Неврологическое развитие ребенка первого года жизни. Осмотр «Фундаментальный»
Развитие ребенка первого года жизни происходит в определенных временных рамках. Ко второму месяцу жизни ваш ребенок хорошо держит голову, следит за предметом, гулит, улыбается; в 3-3,5 месяца – переворачивается на бочок; в 4,5-5 – осуществляет поворот со спины на живот, берет игрушки; в 7 месяцев – сидит, ползает с 8, в 10-11 – встает у опоры и начинает самостоятельно ходить до полутора лет.
В целом по общепринятым представлениям – отсутствие темповой задержки развития важный показатель здоровья. Но бывает и так, что при относительно неплохом психомоторном развитии возникают некоторые нарушения в общей гармонии движений, «дискомфорт», который настораживает внимательных родителей. Диапазон жалоб очень широк – от стойкого наклона головы в одну сторону с 1,5-2 месяца до значительной ассиметрии в движениях, нарушения походки после года. Конечно, грубые аномалии выявляются уже в роддоме. Например, врожденная мышечная кривошея, поражения нервов плечевого сплетения (ручка малыша «вялая», разогнута во всех суставах, приведена к туловищу), врожденная деформация стоп и т. п.
Многие другие заболевания нервно-двигательной системы, как правило, диагностируются на протяжении первого года жизни, обычно при тесном сотрудничестве невролога и ортопеда. Поэтому сейчас даже пытаются выделить нейроортопедию как самостоятельную область в медицине.
Раннее распознавание нейроортопедических проблем, нарушений в развитии костей и функций суставов очень существенно, так как по мере роста и развития ребенка проявление этих состояний может усиливаться и соответственно – больше лечебных мер потребуется, чтобы справиться с болезнью.
Первое обследование происходит, в среднем, от 1,5 до 3 месяцев. Этот осмотр «фундаментальный». Тщательно собираются сведения о течении беременности и родов, оцениваются жалобы, ребенок осматривается (не удивляйтесь, что сам осмотр занимает не так много времени – здесь длительность может утомить ребенка и угнетать его ответные реакции). Если возникают подозрения на нарушения в двигательной сфере, то при последующем осмотре (например, через 1 месяц) – самое главное, понять, усугубляются ли эти признаки. К тому же часто нам помогают и дополнительные инструментальные методы диагностики – УЗИ шейного отдела позвоночника и головного мозга, УЗИ тазобедренных суставов, рентгенография (по строгим показаниям), электронейромиографическое исследование (анализ активности мышечных и нервных волокон). Но еще раз повторяю, что многие аномалии формы тела и функций движения у маленького ребенка диагностируются четко и окончательно путем сравнения в динамике.
Остановимся на основных моментах: «на что обратить внимание?» (частый вопрос родителей). Очень трудно дать ответ в простой форме, но, чтобы было понятно, пусть звучит так:
Приведу примеры.
Когда малыш лежит на спине – его голова предпочтительно повернута в одну сторону (вынужденное положение?) В норме – голова по отношению к средней линии туловища меняется попеременно, может быть слегка согнута к груди.
Плечики малыша симметричны с двух сторон. У ребенка до 3-х месяцев предплечия могут быть слегка согнуты, кисти сжаты в кулачок, это норма. Но если при подтягивании за ручки, можно чувствовать ослабление сгибания с 2-х сторон или снижение мышечной силы на одной стороне – это нормой уже не является.
Так же обращаем внимание на ножки ребенка – не согнуты ли они сильно в тазобедренных и коленных суставах, нет ли сильного сопротивления при переодевании, пеленании, или наоборот – отмечается вялость, слабость, «переразгибание».
Вот малыш начинает переворачиваться и постоянно на один бочек (как – будто щадит другую половину тела). Берет игрушки смелее и четче одной рукой (другая «отстает»). Особенно это хорошо заметно после 5,5 – 6 месяцев.
Многим известна «поза фехтовальщика» (зависимость мышечного тонуса от поворота головы) – разогнута одна ручка и приподнята ближе к лицу, одновременно другая согнута, разница в ногах слабее, но тоже есть. В норме этот рефлекс исчезает в период от 4 до 6 месяцев жизни. Длительная его сохранность выходит за рамки нормы.
Когда малыш лежит на животе – в 4 месяца верхняя часть туловища опирается на предплечья и раскрытые ладони, ножки разогнуты в тазобедренных и согнуты в коленных суставах. К 6-ти месяцам, ножки уже разогнуты полностью. При патологии эти временные рамки значительно нарушаются.
Если грудного ребенка ставить вертикально, поддерживая «подмышки», то в 4-5-6 месяцев ножки могут быть разогнуты, и ребенок «стоит» на кончиках пальцев. Но к концу 6-7 го месяца ребенок уже опирается на всю стопу. Если же имеется переразгибание нижних конечностей со значительным их приведением, способность «стоять» на кончиках пальцев после 8 месяцев сохраняется – это симптомы заболевания.
Ребенок сидит, но мы видим, что это требует большого напряжения мышц-разгибателей – нас настораживает такая поза.
Взрослый держит ребенка за бедра и дает возможность «падать» вперед верхней части туловища. Ребенок «падает» на вытянутые ручки, в большинстве случаев с раскрытыми ладошками. В норме, проверяя это к 10-11 месяцам.
Можно многое перечислять в деталях, но основное, что надо понимать – реакции удержания туловища, реакции равновесия, четкие, целенаправленные движения, должны формироваться в определенной последовательности.
И вот наступает главное достижение ребенка – он пошел! Не только окреп его скелет и мышцы, но и ум дозрел, появилась потребность расширить границы своего «кругозора». Когда он самостоятельно, без поддержки пройдет метров 20-30 – оцениваем походку и если все хорошо, не ограничиваем потребность ходить, бегать, лазать, не забывая о постоянном чутком контроле (профилактика травм).
В дальнейшем здоровому малышу осмотры невролога и ортопеда потребуются на более 1 раза в год.
Ему предстоит теперь осваивать сложные двигательные навыки, во многом сознательно учится красоте и ловкости движений.
