Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей
Особенности детской нервной системы
Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.
В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.
Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.
Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.
Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.
Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.
Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.
Неврологические проблемы
Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).
Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.
Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.
Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.
Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.
Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.
Когда проблема действительно существует?
Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.
С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.
Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.
К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.
К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.
Советы доктора Комаровского
Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.
Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.
Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.
Гигиена новорожденных
Наступил долгожданный момент. Вас и вашего ребенка наконец-то выписывают из роддома домой. Пока вы находились в роддоме, вам в уходе за ребенком помогал персонал отделения, и все казалось ясным и понятным. Но когда вы остались дома, один на один со своим крохой все представляется гораздо сложнее. Чтобы вы не растерялись, еще раз поговорим о гигиене новорожденного.
Как ухаживать за пупочной ранкой
Зачем и почему? Пуповинный остаток отпадает обычно на 3-5 день жизни ребенка. На его месте остается так называемая «пупочная ранка», которая заживает к 10-14 дню жизни. Для того, чтобы ускорить процесс заживления и предотвратить попадание инфекции в ранку, за ней необходимо ежедневно ухаживать. Удобнее обрабатывать пупочную ранку после купания ребенка. Это совсем не сложно, Вы справитесь!
Итак, Вам понадобится: стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спирт салициловый.
Как подмывать новорожденного ребенка
Зачем и почему? Кожа у малышей гораздо нежнее, чем у взрослых, раздражения и опрелости возникают очень легко, поэтому нужно подмывать ребенка каждый раз, после того, как у него был стул. Кроме того, содержание кожи в чистоте помогает вырабатывать Вашей крохе первые навыки опрятности.
Если вы находитесь вне дома, можно вместо подмывания воспользоваться специальными детскими салфетками, но не стоит совсем заменять мытье такой упрощенной обработкой кожи.
Маленькая хитрость. Младенцы, как правило, имеют привычку опорожнять кишечник после каждого кормления или во время него. Отсюда следует вывод, что подмывание перед едой – дело неблагодарное.
Купание новорожденного
Зачем и почему? Купание новорожденного (гигиеническая ванна) проводится всем здоровым детям после отпадения пупочного остатка. До заживления пупочной ранки рекомендуется купать малыша в кипяченой воде или в проточной воде, но в нее нужно добавить раствор марганцовки (марганцовокислого калия).
Пока Вашему малышу не исполнилось шесть месяцев, желательно купать его ежедневно, во втором полугодии жизни можно делать это через день. Как правило, деткам очень нравится купаться, ведь до рождения вода была их родной стихией. В воде мышцы расслабляются, ребенку комфортно и спокойно. Продолжительность купания на первом году жизни 5-10 минут. Мытье с мылом проводится не чаще одного раза в неделю. Желательно купать ребенка не ранее, чем через час после кормления, лучше всего – за 10-15 минут перед вечерним кормлением.
Купать новорожденного ребенка удобнее вдвоем, чаще всего в помощники призывают папу, а во многих семьях купание младенца – исключительно папина «почетная миссия». Большие и надежные мужские руки с поразительной нежностью держат крошечное тельце малыша, что способствует зарождению и развитию тесного контакта ребенка с отцом, который в эти минуты чувствует себя очень нужным. Но если Вам предстоит обходиться без помощника – не волнуйтесь, Вы прекрасно справитесь самостоятельно.
ВАЖНО! Если малыш нездоров, у него поднялась температура или появились признаки раздражения кожи лучше отложить купание до консультации с детским врачом-педиатром.
Вам понадобится: ванночка детская, кувшин с теплой водой для ополаскивания малыша, специальный водный термометр, детское мыло, махровая «рукавичка, большое махровое полотенце, пеленка, детское масло, пеленальный стол с подготовленной одеждой для ребенка, ватные палочки с ограничителями или ватные тампоны.
Если пупочная ранка еще не зажила, подготовьте две емкости с холодной и горячей кипяченой водой или раствор марганцовки для добавления в проточную воду. Раствор марганцовки нужно добавлять в воду «по каплям», пока вода не окрасится в слабо-розовый цвет. Перед использованием марганцовки убедитесь, что кристаллы полностью растворены, так как попадание кристалла марганцовки на кожу может вызвать ожог.
