Реабилитация после
ринопластики
Ринопластика – сложная пластическая операция с длительным восстановительным периодом. Систематическое и даже эпизодическое нарушение правил ухода за лицом и пренебрежение рекомендациями врача может свести на нет усилия пластического хирурга и привести к послеоперационным осложнениям, не только эстетического, но и медицинского характера.
Полная реабилитация после ринопластики занимает год и разделяется на три этапа: послеоперационный ранний, основной и поздний.
Спустя год после ринопластики пациент может вести дооперационный образ жизни: все ограничивающие правила и запреты отменяются.
Немногим быстрее протекает восстановление после закрытой ринопластики. В этом случае реабилитация полностью завершается спустя 3-6 месяцев, что объясняется меньшим травмированием тканей и кровеносных сосудов в ходе операции.
Ранний восстановительный период
Первые две недели после операции – самые сложные с физической и психологической точки зрения. Пациент проводит их дома, под присмотром близкого человека или членов семьи. Чтобы организм восстанавливался быстрее, нужен полный покой, как душевный, так и физический.
В первые 2-3 дня после ринопластики области носа, нижних и верхних век, скул и щек сильно отекают. Отеки нарастают и сопровождаются образованием внутренних кровоподтеков, или гематом. Возможно повышение температуры тела до 37,5-38°. Есть незначительные болевые ощущения, которые купируются болеутоляющими препаратами. Такое состояния является нормой и не должно пугать: идет активная регенерация тканей.
Лучше заранее настроить себя на то, что на протяжении первых послеоперационных недель отражение в зеркале не радует. Главное – сохранять спокойствие и хорошее настроение, а еще важнее – не нарушать ни одну из рекомендаций пластического хирурга.
Уход за лицом осложнен тем, что носовые ходы закрыты ватными тампонами (только в первые 1-2 дня), а на лицо наложена повязка (снимается через 7-10 дней). Если манипуляции проводились на хрящевой или костной части перегородки, могут быть использованы специальные силиконовые пластинки – сплинты. Все это помогает уменьшить носовое кровотечение и зафиксировать измененные хирургом ткани.
Пока врач не вынет турунды, дышать удается только ртом. Это доставляет дискомфорт, особенно во время ночного сна, приводит к высушиванию губ и слизистой рта. Чтобы уменьшить дискомфорт, можно пить воду с лимонным соком. На губы рекомендуют наносить защитный бальзам. Сплинты позволяют дышать носом, их вынимают через несколько дней после ринопластики.
Чтобы защитить нос от случайного механического воздействия и обеспечить надежную фиксацию, используется гипсовая повязка или специальная накладка из медицинского пластика. Трогать и мочить фиксирующую повязку нельзя. Снять ее может только лечащий врач.
В первые дни возможны выделения из полости носа с примесью крови, ощущение онемения в области верхней губы и носа. Это последствия хирургического вмешательства, которых не стоит пугаться. Чувствительность покровных тканей полностью восстановится через несколько месяцев. Слизистые кровянистые выделения прекратятся за нескольких дней. Повод для немедленного обращения к врачу – обильное кровотечение.
Основной и поздний восстановительный период
Основное восстановление после ринопластики происходит в течение трех месяцев. В этот период можно снова вернуться к активной социальной жизни: учебе, работе, хобби, активному отдыху. Полностью срастается костно-хрящевая ткань, отменяется большинство действовавших ранее ограничений.
Поздний реабилитационный период после ринопластики не сопровождается дискомфортом. Есть определенные ограничения, но их немного: например, ручной и аппаратный массаж лица нельзя делать как минимум полгода после операции. Безусловно, в течение реабилитационного года нужно быть крайне осторожным в домашней или рабочей обстановке, во время активного отдыха или занятий спортом.
Важно понимать, что ответственное отношение к своему здоровью и соблюдение всех рекомендаций – непременное условие успешного завершения такой сложной операции, как ринопластика.
Личная гигиена и уход за полостью носа
В первые дни после ринопластики нельзя прикасаться к носу, трогать швы, самовольно менять тампоны или мочить гипсовый фиксатор. На три дня отменяется мытье головы и чистка зубов. Впоследствии гигиенические процедуры проводятся очень осторожно. Использование косметики в течение двух недель нежелательно. Разрешение на это должен дать врач.