Ортопед для малыша
чем раньше – тем лучше
Казалось бы, зачем показывать кроху ортопеду, ведь он пока еще не сидит, не встает, не ходит. Получается, что нагрузки на кости и мышцы нет, так что вроде бы и смотреть у малыша еще нечего. Так думают некоторые родители и почему-то не спешат показать своего ребенка ортопеду. Другие мамы и папы не идут на консультацию, так как считают, что их малыш развивается нормально. Ведь никаких заметных изменений у него нет: руки-ноги на месте, вроде бы одной длины, спина ровная – значит, все у малыша в порядке. На самом же деле некоторые болезни опорно-двигательного аппарата не всегда очевидны и родителям обычно не заметны. А уж самостоятельно определить, например, одной ли длины ноги у младенца, не будучи специалистом, вообще невозможно. И даже педиатр, если патология не выражена, может не выявить ее, особенно если заболевание не беспокоит ребенка. Но по мере того как малыш будет расти, ортопедические проблемы могут усиливаться и вылечить болезнь будет гораздо сложнее, чем в раннем возрасте. Поэтому новорожденного надо показать ортопеду как можно раньше.
Ортопеда надо посетить, когда ребенку исполнится 1 месяц, а потом еще несколько раз – в 3, 6 и 12 месяцев. При первой консультации врач очень внимательно осмотрит малыша, буквально от макушки до пят, оценит размеры и форму всех частей тела, проверит также, насколько они пропорциональны, симметричны по отношению друг к другу, посмотрит, как двигаются ручки и ножки. Ортопед внимательно обследует все суставы на подвижность, особенно тщательно он осмотрит тазобедренные суставы и обязательно проверит, одинаковой ли длины ноги малыша.
Но даже если в 1 месяц ортопедической патологии не было, кроху все равно надо регулярно показывать врачу. При повторных осмотрах могут быть выявлены какие-то болезни, которые не проявляли себя во время первого визита к доктору.
возможные проблемы
Какие самые серьезные болезни должен исключить ортопед у детей первого года жизни?
— Дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра – эти заболевания возникают из-за врожденного недоразвития тазобедренного сустава. Если болезнь не выявить вовремя, то она может быстро прогрессировать, одна нога будет значительно короче другой и походка серьезно нарушится. Обнаружить патологию можно уже в 1–3 месяца.
— Врожденная мышечная кривошея – сразу после рождения становится заметным, что голова ребенка постоянно наклонена в сторону и на бок. Кривошею обязательно надо лечить, иначе у ребенка развивается асимметрия лица, лицевого черепа, плеч, позвоночника.
— Врожденная косолапость – ножки малыша «косолапят», как у медвежонка: если бы новорожденный мог встать, он опирался бы на внешнюю поверхность стопы. Без лечения, если ребенок начинает ходить на таких ножках, деформация поврежденной стопы усиливается, нарушается взаимоотношение костей, страдают походка и осанка, возникают трудности с подбором обуви.
Эти три основные болезни надо выявить как можно раньше (а обнаружить их можно уже в 1–3 месяца), ведь чем быстрее начать их лечить, тем лучше будет результат.
Но даже если ортопедической патологии у ребенка нет, доктор все равно посоветует родителям, что сделать, чтобы кости и мышцы малыша правильно развивались. Например, даже здоровые дети могут часто поворачивать голову в одну сторону. Обычно это происходит потому, что их привлекает сторона кроватки с красочной игрушкой или с другим интересным предметом. Нередко родители этого просто не замечают, а вот ортопед сразу обратит внимание, в какую сторону чаще всего наклоняет голову ребенок. Также он быстро увидит, как переворачивается ребенок – опять в одну какую-то сторону или в обе. Все это может быть вариантом нормы, но иногда говорит о том, что у ребенка разный тонус мышц слева и справа. В таком случае ортопед посоветует массаж, плавание и специальные упражнения с акцентом на определенную группу мышц. Расскажет доктор, как укрепить и остальные группы мышц: например, живота, спины – все это поможет крохе в будущем вовремя начать сидеть, вставать и ходить.
Ребенок растет и вроде бы уже готов сидеть. Самостоятельно сесть он должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. До этого возраста врачи рекомендуют не побуждать малыша сидеть или стоять (особенно вредно сажать его в подушки). Кости и мышцы крохи к новым движениям еще не готовы, и если мышечный корсет ребенка не успеет окрепнуть до того, как он начнет самостоятельно садиться, это может привести к искривлению позвоночника. Если же время пришло, а малыш пока еще не освоил новый навык, ортопед подскажет, как простимулировать кроху (здесь опять помогут массаж и гимнастика).
помогаем первым шагам
Когда ребенок попытается делать первые шаги, ортопед подскажет, какую обувь купить крохе. Она поможет равномерно нагрузить голеностопный сустав, а значит, и на все остальные суставы нагрузка будет распределена правильно. Обычно врачи советуют учиться ходить не босиком или в носочках, пинетках, а в ботиночках или туфлях: кожаных, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Если же у малыша будет какая-то патология стопы или голеностопа, ортопед подберет уже специальную обувь или ортопедические стельки.
Красивая осанка, крепкие кости, сильные мышцы, гармоничная фигура – это то, чего хотят родители для своего малыша. А поможет этого достичь ортопед, главное –вовремя попасть к нему на консультацию.
Когда можно ставить малыша на ножки придерживая
До середины XX века люди жили большими традиционными семьями. Старшие ухаживали за младшими, младшие – за появившимися у старших детьми. Вопросов, как и что делать с малышом, не возникало. Члены семьи учились друг у друга. Сегодня, получая в роддоме своего долгожданного первенца, тридцатилетняя солидная женщина не обладает необходимыми для ухода за ним умениями. На неё обрушивается шквал «Как?», при этом она ещё пытается вникнуть в «Почему?». Один из таких вопросов касается правильного ношения ребёнка на руках.
Почему важно правильно носить ребёнка
Как у всего, чему раньше не предавали значения, неожиданно ставшего важным сегодня, появилось модное название науки о том, как носить грудничка: холдинг. Специальных курсов пока нет, но уже есть разделы с таким названием в программе подготовки будущих родителей. Согласно установкам холдинга, правильно носить ребёнка на руках важно и для грудничка, и для мамы.