Температура воздуха в помещении во время купания ребенка должна быть 22-24 градуса. Купать малыша можно в ванной комнате, если она достаточно просторна, или в кухне.
Теперь Вашей крохе для ощущения полного счастья неплохо бы покушать и спать.
Утренний туалет новорожденного
Зачем и почему? Все мы знаем, что «чистота – залог здоровья», поэтому каждый день умываемся, чистим зубы, принимаем душ или ванну. Без этих привычных гигиенических процедур человек чувствует себя не комфортно. Для новорожденного ребенка ежедневный уход за кожей имеет гораздо большее значение, чем для взрослого человека, кроме того, первые навыки чистоты начинают формироваться неосознанно уже в столь раннем возрасте.
Ежедневный туалет малыша состоит из умывания, обработки глаз, носа, кожных складок. До заживления пупочной раки ее также необходимо обрабатывать ежедневно. Подмывать ребенка нужно после ночного сна и в течение дня всякий раз после того, как у ребенка был стул. Ушные раковины обрабатывают по необходимости в случае загрязнения и подсушивают после каждого купания. Ногти малышам подстригают по мере отрастания.
Вам понадобится: ватные диски (косметические подушечки), вата для изготовления жгутиков, масло детское или вазелиновое, емкость с теплой кипяченой водкой, емкость для использованных материалов, ножницы с закругленными концами, ватные палочки с ограничителями, набор для обработки пупочной ранки.
Теперь, когда у Вас все под рукой, приступим к делу!
Умывание и уход за глазами
Умывание новорожденного ребенка проводится теплой кипяченой водой с помощью ватных дисков. Детей старше 3-х месяцев можно умывать проточной водой.
Возьмите ватный диск, смочите водой, слегка отожмите (чтобы не текло). Протрите личико малыша в следующей последовательности: лоб, щеки и, в последнюю очередь, область вокруг рта. Сбросьте этот диск в отходы.
Затем обработайте глаза отдельными для каждого глаза ватными дисками, смоченными теплой кипяченой водой, от наружного угла глаза к внутреннему.
Возьмите сухой ватный диск и просушите лицо ребенка в той же последовательности.
Уход за носовыми ходами
Носовые ходы новорожденного ребенка прочищают при наличии в них корочек мягкими жгутиками из ваты, смоченными вазелиновым или детским маслом.
Не используйте ватные палочки на твердой основе. Правую и левую ноздрю очищают поочередно отдельными жгутиками. Жгутики вводят в нос осторожными вращательными движениями, не глубже, чем на 1-1,5 см.
Уход за складками кожи
Для обработки складок кожи используется детское или вазелиновое масло. Достаточно удобны готовые детские салфетки с масляной пропиткой. Маслом можно смочить ватный диск, а можно просто нанести его на свои ладони.
ВАЖНО! Нельзя пользоваться одновременно маслом и присыпкой, потому что присыпка в этом случае будет скатываться в комочки, которые могут вызывать раздражение кожи и опрелости.
Сначала смажьте складки верхней половины тела (сверху вниз) – заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные. Затем другим тампоном складки нижней половины тела (снизу вверх) – голеностопные, подколенные, паховые, ягодичные.
Теперь, чтоб малыш не был похож на масляный пончик, излишки масла с кожи нужно удалить сухим ватным диском.
Уход за ушными раковинами
Ушные раковины и наружные слуховые проходы после купания нужно просушить от воды. Очень удобно пользоваться готовыми «ушными» ватными палочками с ограничителями. Если их нет, можно сделать из ваты маленькие тампончики. Аккуратными промокательными движениями просушите ушки малыша, используя отдельные тампоны.