Для очищения слизистой носа от сгустков крови, секрета и выделяющейся слизи используются мягкие турунды или палочки из ваты. Высмаркиваться запрещено, так как давление воздушной струи легко деформирует хрящи и костные структуры.
Врач назначит противовоспалительные, антибактериальные и ранозаживляющие средства в форме мази или геля, которыми нужно ежедневно обрабатывать слизистые оболочки носа. С определенного времени можно делать ежедневные промывания носовых ходов, действуя очень осторожно и аккуратно.
Можно ли использовать сосудосуживающие спреи или капли, должен сказать хирург. В одних случаях это крайне нежелательно, в других допустимо – редко и в минимальной дозировке. Нарушение рекомендаций и самостоятельная замена одних препаратов другими опасна для здоровья и может привести к печальным последствиям с точки зрения результата операции.
Реабилитация после ринопластики отзывы
Исправлял давнюю травму носа у Яхонтова Андрея Владимировича. От горба на носу не осталось и следа.
Делала ринопластику у Яхонтова Андрея Владимировича пол года назад. Все никак не нарадуюсь своему идеальному носику)
Павлов Валерий Викторович отличный хирург! Я у него исправляла кончик носа, результатом операции я более, чем довольна)
Наши специалисты
Питанию после ринопластики нужно уделить особое внимание. Правило мимического покоя действует неукоснительно, поэтому нужно максимально облегчить работу жевательных мышц. Рекомендована жидкая и полужидкая пища: бульоны, супы-пюре, перетертые отварные овощи.
Температура еды должна быть нейтральной, максимально приближенной к температуре человеческого тела. Из рациона после ринопластики исключаются все соленые блюда, количество соли сокращается до минимума: она провоцирует отечность, задерживая жидкость в межклеточном пространстве. Горячее категорически нельзя. Пока не вынуты ватные тампоны, пить лучше через соломинку для напитков.
В послеоперационный рацион питания нужно обязательно включить полезные, насыщенные полноценным белком и полиненасыщенными жирами продукты: мясо, рыбу, морепродукты, растительные масла. Сбалансированный рацион и полиненасыщенные жирные кислоты помогут организму справиться с воспалением и ускорят регенерацию тканей.
Если у вас остались вопросы о восстановлении после ринопластики, задайте их пластическому хирургу клиники Soho Clinic во время индивидуальной консультации. Записаться на прием можно по указанному на сайте телефону.
Подготовка к операции включает внимательное изучение правил реабилитационного периода. Следовать им придется неукоснительно как минимум 3 месяца, причем начать нужно сражу же после ринопластики.
Вопрос об употреблении алкогольных напитков разной крепости после ринопластики возникает у многих пациентов. Жесткий запрет объясняется механизмом заживления тканей. Во-первых, любой алкогольный напиток нарушает обменные процессы в организме, замедляя регенерацию. Во-вторых, порция алкоголя вызывает прилив крови к лицу, усугубляя отечность и нагрузку на соединительную ткань. Кроме того, многие лекарства несовместимы со спиртом, пагубно действуют на печень, что совершенно ни к чему после сложной операции.
43 вопроса и ответа о процедуре увеличения губ
Врач: Всем здравствуйте. Меня зовут Поспелова Надежда Сергеевна. Сегодня давайте разберем процедуру увеличения губ препаратом Ювидерм-3. Препарат полностью биодеградируемый и абсолютно безопасный для пациента. Держится он где-то в среднем 1-1,5 года.
Вопрос: какие противопоказания есть к процедуре увеличения губ гиалуроновой кислотой?
Врач: Противопоказания – это герпес, стадия обострения. Если у пациентов бывают обострения герпеса часто, то мы обычно рекомендуем накануне процедуры, в день процедуры и после проводить профилактику противовирусными средствами.
Вопрос: бывает ли аллергия на Ювидерм-3?
Врач: нет, аллергии за многие-многие годы не было ни одной выявлено. Поскольку препарат на основе гиалуроновой кислоты, это полностью безопасный препарат. Потому что гиалуроновая кислота у нас есть в организме в норме абсолютно у каждого, соответственно совместимость 100%.