Для малыша
С физической точки зрения: наши детки – не маленькие лошадки, они не встают на ножки через час после рождения. Позвоночник грудничка не имеет прогибов взрослого, представляя собой подобие буквы «С», что исключает присаживание до полугодовалого возраста. Кроме того, правильное ношение ребенка на руках – профилактика развития врожденного вывиха бедра.
С психологической точки зрения: заблуждение о том, что грудничка не нужно приучать к рукам («поорет – отвыкнет»), губительно для формирования нормальной психики маленького человека. Малыш должен часто бывать на руках взрослых.
Для мамы
С физической точки зрения: Кости роженицы после беременности и родов мягче, чем обычно. Непривычная интенсивная нагрузка на позвоночник в послеродовой период может обернуться острыми болями в спине, головными болями, суставными болями в руках.
С психологической точки зрения: Нам, активным мамам, обидно выпадать из жизни из-за рождения детей. Правильная привычка носить ребенка делает совместное существование удобным и комфортным для обоих. С малышом на руках можно и модно ходить в магазин, делать необходимую работу по дому, заниматься спортом.
От чего зависит выбор позы ношения
Удобство и приемлемость способа ношения малыша зависит от нескольких факторов:
Позы для ношения
Ношение в различных позах решает не только вопрос транспортировки вашего чада в пространстве: оно является своеобразной гимнастикой для мамы и малыша. Основных поз – пять.
Поза №1: классическая
На руке от локтя до кисти (предплечье) лицом вверх. Это классическая поза «колыбельки», удобная для ношения и кормления. Для грудничка с рождения до 3 месяцев главные точки опоры – голова и спина. Нельзя присаживать на попку.
Важно! В первые месяцы жизни все действия с ребёнком должны быть очень плавными. Резкое подхватывание из кроватки, залихватское папино: «сына, иди сюда», сочетающееся с подбрасываниями и кувырканиями напугают новорожденного, могут привести к травмам.
Поза №2: самолетик
На предплечье лицом вниз, «самолетик»: ребенок лежит на предплечье, руки – на локте мамы и предплечье, живот – на другой руке. Ножки свободны. Поза очень полезна для тренировки мышц спины малыша, а также нормализации пищеварения – своеобразный массаж животика, схожий по пользе с выкладыванием на живот. Поза хороша с 3 месяцев и старше. Головка малыша может быть обращена к локтю – так легче уснуть, или к кисти – так интереснее играть и разглядывать мир вокруг.
Поза №3: на груди
На груди лицом к себе. Мама обхватывает младенца, заводя одну руку под попу через талию, другой – придерживая спинку и голову. Это положение успокаивает и убаюкивает.
Возможен вариант на груди со смещением вбок, лицом к себе. Так малыш познает мир, видя лицо мамы. Поскольку ребятки изучают опасности окружающей среды исходя из реакции мамы, им очень важно видеть её реакцию на ситуацию, явление.
На груди лицом от себя. Поддержка одной рукой поперек груди, другой – под попу. Малыши предпочитают эту позицию в период активности: в ней удобно изучать окружающий мир. Носить так малышей до 3 месяцев категорически запрещено. Рекомендуется применять позу после 8 месяцев. До этого возраста малыш не понимает, куда пропала мама, и может испугаться.
Поза №4: ношение спереди сбоку
Хороша для малышей в возрасте от 3 до 6 месяцев. Голова – на плече мамы, мышцы шеи тренируются. Мама держит стопы ребёнка. Ноги согнуты, разведены в коленях, что естественно в этом возрасте. Необходимо часто менять руки – долгая фиксация на одном боку утомляет маму и малыша. Поза развивает подвижность бедер в тазобедренных суставах. Эта позиция не должна применяться с детьми большого веса: мама будет сильно наклоняться в сторону, нанося вред позвоночнику.
Вариант позы: ношение спереди с поддержкой одной ножки. Грудь ребёнка на предплечье, второй рукой сгибаем и поддерживаем верхнюю ножку и животик. Нижняя рука ребенка лежит на локте мамы. Одна сторона тела малыша зафиксирована, вторая – в подвижном состоянии. Полезна для малышей с 7 месяцев, развивает мышцы ног, стимулирует ползание.
Поза №5: на бедре
Ношение на бедре. Подходит детям, которые хорошо научились сидеть, примерно с 9 месяцев. Малыш «сидит» на бедре мамы, обхватывая её ногами, придерживая себя самостоятельно. Мама рукой поддерживает младенца, прихватив его под одну ножку, фиксируя спинку.
Чтобы носить малыша дома или во время прогулки, похода в магазин, используйте традиционное приспособление для переноски детей – слинг-шарф. При его помощи можно носить малыша во всех перечисленных позах. При определенных навыках и привычке слинг-шарф – незаменимый помощник молодой мамы, позволяющий равномернее распределить нагрузку на позвоночник как мамы, так и малыша.
Видео урок поможет вам лучше понять, как правильно носить малыша на руках
Как нельзя носить
Когда Вас обвинят в том, что Вы приучаете ребенка к рукам, вспомните, что «вынашивать» и «носить» – однокоренные слова. Малыш привык к маминым движениям, запаху. Для него естественно находиться в частом контакте с мамой. Носить детей на руках полезно, это укрепляет связь между родителями и ребенком, развивает малыша физически и умственно, успокаивает младенца.
Когда грудничка можно ставить на ножки
Sep 16
Чем опасно рано ставить грудничка на ножки?
А стоит ли маме учить малыша стоят, или быть может, он сам должен научиться? А в каком возрасте считается нормой поставить ребенка на ножки?
Не забывайте, это одна из самых важных ступеней в развитии ребенка. Так давайте все-таки рассмотрим, что же полезней для здоровья такого крохи.
