Установка внутриматочной спирали после аборта — сроки
Аборт — крайне нежелательное вмешательство в организм, влекущее за собой множество осложнений. Даже медикаментозное прерывание беременности, когда удаление оплодотворенной яйцеклетки происходит за счет гормонального удара, сопровождается длительным реабилитационным периодом.
Одна из самых важных рекомендаций врачей женщинам, перенесшим аборт, — недопущение повторной нежелательной беременности. Сегодня способов планового предохранения множество: следование биологическому календарю женщины, систематический прием оральных контрацептивов, а также есть возможность поставить внутриматочную спираль. Сегодня эта процедура осуществляется с использованием инновационных медсредств, безболезненна и безопасна.
Можно ли просить врача об установке спирали сразу после аборта?
В идеале — да, если в ваши планы не входит скорейшая беременность, а аборт не был совершен по медицинским показаниям, а не по желанию пациентки. В ходе консультации со специалистом, которому предстоит делать аборт, следует сразу оговорить возможность установки внутриматочной спирали, одновременно выбрав ее тип.
В арсенале современной гинекологии два типа спирали:
И в том, и в другом случае наличие внутриматочной спирали не допускает реакции эндометрия, способствующей прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Следует помнить, что качество медной спирали обусловлено ее стоимостью: чем больше меди, тем дороже спираль и тем выше гарантия (количество зачатий при наличии медной спирали не превышает одного процента).
Оптимальные сроки введения внутриматочной спирали
Если ваш выбор — спираль с содержанием меди, поставить ее лучше сразу после аборта. Если по каким-то причинам вы этого не сделали, к примеру, приняли решение обезопасить интимную жизнь таким образом уже после того, как покинули клинику, — желательно успеть сделать это в течение 12 дней. В противном случае врачу предстоит удостовериться в том, что вы не забеременели снова, а вам — сдать соответствующие анализы.
Внутриматочная контрацепция на основе меди действует с момента введения — иначе говоря, дополнительно принимать контрацептивы либо предохраняться иным образом не нужно.
Введение спирали с прогестагеном может быть осуществлено сразу после аборта либо в течение последующей недели: в дальнейшем понадобится обследование на отсутствие беременности. Более того, после установки спирали на 8-ом дне и далее пациентке предстоит принимать обычные контрацептивы в течение еще недели в случае, если нет возможности и намерения исключить в этот период половую жизнь.
Особой подготовки требует установка спирали пациентке, беременность которой была прервана во втором триместре. В этом случае осуществление процедуры поручают наиболее опытному врачу клиники.
Специалист не сможет поставить спираль в случаях:
Недостаток медного контрацептива — месячные становятся продолжительнее, обильнее и болезненнее. Введение изделия с прогестагеном не влияет на индивидуальный цикл.
Присутствие внутриматочной спирали не травматично, тем не менее, по окончании месячных следует удостовериться в наличии ее ниток на прежнем месте. Если их нет либо из шейки матки выступает кончик спирали, необходимо срочно обратиться к врачу.
Ответы на очень важные вопросы о внутриматочной спирали.
Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль (ВМС, противозачаточная спираль) это один из наиболее надежных современных методов защиты от нежелательной беременности. После установки внутриматочной спирали вероятность возникновения беременности снижается до уровня нескольких десятых долей процента.
«За» и «Против» спирали. Каковы преимущества и недостатки внутриматочной спирали как метода контрацепции? Благодаря своим преимуществам, внутриматочная спираль занимает особое место среди всех остальных методов контрацепции:
•Высокая эффективность спирали в плане предотвращения нежелательной беременности сравнима с эффективностью гормональных противозачаточных таблеток и достигает 99% и более.
•Спираль гораздо надежнее противозачаточных таблеток, так как женщины, принимающие противозачаточные таблетки часто забывают принять таблетку вовремя, что значительно снижает надежность этого метода. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
•По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 3-5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
•В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, в период грудного вскармливания, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
•Спирали, содержащие гормоны (например, Мирена) снижают риск развития внематочной беременности, воспаления органов женской половой системы (матка, яичники, маточные трубы), а также значительно уменьшают потерю крови во время месячных.
•Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.
Несмотря на описанные выше преимущества, использование внутриматочных спиралей в настоящее время достаточно ограничено, во многом из-за недостатков этого метода:
•Установка и удаление внутриматочной спирали проводится только врачом гинекологом;
•Как правило, внутриматочные спирали не устанавливаются женщинам, еще не имеющих детей;
•После установки внутриматочной спирали, возможно появление ряда побочных эффектов, которые могут причинять женщине некоторый дискомфорт;
•Внутриматочная спираль не предоставляет никакой защиты против инфекций передающихся половым путем.
