когда после пневмонии можно принимать душ
Когда после выздоровления от COVID-19 можно ходить в баню и бассейн?
Посещение бассейна и бани многие расценивают как элемент закаливания. А если соединить два в одном, как это нередко бывает, то создается ощущение, что иммунитет просто взлетает до небес. На деле же все не так просто, и даже посещением бассейна и бани себе можно больше навредить, чем помочь. Так бывает, например, после перенесенного коронавируса. О том, когда можно начинать ходить в бассейн и баню после инфекции, АиФ.ru рассказал Евгений Ачкасов — профессор, д.м.н., заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского Университета.
По его словам, после перенесенного коронавируса от посещения бани и бассейна следует воздержаться как минимум 2 недели. «Посещение бассейна связано с риском переохлаждения, когда из него человек выходит, а это может спровоцировать различные заболевания. Любая вирусная инфекция — стресс для организма, подрыв иммунитета, поэтому следует поберечься и воздержаться от таких активностей, чтобы не спровоцировать новую болезнь», — говорит Евгений Ачкасов.
Кроме того, врач отметил, что баня становится стрессом для организма, а также является дополнительной нагрузкой. «Посещение бани несвойственно для нашего здоровья, так как нам вообще несвойственно находится в высоких температурах, а значит, пребывание в них является стрессовым фактором. И если для здорового человека кратковременное посещение бани может выступать как элемент оздоровления, то для переболевшего и еще не полностью восстановившегося оно может стать причиной декомпенсации сопутствующих хронических заболеваний», — добавил Евгений Ачкасов.
Если же речь идет о тех людях, которые перенесли заболевание в тяжелой форме, с пневмонией, то сроки возобновления тренировок в бассейне и посещений бани должны сдвинуться на месяц–полтора как минимум. «Процесс восстановления после пневмонии может быть долгим. Поражения в легких сохраняются длительное время, все зависит от характера и объема поражения. Пока у нас есть изменения в легких в виде матового стекла, уплотнений или еще чего-нибудь, ходить ни в бассейн, ни в баню нельзя», — говорит Евгений Ачкасов.
Все походы в парилку, баню и бассейн обязательно надо согласовывать с врачом, чтобы не довести себя до воспалительного заболевания. Возможно, специалист разрешит ждать менее полутора месяцев, основываясь на состоянии человека и темпах его реабилитации, но самостоятельно принимать такое решение не стоит.
NAME] => URL исходной статьи [
Ссылка на публикацию: АиФ.ru
Код вставки на сайт
Когда после выздоровления от COVID-19 можно ходить в баню и бассейн?
Посещение бассейна и бани многие расценивают как элемент закаливания. А если соединить два в одном, как это нередко бывает, то создается ощущение, что иммунитет просто взлетает до небес. На деле же все не так просто, и даже посещением бассейна и бани себе можно больше навредить, чем помочь. Так бывает, например, после перенесенного коронавируса. О том, когда можно начинать ходить в бассейн и баню после инфекции, АиФ.ru рассказал Евгений Ачкасов — профессор, д.м.н., заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского Университета.
По его словам, после перенесенного коронавируса от посещения бани и бассейна следует воздержаться как минимум 2 недели. «Посещение бассейна связано с риском переохлаждения, когда из него человек выходит, а это может спровоцировать различные заболевания. Любая вирусная инфекция — стресс для организма, подрыв иммунитета, поэтому следует поберечься и воздержаться от таких активностей, чтобы не спровоцировать новую болезнь», — говорит Евгений Ачкасов.
Кроме того, врач отметил, что баня становится стрессом для организма, а также является дополнительной нагрузкой. «Посещение бани несвойственно для нашего здоровья, так как нам вообще несвойственно находится в высоких температурах, а значит, пребывание в них является стрессовым фактором. И если для здорового человека кратковременное посещение бани может выступать как элемент оздоровления, то для переболевшего и еще не полностью восстановившегося оно может стать причиной декомпенсации сопутствующих хронических заболеваний», — добавил Евгений Ачкасов.