Для начала определим насколько ваш малыш готов
Не переживайте если ваш малыш еще не стоит, возможно, он начнет раньше разговаривать или еще какие-либо факторы развития будут впереди. Развитие малышей происходит по по-особенному, не сравнивайте и заставляйте ребенка делать то, что ему не нравится или попросту – рано. Не спешите скорее поставить малыша на ножки, да и вообще, при любом занятии с малышом учитывайте его развитие. Вы же не будете учить полугодовалого ребенка крутить педали на велосипеде, поскольку он попросту еще не умеет ходить и вообще не понимает, что от него хотят. Точно также и здесь, пока ребенок не научиться вставать на четвереньки и ползать, его позвоночник и тазобедренный сустав попросту могут быть еще не готовы к таким нагрузкам. Малыш сам начнет постепенно подниматься на ножки когда его организм будет к этому готов.
Какие факторы еще могут влиять на развитие малыша?
– сон и свежий воздух. А если совместить сон на свежем воздухе, вообще будет замечательно;
– кормление. До 6 мес. ребенок не нуждается в докорме. Будет отличным, если все это время мама сможет полноценно кормить грудью или специальной молочной смесью.
– массаж. Не забывайте делать легкий массаж ежедневно, это стимулирует мышцы и держит их в тонусе. Мышцы смогут удерживать строй позвонков только когда они будут развиты и иметь одинаковую силу. Поэтому очень важно тренировать их, а самая отличная тренировка для мышц малыша – на первом этапе массаж, а потом ползание.
ВАЖНО
Помимо позвоночника, раннее поднимание на ножки может плохо отразиться на тазобедренном суставе. У некоторых малышей может быть недоразвита сама структура тазобедренного сустава. И если на неполноценный сустав давать нагрузку, это попросту может спровоцировать к подвывиху или вывиху головки бедра.
Еще один момент – ядра окостенения (входят в структуру тазобедренного сустава), они развиваются у девочек в возрасте примерно 4х месяцев, а у мальчиков в 6 месячном возрасте.
Ознакомиться со статьями про развитие детей в возрасте 6 месяцев и 12 месяцев можно перейдя по ссылкам.
Отсюда вывод: ставить на ножки малыша, раньше 6 месяцев, не рекомендуется. Иначе это может спровоцировать деформацию кости.
На что еще нужно обратить внимание?
Ранние попытки вставать на ножки могут свидетельство вать о гипертонусе мышц. В данной ситуации обратитесь к специалистам. А от вас требуется – отвлекать малыша от попыток раннего становления, поддерживать подмышки, чтобы не было полного упора на ноги и малыш не становился на цыпочки.
Любая мама испытывает радость, когда ее подросший карапуз научился самостоятельно стоять. Это очередная важная ступень развития, и кроха вот-вот сделает свои первые шаги. Но стоит ли учить ребенка стоять или он должен научиться этому сам? И в каком возрасте допустимо поставить кроху на ножки?
Большинство врачей не рекомендуют торопить развитие ребенка, а дать малышу развиваться естественно. Как только тело крохи сможет выдержать нагрузку от сидения и стояния, малыш сам начнет осваивать данные навыки. Также нужно понимать, что развитие малыша происходит индивидуально и связано с множеством факторов. К примеру, маленькие и худые детки быстрее учатся вставать на ножки, чем полненькие и крупные.
Мнение Е. Комаровского
Известный врач утверждает, что у каждого ребенка рано или поздно появляется желание стоять и роль родителей в освоении этого навыка заключается только в том, чтобы облегчить и обезопасить процесс. Учащемуся стоять ребенку не нужно надевать обувь, пусть кроха учится этому босиком.
Многие родители с гордостью заявляют, что их малыш самостоятельно встал в 4,5,6 месяцев, а ходить начал в 8,9,10. Комаровский в связи с этим хочет акцентировать внимание на том, что из-за ранней длительной нагрузки на позвоночник у таких деток возможны самые разные проблемы в будущем – искривления, радикулиты и другие.
Ребенок сам должен захотеть стоять и в возрасте до шести месяцев тренировать и обучать его стоянию совсем не нужно. Нет никакой проблемы в том, что ребенок еще один-два месяца будет лежать и ползать.
Стоит ли ставить на ножки принудительно?
Задачей родителей является лишь поощрение физического развития крохи. Заставлять ребенка делать что-либо раньше, чем он к этому готов (как сидеть, так и стоять) – огромная ошибка, способная не улучшить, а напротив, ухудшить его физическое состояние. Поощряйте ползание малыша, а вот сесть и стоять кроха должен обучиться своими силами.
Роль родителей
Что стоит делать родителям:
Упражнения для поощрения стояния
Многие считают, что для навыка стояния у крохи должны быть хорошо развиты мышцы рук, чтобы малыш смог подтянуться и держаться за опору. В действительности же самыми важными мышцами для освоения вставания и стояния являются мышцы бедер, спины и плеч.
В развитии таких мышц, и, соответственно, в поощрении вставания и стояния, помогут следующие упражнения:
Раннее вставание на ножки
Ребенок может начать пытаться вставать еще до освоения навыка сидения (раньше шести месяцев), если у него имеется гипертонус мышц. Если разрешать такому малышу долго стоять, возможна деформация стоп. Отвлекайте малыша и не допускайте длительного вертикального положения, а также непременно поддерживайте под подмышки.
Также советуем вам прочитать статью о том, когда ребенок начинает стоять. Узнаете много интересного и будете подготовлены к этому интересному периоду в жизни малыша.
Все родители ждут с нетерпением того момента, когда их чадо сделает первые самостоятельные шаги. Некоторые пытаются всячески поощрять особо резвых малышей, которые раньше других пытаются встать. Некоторые наоборот бояться того, что слишком ранний интерес к хождению может повлечь за собой ряд изменений в скелете.
С какого возраста можно ставить ребенка на ножки, поддерживая за подмышки? Развитие всегда индивидуально. Но есть ряд общих рекомендаций, их следует придерживаться. Если хотите вырастить здорового ребенка, чтобы он своевременно развивался.