Вопрос: как проходит процедура увеличения губ гиалуроновой кислотой?
Врач: для проведения процедуры обязательны стерильные перчатки. Сначала показываем пациенту – препарат у нас Ювидерм Ультра 3. Смотрим срок годности. Шприц упакован в индивидуальную коробку, имеются 2 запасные иголки и наклейки. На наклейках у нас дублируется серия препарата, срок годности, объем и название. Наклейки наклеиваются в информированное согласие, одна отдается на руки пациенту, другая остается в клинике. Чтобы пациент знал в дальнейшем, какой препарат он использовал. Обязательно при пациенте, показав предварительно всё, вскрываем упаковку. И готовим шприц.
Вопрос:скажите, если делать эту процедуру данным препаратом, в дальнейшем, например, через год, нужно делать им же или можно использовать какой-то другой препарат?
Врач: можно использовать абсолютно любой препарат на основе гиалуроновой кислоты. Мы можем взять плотнее, например, если пациенту нравится результат, то соответственно на вторую процедуру можно взять чуть плотнее, чтобы эффект еще дольше длился.
Вопрос: он растворится потом, этот препарат? И через какое время?
Врач: препарат, да, он полностью биодеградируемый, просто разойдется в тканях и всё. В среднем через 1-1,5 года.
Вопрос: от чего зависит длительность эффекта?
Врач: если пациент активно занимается физическими нагрузками, если он любитель бани, сауны, солярия, то есть любых тепловых процедур и физических нагрузок – препарат быстрее расходится. Об этом не стоит забывать.
Вопрос: длительность эффекта зависит от плотности препарата?
Врач: да, длительность зависит. В линейке Ювидермов, что касается коррекции губ, есть тройка, есть более плотный – это четверка. Четверка чуть подольше постоит, примерно на пару-тройку месяцев.
Вопрос: как подобрать препарат?
Врач: исходя из индивидуальных особенностей пациента. Смотря что нам требуется – скорректировать форму или объем. Это доктор определяет непосредственно при визуальном осмотре на консультации.
Вопрос: как обезболивают зону введения?
Врач: есть 2 варианта обезболивания. Первый вариант, который чаще всего используется, это местная аппликационная анестезия. Наносится под пленку в среднем на 30 минут. Есть второй вариант, когда пациент у нас совершенно не терпит боль – это так называемая стоматологическая анестезия, инфильтрационная. Эта анестезия выполняется в десны, как делают стоматологи. Единственный минус этой анестезии в том, что человек не чувствует полностью губ, и их сложнее скорректировать. И анестезия отходит дольше.
Вопрос: сколько будет уколов?
Врач: в данном случае (прим., имеется ввиду процедура на видео) мы идем сначала по контуру губ, может быть примерно 2 укола с одной и 2 укола с другой стороны. Соответственно на объем тоже, может быть, 2 сверху, 2 снизу. Все индивидуально.
Вопрос: будут ли синяки после процедуры?
Врач: синяки возможны, потому что процедура инъекционная, нарушается целостность кожных покровов. Первые 2-3 дня возможен отек, отек обычно нарастает в первые сутки, но в течение недели все проходит. Синяки не обязательно появятся, их может и не быть, все индивидуально. Не рекомендуется проводить процедуру контурной пластики во время менструации. Поскольку кровь разжижается, это приводит к тому, что вероятность синяков возрастает. Об этом надо помнить.
Вопрос: как часто нужно проводить процедуру, чтобы эффект держался постоянно?
Врач: обычно где-то после 2-3 коррекций, как правило, форма губ уже держится. Это связано особенно с тонкими губами. Надо помнить, что тонкие губы имеют свой подход в коррекции. То есть с первого раза эффекта пухлых губ не будет.
Вопрос: сколько проходит процедура по времени?
Врач: сами уколы 15-20 минут, 30-40 минут анестезия до процедуры.
Вопрос: принципиально ли проводить процедуру в какое-то определенное время года или это не так важно?
Врач: нет, привязки к сезонности абсолютно нет. Можно делать зимой, летом, осенью, весной.
Вопрос: увеличивается ли чувствительность губ после проведения процедуры?
Врач: чувствительность губ, как правило, остается такой же, как и до коррекции, то есть не меняется.