Если же речь идет о тех людях, которые перенесли заболевание в тяжелой форме, с пневмонией, то сроки возобновления тренировок в бассейне и посещений бани должны сдвинуться на месяц–полтора как минимум. «Процесс восстановления после пневмонии может быть долгим. Поражения в легких сохраняются длительное время, все зависит от характера и объема поражения. Пока у нас есть изменения в легких в виде матового стекла, уплотнений или еще чего-нибудь, ходить ни в бассейн, ни в баню нельзя», — говорит Евгений Ачкасов.
Все походы в парилку, баню и бассейн обязательно надо согласовывать с врачом, чтобы не довести себя до воспалительного заболевания. Возможно, специалист разрешит ждать менее полутора месяцев, основываясь на состоянии человека и темпах его реабилитации, но самостоятельно принимать такое решение не стоит.
Пневмония: можно ли мыться в душе?
На протяжении многих лет медики не могут найти эффективное средство от такой страшной болезни, как пневмония. Это заболевание, поражающее лёгкие, стоит в числе первых инфекционных недугов, имеющих высокий процент летального исхода. Человек, заразившейся пневмококком старается исключить всевозможные риски дальнейшей прогрессии болезни и отказывается от многих привычных процедур из своей повседневной жизни, например, принятия ванной. Именно этот процесс при пневмонии вызывает множество сомнениий и споров как у самих пациентов, так и у врачей.
Симптомы пневмонии
Необходимо разобраться, почему принятие водных процедур считается вредным при заболевании пневмонией, можно ли принимать ванную после перенесённого заболевания.
Болезнь является инфекционной, и вызывается бактериями-возбудителями: пневмококком, стафилококком или гемофильной палочкой. Попасть в организм здорового человека инфекции могут разными путями, начиная от прямого контакта с переносчиком, заканчивая изменениями в организме из-за слабого иммунитета. Выражается болезнь воспалением верхних дыхательных путей (воспаление лёгких), где бактерии начинают активно развиваться.
Сами по себе вирусы не являются основанием для отказа от принятия ванной и даже парной, проблемы создают симптомы, которые появляются у заражённого человека после атаки бактериями.
Именно эти факторы заставляют отказаться от ежедневного принятия душа, мытья головы и прочего во время воспалительного процесса в лёгких.
Вред водных процедур
Вред водных процедур при пневмонии обусловлен, в первую очередь, высокой температурой. Всем известно, что при повышении температуры тела до 37 и выше, купание в ванной категорически не рекомендуется, так как теплая вода и воздух, ещё больше её повысятся, что приведёт к осложнениям, создав благоприятные условия для развития бактерий в повреждённых лёгких. Что же касается душа, то он исключён, например, при кашле. Выйдя из тёплого помещения с влажным телом, можно заболеть ещё больше, воспаление усилится при попадании в лёгкие холодного воздуха. То же самое касается и мытья головы, которую легко застудить, во время ослабленного иммунитета и прогрессирующего воспалительного процесса.
Кроме того, водные процедуры практически всегда сопряжены с изменением давления в теле и небольшими физическими нагрузками, что может стать стрессом для больного, ослабленного организма и привести к обмороку после мытья.
Впрочем, исключать принятия ванной и душа, во время пневмонии, нельзя. Если общее состояние человека вполне удовлетворительное, температуры не наблюдается несколько дней, отсутствуют кашель и слабость, то водный сеанс можно допустить. Необходимо соблюдать оптимальную температуру воды (от +35 до +37 °C), а также ограничиться самыми важными процедурами, не засиживаясь в ванной.
Правила
Каждый человек старается следить за личной гигиеной, что особенно важно при воспалении лёгких. Но, в случае если организм серьёзно поражён пневмонией, тёплая ванная, контрастный душ и баня, исключены. Чтобы не усугубить ситуацию, можно использовать следующие правила:
Купаться в открытых водоёмах и бассейне можно только после полного выздоровления лёгких и всего организма, а посещать баню — лишь спустя несколько месяцев. С принятием солнечных ванн тоже придётся подождать, их можно принимать спустя 3-4 месяца после восстановления.
Стоит ли купать ребёнка?
Взрослый человек способен сам позаботиться о своей гигиене даже во время болезненного состояния, а заражённый пневмонией ребёнок, нуждается в тщательном уходе со стороны родителей. Если раньше, малыш обожал купаться в ванной, то теперь его придётся ограничить в этом до полного исчезновения всех симптомов болезни.