Когда малыш не проявляет интереса к стояние раньше шести месяцев, не нужно заставлять его или настаивать. Раннее желание стать на ножки, чрезмерная активность в отталкивании свидетельствуют о повышенном тонусе мышц. Тазобедренные суставы и позвоночник окрепнут не раньше девяти месяцев. И чрезмерная нагрузка может послужить причиной различных искривление и плоскостопия.
Но и заставлять ребеночка лежать, когда он проявляет активность тоже нельзя. Просто не поощряйте его попытки стоять, не предлагайте лишний раз встать и постоять. Если малыш поднялся на ножки держась за опору, он простоит ровно столько сколько у него хватит сил. Повторно поднимать его не нужно.
Следует учитывать и наследственность. В семье, где в каждом поколении рождаются крепыши, вполне можно ожидать, что ребенок по развитию будет опережать сверстников. Но при гиперактивности или, наоборот, при слишком вялом развитии следует непременно обратиться к специалистам.
Также нужно помнить и о цикличности всех происходящих процессов. Есть периоды активного роста, когда малыш набирает в весе, много ест и много двигается. А есть периоды интеллектуального развития. Когда ребенок больше занят игрушками, спит дольше обычного, мало кушает.
Практически все процессы протекают в нашем организме под контролем нервной системы. Если имеются неврологические отклонения, то лучше не торопиться с тем, чтобы приучать малыша стоять.
Руководствоваться в этом вопросе нужно не советами бабушек или своими амбициями и желаниями. А советами педиатра, невролога, хирурга, желанием ребенка и его готовностью. Многие дети проявляют рано интерес к окружающему миру, капризничают если их не ставят или не берут на руки. Но торопиться никогда не стоит. Развитие не должно идти во вред здоровью.
Точно ответить, во сколько месяцев ставить кроху на ножки, нельзя. Врачи могут указывать усредненные сроки и давать общие рекомендации, но каждый ребенок индивидуален.
Когда можно ставить ребенка на ножки
Торопиться с этим процессом не стоит. Если ребенок здоров, он обязательно пойдет, не важно, будет это в 10 мес. или в 1,5 года. Нет ничего страшного, если он еще некоторое время будет ползать или сидеть.
Когда малыш опирается на ножки, на позвоночник оказывается огромная нагрузка. Если мышцы еще слабые, это может привести к искривлению или другим проблемам с опорно-двигательным аппаратом.
Готовность крохи к ходьбе можно определить по таким факторам:
Правильным будет, если младенец сначала научится ползать, затем самостоятельно сидеть, а потом вставать. Насильно ставить его нельзя.
Во сколько месяцев опирать на ножки грудничка, у которого проблемы со здоровьем
Ребенок с гипертонусом мышц может пытаться встать в полгода, до того, как научиться сидеть. Допускать такого нельзя. Отвлекайте кроху любыми способами, чтобы он сел или лег. Длительное нахождение в вертикальном положении приведет к деформации стоп.
Можно ставить кроху на ножки, начиная с 10 мес. До этого времени обязательно поддерживайте его под подмышками, чтобы он едва касался стопами поверхности.
Поощряйте ползанье, оно укрепляет мышцы позвоночника.
Если у ребенка рахит, постарайтесь подольше ограничивать попытки крохи опираться на ноги. Ранее 10 мес. вставать точно нельзя, иначе искривятся конечности. Чаще гуляйте с ребенком на свежем воздухе, давайте кальциевые комплексы с витамином Д в составе и делайте массаж.
Во сколько встать на ножки,должен решать ребенок, а не родители. Если вы не хотите навредить своему крохе, насильно обучать и тренировать его не стоит, пока он не будет сам к этому готов.
Первых шагов своего ребенка ждет каждый родитель. Это волнительный момент, первый успех малыша. Зачастую родители очень переживают и хотят знать, когда же пойдет их дочка или сыночек. Однако время, когда это происходит, у всех определяется индивидуально. Каждый ребенок — маленькая личность, развитие которого зависит от множества факторов. Кто-то может пойти в 9 месяцев, но до трех лет не сказать ни слова, а кто-то в два года читает стихи, но ходить начал позже: можно привести множество таких примеров. Все очень индивидуально.
Дать точный ответ на вопрос, когда малыша можно ставить на ноги, невозможно. Можно только опираться на усредненную статистику и некоторые рекомендации врачей. Многие специалисты отмечают, что не стоит торопить естественное развитие ребенка. Когда его позвоночник будет готов к нагрузкам, малыш сам начнет делать попытки сначала сесть, потом встать. И тогда поощрения в этом пойдут ему только на пользу. Превращая упражнения в игру, малышу будет весело учиться, и не будет нанесен вред его здоровью. Ползание также важный этап в укреплении позвоночника. Ранняя постановка на ноги может особенно повредить в том случае, если у ребенка есть дефицит витамина Д, это тоже важно учитывать. Однако массаж, частые прогулки на свежем воздухе, кормление грудью, любовь, забота и внимание родителей никогда не помешают, более того — будут способствовать увеличению темпов развития ребенка. И тогда малыш сам начнет проявлять интерес к тому, чтобы встать.
Ортопеды предупреждают родителей, что слишком раннее вставание может принести вред ребенку. Только после 10 месяцев у малыша становятся достаточно развитыми тазобедренный сустав и позвоночник, чтобы выдержать нагрузку и предотвратить деформацию костей.
Другие врачи советуют обращать внимание на шаговые рефлексы, которые возникают с рождения и пропадают после трех месяцев. Но в любом случае необходимо учитывать темпы развития ребенка в комплексе.
Если у ребенка рахит, то лучше до поры до времени ограничивать его попытки встать на ножки, поскольку это может привести к искривлению конечностей. Необходимо восполнять дефицит кальция и витамина Д.
Видео: Хождение ребенка на цыпочках — стоит ли беспокоится?
В случае, когда у ребенка гипертонус мышц, малыш может предпринимать попытки встать еще до того, как научится самостоятельно сидеть. Стопы ребенка будут испытывать большую нагрузку из-за напряжения мышц и веса малыша, а поскольку возраст маленький и кости к нагрузке не готовы, стопы могут деформироваться. В связи с этим необходимо его отвлекать и не давать долго находиться в вертикальном положении,а когда он стоит, поддерживать его под мышки и не давать вставать на цыпочки.
