Можно ли удалить все больные зубы за одно врачебное посещение
Хотя современная стоматология делает упор не на удаление (экстракцию) зубов, а на их лечение, в некоторых случаях приходится убирать разрушенные или поврежденные элементы зубного ряда. Иногда больные просят удалить под местным наркозом все больные зубы за один прием и удивляются, почему врач не рекомендует это делать.
Почему приходится удалять зубы?
Существует множество причин:
Почему нельзя выдернуть сразу все проблемные зубы
При удалении под местной анестезией больному делаются уколы анестетика, позволяющие сделать процедуру безболезненной. Но эти препараты имеют максимальную дозировку, превышение которой вызывает серьезные осложнения:
| Степень передозировки | Симптомы |
| Легкая | шум в ушах, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, чувство страха, беспокойство, дрожь, боли в области сердца, затруднение дыхания, головокружение |
| Средняя | нарушение речи, оцепенение, сонливость, спутанность сознания, возбуждение, судороги, расширение зрачков, дыхательные нарушения |
| Тяжелая | снижение тонуса мышц, потеря сознания, перебои дыхания, нарушения сердечной деятельности. В тяжелых случаях больной может впасть в кому или даже погибнуть |
Именно поэтому хирурги-стоматологи никогда не станут превышать дозу, указанную в инструкции к препарату, чтобы обезболить сразу несколько зубов.
При общей анестезии такой проблемы не возникает, т. к. пациент спит и не нуждается в многочисленных уколах местных анальгетиков. Но и в этом случае не всегда можно избавиться сразу от всех больных зубов.
После сложного удаления во рту остается ранка, которая должна зажить. Иногда заживление затягивается т. к. у больного, несмотря на прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, возникает воспаление лунки – альвеолит. Поэтому чем больше количество удаленных зубов, тем дольше проходит заживление и выше риск осложнений. Нельзя проводить множественное удаление зубов пациентам с пониженной свёртываемостью крови, поскольку это чревато опасными кровотечениями.
Когда стоматологи удаляют сразу несколько зубов
Это возможно в следующих ситуациях:
Каков интервал между удалениями
Определённых критериев нет. Все зависит от тяжести проведенной экстракции, общего состояния больного, скорости заживления тканей. Следующий раз посетить хирурга-стоматолога рекомендуется, когда заживут лунки от удаленных зубов. На это уходит порядка двух недель.
Состояние зубного ряда у каждого человека индивидуально, поэтому определить, какое количество зубов можно убрать за одно посещение, может только врач.
Полезные статьи
Удаление зуба: сколько зубов можно удалить одновременно
Бывает так, что удалению могут подлежать сразу несколько зубов. Многих пациентов, обращающихся в нашу клинику для удалению зуба, интересует ряд вопросов:
– Сколько зубов можно удалить за одно посещение?
– Когда и почему запрещено удалять более одного зуба?
– Какие рекомендации дает стоматолог после множественной экстракции?
В статье мы ответим на все сопутствующие вопросы по данной теме.
Сколько зубов можно удалить за один визит?
Экстракция (удаление) зубов — это своеобразная травма для организма. Если вырвать больше одного зуба, то окончанию проведения операции во рту остается большая раненая поверхность. Она заживает гораздо медленнее и может нести за собой осложнения. Продолжительное отсутствие сразу двух или трех зубов нежелательно, потому что это влияет на распределение нагрузки между зубами, утрачивается природное правильное функционирование челюсти, деформируется зубной ряд. Так как рана будет заживать медленнее, в ней могут накапливаться различные микробы. Возможно попадание инфекции. Рекомендуется проводить операцию по удалению не более чем один зуб за прием у стоматолога.
При хорошем раскладе ситуации, а именно наличие у вас беспрепятственных признаков к удалению, есть возможность экстракции сразу 2 зубов. Но, не более 3-х! Удаление сразу двух зубов возможно при условии, если два зуба, расположенные рядом друг с другом, уже утрачены и не подлежат лечению. Во время подготовки к экстракции, стоматолог оценивает общее состояние человека, отсутствие у него вирусных заболеваний. Удалению двух зубов возможно только при личном желании пациента. Если же пациент не готов перенести такую операцию, то удаляется один, наиболее поврежденный, зуб.
Когда и почему запрещено удалять более одного зуба?
Процедура не будет проводится в тех случаях, когда зубы, подлежащие удалению, находятся по разные стороны челюсти. Рекомендуется удалять их в два визита, чтобы у пациента была возможность жевать пищу на одной стороне, пока раневая поверхность противоположной стороны заживает.
