Замена хрусталика глаза при катаракте. Послеоперационный период
Катаракта — это опасное заболевание, которое приводит к помутнению хрусталика глаза. Зрение начинает стремительно ухудшаться. Помочь при этой патологии может замена помутневшего хрусталика. Для того, чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта, пациентам важно соблюдать рекомендации окулиста в послеоперационный период.
В этой статье
Какие ощущения испытывает человек после замены хрусталика?
Оперативное вмешательство представляет стресс для большинства людей. Замена хрусталика при катаракте — операция весьма серьезная. Это сложный технический процесс. В современных офтальмологических клиниках для удаления катаракты врачи применяют специальные лазерные устройства. Это позволяет сделать операцию более безопасной. Применение лазера подразумевает меньшее вмешательство в организм, чем операции, которые проводились ранее.
Замена хрусталика на искусственный проводится обычно в амбулаторном режиме. Это значит, что спустя несколько часов после удаления катаракты пациент может покинуть клинику. Но возможно это только в том случае, если окулист не обнаружит никаких послеоперационных осложнений. Если для проведения вмешательства врач-анестезиолог использовал наркоз путем внутривенной инъекции, то задержаться в клинике все же придется. Медицинским работникам необходимо наблюдать за пациентом после замены хрусталика, если операция проводилась под общим обезболиванием.
Поверх глаза, пострадавшего от катаракты, окулист накладывает стерильную повязку, а потому качество зрения будет снижено. Желательно, чтобы после удаления пораженного хрусталика пациента проводил до дома кто-нибудь из близких. Повязку разрешается снять уже на следующий день. Если пациент планирует утреннюю прогулку, то лучше подстраховаться и надеть солнцезащитные очки на глаза. Во время послеоперационного периода пациенты отмечают такие неприятные ощущения, как:
Длятся эти ощущения обычно не более 7 дней. В течение послеоперационного периода после удаления катаракты окулист может назначить лекарственные препараты, например, «Парацетамол» или «Ибупрофен». На протяжении первых суток после замены пораженного хрусталика стоит соблюдать постельный режим. Тело должно находиться в горизонтальном положении, а зрительные органы не следует напрягать просмотром телевизора или чтением книг.
Ограничения после удаления катаракты и возможные осложнения
Подразумевает послеоперационный период ограничения. Соблюдение рекомендаций офтальмолога поможет сократить процесс реабилитации и снизит риск возникновения осложнений. Одно из послеоперационных ограничений касается гигиенических процедур. Умыться или принять душ — естественное желание каждого человека. Врачи не запрещают делать этого. Главное, чтобы в прооперированный глаз не попадали мыло, шампунь или гель для душа.
Реабилитационный период после замены хрусталика глаза характеризуется следующими противопоказаниями:
Все ограничения в течение реабилитационного периода после замены хрусталика глаза носят временный характер. Они направлены на скорейшее заживление глазного яблока. Если пациент будет следовать рекомендациям окулиста, то он сможет добиться более быстрого восстановления зрения и сократить риск послеоперационных осложнений. В том случае, если не соблюдать советы врача относительно лечения, можно столкнуться с такими неприятными явлениями, как:
Это основные виды осложнений, которые вероятны после того, как проведена замена хрусталика при катаракте. Послеоперационный период может затянуться в том случае, если у пациента имеются хронические заболевания.
Ношение специальной повязки после операции
Замена хрусталика при катаракте, послеоперационный период после нее, если быть точнее, обязательно должен сопровождаться ношением специальной повязки. Она выполняет роль защитной «кулисы» прооперированного глаза от всевозможных загрязнений. Повязка оберегает зрительные органы от попадания яркого света, ультрафиолетовых лучей, частиц пыли, грязи и т. д. Покупать ее в аптеке необязательно. Повязку легко можно сделать самому. В интернете доступно множество обучающих видео, на которых детально демонстрируется, как изготовить повязку-«кулису». Для этого потребуется лейкопластырь и стерильная марля.
Повязка крепится на лоб при помощи клейкой медицинской ленты. Ношение такой «кулисы» в течение послеоперационного периода очень важно. Она не мешает глазам и позволяет пациенту выполнять большинство привычных дел. Менять повязку нужно ежедневно. Использовать ее повторно нельзя. Это опасно для состояния зрительных органов. Во время реабилитации важно соблюдать следующее правило — при замене повязки на новую веки следует протирать специальным раствором.