Самая полезная мышечная стимуляция, которая не навредит никому — это массаж. Во время массажа можно попробовать поставить малыша на ножки, тем самым проверяя наличие врожденных рефлексов. В этом ничего страшного нет. Кроме этого, массаж стимулирует физическое развитие ребенка, повышает мышечный тонус.
Видео: Семья Бровченко. Во сколько грудничок начинает стоять и меры безопасности при этом
В любом случае важно не заставлять ребенка вставать насильно,а лишь помогать ему в соответствии с развитием. Находясь в атмосфере любви и заботы, малыш будет расти и развиваться нормально.
Как определить, готов ли малыш к такой нагрузке?
Можно выделить несколько факторов.
1) Наследственность. Задумчивость, стремление наблюдать, а не участвовать, и флегматичность — это уже черты будущего характера ребенка. Имеет смысл вспомнить себя и своих родственников в этом возрасте: если родители живчики от природы, то вряд ли их ребенок будет медлительным, и наоборот. Родословная сильно влияет на рост и характер ребенка. Зачастую дети в своем развитии повторяют темпы развития своих родителей и других родственников.
2) Физическое сложение. Маленьким и худеньким малышам встать на ноги значительно легче, чем крупным и полненьким, которым для тех же действий может понадобиться больше времени. И это нормально, ведь каждый ребенок индивидуален, все рекомендации по срокам представляют собой статистический усредненный вариант. Если ваш ребенок ленится и не проявляет интереса к движению, попробуйте применить игровую гимнастику и массаж.
3) «Вертикализация». Чувство равновесия и умение управлять своими ручками-ножками сильно зависит от степени развития нервной системы. Если у ребенка были или есть неврологические проблемы, то ходить он начнет тогда, когда будет к этому готова нервная система. В идеале же все происходит постепенно: как сначала ребенок смотрит на предметы, а потом тянется дотронуться до них, так и в движении сначала ребенок пробует сидеть, потом ползет, и только потом пробует ходить.
4) Чередование фаз. Интеллектуальное развитие и физический рост, как правило, чередуются между собой. Если вам кажется, что ваш ребенок развивается слишком медленно, не стоит беспокоиться сразу — вполне возможно, он взял себе передышку. Насильно заставлять его что-то делать не стоит.
Видео: Грудничок хочет стоять в 4,5 месяца May 20, 2013
5) Мотивация. А хочет ли сам ребенок начать ходить? Возможно, у ребенка просто не возникает такого желания. Для малышей важна мотивация — посмотреть, как ходят другие детки, или любопытные игрушки, до которых дотянуться нельзя, и придется вставать.
Педиатр Евгений Комаровский – автор книг о детском здоровье и телеведущий популярной программы, призванной помогать родителям в уходе за малышами. Известный доктор часто отвечает на вопросы, которые отправляют ему молодые мамы и папы. Один из них был посвящен успеху крохи, который в возрасте шести месяцев уже самостоятельно стоит в кроватке. Родители волнуются: не вредно ли это для позвоночника малыша?
Доктор Комаровский уверен:
Если у ребенка хватило сил самостоятельно встать, никакого реального риска нет. Риск возникает тогда, когда у него нет сил, когда ему хочется полежать, а вы его ставите или сажаете. Никогда по собственной инициативе не создавайте вертикальную нагрузку на позвоночник. И сесть, и встать ребенок должен самостоятельно.
Педиатр дает совет, когда малыш уже готов к серьезной нагрузке на опорно-двигательную систему.
Ребенок начинает ползать, укрепляет мышцы спины и только после этого становится или садится, – рассказывает доктор Комаровский. – Поэтому главная задача мамы и папы – всячески поощрять ползание, создавать для этого условия.
Как это делать? Известный педиатр уверен: любой новый навык малыш приобретает, когда в нем лично заинтересован. Задача мамы – стимулировать это. К примеру, начиная с раннего возраста выкладывать кроху на животик. С трехмесячного возраста складывать перед ним игрушки, чтобы малыш тянулся, тем самым развивая свои мышцы. Отличное подспорье – укрепляющий массаж, который мама может делать и в домашних условиях.
Доктор Комаровский подчеркивает: каждый ребенок развивается индивидуально! И то, что характерно для одного малыша, вовсе не является ориентиром для других. Поэтому знаменитый доктор просит родителей не оглядываться на успехи детей друзей, а заниматься развитием своего малыша в соответствии с его возрастом. Доктор уверен:
В отличие от своих родителей, дети не знают о каких-то нормативах. Так что часто малыши, пренебрегая традиционным ползанием, ищут альтернативные способы передвижения, а некоторые вообще сразу стремятся встать и перемещаться на «своих двоих», цепляясь за спинку своей кроватки или родительского дивана.
© Instagram @nadin_argo
© Instagram @nadin_argoПоэтому доверяйте своему ребенку, и при этом принудительно не опережайте его собственные возможности.
А в каком возрасте ваш ребенок научился стоять?
Попытки родителей ускорить естественный процесс развития крохи нередко приводят к печальным последствиям для здоровья. В первую очередь это касается ранней стимуляции ходьбы. Разберемся, когда можно ставить ребенка на ножки без вреда для него.
Этапы физического развития
Первые несколько недель жизни новорожденный проводит в горизонтальном положении, мышцы слабы, а движения не скоординированы. Примерно к 2–3 месяцам младенец умеет длительное время удерживать голову, лежа на животе. С данного момента начинается процесс «вертикализации», то есть постепенного обретения способности стоять и ходить. Он включает в себя несколько этапов:
Каждый этап имеет огромное значение во взрослении крохи, пытаться их каким-либо образом ускорить нельзя. Формирование мышечного корсета и созревание костной ткани занимает определенное время. Специалисты категорически не рекомендуют ставить на ножки малышей нормального телосложения раньше 9 месяцев, а пухлых деток – раньше 10 месяцев.