Не рекомендуется удалять несколько зубов на одной стороне челюсти, потому что большая свободная поверхность приводит к излишней подвижности соседних зубов. Зачастую это происходит, если существует вероятность значительного повреждения края десны, кости и обильной кровопотери. Множественная экстракция зачастую вызывает отек и характерную боль. Изредка, на послеоперационную область накладываются швы.
Врач настоятельно запретит удаление нескольких зубов за раз, если у пациента выявлено: заболевания сердечно-сосудистой системы, малая свертываемость крови, высокое артериальное давление. Это объясняется тем, что экстракция в таких случаях оказывает стресс для организма. Так же существует риск при аллергической реакции на анестетик.
Человек опасается ощущения сильных болевых проявлений при проведении операции — тоже служит очень весомым фактором к запрету на множественное удаление. К тому же, такой вид операции сопровождается длительным реабилитационным периодом, что для пациента является дополнительной причиной к запрету.
Рекомендации стоматолога после удаления зубов
По завершению экстракции, стоматолог помещает в лунку (полость, остающаяся после удаления зуба) ватный тампон с лекарственным содержимым. Ватный тампон необходимо держать во рту на протяжении 20 минут. После чего следует убедиться, что ранка не кровоточит и вынуть тампон. Иногда, стоматолог советует не вынимать вату 30 минут, во избежание продолжения кровотечения. Ватный тампон вы изымаете самостоятельно. При этом важно соблюдать чистоту рук. После изъятия ваты, в лунке образуется небольшой кровяной сгусток, который в дальнейшем препятствует попадаю микробов в заживающую ранку.
Необходимо воздержать от приема пищи и жидкостей, курения на протяжении двух часов. До полного заживления ранки придерживайтесь рациона, в котором преобладают жидкие и пюреобразные блюда, не способные травмировать рану. Жевать лучше осторожно, чтобы пища не попадала в ранку, и внимательно прослеживайте за тем, чтобы там не оставались кусочки пищи. Для того, чтобы избежать болевых ощущений, принимайте жидкость и пищу средней температуры. Холодная и горячая пища может травмировать открытые участки десны.
На следующий день разрешается чистить зубы только с тобой стороны, которая не подвергалась экстракции. Полное заживление десны происходит через четверо суток. По истечению этого времени нужно осуществить повторное посещение стоматолога, чтобы проконтролировать дальнейшее лечение.Так же это нужно для своевременного обнаружения иди профилактики воспаления.
Правила ухода за полостью рта или как правильно чистить зубы после удаления зуба
После удаления зуба к уходу нужно отнестись более внимательно и осторожно, чем в обычной ситуации. Открытая рана — потенциально опасный фактор. Она может стать причиной кровотечения или бактериального заражения.
Последствия хирургического вмешательства проявляются неприятными ощущениями:
- десна отекает и болит; раневая лунка кровоточит несколько часов; поднимается температура тела, болит горло; обостряется лабиальный герпес или возникает хейлит; невозможно широко открыть рот в течение 3 дней.
Когда можно чистить зубы в первый раз после удаления
Хирург накладывает на десну стерильный марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение. Убирают его из раны через 40-50 минут, оценивают состояние лунки. Второй тампон вам также наложит врач, если вы задержались в клинике. Или его можно изготовить дома из стерильных бинта, марлевой салфетки. Тампон прикусывают, но не вставляют не вкручивают внутрь раны. Через час его также можно убрать. Кровотечение должно прекратиться.
Тампон сухой и с физразтвором
Внимание! Если кровотечение продолжается более 4 часов, обратитесь к врачу.
Далее тампоны больше не прикладывают, чтобы к нему не прилипал тромбирующий кровяной сгусток. Сгусток, который образовался, защищает рану от инфицирования, организм от излишней кровопотери.
Кровяной сгусток после удаления зуба
Чтобы тромб не сдвинулся, в первые сутки после удаления не следует чистить зубы привычным способом. Можно лишь ополаскивать рот чистой водой или солевым раствором.
На вторые сутки допустимо использовать мягкую щетку без пасты. Заживление лунки начинается через полных 48-50 часов, поэтому второй день также опасен тем, что кровяной сгусток может сместиться и снова начнется кровотечение. Не приближайтесь близко к месту удаления, совершайте медленные, плавные движения.
Когда пройдет полных 48 часов после удаления, т.е. начиная с третьих суток, можно чистить зубы с пастой. Объем пасты — не больше горошины.
Чистка зубов после удаления обычного зуба
Однокорневые зубы — резцы, клыки, премоляры — оставляют небольшие неглубокие лунки. В таком случае чистить без пасты можно в первый же вечер перед сном.