Если в наружном слуховом проходе скопились выделения (ушная сера), то нужно очистить их с помощью ватных палочек с ограничителями или ватных жгутиков, смоченных вазелиновыми или детским маслом. Вводите жгутик в наружный слуховой проход осторожными вращательными движениями на глубину не более 0,5 см. Для каждого слухового прохода используйте отдельный жгутик.
Подстригание ногтей
Ногти новорожденному ребенку нужно подстригать по мере их отрастания на руках и ногах для того, чтобы малыш не оцарапал сам себя. Удобны и безопасны специальные детские ножницы с закругленными концами.
Маленькая хитрость. Многих мам пугает одна только мыль, что придется подрезать ноготки на таких крошечных пальчиках, которые постоянно находятся в движении. Поэтому всем будет спокойнее, если делать эту «тонкую работу, когда малыш спит.
Возьмите ручку ребенка так, чтобы свободными оставался только один палец, на котором Вы собираетесь подрезать ноготь. Захватываете пальчик большим и указательными пальцами своей левой руки, придерживая с двух сторон, а остальными пальцами левой руки Вы можете придерживать другие пальчики ребенка.
Ногти на руках подстригают в форме полукруга, на ногах – по прямой линии, чтобы избежать в будущем такой неприятности, как врастание ногтя. Подрезать ногти нужно непрерывными движениями ножниц, а не «по кусочкам». Проверьте, пожалуйста, не осталось ли выступающих острых частей на ноготках.
Не забудьте тщательно собрать обрезанные ногти, чтобы они, затерявшись в складках одежды и белья, не травмировали кожу малыша.
Как стричь ногти новорожденному?
Содержание статьи:
Элементарная, казалось бы, гигиеническая процедура вызывает у молодых мам много вопросов. Увидев впервые, какие крохотные пальчики у новорожденного, вы вообще можете посчитать миссию невыполнимой. На самом деле она довольно простая, но нужно знать некоторые правила и проявить сноровку, а иногда и фантазию.
Стричь ли ногти в роддоме?
Покупая приданое малышу, вы наверняка приобрели детские маникюрные ножнички. Стоит ли их уложить в приготовленную в роддом сумку? Нет. В роддоме они вам вряд ли пригодятся. Сразу после рождения ноготки младенца совсем мягкие и плотно прилегают к коже. При попытке их подстричь, велик риск поранить малыша. Подождите с первой процедурой хотя бы неделю, а лучше две. Тогда ногти новорожденного немного окрепнут и отрастут достаточно для того, чтобы их легко можно было подстричь.
Но иногда новорожденный появляется на свет сразу с сильно отросшими ногтями. Если вы видите, что длинные ногти доставляют неудобство малышу, он царапает лицо, обратитесь к детской медсестре. При необходимости она поможет сделать первый маникюр и объяснит, как ухаживать за ногтями младенца.
Какие инструменты нужны для стрижки ногтей малышу?
Вам понадобятся удобные детские ножницы с закругленными концами. Привычнее и аккуратнее было бы подстригать нежные ноготки малыша обычными маникюрными ножничками. Но беда в том, что малыш не будет терпеливо держать ручку неподвижно, пока вы корпите над его ногтями. Острые же концы инструмента слишком опасны.
Это важно!
Выбирать детские ножницы нужно очень придирчиво. Если их полотна будут слишком толстые, захватить ноготь будет очень сложно. Тем более трудно будет аккуратно остричь уголки ногтей на руках. Если полотна тонкие, но недостаточно жесткие, они будут сминать ноготь, срез получится неровный, рваный.
В детский маникюрный набор входят также пилочка и щипчики-кусачки. Но пользоваться ими не так просто. Неправильные движения пилочкой могут повредить ногтевую пластину. Ногти станут слоиться и ломаться.
Кусачками же легко вместе с ногтем прихватить кожу у его основания и поранить ее. Отложите щипчики до тех пор, когда малыш немного повзрослеет.
Как правильно стричь ногти новорожденному?
1. Перед началом процедуры вымойте руки – и себе, и малышу.
2. Обработайте инструмент антисептиком, например, раствором хлоргексидина. Не убирайте антисептик. Он может понадобиться, если вы случайно пораните малыша.