Как действует внутриматочная спираль?
Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша.
Спирали содержащие гормоны (например, Мирена) обладают всеми указанными выше свойствами, но кроме того, за счет медленного выделения гормонов, блокируют рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к постепенному исчезновению месячных, а также изменяют проницаемость шейки матки для сперматозоидов и для болезнетворных микробов.
Противозачаточный эффект внутриматочной спирали сохраняется постоянно (в том числе в дни месячных) и может ослабеть только после истечения срока годности спирали. Современные спирали рассчитаны на несколько лет использования.
Какие виды внутриматочных спиралей существуют? Какие спирали лучше?
Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь или серебро.
ВВЕДЕНИЕ И УДАЛЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СПИРАЛЕЙ
ВВЕДЕНИЕ И УДАЛЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СПИРАЛЕЙ
Еще в древние времена внутриматочная контрацепция была известна как надежный способ предохранения. Однако отдельно направление в гинекологии появилось лишь в середине 20 столетия.
Внутриматочная контрацепция совершенствуется: выбираются безвредные для организма материалы, улучшается техническая конструкция, добавляются активные металлические и гормональные средства с эффектом «памяти формы» и расчетом суточного выделения в организм. Благодаря новшествам в гинекологии и акушерстве стало возможно индивидуально подбирать внутриматочные спирали ( ВМС ). Сейчас известно более сотни разновидностей этого метода контрацепции.
Внутриматочная контрацепция может быть нейтральной (без использования медикаментов) и медикаментозной. В последнем случае добавление таких лекарственных средств, как гестагены, медь, золото, серебро, обусловлено снижением побочных влияний на организм и повышением эффективности контрацептивов. Из нейтральных ВМС больше всего себя зарекомендовали петля Липпса, спираль Маргулиса и т.д. Из немедикаментозных – ВМС Юнона Био-Т, Соррег-Т 200.
Установка внутриматочного контрацептива
Подбор и установка спирали осуществляются врачом (акушером или фельдшером) после тщательного обследования на инфекционные процессы, гинекологического осмотра. Внутриматочные контрацептивы вводят небеременным женщинам, у которых нет воспалительного процесса в организме, лучше всего на 5-9 день после окончания очередной менструации. Если женщина недавно родила, оптимальный срок для введения ВМС – 5-6 месяцев после родов.
Спираль начинает действовать сразу же после ее установки. В течение нескольких дней не исключены незначительные кровянистые выделения. Лечащий врач должен в письменном виде предоставить пациентке информацию о виде введенной ВМС и сроке ее действия.
Результат эффективности внутриматочного контрацептива рассчитывается по индексу Пирля (высчитывается число нежелательных беременностей на 100 лет). Использование немедикаментозных спиралей показатель равен 2-3, гормонсодержащих ( ВМС Мирена, например) – от 0,8 до 2,9, медьсодержащих – 1-2. На эффективность ВМС также влияет возраст женщины – чем он больше, тем ниже контрацептивный эффект.
Последнее побочное действие наиболее распространено, что значительно сдерживает темпы развития внутриматочной контрацепции. Многое зависит от возраста женщины: чем старше женщина, тем риск воспаления меньше.
Для установки спирали есть и свои противопоказания. К ним относят:
Удаление спирали проводится во время менструации потягиванием за нить. Если нить оборвалась, спираль извлекается с помощью кюретки или крючка. В других случаях, к которым можно отнести воспалительный процесс, затруднения при извлечении спирали обычным методом, спираль достается с обследованием УЗИ и антибактериальной терапией в стационарных условиях. Удаление спирали можно провести в любое время – не обязательно ждать окончания срока использования. После удаления внутриматочной спирали гинеколог должен провести осмотр внутренних органов.
Введение и удаление внутриматочной спирали
Новая акция
Анализы и сертификаты по ковиду
Акция в филиале клиники
Отделение гинекологии
Гинекологические заболевания
Поиск по сайту
Внутриматочные спирали (ВМС) – популярные устройства для предохранения от беременности. В Университетской клинике можно установить модель, содержащую серебро, медь или гормоны, которая обладает не только противозачаточным, но и лечебным эффектом.
введение и удаление внутриматочной спирали
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/spiral-300×200.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/spiral.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/spiral.jpg» alt=»введение и удаление внутриматочной спирали» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/spiral.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/spiral-300×200.jpg 300w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/spiral-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Введение и удаление внутриматочной спирали»>
Важно, чтобы процедура была проведена грамотно. Нарушение технологии приводит к смещению устройства, что грозит наступлением беременности, возникновением воспалительных процессов и повреждением маточной стенки. Поэтому доверять свое женское здоровье нужно только опытным врачам.