Удаление двухкорневых жевательных зубов немного изменяют процедуру ухода.
В первый день делайте ванночки средствами, рекомендованными врачом.
Важно: Ванночки — это удержание во рту раствора, но не полоскание! Нельзя интенсивно обмывать зубы и десны, резко сплевывать. Это приводит к отслоению кровяной пробки в ране.
Во второй день используйте намотанную на палец марлю, чтобы снять зубной налет.
С третьего по седьмой дни рекомендована щадящая чистка мягкой щеткой с пастой, с осторожностью в области операции.
Щадящая чистка мягкой щеткой с пастой
Наружную сторону верхней и нижней челюсти с той стороны, где проведено удаление, чистите отдельно, приоткрыв рот, чтобы ворсинки щетки не прикасались с оперированной десне. Окружающие зубы чистите в обычном порядке. Выметающими движениями сверху вниз, снизу вверх при сомкнутой челюсти.
Совет: выбирайте на этот период пасту с пониженным пенообразованием, с нейтральным вкусом (соленая и экстрамятная могут вызвать неприятные ощущения пощипывания, жжения в ране), без абразивных частиц.
Правила ухода после удаления зуба мудрости
Эти зубы символизируют мудрость, приходящую с возрастом, и при этом приносят немало хлопот. Часто растут неправильно — вбок, подпирая соседние, внутрь или наружу в щеку. За ними трудно ухаживать, тяжело добраться к ним щеткой, поэтому на них кариес может образоваться еще до того, как они полностью поднимутся из десны.
В запущенных случаях кариеса восьмерка подлежит удалению.
Нередко, чтобы произвести экстракцию, приходится разрезать десну, поддевать зуб элеватором или распиливать его. Эти манипуляции приводят к обширной послеоперационной ране, наложению швов. Дольше держится отек, боль сильнее выражена.
Лунка находится в труднодоступном месте, вокруг нее скапливаются бактерии, увеличивается риск инфицирования.
Чтобы подавить патогенную флору, стоматологи выписывают антибиотики — линкомицин, метронидазол, комбинированные АБ с противогрибковыми (ципрофлоксацин + тинидазол).
Чистить зубы после удаления зуба мудрости нужно также, как и в случае, когда удален обычный зуб. Возвращение к повседневному режиму происходит постепенно, не ранее 4-го дня.
Правила гигиены полости рта после удаления
Кроме зубной поверхности, бактериальный налет образуется на щеках, языке и горле. Используйте для их очищения специальные скребки, ирригатор. Ершиками и флоссами также допустимо пользоваться, избегая области раны.
Внимательно отнеситесь к тому, что контактирует со слизистой. Устраните любые раздражающие продукты и действия:
- Не ешьте кислое, жесткое во избежание травмирования. Исключите сладкое, чтобы уменьшить размножение бактерий. В первые 3 суток откажитесь от курения и алкоголя. Дым и спирт пересушивают слизистую.
Нельзя удалять из раны пищу зубочисткой. Старайтесь пережевывать пищу на противоположной стороне. Аккуратно полоскайте полость рта после каждого приема пищи, чтобы удалить прилипшие на рану (швы) кусочки.
На что следует обратить особое внимание
Если вы обратились к врачу впервые, он использует все возможности, чтобы спасти зуб. Удаление — это крайняя мера. После любого хирургического вмешательства необходимо соблюдать режим, следовать советам врача, чтобы ускорить выздоровление.
При отеке приложите холодный компресс к челюсти не дольше, чем на 10-15 минут. Компрессы разрешены только в первый день. При охлаждении сужаются сосуды, останавливается кровотечение. В последующие дни охлаждение отрицательно повлияет на нормальные физиологические процессы в мягких тканях.
Холодный компресс к челюсти на 10-15 минут
Пейте больше воды, она естественным способом омывает полость рта, удаляет скопившиеся бактерии и налет.
Вода омывает полость и удаляет бактерии и налет
Важно: не полоскайте! Просто пейте, не торопясь маленькими глотками.
В первый день ешьте мягкую, жидкую, пюреобразную теплую пищу. Жуйте и глотайте с противоположной от раны стороны. Напитки также должны быть комнатной температуры. Откажитесь от горячего чая, холодных и газированных напитков, орехов и пищи, образующей много крошек.
Рекомендована пюреобразная пища и напитки комнатной температуры
Не нужно использовать трубочку, чтобы не создавать в ротовой полости вакуум.
Отложите некоторые привычные занятия:
- посещение бани, сауны; прием горячей ванны; спортивные тренировки, поднятие тяжестей.