В более раннем возрасте неокрепшие мышцы спины и слабые тазобедренные суставы не справятся с нагрузкой, в результате возникает риск возникновения следующих проблем:
Но и своевременный переход в вертикальное положение несет риск навредить здоровью малыша. Чтобы этого не произошло, не следует ставить ребенка на ножки надолго и без дополнительной поддержки, увлекаться ходунками и прочими удерживающими приспособлениями. Родителям лучше придерживать его за подмышки, ставить ребенка рядом с надежной опорой (диваном, кроваткой). Желательно оставлять малыша босиком – он быстрее научится держать равновесие и управлять своим телом.
Иногда ребенок самостоятельно пытается встать на ножки раньше положенного срока. В большинстве случаев так происходит по причине гипертонуса мышц нижних конечностей. Патология требует обязательного лечения, обычно педиатры назначают пациентам специальный массаж. Если кроха здоров, накладывать абсолютный запрет на попытки подняться не стоит, но родителям желательно подольше поощрять ползание на четвереньках.
Готовность ребенка к ходьбе
Темпы развития детей существенно различаются. На готовность малыша принять вертикальное положение влияют различные факторы:
Помогаем малышу встать
Чтобы кроха не ленился, своевременно поднялся на ножки и сделал первые шаги без вреда здоровью, родителям следует немного помочь ему:
Родители волнуются за ребенка, пока он находится в утробе матери, переживая, чтобы его развитие соответствовало нормам, а появление на свет не было преждевременным. И вот, малыш рождается, казалось бы – можно вздохнуть спокойно. Однако на деле, беспокойства у молодых родителей только прибавляется! Даже опытные мамы и папы периодически сталкиваются с новыми вопросами: когда ребенка можно ставить на ножки? Можно ли использовать различные ходунки – прыгунки?
Можно или нужно?
Мнение врачей по поводу можно ли и нужно ли ставить ребенка на ноги – разделилось. Одни педиатры полагают, что такие упражнения хорошо стимулируют ходьбу и тренируют ножки малыша, другие считают – что это дает высокую нагрузку на позвоночник, и может стать источником проблем в более позднем возрасте. Где же искать правду: со скольки месяцев ребенок готов к такой нагрузке?
Ставим на ножки правильно
Выставление на ножки – действительно хорошее гимнастическое упражнение для малыша только при соблюдении условий, что данная нагрузка является кратковременной и выполняется с поддержкой ребенка так, чтобы его ножки лишь слегка касались поверхности.
Тренируем ходьбу
Во сколько месяцев нужно начинать занятие гимнастикой с элементами выставления на ножки и можно ли месячного ребенка подвергать таким нагрузкам? Заниматься с ребенком гимнастикой можно и нужно с самого рождения!
У детей первого месяца жизни можно наблюдать «рефлекторную ходьбу». Если взять ребенка под мышки, поддерживая его вес на весу и слегка наклонить вперед, то малыш начнет рефлекторно перебирать ножками, как будто ходит. При этом важно контролировать, чтобы ребенок лишь слегка касался поверхности, а основной его вес приходился на руки родителей. Для понимания того, как выполняется это упражнение, просмотрите видео.
Регулярное выполнение данного упражнения впоследствии позволит быстрее освоить навыки ходьбы. Однако здесь важно не упустить время. Рефлекторная ходьба, если ее не практиковать, у ребенка к 2-3 месяцам исчезает.
Для гармоничного развития ребенка практикуйте следующие упражнения:
А наш уже ходит…
Часто от родителей можно услышать, как родители гордятся тем, что их ребенок сел или начал ходить раньше положенного срока. Известный детский педиатр Комаровский Е.О. предупреждает – не следует помогать ребенку в освоении этих навыков, дабы не причинить вред его здоровью в будущем!
Вертикальное положение тела дает большую нагрузку не только на неокрепшие ножки, но и кости таза, позвоночник. Поэтому чем дольше у ребенка будет период ползания – тем лучше для укрепления позвоночника и ног.
Природой задумано так, что пока тело ребенка не будет готова к таким нагрузкам, он не сможет самостоятельно сесть или стоять. А вот при помощи родителей, дети с удовольствием стоят у опоры или сидят. Однако, несмотря на радость ребенка, его мышцы еще не готовы удерживать вес его тела и такая нагрузка может деформировать хрупкие косточки и добавить проблем со спиной во взрослой жизни.
Ходунки и прыгунки
Различного рода прыгунки и ходунки не рекомендуется использовать детям. Как уже говорилось выше, ребенок должен самостоятельно научиться стоять и ходить, без поддержки взрослого. При помощи ходунков ребенок получает ту свободу передвижения, которою еще не способен достичь своими силами. Поэтому дети очень любят находиться в ходунках. Однако долгое пребывание в них не просто не рекомендуется, а запрещено!
Некоторые родители полагают, что чем раньше поставят ребенка в ходунки, тем скорее он научиться ходить самостоятельно. Но на деле происходит обратно. Часть веса ребенка удерживается самими ходунками, что дает мнимую уверенность того, что ребенок уже готов к ходьбе. Помимо этого, ходунки не развивают вестибулярный аппарат и не учат держать равновесие, без которого немыслима ходьба. В ходунках ребенок наклоняется вперед, чтобы оттолкнутся, но не падает, благодаря ходункам. При настоящей ходьбе, ребенок просто упадет, не получив привычной поддержки. Еще одна проблема, которая присуща ходункам – опора на стопу. Для полноценной ходьбы ребенок должен опираться всей ступней на поверхность. При использовании ходунков, малыш зачастую отталкивается лишь кончиками пальцев, так и не усваивая, как правильно нужно ставить ножку, чтобы не упасть.
Если подвести итог, то в качестве тренажера для ходьбы – ходунки полностью бесполезны. При этом они остаются довольно небезопасными: ребенок может перевернуться в них и получить травму. В качестве развлечения – ходунки можно использовать, но не более 40-50 минут в ДЕНЬ! Единственное преимущество, которым могут похвастаться ходунки – они позволяют отдохнуть рукам мамы.