3. Указательным и большим пальцем левой руки возьмите пальчик ребенка. Слегка оттяните кожу от ногтя, легко надавив на подушечку пальца.
4. На руках обрезайте ногти в форме полукруга. Острые кончики должны быть срезаны. Чтобы край получился ровным, старайтесь остричь ноготь одним движением.
5. На ногах закруглять край ногтя нельзя. Он должен быть строго прямым. Если кончики ногтя срезать, он будет врастать.
6. Чтобы не травмировать малыша, срезайте ноготь не под корень. Оставляйте край в 0,5-1 мм.
Это важно!
Стригите ногти малышу, когда он в хорошем настроении и спокоен.
Стригите ногти малышу, когда он в хорошем настроении, спокоен. Иногда советуют стричь ногти во сне. Этот прием подойдет для тех малышей, кто спит крепко и не реагирует ни на какую активность рядом с собой. Если же ваша кроха просыпается от малейшего шороха, не прерывайте ее сон. Невыспавшийся малыш будет капризничать и может напугаться при резком пробуждении.
Еще одна хитрость, если ребенок активно протестует против стрижки ногтей – это стричь за раз один-два ноготка. Продолжить процедуру можно спустя несколько часов или даже на следующий день. Так малыш не успеет устать и разнервничаться от ваших манипуляций.
Как часто стричь ногти новорожденному?
Ногти у новорожденных растут быстро. Остригать их нужно по мере необходимости: как только свободный край ногтя станет достаточно длинным. На руках ногти растут быстрее. Их придется обрезать каждые 4-6 дней. На ногах достаточно будет стричь их один раз в две-три недели.
Не старайтесь стричь ногти малышу слишком часто. Это не самая приятная для него процедура. Кроме того, короткие ногти стричь труднее, а риск поранить ребенка выше.
Шкала апгар! Как оценивают ребенка после родов?
Новорожденные не координируют свои движения. Хаотично размахивая ручками, малыш легко может поцарапать себе лицо. Кожа у младенца очень тоненькая, нежная, поэтому после таких царапин могут даже остаться шрамы. Но обойтись без царапин вполне возможно:
• Пеленание. Сторонники пеленания считают, что малыш спокойнее себя ведет и крепче спит, когда его руки зафиксированы. От риска появления царапин оно тоже избавляет. Правда из обычных пеленок малыш легко достает ручки. А вот пеленка-кокон на молнии дотянуться до лица ему не даст.
• Рукавички-антицарапки. В них ваш малыш будет похож на микробоксёра. Это очень мило и вполне эффективно. Но некоторые малыши их не любят, начинают беспокоиться, стараются освободить ручки.
• Одежда с закрытыми рукавами. Хорошей альтернативой съемным антицарапкам являются кофточки, распашонки, слипы и боди с особым кроем рукавчика. Его можно отогнуть и полностью закрыть ручки малыша, или же оставить их свободными на время бодрствования, чтобы младенец получал тактильный опыт.
• Регулярная гигиена. Вовремя и аккуратно подстригайте ногти малышу. Следите, чтобы на них не было заломов, острых краев, не появлялись заусенцы.
Как подстричь ногти новорожденному первый раз: видео, Комаровский
Уход за малышом делится на много направлений, разберемся с маникюрной составляющей 🙂 учимся стричь ногти новорожденному.
Когда пора стричь ногти
Ребенок нередко рождается уже с длинными ноготками, они начинают расти еще до появления на свет. В первый месяц в маникюрных процедурах нет никакой необходимости. Несмотря на достаточно большую длину, ногти совсем тонкие и гнутся.
В связи с этим, очень легко поранить малыша, случайно задев ногтевое ложе. Стричь ногти рекомендуется не раньше, первого месяца, пластины станут плотными и будут отличаться по цвету от основной части. Во избежании царапанья малыша и обламывание ногтей, следуйте правилам:
Как часто подстригать
У маленьких детей быстро растут ногти одного раза в неделю будет достаточно.