Уход за ротовой полостью после удаления
Ванночки и полоскания устраняют бактериальную микрофлору, неприятный запах, снимают воспаление.
Антисептические растворы — хлоргексидин, мирамистин, фурацилин, раствор перманганата калия — назначает врач в случае обширного кариеса, флюса, пародонтита.
Альтернативный способ ухода — противомикробные аптечные гели: Метрогил, Асепта.
При глубоких разрезах после снятия швов врач может рекомендовать заживляющий гель Солкосерил. Пока швы находятся на ране, Солкосерилом пользоваться не рекомендуется, иначе хирургические нити врастут в десну, и при их удалении снова произойдет травмирование слизистой.
Отвары трав (ромашка, шалфей, календула, кора дуба, зверобой, прополис, эвкалипт) остудите до комнатной температуры перед применением.
Самое простое обеззараживающее средство — солевой гипертонический раствор. Гипертонический раствор солонее физиологического в 3-7 раз (чайна ложка соли 7 г на стакан воды). Он способствует снятию отеков, подавлению патологической микрофлоры.
На всем протяжении периода восстановления откажитесь от ультразвуковых и электрических щеток. Вибрации отрицательно влияют на заживление.
Как происходит заживление раны после удаления зуба
Первичное заживление происходит на 3-4 сутки. Лунка затягивается грануляционной тканью.
Через 12-14 дней рана полностью заживает.
Костная ткань созревает не менее 90 дней.
Импланты обычно устанавливают спустя полгода после удаления.
Помните: если боли, отек, кровотечение продолжаются дольше трех суток, необходимо повторно обратиться к врачу.
Рекомендации после удаления зуба.
Качественный и быстрый процесс заживления раны после удаления зуба зависит не только от профессионализма врача, проводившего экстракцию (удаление) зуба, но от правильного поведения пациента после процедуры, который должен строго соблюдать рекомендации, данные врачом на период заживления раневой поверхности. При правильном и четком выполнении советов специалиста, процесс восстановления происходит быстро и максимально безболезненно.
К примеру, пациенты, не прислушивающиеся к данным им рекомендациям, делают наполаскивающие движения в области заживающей раны, это вымывает сгусток крови, который выполняет защитную функцию от попадания бактерий и микробов, в результате высок риск появления нагноения раны.
В этой статье мы хотим дать рекомендации о том, что нужно и можно делать после удаления зуба, а чего делать нельзя.
1.Тампон из марли на лунке. Когда его можно вынуть?
Как правило, врач не сразу отпускает пациента после удаления, а просит подождать минут 15-20 в стенах клиники, чтобы после этого осмотреть и удостовериться, что со свертываемостью крови все в порядке и тампон без опасений можно убрать. В редких случаях держание тампона во рту может занять 30-40 минут, обычно 10-20 минут. Держать его дольше нет никакой необходимости и даже опасно, потому что на нем скапливаются бактерии и появляется вероятность занести инфекцию. Бывают исключения, когда рана продолжает немного кровить, тогда старый тампон меняют на новый стерильный и держат его еще некоторое время.
Какое-то время слюна еще может быть розоватой за счет окрашивания выделяющейся сукровицей, это не должно пугать, данную ситуацию можно отличить от кровотечения. Слюну в этот момент можно спокойно сглатывать, не нужно скапливать ее во рту.
2.Через какое время можно есть и пить.
После удаления можно попить воды. Спустя два часа можно покушать. Ограничительным условием является не пережевывать грубую пищу на стороне удаленного зуба в первые несколько дней. От жесткой пищи сгусток крови, который находится в лунке и нужен для заживления раны, может повредиться. Если пациент испытывает острое чувство голода, то никто не запрещает съесть прохладный йогурт, кефир. В первые дни заживления лунки лучше вовсе исключить употребление грубой, жесткой, твердой пищу, чтобы не делать сильных жевательных движений, также острые, соленые блюда, чтобы не раздражать слизистую полости рта. Также важно следить за температурой еды и напитков, они не должны быть слишком горячими.
3.Прикладывание льда.
После удаления зуба в нашем Центре специалист даст Вам специально подготовленный для таких процедур лед, чтобы прикладывать его в первые часы после удаления. Лед прикладывается на определенное время, с определенными интервалами, о чем врач Вас проинструктирует. Дома некоторое время (несколько первых часов после удаления) эту процедуру нужно будет продолжить. Это делается для того, чтобы минимизировать или исключить вовсе отек тканей.
Ни в коем случае нельзя греть место в зоне удаленного зуба, в этом случае развивается нагноение.
