 |
| 9 | 6 | 4 | 3 | 10 | 18 |
| 10 | 7 | 5 | 8 | 17 | 25 |
| 11 | 8 | 6 | 11 | 26 | 46 |
| 12 | 9 | 7 | 17 | 47 | 68 |
| 13 | 10 | 8 | 20 | 75 | 105 |
| 14 | 11 | 9 | 30 | 105 | 171 |
| 15 | 12 | 10 | 38 | 160 | 280 |
| 16 | 13 | 11 | 70 | 260 | 400 |
| 17 | 14 | 12 | 120 | 400 | 580 |
| 18 | 15 | 13 | 210 | 660 | 850 |
| 19 | 16 | 14 | 380 | 970 | 1300 |
| 20 | 17 | 15 | 510 | 1370 | 2000 |
Даже через 2 недели у некоторых женщин ХГЧ может быть еще низким в моче, поэтому тест покажет отрицательный результат. В это время нельзя прекращать прием назначенных гормональных средств и других препаратов. Более точный результат даст лабораторное исследование сыворотки крови на ХГЧ иммуноферментным методом. Венозная кровь берется натощак в утренние часы. Накануне вечером ужинают не позже 19 часов. Можно провести экспресс-тест на ХГЧ результаты которого будут через 1,5–2 часа. Обычное исследование ХГЧ займет 1–2 дня. Подтверждают гестацию после ЭКО с помощью ультрасонографии, проведенной через 3 недели после пересадки эмбрионов, когда хорошо просматривается плодное яйцо, его локализация. Если поздняя имплантация не состоялась и началась менструация, то через 1–2 дня также исследуется ХГЧ.
Повторные процедуры
Не всегда экстракорпоральное оплодотворение завершается удачным развитием беременности. Даже в современных медцентрах мирового уровня вероятность зачатия после первой попытки не превышает 50%. Причины неудачи различны. Среди наиболее распространенных причин отмечают иммунный фактор, гормональный дисбаланс, не совсем здоровое состояние эндометрия, качество яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов. Не последнюю роль играет возраст пациентки – в более позднем возрасте забеременеть проблематичнее. Не следует расценивать единственную попытку как крах надежд. Среди пациентов репродуктивной клиники «АльтраВита» зачастую именно повторная процедура оказывается более эффективной. На самом деле только несколько тяжелых патологий делают зачатие абсолютно невозможным. В большинстве случаев доктора клиники умеют справляться с самыми сложными проблемами.