Есть дети, которым не требуется частое проведение процедуры. Следите за гигиеной ребенка регулярно и при необходимости подстригайте ногти.
Правила подстригания ногтей малышу
У детей отличаются плотностью ногтей и состояние кожи вокруг них, поэтому ваши маникюрные принадлежности не подойдут. Существуют правила, скорректируйте их под себя. К основным относятся:
Ничего страшного в этой процедуре нет, при соблюдении всех правил, ребенок быстро привыкнет и перестанет сопротивляться, а в старшем возрасте сам будет контролировать процесс роста ногтей и просить их подстричь.
Что использовать для подстригания
Для малышей предусмотрены следующие варианты:
Выбор приспособления дело вкуса и удобства родителей. Пилочка необходима, чтобы сточить уголки на ногтях, а также уменьшить их остроту при отрастании.
В случае выбора щипчиков и ножниц, выбирайте предназначенные специально новорожденным.
Что делать при появлении ранки
В случае пореза выполните следующие действия:
При глубокой ранке, приложите ранозаживляющую мазь, она ускорит восстановление тканей. Следует отметить, ранки у малышей заживают очень быстро, поэтому уже через неделю вы не вспомните о травме.
Видео (Комаровский)
Когда можно стричь ногти новорожденному ребенку первый раз комаровский
Однако большинство педиатров считают, постригать ногти у новорожденных детей можно уже после первого купания, только нужно делать это очень осторожно специальными детскими ножницами с тупыми закругленными концами. Ведь ногти у новорожденных очень мягкие. Используя острые маникюрные ножницы, предназначенные для взрослых, можно навредить ногтевую пластину или поранить нежную кожу ребенка.
Почувствовав прикосновение лезвия ножниц к пальцу, новорожденные дети пытаются забрать ручку и дергают им, мешая обрезать ногти и повышая риск нечаянного травмирования. Чтобы не допустить этого, лучше всего стричь ногти младенцев во время глубокого сна, когда они расслаблены. Проводить процедуру стрижки надо очень осторожно, чтобы не разбудить ребенка и не испугать его. Если же вы решили проводить гигиену малыша сразу же после купания, то попросите помочь вам папу. Пусть он удерживает ручки малыша и отвлекает его, показывая погремушку, пока вы делаете ему маникюр.
Существует поверье, согласно которому нельзя ребенку стричь волосы до года. Наши бабушки и дедушки считали, если нарушить это условие, то малыш потеряет удачу, будет часто болеть и жить в нужде. Это поверье пришло к нам из давних времен и связано оно с тем, что во всех странах и традициях волосы считаются символом богатства и счастья. Наши предки считали, если ребенок родился с густыми волосами, то это к удаче. Естественно, стричь символ удачи и богатства родители долгое время не решались и старались проводить эту процедуру как можно позже, дабы не лишиться всего, что сулит суеверие.
В народе также бытует мнение, что волосы ребенка в первый раз нужно не стричь, а брить и тогда в будущем у него будет густая шевелюра. Однако стрижка волос на количество волосяных луковиц, от которого и зависит густота волос, никак не влияет. Формируются волосяные луковицы во время внутриутробного периода, а количество их определяется наследственными факторами и здоровьем малыша. После рождения новые волосяные луковицы уже не развиваются, поэтому способ и время стрижки оказать влияния на состояние волос ребенка не могут.
Выбирать способ и время стрижки детей до года надо исходя из состояния волос. Если вы регулярно купаете малыша, а волосы не причиняют ему дискомфорт, то можно повременить с первой стрижкой. Ведь в первые месяцы жизни малыши проводят много времени лежа и со временем их волосы на затылке выкатываются. По этой причине уже к 3-му месяцу жизни у многих детей в задней части головы образовывается большая лысина и возникает необходимость «сбрить» все волосы, чтобы скрыть ее и сделать прическу малыша красивой. При этом гораздо удобнее стричь волосы ребенка под ноль машинкой, обрезая волосики по направлению их роста.
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»