Для этой цели подойдет 0,02% фурацилина — противомикробного препарата широкого спектра действия или 0,25% левомицетина — бактериостатического антибиотика. Наносить один из этих растворов удобнее всего ватным диском.
Использование глазных капель в реабилитационный период
Капли для глаз в послеоперационном (реабилитационном) периоде являются обязательным лекарством. При правильном применении и соблюдении рекомендаций офтальмолога они помогают сократить восстановление после удаления катаракты, поразившей хрусталик. Регулярное закапывание их в глаза согласно рекомендациям врача позволит защитить зрительные органы от различных заражений. Назначение и порядок дозирования капель для пациентов, которым еще совсем недавно окулисты ставили диагноз «катаракта», индивидуальны. График закапывания во время реабилитации должен определить врач, проводивший операцию, и при необходимости корректировать его при каждом осмотре пациента.
Обычно применяются следующие группы капель:
Для того, чтобы не травмировать глаз во время лечения, следует соблюдать простые правила. Перед применением необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Удобнее всего закапывать капли в глаза запрокинув голову назад. Нижнее веко требуется осторожно оттянуть пальцем вниз, затем перевернуть флакон и нажать на него. После выполнения этой процедуры глаза стоит закрыть и поморгать. Далее следует приложить неотъемлемый атрибут реабилитации — стерильную повязку. Одним из послеоперационных ограничений является строгое соблюдение «перерыва» в том случае, если офтальмолог назначил несколько капель одновременно. Минимально он должен составлять 5 минут.
Правила питания во время периода реабилитации
Особых ограничений в плане питания после замены хрусталика послеоперационный период не предполагает. А значит никаких диет придерживаться не требуется. Рекомендуется соблюдать правильное питание и употреблять достаточное количество жидкости ежедневно. Во время реабилитации следует отказаться от мясных жирных блюд, сала и любых жареных кушаний. После удаления катаракты предпочтение стоит отдать продуктам, которые содержат витамин А — жирорастворимый элемент, относящийся к группе веществ под названием «ретиноиды».
В среднем здоровому человеку рекомендуется употреблять в сутки не менее 900 мкг мужчинам и 700 мкг — женщинам. Реабилитация после замены хрусталика несколько «корректирует» эти значения, увеличивая их в два раза. Витамин А присутствует в продуктах животного и растительного происхождения. Источники животного происхождения называются ретиноидами. Особенно много их в печени морских рыб и млекопитающих. Богаты этим веществом, полезным в послеоперационный период замены хрусталика: рыбий жир, икра, яичный желток, молоко, сметана, творог, сливочное масло, маргарин.
Растительные источники — каротиноиды. Кстати, название этой группы веществ произошло от двух слов: латинского carota, что означает морковь и греческого eidos — вид. Содержатся они в растительных источниках и одним из основных является морковь. Очень много каротиноидов в брокколи, шпинате, петрушке и других овощах зеленого цвета. Ускорить период реабилитации помогут бобовые, например: горох, фасоль, соя, нут («турецкий горох»). После того как катаракта была удалена, следует увеличить употребление желто-оранжевых фруктов и ягод. Довольного много витамина А содержится в абрикосах, персиках, дыне, облепихе и светлых сортах черешни.
Очки и линзы после удаления катаракты
В этой статье мы расскажем вам:
С каждым годом увеличивается число людей, страдающих от катаракты. Это коварное заболевание проявляется в постепенном помутнении хрусталика глаза. Оно вызывает ухудшение зрения. И далеко не каждый человек задумывается, что для его сохранения нужно носить специальные очки. Они необходимы и во время болезни, и после проведения лечения. Чем раньше будут подобраны очки с правильными диоптриями, тем выше шанс избежать осложнений в реабилитационный период. При их ношении зрение постепенно улучшается, а глаз в нужном темпе восстанавливает свои функции.
Очки в период реабилитации
Когда операция по удалению катаракты позади, очень важно соблюдать меры безопасности в послеоперационный период. Нельзя допускать воспаления, развития вторичной катаракты и других форм осложнений. Поэтому для коррекции зрения врачи рекомендуют использовать разную оптику. Например, очки после удаления катаракты необходимы для комфортного чтения и работы с мелкими предметами. Они уменьшают нагрузку на глаза и снимают дискомфорт, защищают глаза от дополнительных травм. Оптимальный срок их ношения — от двух недель до нескольких месяцев после замены хрусталика глаза. Лечащий врач выписывает рецепт и указывает, какие очки нужно носить после операции по удалению катаракты. Соблюдайте следующие рекомендации:
Очки рекомендуется менять раз в месяц из-за быстрой адаптации зрительного аппарата к отсутствию хрусталика. Офтальмолог выписывает постоянные очки спустя 5 месяцев после операции. В зависимости от того, для какого расстояния вам был установлен хрусталик, очки после операции будут иметь соответствующие диоптрии. Если хрусталик установили с расчетом на даль, то для чтения понадобятся плюсовые стекла. Если с расчетом на близь, то для дали нужно будет воспользоваться минусовыми. Не покупайте очки самостоятельно во избежание осложнений в реабилитационный период.