Вопрос: будут ли губы естественно выглядеть? Не будет ли «утки»?
Врач: «Утки» не будет, будет просто естественный объем. От 1 мл никогда «утка» не получится, не переживайте. Это я для тех людей говорю, которые хотят сделать процедуру, но переживают, что им сделают какие-то «пельмени», так сказать.
Вопрос: какой максимальный и минимальный объем препарата можно ввести за раз?
Врач: минимальный объем – 1 мл. Максимальный объем – не более 2-х шприцов за одну процедуру. То есть, не более 2 мл. Но обычно я не рекомендую сразу вводить 2 шприца, 2 мл. То есть сначала мы делаем один, пациент смотрит, если его устраивает эффект, когда спадает отек, и уходят синяки, через неделю-через две мы можем добавить еще один. Если захочется еще больше.
Вопрос: как себя чувствует пациентка? Как по чувствительности с анестезией?
Пациент: отлично. Ничего не чувствую, всё комфортно.
Вопрос: с какого и до какого возраста делают данную процедуру?
Врач: принимаем с 18 лет, то есть совершеннолетних пациентов. Пациенты более возрастные, то есть, где-то после 60 лет делают контурную пластику губ не с целью увеличения, а с целью разглаживания мелких морщин на губах. То есть, там используются немножко другие препараты, менее плотной концентрации с целью увлажнения и разглаживания, когда собираются мелкие морщинки.
Вопрос: что нельзя делать после процедуры?
Врач: после процедуры на неделю исключаем тепловые процедуры – бани, сауны, солярии. Исключаем активную мимику в области губ, то есть не мнем их, не трогаем, не разминаем. На первые трое суток нежелательно употребление горячих напитков, алкоголь 4 дня также мы не рекомендуем.
Вопрос: но кисетные морщины всё равно не разгладятся?
Врач: кисетные морщины корректируем другим препаратом. Используем препарат Vollift, Volbella, то есть для более тонких морщинок.
Вопрос: можно ли целоваться после этой процедуры?
Врач: по поводу того, что я говорила – нельзя разминать губы, соответственно целоваться неделю также не рекомендуется. Не рекомендуется препарат разминать, поскольку он в течение недели принимает более, скажем так, удобное положение, то есть гиалуроновая кислота распределяется в тканях. Чтобы препарат от того, что его мнут, не лег как-то неправильно.
Вопрос: препараты нужно разминать активно прямо после процедуры?
Вопрос: можно ли употреблять кислотные продукты – лимоны, яблоки?
Врач: через сутки после процедуры минимум. Еще забыла сказать о том, что первые сутки не рекомендуется наносить помаду и блески, чтобы туда не попала инфекция. Потому что это инъекционная процедура. Помады, блески нестерильны, места от уколов у нас еще в течение суток закрываются, образно говоря.
Вопрос: мочить можно?
Врач: пожалуйста. Мочить в плане, если чистить зубы.
Сейчас мы вам покажем промежуточный результат. Губка чуть-чуть верхняя у нас развернулась, очень хорошо. Уголки развернулись. Натуральный объем, контур стал более четким. Сейчас у меня остался на докол препарат, я хочу ввести вот сюда, чтобы здесь немножко придать объем.
Вопрос: какие ощущения сейчас присутствуют у пациента?
Врач: после процедуры, после коррекции губ есть у пациентов такое ощущение, что губы увеличились в 3 раза. Это ощущение мало того, что дает анестезия, плюс нарастает отек. В течение суток он может нарастать, губы могут стать на ощупь более плотными. Это абсолютно нормально. Могут быть болезненные ощущения в местах прокола. За счет того, что бывают внутренние гематомки на губах. Всё это проходит в течение 2-3х дней, максимум в течение недели.
Вопрос: каким препаратом можно сделать скулы? И сколько препарата нужно?
Врач: для формирования области скул используются самые плотные препараты, которые кладутся на кость. В данной линейке препаратов – это Ювидерм Волюма. Для коррекции скул на первую процедуру всегда берется не менее 2 мл препарата. То есть по миллилитру в каждую скулу.
Вопрос: можно ли препаратом Ювидерм Ультра-3 заполнить морщины у глаз?