Дело в том, что не сформировавшийся до конца организм ребёнка, сильнее всего подвержен последствиям воспаления лёгких. Холодная или даже прохладная вода может спровоцировать в детском организме спазм сосудов кожи, что вызовет лихорадку или усугубит её симптомы. Слишком горячая вода и повышенная влажность воздуха в ванной приведёт к повышению температуры тела, расширению сосудов, поднятию давления, всё это отразится не только на пораженных лёгких, но и станет дополнительной нагрузкой на сердце.
Лучше заменить ванную и душ на обтирания, которые можно проводить с помощью влажного полотенца или гигиенических салфеток, а полноценное купание малыша организовать после полного его выздоровления.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Медики рассказали, чем опасно заниматься переболевшим коронавирусом
Через месяц после выздоровления от коронавируса нельзя переохлаждаться или перегреваться. В частности медики не рекомендуют посещать бани и сауны. Пациентам также стоит избегать сильных физических нагрузок. Об этом рассказал уфимский врач-инфекционист Глеб Глебов на своей странице в Instagram.
Специалист также сообщил, что не рекомендуется ходить в бассейн из-за хлорированной воды. «Если занимаетесь спортом — потихоньку, с нарастающим темпом. Организм восстанавливается не сразу», — предупредил он.
Терапевт Екатерина Яшина рассказала «Газете.Ru», что от перегрева и повышенной влажности, которая может быть при купании в горячей ванне или посещении сауны, у человека может значительно подняться температура.
«Это связано с тем, что сосуды при резком подъеме температуры со стороны внешних факторов расширяются, и ускоряется поток крови. Это может вызвать ряд проблем со стороны сердца и других органов, поскольку организм не до конца оправился после инфекции», — разъяснила медик.
В свою очередь переохлаждение вызывает другие проблемы, отмечает Яшина. Так как иммунитет после COVID-19 ослаблен, холод может спровоцировать заболевание простудой или ОРВИ.
«При переохлаждении организма любой степени тяжести создаются благоприятные условия для проявления острых респираторных заболеваний, есть шанс развития изменений в головном мозге и сосудах», — уточнила специалист.
Тем временем инфекционист Лилия Баранова напомнила, что переболевших коронавирусом пациентов симптомы инфекции могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев. В частности это касается затруднения дыхания, одышки и слабости дыхательных мышц — людям тяжело долго и громко разговаривать, они быстрее устают, а также чувствуют сонливость и слабость. Кроме того, у них растет риск обострения и прогрессирования всех хронических заболеваний.
После коронавируса с осложнениями на легкие некоторые пульмонологи рекомендуют пациентам в качестве дыхательной гимнастики использовать надувание шарика, которое позволяет увеличивать силу дыхательных мышц. Однако, по словам Барановой, после коронавируса данное упражнение противопоказано.
«Оно используется при астме, хронической обструктивной болезни легких и обычных пневмониях. Однако в случае с COVID-19 лучше не рисковать, ведь есть риск развития внезапного пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости), после которого лечение и реабилитация может занять очень долгое время», — предупреждает инфекционист.
Терапевт Яшина уточнила, что россиянам следует проходить реабилитацию после любых респираторных заболеваний, которые протекали в средней или тяжелой форме. Это соблюдение режима труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе, но только в местах, где мало людей, отказ от курения. Кроме того, необходимо соблюдать полноценную диету с достаточным содержанием белков и повышенным содержанием витаминов, а уровень влажности в квартире не должен превышать 40%.
Также важно соблюдать водный баланс. Дело в том, что вирус провоцирует нарушение циркуляции крови в капиллярах. Если жидкости недостаточно, кровь сгущается, а это может усугубить не только течение заболевания, но и его последствия.
«Также я бы посоветовала несколько месяцев после выздоровления принимать комплекс поливитаминов, также витаминов группы B, А и D. Это поможет вернуть иммунитет и восстановить организм в целом. Более того, после приема противовирусных препаратов или антибиотиков следует пропить курс ферментов для восстановления микрофлоры кишечника», — подчеркивает медик.
Кроме того, по словам Барановой, после пневмонии многим пациентам назначается курс физиотерапии, который включает в себя ингаляции и фонофорез.