Солнцезащитные очки
Нередко после удаления катаракты врач прописывает солнцезащитные очки. Очки нужно носить 4-5 недель независимо от времени года. Они защищают от воздействия УФ-излучения на заживающую роговицу глаза, также от ветра и пыли. На качественных очках всегда стоит маркировка с указанием уровня защиты от 0 до 4, а также прилагаются информационные вкладыши. Линзы могут быть поляризационными и фотохромными: первые повышают качество и четкость изображения, вторые мягко приспосабливают искусственный хрусталик к изменению яркости света. Также есть линзы объединяющие эти параметры.
Линзы после удаления катаракты
Пациенты часто задают вопрос, можно ли носить линзы при катаракте. Офтальмологи действительно назначают их, если помимо катаракты у вас имеются другие проблемы со зрением. Ношение линз предусмотрено, если хрусталик был удален в одном из глаз. Они считаются комфортным и щадящим вариантом поддержания зрения в постреабилитационный период. Следует внимательно отнестись к тому, какие линзы выбрать после удалении катаракты. Отдавайте предпочтение силикон-гидрогелевым или гидрогелевым линзам с функцией поддержания необходимого уровня увлажненности глаз. Линзы должны быть максимально «дышащими» –хорошо пропускать кислород.
Если вы перенесли операцию по удалению катаракты, будьте особенно внимательны при подборе корректирующих средств. Только от них зависит степень комфорта при ношении очков или контактных линз при катаракте. В случае неправильного подбора оптики повышается риск появления и снижения остроты зрения. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с опытным специалистом. Он объяснит, какие показатели наиболее важны, и расскажет, как правильно носить очки или линзы с нужными диоптриями.
Реабилитация после операции на катаракту глаза
Сегодня хирургическое лечение катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации – одна из наиболее распространенных и востребованных офтальмологических операций. Ежегодно врачи-офтальмохирурги клиники «Леге Артис» проводят больше 4 000 операций по удалению катаракты.
После операции следует медикаментозная терапия с использованием специальных капель, действие которых направлено на закрепление достигнутых результатов в лечении катаракты. Из этой статьи вы узнаете, как проходит восстановление после операции, а также что рекомендуют врачи клиники «Леге Артис», чтобы избежать осложнений.
Реабилитация после операции на катаракту
Лечение катаракты хирургическим путем проводится безболезненно, а новые технологии позволили сделать его малотравматичным и безопасным. Благодаря этим качествам реабилитационный период значительно сократился и проходит достаточно комфортно для пациентов. Восстановление остроты и четкости зрения вовсе происходит практически сразу после операции.
Несмотря на все преимущества, врачи клиники «Леге Артис» настоятельно рекомендуют соблюдать ряд правил и рекомендаций в течение всего реабилитационного периода после операции по удалению катаракты. Соблюдение рекомендаций позволяет, например, уберечь роговицу глаза, избежать смещения имплантированной линзы, занесения инфекции и т.д.
Некоторые пациенты после операции сталкиваются со следующими клиническими признаками:
Помните, неприятные ощущения, слабовыраженная нечеткость зрения и прочие незначительные симптомы могут сохраняться 1-2 дня после операции. В течение этого времени структуры глаза восстанавливаются, «уходят» воспаление, отек, зрение проясняется, и неприятные ощущения рассеиваются. Для полной регенерации требуется 1-2 недели, в течение этого периода необходимо соблюдать все рекомендации врача.
Какие очки можно носить после удаления катаракты
Через 2 недели после оперативного вмешательства пациенту необходимо пройти контрольный осмотр в клинике. Тогда же, при необходимости, врач-оптометрист подберет очки для чтения книг, работы на близком и среднем расстоянии. Для всех пациентов клиники «Леге Артис» действует скидка 10% на покупку очков в сети салонов «Леге Оптика».