Врач: нет, препарат – Ультра 3 – для области глаз не подходит, поскольку он достаточно плотный. Для коррекции морщин в области глаз используются менее плотные препараты, например, Ультра 2.
Вопрос: сколько стоит процедура коррекции губ?
Врач: Ювидерм-3 у нас стоит 14,5 тысяч, плюс 400 рублей анестезия.
Вопрос: какие препараты кроме Ювидерм-3 можно использовать?
Врач: есть препараты Сурджидерм, линейка Сурджидермов. Это один и тот же производитель. Отличие данных препаратов заключается в том, что Ювидерм в своем составе помимо гиалуроновой кислоты имеет лидокаин, что при коррекции губ не дает ощущения болезненности при введении непосредственно. В Сурджидерме лидокаин отсутствует, поэтому могут быть, когда мы препарат вводим, немножко болезненные ощущения. Препараты, в принципе одинаковые, то есть по плотности, по эффекту. По объему отличаются, Ювидерма больше, то есть в объеме 1 мл, Сурджидерм у нас — 0.8 мл.
Вопрос: при беременности можно делать данную процедуру?
Врач: нет, беременность так же, как и лактация является противопоказанием, абсолютными противопоказаниями для данной процедуры.
Вопрос: неактивная лактация является противопоказанием?
Вопрос: какой из этих препаратов делает контур губ более четким?
Врач: они все, любой препарат, которым мы корректируем губы. Мы проходим по контуру, он придает четкость губам. То есть, либо это тройка Ювидерм, либо четверка Ювидерм.
Вопрос: можно ли улыбаться и смеяться после процедуры или это не рекомендуется?
Врач: да, пожалуйста, улыбаться можно, просто не рекомендуется губы смыкать, чтобы лишний раз препарат не разминать.
Вопрос: что вы посоветуете, чтобы улучшить цвет лица и убрать шелушение?
Врач: есть несколько вариантов процедур в нашей клинике. То есть, чтобы улучшить цвет лица, убрать шелушение, что касается инъекционных процедур – это процедура биоревитализации. В линейке Ювидермов это Ювидерм Гидрейт. Это гиалуроновая кислота, она убирает шелушение, она увлажняет хорошо кожу, освежает, улучшает цвет лица, мелкие морщинки разглаживаются. Такую процедуру рекомендуют проводить с 25 лет. Делается она курсом, 3 процедуры с интервалом раз в месяц.
Вопрос: вы сказали, что рекомендуете с 25, то в 20, например, нельзя такую процедуру делать?
Вопрос: скажите, пожалуйста, какая использовалась анестезия?
Врач: Эмла. Вот пациент говорит, что анестезия очень хорошая, что она абсолютно не чувствовала уколов и введения препарата. То есть, всё было комфортно и безболезненно.
Вопрос: будет ли прощупываться препарат в губах?
Врач: препарат, так как он лежит всё-таки у нас в средних слоях кожи, всё равно при прощупывании рукой в любом случае в начале ощущаться будет, потому что он там лежит. Потом, где-то в течение недели-двух, когда он принимает свое положение, более комфортное для него – практически неощутим. То есть, губы на ощупь у нас как были естественными, так они у нас и остались.
Я хочу еще раз показать губы нашей пациентки, сказать о том, что не бойтесь приходить на данную процедуру. Если вы где-то в глубине души мечтаете, но боитесь, думаете, что вам сделают некрасиво или будет очень сильно неестественно, посмотрите на результат. Мне кажется, очень естественно. Всё очень красиво, всё равномерно, совершенно безболезненно, неопасно. Поэтому не бойтесь, приходите. Мы обязательно вам поможем. Надежда Сергеевна сейчас даст рекомендации еще раз.
Врач: повторим. Рекомендации после процедуры. В течение недели мы не посещаем баню, сауну, солярий. Не трогаем руками губы, не разминаем. Не рекомендуется в течение недели целоваться – это, наверное, для многих нереально, но всё-таки дня 3-4 рекомендуем от этого воздержаться. Также в первые 3 дня не рекомендуется употребление горячих напитков. И в принципе всё.
Вопрос: проходит ли сухость губ после данной процедуры?