Как действует ВМС и как часто ее нужно менять
Внутриматочная спираль препятствует оплодотворению за счёт изменения свойств слизи, находящейся в цервикальном канале матки. Слизистая пробка становится более вязкой и не пропускает внутрь сперматозоиды.
Изменяются свойства внутреннего маточного слизистого слоя (эндометрия), который становится непригодным для имплантации эмбриона. Существуют также модели, содержащие гормоны, которые тормозят овуляцию, действуя как противозачаточные таблетки.
Надежность контрацептивов достигает 90%. В отличие от гормональных препаратов и других методов, ВМС работает всё время, не зависит от действий женщины и совместима с любыми лекарствами.
Противозачаточное устройство служит, в зависимости от модели, от 3 до 7 и более лет, после чего его нужно извлечь, заменив при желании новым.
Противопоказания к введению спирали
Подготовка к введению внутриматочной спирали
Перед введением контрацептива женщину осматривает гинеколог, который берёт у неё мазки на флору из половых путей и цервикального канала.
Для осмотра шейки матки применяется кольпоскопия – осмотр с помощью прибора кольпоскопа, снабженного оптической системой и источником света. С его помощью врач убеждается в отсутствии патологии шейки матки.
Для выявления воспалительных процессов, которые также относятся к противопоказаниям для установки контрацептива, проводится УЗИ малого таза.
Как осуществляется введение контрацептива
Процедура проводится в последние дни менструации или сразу после ее окончания. В этот период устройство легче вводится через приоткрытую шейку матки, а женщина точно не беременна. Процедура безболезненна, поэтому не требует применения анестезии.
Вначале подбирается внутриматочный контрацептив, который может быть различной формы и размера. При склонности к воспалениям применяются ВМС, содержащие серебро и медь. При гинекологических патологиях ставится «Мирена», обладающая не только контрацептивным, но и лечебным действием.
Перед процедурой врач осуществляет бимануальное обследование пациентки на гинекологическом кресле, во время которого выясняется расположение матки. Это позволяет доктору определиться с тактикой проведения процедуры.
В половые пути вводится гинекологическое зеркало, а влагалище и шейка матки обрабатываются антисептическим препаратом. После этого в цервикальный канал, соединяющий матку и половые пути, вводится зонд, с помощью которого врач измеряет маточную глубину.
Контрацептив вместе с направляющим устройством-проводником вводится через шеечный канал до соприкосновения с маточным дном. Процедура выполняется очень медленно и аккуратно, чтобы не травмировать ткани.
После этого ВМС выталкивается из проводника в полость матки, где расправляется, принимая нужную форму. Проводник извлекается.
У установленной спирали подрезаются «усики», которые не должны слишком сильно свисать из цервикального канала. При желании женщины впоследствии их можно будет немного уменьшить. Однако значительное укорочение нитей вызовет проблемы при последующем извлечении контрацептива.
Через 7-9 дней требуется повторный приём, на котором врач смотрит, не сместилось ли контрацептивное устройство. Для более точной диагностики назначается УЗИ матки.
| Услуга | Цена, руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией | 1700 |
| Ультразвуковое исследование матки и придатков | 1500 |
| «> Взятие гинекологического мазка | » data-sheets-numberformat=»<"1":4,"2":"#,##0\"руб.\"","3":1>«> 350 |
| Введение или удаление внутриматочной спирали | 1500 |
| Все цены ⇒ |
Установленный контрацептив требует внимания
Женщине, предохраняющейся с помощью внутриматочной спирали, нужно не реже чем раз в полгода посещать врача, который будет наблюдать за положением устройства. Обязательно нужно следить за регулярностью критических дней, поскольку ни один метод предохранения, в том числе ВМС, не даёт стопроцентной гарантии от наступления беременности.
После каждой менструации нужно с помощью пальца проверять, находятся ли в половых путях нити от контрацептива. Если они отсутствуют, нужно срочно обратиться к врачу.
Причины удаления внутриматочной спирали
Как происходит удаление внутриматочной спирали
Извлечение ВМС проводится во время менструации, когда можно вынуть контрацептив без боли и дискомфорта. Перед проведением процедуры в половые пути вставляется гинекологическое зеркало. Врач аккуратно тянет за усики и вынимает спираль. Если удаление проходит тяжело, в шейку матки ставится расширитель.
Иногда нити, за которые обычно вынимают спираль, уходят далеко в цервикальный канал. В этом случае их подцепляют узкими угловыми щипцами-аллигаторами.