4.Курение. Насколько возможно после удаления.
Даже если очень хочется, желательно воздержаться, хотя бы в течение 2-3 часов. В идеале, после удаления, нужно исключить курение на сутки-двое. Во время курения резко снижается обогащение крови кислородом, в сосудах происходит сильный спазм, все это крайне негативно сказывается на процессе заживления раны.
5.Алкоголь. Можно ли употреблять?
Если не назначены антибиотики, то после удаления нужно выждать сутки. При условии приема антибиотиков нужно воздержаться от употребления алкоголя на протяжении всего курса приема таблеток.
6.Медикаментозные препараты после удаления.
После проведения процедуры врач назначает ряд лекарственных средств для приема. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без консультации с врачом, принимать те или иные лекарства.
Обезболивающие препараты нужно принимать в случае болезненных ощущений, с интервалами и в количестве, рекомендуемых врачом. Каждый случай индивидуален, бывает, что пациент обходится без приема обезболивающих средств.
Антибиотики. В некоторых случаях, после удаления назначается прием антибиотиков на 5-7 дней. Как правило, это ситуации, когда врач удаляет зуб в стадии воспаления, сложное удаление или удаление нескольких единиц зубов. Принимать антибиотики или нет решает только специалист-хирург.
Антигистаминные препараты. Снижают вероятность появления отеков.
Антисептические средства. Применяются в виде полоскания. НО, помня, что делать наполаскивающие движения в первые дни запрещено. В рот набирается небольшое количество раствора и просто удерживается во рту, потом спокойно сплевывается. Такие ванночки нужно делать обязательно, если зуб удаляли в фазе воспаления, было вскрытие флюса, если в полости рта имеются зубы, пораженные кариесом.
7.Повышенное артериальное давление.
У пациентов с повышенным давлением существует риск, что рана может кровить дольше, чем обычно. В данном случае, нужно регулировать давление приемом соответствующих препаратов для его снижения. В нашем медицинском центре стоматологии SDent еще до начала манипуляций врач всегда выясняет основные моменты по общему состоянию здоровья пациента. Если у пациента присутствует гипертоническая болезнь, то специалист заранее знает о данной проблеме и после дает соответствующие случаю нужные рекомендации.
8.Что происходит со швами после удаления.
После удаления зуба хирург накладывает швы на раневую поверхность. Это способствует более быстрому заживлению, снижению болевых ощущений, меньше риск образования воспалительных явлений, сведение к минимуму риска возникновения кровотечения, защищает кровяной сгусток от выпадения.
В клинике SDent мы используем самые современные и безопасные материалы. Нить, которой хирург сшивает края лунки является саморассасывающейся. Но в процессе кончики нити могут доставлять пациенту неудобство и мешать в полости рта. Поэтому, для комфорта и безопасности пациента врач всегда назначает дату приема для осмотра и снятия швов ориентировочно через 10 дней.
9.Когда можно приступать к лечению зубов.
Планировать лечение других зубов после удаления можно не раньше, чем через 7-10 дней, в некоторых случаях, после сложного удаления, может потребоваться выдержать интервал в 2 недели. Это обусловлено необходимостью обезопасить свежую рану после удаления, чтобы ткани зубов, пораженных кариесом, при сверлении не попали на раневую поверхность и не спровоцировали воспалительный процесс. А также для того, чтобы избежать сильного открывания рта и не вызвать расхождение швов.
10.Как ухаживать за полостью рта.
Ежедневную гигиену нельзя отменять, но делать это нужно максимально аккуратно в области удаленного зуба. Споласкивать рот нужно аккуратно без активных полоскающих движений, набирать воду и аккуратно сплевывать, чтобы не вымыть и не повредить сгусток крови в лунке. Плюс используются назначенные антисептические ванночки.
После удаления зуба нельзя делать следующее.
Для уточнения информации и записи на прием к специалисту звоните:
+7 (495) 788-48-84, +7 (968) 556-84-48
или используйте форму обратной связи Записаться на консультацию и мы обязательно Вам позвоним.
Нужно внимательно отнестись к рекомендациям врача-хирурга, строго следовать его инструкциям и процесс заживления раны после удаления зуба будет успешным. Если возникают сомнения, опасения в процессе заживления раны, не нужно самостоятельно искать способы решения проблемы. Воспользуйтесь услугами стоматологии. Позвоните в клинику, где проводили удаление и Вам обязательно дадут нужные рекомендации непосредственно в этой ситуации, при необходимости обеспечат консультацию с врачом по телефону или назначат на осмотр к специалисту.