Врач: да. Эта процедура решает такую проблему, как сухость губ. Когда не помогают ни бальзамы, ни какие-то увлажняющие средства для губ – это хорошо помогает, да. За счет того, что гиалуроновая кислота притягивает воду, идет мощное увлажнение. Кожа растягивается, не остается никаких мелких морщинок, никаких заломов. Губы становятся более сочными, более живыми, наполненными влагой. Плюс улучшается контур, становится более четким, получается красивая форма. Форму в принципе можно скорректировать. То есть, если у пациента имеется асимметрия, либо контур недостаточно яркий — эта проблема решается с помощью контурной пластики.
Вопрос: что можно использовать — домашние средства — чтобы быстрее уходил отек и синяки?
Врач: я обычно рекомендую Траумель, продается в аптеках. Можно в первые сутки хоть каждый час-два часа смазывать губы. Что он дает? Он, во-первых, обеззараживает, чтобы туда ничего не попало, во-вторых, снимает отечность и уменьшает проявление синяков. Соответственно, если синяки проявились, можно также им пользоваться, он их будет быстрее рассасывать.
Вопрос: можно ли делать за одну процедуру увеличение губ и коррекцию носогубных складок? Это делается одним препаратом?
Врач: можно, это не противопоказано. Линейка Ювидермов тройка и четверка подходит как для коррекции объема губ, так и для коррекции средних и глубоких морщин в области носогубных складок.
Вопрос: можно ли красить губы на следующий день?
Врач: да, через сутки можно пользоваться косметикой.
Вопросы и ответы по ринопластике
Какие существуют возрастные ограничения для ринопластики?
Операцию можно проводить пациентам с 16 лет, но при наличии письменного разрешения от родителей. К этому моменту молодые люди достигают половой зрелости, тело, включая лицо, перестает подвергаться изменениям в связи с процессом роста. Однако окончательно кости черепа формируются к 20 годам, поэтому хирурги советуют ориентироваться именно на этот возраст, а точнее период с 20 до 35 лет, пока организм молод и имеет массу сил на восстановление. С 40 лет процессы заживления и регенерации замедляются – пластика менее желательна.
Верхняя граница – 70 лет, после этого возраста ринопластику не делают.
Редко и по медицинским показаниям (если существует преграда нормальному дыханию) операции проводят пациентам, которые младше 16 лет.
Остаются ли какие-нибудь рубцы или шрамы после операции?
Место любого разреза замещается соединительной тканью, которая и представляет собой рубец. Избежать его формирования нельзя, однако важно то, где он расположен и как сильно выражен. Так, после закрытой ринопластики внешних следов вмешательства нет, после открытой остается чуть заметный шрам около колумеллы и под носом. Рубцеванию более подвержена толстая и темная кожа. Также на вероятность появления рубцов влияет возраст – чем старше пациент, тем медленнее заживают мягкие ткани и тем более заметны шрамы.
Сколько раз можно делать ринопластику?
Операцию можно проводить столько раз, сколько желает пациент. Однако хирурги не рекомендуют делать это слишком часто, потому что это достаточно серьезное вмешательство, проходящее под наркозом и оказывающее нагрузку на организм. Кроме того, сделанная хорошим специалистом ринопластика дает отличный результат, и нет необходимости часто повторять ее.
Покрывается ли ринопластика страховкой?
Процедуры и хирургические вмешательства, имеющие исключительно эстетический характер, страховкой не покрываются. Условия страхования распространяются на операции, проводимые по медицинским показаниям.
Сколько раз после операции нужно будет посетить хирурга?
Каждый специалист индивидуально определяет число консультаций после операции. Наиболее часто первая перевязка делается на 2-4 день, затем вторая – на 7-й. Гипсовую лангету снимают через 10 дней либо через 7, если корректировался только кончик носа. После этого посещать врача нужно раз в три месяца.
Сколько заживает нос и когда можно увидеть окончательный результат?
Срок заживления зависит от того, какого вида операция была проведена. В среднем он составляет 2 недели. Окончательный же результат виден через год, когда становятся явными и полностью оформляются новые черты внешности. Предварительно эффект можно оценить через 3 месяца, однако стоит помнить, что основной послеоперационный отек может удерживаться до 6-12 месяцев. Поэтому нюансы на 3-й месяц не проявляются.