Лечебная физкультура также необходима — поможет восстановить подвижность суставов и функции дыхательной мускулатуры после длительного пребывания в больнице или дома. Однако заниматься ею следует под контролем специалиста.
Домашняя реабилитация после пневмонии. Как быстрее восстановиться
Какие ингаляции сделать дома, чтобы быстрее восстановить поврежденные легкие после пневмонии? Нужно ли пить витамины и иммуномодуляторы? Как тренировать дыхание, чтобы не развилась одышка?
Эти вопросы мы задали пульмонологу с 50-летним стажем, заслуженному врачу Беларуси, доценту кафедры общей врачебной практики БГМУ, к.м.н. Ирине Лаптевой. В прошлом Ирина Михайловна была руководителем клинического отдела пульмонологии в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, главным внештатным пульмонологом Минздрава.
Восстановление после пневмонии
У вас огромный опыт работы. Что скажете про коронавирусную пневмонию: страшнее она, чем предыдущие?
С вирусными пневмониями во всем мире медики сталкиваются ежегодно. Главная трудность в том, что периодически возникают новые штаммы вирусов, против которых к моменту их появления нет вакцин и лекарственных средств. Пандемия случается, когда новый вирус распространяется по всему миру и большинство людей не обладают иммунитетом. Именно такая ситуация наблюдается сейчас с инфекцией COVID-19 из-за очень высокой заразности (контагиозности).
В целом вирусные пневмонии протекают тяжелее, чем бактериальные?
Есть несколько вариантов проявления вирусных пневмоний. Наиболее тяжело протекают первичные вирусные пневмонии. Это пневмонии первых двух суток с молниеносным развитием симптомов и вовлечением в процесс других органов и систем организма.
Часто встречаются варианты пневмоний, осложняющих течение ОРВИ, когда к концу первой недели к ОРВИ присоединяются легочные симптомы: кашель с мокротой, боль в груди при вдохе, кашле. Это вариант вирусно-бактериальной пневмонии, при которой вирус сыграл роль проводника бактериальной инфекции.
Нередкий вариант пневмонии, когда пациент выздоровел от ОРВИ, но на второй неделе возникает так называемая вторая волна инфекции, как правило, бактериальной, которая проявляется повышением температуры, легочными симптомами. Это вторичная бактериальная пневмония.
Большое значение имеет объем поражения легкого. Поэтому очень важно своевременно начать лечение и предотвратить прогрессирование болезни.
Какие основные осложнения может дать вирусная пневмония?
Вирусная пневмония сама по себе является осложнением. Ее течение в свою очередь может осложняться появлением и прогрессированием одышки, что может трактоваться как тяжелый острый респираторный синдром, развитием недостаточности функционирования других органов, например почек, печени, сердца. Такая полиорганная недостаточность характерна в первую очередь для первичной вирусной пневмонии, когда вирус попадает в кровь (вирусемия). Кроме того, может развиться так называемый геморрагический синдром, что наблюдалось в 2009 году при вирусных пневмониях, вызванных свиным штаммом гриппа.
О дыхательной гимнастике и питании
Что в первую очередь делать для реабилитации после пневмонии?
Одна из главных задач – восстановить функцию легких и устранить остаточные симптомы, например длительный кашель. Длительность восстановления может составлять от одного до трех месяцев. Важно тренировать дыхание сразу после окончания приема антибиотиков. Начинать нужно с самых простых упражнений, чтобы не развились одышка или кашель.
Дыхательная гимнастика включает следующие упражнения:
Количество раз каждый для себя определяет индивидуально – по состоянию и самочувствию.
Реабилитация в домашних условиях включает занятия физкультурой. Они необходимы после перенесенной пневмонии: увеличивая подвижность грудной клетки, предотвращают развитие спаек в плевральной полости. Занимайтесь тем, что для вас привычно.
Важно спать не менее 8 часов ночью. Перед сном следует прогуливаться на свежем воздухе. Даже сейчас не стоит этого бояться. Легким нужен воздух. В любое время года нужно проветривать квартиру два раза в день. Также обязательна влажная гигиеническая уборка.