При обрыве нитей устройство удаляют с помощью гистероскопии – процедуры, во время которой в матку вводится прибор гистероскоп, снабженный лампочкой и оптической системой.
Иногда пациентка слишком долго носит ВМС, которая внедряется в ткани матки. В этом случае приходится прибегать к выскабливанию.
В Университетской клинике можно установить любые виды спиралей. Процедуру проведут опытные гинекологи, отлично владеющие этой техникой. В нашем медцентре можно подготовиться к введению контрацептива – вылечить патологии шейки матки, воспалительные процессы и другие болезни, мешающие применению ВМС.
Внутриматочная спираль: разбираемся в плюсах и минусах этого метода контрацепции
Современная женщина живет в ритме дедлайнов. Успеть получить образование, взлететь по карьерной лестнице, построить семью. Неудивительно, что планка детородного возраста стала выше: зачастую беременность приходится откладывать на 15-20 лет.
В режиме занятости и стрессов растет популярность контрацепции формата «воспользоваться один раз и забыть». Речь идет о внутриматочных спиралях. О всех их особенностях и нюансах использования рассказала врач акушер-гинеколог медицинского центра «Белевромед» Тамара Владимировна Слукина.
Что такое внутриматочная контрацепция?
— Вопрос контрацепции актуален для женщины в период от 18 до 50-52 лет. Ведь даже в течение двух лет после менопаузы может наступить беременность. И здесь, безусловно, важны и эффективность, и удобство метода предохранения.
При использовании внутриматочной контрацепции (равно внутриматочной спирали) этот индекс стремится к нулю и составляет 0,3-0,9. Очень редко, но бывает, что и в таком случае наступает беременность. Если она маточная, то, как правило, спираль в таком случае располагается за плодным пузырем и не мешает беременности. Спираль не достают, а женщине просто необходимо чуть чаще, чем другим беременным, посещать гинеколога. Во время родов спираль извлекают.
Спирали бывают: гормональные и негормональные.
Гормональная спираль ежедневно выделяет определенное количество гормона, который положительно влияет на внутренний слой стенки матки и обладает легким лечебным действием. Это помогает решить проблему очень обильных менструаций: уменьшается и длительность месячных, и объем выделений (вплоть до полного исчезновения менструаций). Необходимость использования такой спирали определяет врач.
Негормональная спираль бывает с напылением меди, серебра или золота. Напыление металла удлиняет ее срок службы. В полости матки такая спираль может находиться от 3 до 10 лет.
Также спирали разделяют по форме. Они могут быть: Т-образные, как якорь, Ф-образные, круглые и S-образные (в настоящее время не используются).
Как спираль предотвращает беременность?
— Внутриматочная спираль действует одновременно по нескольким фронтам.
Кому подойдет такой метод контрацепции?
— Несомненно, лучше предохраниться, чем переживать, что случилось что-то, чего женщина не хотела. Я считаю, что в вопросе контрацепции спирали — один из незаслуженно забытых методов.
Кто же « целевая аудитория» внутриматочной контрацепции?
Ребенок проходит через родовые пути, поэтому у рожавших женщин постановка спирали проходит проще и легче. Также в цейтноте семьи и работы контрацепция, о которой не нужно думать регулярно, часто является настоящей «палочкой-выручалочкой».
К 6 месяцам ребенка лактационная аменорея уже практически перестает выполнять контрацептивную функцию, и спираль поможет не волноваться о новой беременности.
Какие могут быть нюансы?
— После установки обычной спирали менструация может стать обильнее, чуть болезненнее и на несколько дней длиннее. И если сам менструальный цикл небольшой (21-24 дня), то это может быть не очень удобно. Но гормональная спираль нивелирует эти побочные эффекты.
Как проходит процедура?
— Чтобы поставить спираль, женщине необходимо сходить к гинекологу в среднем три раза.
Спираль необходимо ставить с 5-ого по 12-ый день
от начала менструации.
Лучше, чтобы это был 5-ый день, а не 12-ый, так как еще немного приоткрыта шейка, могут быть выделения, и все манипуляции проходят легче. К 12-ому дню уже есть риск беременности, а сама процедура установки спирали может оказаться более болезненной.
Установка спирали — это больно?
— Все зависит от индивидуального болевого порога. Процедура очень быстрая: само введение спирали занимает всего минуту. Обычно женщины сравнивают болезненность процедуры с болью при менструации. После введения спирали может сохраняться тянущее ощущение внизу живота (до часа).
Если пациентка хочет, можно ввести спираль
с краткосрочным внутривенным обезболиванием.
После установки спирали во время менструации лучше пользоваться прокладками, так как тампон может прилипнуть к усикам спирали, и при извлечении может произойти ее сдвиг.