Современные виды линз сделают ношение очков комфортным:
Кроме того, в течение первой недели после операции необходимо закрывать прооперированный глаз солнцезащитными очками. Качественные солнцезащитные очки способны защитить от ультрафиолетового излучения и сохранить здоровье глаз! «Экономный вариант» лишь уменьшит естественную яркость света и не спасет от вредных лучей.
Какие капли можно капать после операции на катаракту
После хирургического лечения катаракты в клинике «Леге Артис» каждому пациенту бесплатно выдают набор капель, необходимых для послеоперационного восстановления.
Для сокращения реабилитационного периода и в целях профилактики осложнений каплями необходимо пользоваться регулярно, не делая перерывов, четко следуя назначениям лечащего врача.
Что нельзя делать после операции на катаракту
Для скорейшего выздоровления и исключения осложнений врачи клиники «Леге Артис» настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:
Все описанные рекомендации следует четко соблюдать не менее 30 дней и далее по наставлению врача.
Очки после операции катаракты
Скорее всего, очки после операции катаракты вам нужны не будут. Врач при обследовании определяет необходимую кривизну интраокулярной линзы таким образом, чтобы обеспечить пациенту хорошее зрение в среднестатистических условиях. Идеальный вариант – установка мультифокального хрусталика, который даст возможность четко видеть предметы, расположенные на разных расстояниях. Мы знаем, что человеческий хрусталик может менять свою кривизну и это его свойство и имитируют подобные изделия. Конечно, мышцы в процессе аккомодации не участвуют, просто мультифокальная ИОЛ имеет несколько точек фокусировки – каждая предназначена для определенного диапазона расстояний. Около 90% пациентов, которым имплантировали такой хрусталик, очками не пользуются.
Однако, в некоторых случаях ношение очков или линз после операции катаракты все же необходимо.
Очки после удаления катаракты и имплантации монофокального хрусталика.
Однофокусный или монофокальный хрусталик имеет низкую стоимость, обеспечивая при этом хорошее зрение пациенту. Но одновременно хорошо видеть на разных расстояниях вы не сможете. Как правило, врач подбирает определенную кривизну искусственной линзы, которая обеспечит максимальную резкость для дальних объектов. Это делается для того, чтобы человек мог спокойно передвигаться по улице, ходить на работу и водить машину. Для чтения же или работы с мелкими деталями будут нужны очки.
Очки в период реабилитации
Очки после удаления катаракты могут потребоваться во время реабилитационного периода. Он может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Глаз постепенно восстанавливает свои функции, зрение улучшается, но не рывком, а постепенно. Чтобы снизить нагрузку на глаз иногда и прописывают несколько очков с разными диоптриями, которые нужно последовательно менять. Такая тактика снижает усталость и способствует скорейшему заживлению.
Солнцезащитные очки
Иногда врач после операции катаракты прописывает солнцезащитные (темные) очки. Носить их нужно в реабилитационный период по двум причинам:
Линзы после операции катаракты
Современные методы хирургии восстанавливают зрение при катаракте в 90% случаев. Пациент через некоторое время полностью выздоравливает и ведет обычную жизнь. Поэтому ограничений на выбор оптической коррекции зрения не существует – вы можете носить или очки, или линзы – как вам удобнее.
Помните! Какие очки носить после операции по удалению катаракты может определить только врач. Для этого в нашей клинике до хирургического вмешательства проводится обследование пациента на современном офтальмологическом оборудовании, включая глазной томограф. После лечения врач обязательно осмотрит вас еще раз и по результатам операции назначит вам очки или линзы с нужными диоптриями. Самостоятельный выбор может стать причиной ухудшения зрения!
Подбор очков после операции по поводу глаукомы и катаракты с имплантацией интраокулярных линз на оба глаза
К сожалению, возрастные пациенты часто оказываются за бортом правильной коррекции зрения
Врачи, предполагая наличие таких заболеваний, как глаукома, катаракта, макулодистрофия, а также принимая во внимание возраст пациента, ограничиваются «простой» коррекцией, не доводя ее до совершенства. Мне приходилось выписывать первые в жизни очки с цилиндрической составляющей пациентам старше 80 лет – по той причине, что на пожилого человека махнули рукой: «Что же вы хотите в своем возрасте!». В то время, как подобные пациенты требуют особого внимания.
Пациент – мужчина, 83 года, миопия слабой степени обоих глаз, сложный миопический астигматизм, пресбиопия, артифакия, глаукома на одном глазу .