Нужно исключить употребление алкоголя. По возможности отказаться от курения. Если при этом будет беспокоить сильный кашель, а отказаться от вредной привычки выше сил, рекомендуется уменьшать количество сигарет, курить меньше, чем до болезни.
Также нужно избегать переохлаждения.
Что поменять в питании и диете?
Правильное питание – основа восстановления функции легких. В период пневмонии организм тратит много энергии на преодоление инфекции. Восстановить силы можно, употребляя достаточное количество белков (мяса, рыбы, бобовых). В то же время необходимо ограничить жареное и острое, так как эти блюда вызывают напряжение в работе внутренних органов, что приводит к худшему восстановлению дыхательной системы.
Также необходимо обильное питье: минеральные воды, травяные чаи с чабрецом, мятой, мелиссой – это способствует вымыванию бактериальных токсинов и продуктов распада тканей и быстрейшему восстановлению легких.
О пробиотиках и витаминах
Нужно ли пить пробиотики и как долго?
При лечении пневмонии на фоне приема антибиотиков гибнет собственная микрофлора кишечника. При этом могут беспокоить дискомфорт в животе, вздутие, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, отвращение к определенному виду пищи. Кроме того, нарушение микрофлоры кишечника может иметь отдаленные последствия: снижение иммунитета, появление аллергии на продукты, которые раньше не вызывали проблем, увеличение веса. В связи с этим врачи часто рекомендуют пробиотик, содержащий лакто- и бифидобактерии. Препарат лучше принимать одновременно с антибиотиком, соблюдая трехчасовой интервал. А потом переходить на кефир и йогурт, которые содержат молочнокислые бактерии.
Нужно ли принимать витаминные комплексы и адаптогены?
Да. Можно принимать поливитаминные средства, но не более одного месяца. По режиму приема подробнее расскажет инструкция.
Способность адаптогенов восстанавливать силы организма в самых экстремальных условиях хорошо известна. Самыми сильными считаются левзея, элеутерококк, эхинацея и женьшень. Затем идут лимонник и аралия. Также применяют золотой корень, цветочную пыльцу, шиповник, маточное молочко. Включение растительных адаптогенных средств в лечение пневмонии может предотвратить побочные реакции антибиотиков и ускорить клиническое улучшение. Но нужно знать, что их прием имеет массу противопоказаний и некоторые сезонные ограничения.
Летом, особенно в жару, лучше вообще не принимать эти препараты, так как в эту пору года они практически не обладают лечебным эффектом, зато могут спровоцировать головную боль, учащенное сердцебиение.
Принимают адаптогены не чаще одного раза в день, желательно утром. А дозировку подбирает врач.
Может ли возникнуть иммунодефицит после пневмонии?
При воспалительном процессе в легких происходит активация иммунной системы для борьбы с возбудителем. На фоне лечения иммунные механизмы могут истощаться, что чревато присоединением новой инфекции или рецидивом заболевания. Для предотвращения нежелательных последствий применяются растительные иммуномодуляторы: настойки китайского лимонника, эхинацеи, элеутерококка.
О физиопроцедурах
В связи с тем, что посещать поликлиники сейчас не стоит, какие физиопроцедуры можно проводить дома?
В первые дни восстановительного периода необходимо продолжать выведение остатков мокроты (слизи) из дыхательных путей. Для этого в домашних условиях можно использовать щелочные ингаляции: дышать через ингалятор теплой минеральной водой. Также возможны ингаляции с препаратами, расширяющими бронхи, особенно при ощущении затруднения при дыхании (по назначению врача). Если нет ингалятора, то можно дышать под полотенцем теплым раствором соды (40 г соды на литр воды).
Когда откроют границы, куда лучше поехать отдыхать после перенесенной пневмонии?
Быстрее и эффективнее человек восстанавливается в привычных, родных условиях. Курортное лечение показано только спустя несколько месяцев после перенесенной пневмонии. Отдых в санатории – это последний этап реабилитации. Наиболее благоприятные курорты для органов дыхания – лесная местность.
Как поднять настрой после тяжелой пневмонии на фоне пандемии?
Все зависит от нас самих. В наших силах достойно и правильно оценить ситуацию: паническое или унылое настроение не будет способствовать успеху. Культивируйте положительные эмоции.