Интересное видео
Расскажите подружкам
Поддержите проект Womee, ведь мы вкладываем в него всю душу — поделитесь статьей с подружками нажав на одну из кнопок ниже
Кого ни спроси, все помнят о своих детях такие подробности как: когда он пополз, когда начал сам кушать ложкой, когда заговорил и когда пошел своими ножками. В современной медицине очень много новых взглядов и стандартов. Отечественные и зарубежные специалисты называют разные сроки, когда ребенка можно ставить на ножки. Однако смысл этой статьи не в том, чтобы задать какие-то строгие временные рамки, поскольку каждый малыш развивается в своем темпе, который для него может и быть нормой, давайте разберемся!
Общая информация
Современные врачи-педиатры настаивают на одном: не стоит стараться ускорить развитие малыша, если он к этому не готов. Этот общий совет касается практически всех областей, в том числе и ходьбы. Разумеется, есть общие среднестатистические рекомендации, которые представляют собой просто усредненные числа из серии: сколько детей, во сколько месяцев пошли, и какие это имело последствия. Так, конечно, на вопрос можно ли месячного малыша ставить на ножки, разумеется, ответ будет – нельзя. Однако, сами врачи так проверяют у новорожденных малышей шагательный рефлекс, который исчезает в возрасте около трех месяцев:
Общие рекомендации
Те самые среднестатистические данные, о которых речь шла ранее, заключаются в следующих наблюдениях. Дети, которые еще не достигли возраста 10 месяцев, как правило, имеют недостаточно сильную мускулатуру позвоночника и не сформировавшийся тазобедренный сустав. В связи с этим, вставание на ножки раньше этого срока для многих детей, особенно страдающих некоторым недостатком витамина D в организме, может принести негативные последствия.
В чем они выражены? В первую очередь, называют повышенную нагрузку на позвоночник, а также искривление конечностей и деформацию ступни. Это может быть правдой как в случаях вставания детей на ноги до рекомендованного возраста в 10 месяцев, так и позже. Например, если ребенок испытывает проблемы с формированием костных тканей скелета – стоять и ходить из-за этого для него может стать проблемой.
Как можно понять из всех вышеперечисленных фактов, момент, со скольки месяцев ваш малыш может привставать на ножки – сугубо индивидуален. Ведь у каждого крохи свой характер, свое телосложение, наследственность и мотивация.
Если ваш малыш здоров и сам, даже сравнительно рано, пытается встать, например, держась за кроватку – это хороший знак, он стремится развиваться и ему это удается. Не стоит подстрекать пятимесячного малыша так поступать, показывать, как это делается, самим помогать ему привставать, поддерживая под ручки. Но и ругать его за то, что он пытается постичь новое ни в коем случае нельзя. В большинстве случаев на сегодняшний день врач в поликлинике посоветует вам не предпринимать попыток ставить малыша на ножки или присаживать до тех пор, пока кроха сам не захочет освоить этот новый навык. И если ваш ребеночек достаточно мотивирован своим природным любопытством, он смотрит на старшего братика или сестренку, или просто увлечен новым физическим положением, значит, понемногу можно осваивать этот навык. Оговоримся опять же, что ребенок при этом не должен испытывать дефицита витамина D, болеть рахитом, в общем, должен быть здоров.
Выводы
Малыши, которые вообще с самого раннего возраста имеют более активный, чем сверстники нрав, если кроха рано начал переворачиваться на животик, ползти и садиться, то это тоже сигнал, что все это время он работал над своим мышечным скелетом и возможно, время вставать подошло. Рядом с характером часто называют и фактор наследственности. Ведь если папа и мама, например, спортсмены и ведут активный и здоровый образ жизни, часто активно себя ведет и малыш. Наследственные и родственные связи играют немаловажную роль в развитии ребенка. Однако утверждение про спортивную семью не всегда является верным на все 100 процентов. Но если удается проследить связь, как например, что мама малыша начала ходить рано, в 9 месяцев, и сам ребенок тоже развивается по подобному сценарию, то не стоит бояться за самочувствие ребенка, если мама здорова – то это под силу и ему.
Как только малыш встанет на ножки с поддержкой – не далеко и мгновение, когда он сделает свои первые шажки в ходунках или за ручку. Здесь уже следует быть особо внимательным: сейчас вопрос о том, можно ли ставить маленького в ходунки активно спекулируется, однако нет прямых доказательств позиции за и против. Водя же малыша за ручку нужно быть очень осторожными, чтобы случайно не вывихнуть при этом ручку без конца спотыкающемуся и дрыгающемуся малышу. Для этого безопаснее всего держать его за обе руки за кисть и часть ручки до локтя и с особой внимательностью следить за каждым его шагом.
Интересные видео по теме
Первые шаги сына или дочери – это достижение, сравнимое разве что с первым вылетом человека в открытый космос. Каждый родитель ждет этого, иногда даже слишком рьяно. Но все дети – разные, и то, что легко удается одним, с трудом получается у других. Очень часто можно встретить двух сверстников, один из которых начал ходить еще в 9 месяцев, но до трех лет не желает почти ничего говорить. Другой наоборот пошел с опозданием, зато в два уже тараторит не умолкая. Примеров – море. И к каждому нужно находить индивидуальный подход.
Многие молодые родители интересуются, когда можно ставить ребенка на ножки. Однозначного ответа здесь нет, но есть моменты, которые важно знать. Большинство специалистов (педиатры, ортопеды и др.) считают, что торопить природу не стоит. Действительно, нагрузка на неокрепший позвоночник чревата неприятными последствиями. Особенно это следует учесть, если есть дефицит витамина D и риск развития рахита.
С другой стороны неплохо будет, если попытки малыша сесть и встать вы будете всячески поощрять. В игровой форме, держа ребенка под мышками можно приседать и топать. Легкие и веселые упражнения с передышками принесут только пользу развивающемуся организму. Ползание также очень важно для нормального формирования позвоночника. Очень часто врачи, проверяя врожденные рефлексы, садят или ставят на ножки совсем маленьких детей. Это нормально, так как длится подобное состояние меньше минуты.
Очень полезными для общего развития и ходьбы в частности будут массаж, прогулки на свежем воздухе, грудное вскармливание и любовь мамы с папой. И малыш сам всему постепенно научится.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