Анамнез и результаты оптометрического обследования
Из анамнеза: до операции по поводу замены хрусталиков разница в рефракции глаз составляла более 2,5 дптр. Очки носил с юности. Часто читал без них. Левый глаз лучше видел вдаль, а правый – вблизи. Катаракта раньше появилась на левом глазу, зрение резко упало. На правом глазу в процессе исследования перед операцией была впервые выявлена глаукома III степени, поле зрения правого глаза сужено до 10 ° с назальной стороны. Центральное зрение сохранно.
В феврале 2020 год прооперированы оба глаза с интервалом в две недели. Коррекция была подобрана через 4 месяца после операции.
Острота зрения без коррекции на расстоянии 6 м:
OD: Vis = 0,8; OS: Vis OU: Vis = 0,8 .
Острота зрения вблизи без коррекции:
OD: Vis = 0,2; OS: Vis = 0,4; OU : 0,4–0,5 (на расстоянии 45–50 см).
OD: Sph –0,50; Cyl –0,5; ax 95. Vis = 1,2.
OS: Sph –0,75; Cyl –0,5; ax 180. Vis = 1,2.
OU: Vis = 1,2; двоение.
Характер зрения с призмами – бинокулярный, стереотест – в норме, двоения нет.
С аддидацией 2,75 дптр острота зрения вблизи равна 1,0.
Тест Хоуэлла (Howell) на определение фории при зрении вблизи: экзофория 1,0 прдптр.
Подбор очков
По результатам исследования подобраны очки прогрессивного дизайна для постоянного ношения, так как пациенту необходима коррекция зрения для повседневных дел на близком и среднем расстояниях. Мужчина ходит с палочкой, и часто надевать, а потом снимать очки для близи ему неудобно. Кроме того, искусственный хрусталик – в отличие от естественного, который с возрастом желтеет, – дает слегка голубоватое изображение окружающих предметов. Возникает необходимость в солнцезащитных очках на ярком солнце, несмотря на то что интраокулярная линза (ИОЛ) предоставляет 100%-ю защиту от ультрафиолетового излучения.
В прошлом, до операции по удалению катаракты, анизометропия у данного пациента составляла более 2,0 дптр. Мужчина имел неудачный опыт использования прогрессивных очков, к которым долго привыкал, но так и не смог к ним адаптироваться, а пользовался естественно сформировавшейся системой «моновижн». Однако при выборе дизайна линз высказал желание иметь линзы именно прогрессивного дизайна, чтобы не нужно было носить с собой отдельные очки для близи.
При заказе линз были выбраны фотохромные линзы Transitions индивидуального прогрессивного дизайна с максимально широкой зоной четкого зрения. Материал – трайвекс, показатель преломления – 1,53, производитель – Завод рецептурной оптики ОДВ (Екатеринбург).
Рецепт новых очков для постоянного ношения:
OD: Sph –0,50; Cyl –0,5; ax 95 [Pr 1,25 (180 ° осн. к виску); Pr 0,75 (90 ° осн. вверх)].
OS: Sph –0,75; Cyl –0,5; ax 180 [Pr 1,25 (0 ° осн. к виску); Pr 0,75 (270 ° осн. вниз)].
PD для правого глаза – 32,5 мм, для левого – 32,5 мм.
Острота зрения вдаль в готовых очках (на расстоянии 6 м):
OD: Vis = 1,2; OS: Vis = 1,2; OU : Vis = 1,2.
Острота зрения вблизи в готовых очках (на расстоянии 35 см):
OS: Vis = 0,8–1,0.
OU : Vis = 1,0.
Результаты
Пациент хорошо видит вдаль, вблизи и на среднем расстоянии, острота зрения в очках – 1,2, двоения нет, характер зрения бинокулярный, стереозрение в норме. Призмы подобраны с целью убрать двоение при взгляде прямо вдаль. Пациент имеет высокую остроту зрения без коррекции и может обходиться без очков, но надевает прогрессивные очки для чтения, приготовления еды и выполнения других домашних дел на близком и среднем расстояниях, а также когда выходит из дома. Пациент очень быстро адаптировался к очкам, но возникла необходимость подогнуть заушники оправы, так как при ходьбе мужчина низко наклоняет голову, чтобы смотреть под ноги, и оправа начала сползать вниз. Проблема была устранена.
Выводы
Copyright © РА «Веко»
Печатная версия статьи опубликована в журнале «Современная оптометрия» [2020. № 7 (136)].
По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:
