Когда нужен стульчик для кормления
Детский стульчик – удобный и практичный атрибут ухода за ребенком. Он решает сразу несколько проблем при кормлении, а также может использоваться для игры или отдыха. Многообразие моделей позволяет разместить его даже в малогабаритной квартире или взять с собой в путешествие. Кроме того, он может служить с самого рождения ребенка и до момента, когда он пересядет за взрослый стол.
Когда нужен стульчик для кормления?
На вопрос, когда начинать введение прикорма, лучше всего ответит сам ребенок. Каждый организм индивидуален – один малыш может начать интересоваться «взрослой» пищей в 4 месяца, а другой – не раньше 6. Педиатры разрешают приучать детей к разнообразию в еде с 4-4,5 месяцев в следующих случаях:
Детям, получающим грудное молоко, врачи рекомендуют начинать вводить в рацион овощи или каши не ранее 6 месяцев.
В момент начала прикорма многие родители задумываются о покупке специального детского стульчика. Разнообразие моделей позволяет подобрать его с учетом возраста и комфорта ребенка.
Для малышей первых месяцев жизни существует множество стульчиков-шезлонгов, позволяющих ребенку оставаться в положении полулежа. Такие модели можно использовать с самого рождения, отрегулировав наклон. В этом кресле ребенок может не только есть, но и просто проводить время.
Основной «звоночек» к началу прикорма – это способность ребенка уверенно сидеть. Большинство родителей начинают знакомить его со взрослым столом именно в этот период. Для детей с 6 месяцев модельный ряд стульчиков для кормления невероятно широк – это могут быть как простые креслица, так и в комплекте со съемным столом.
Некоторые дети в возрасте 2-3 лет изъявляют желание обедать за настоящим большим столом. Но взрослая мебель не подходит для них и создает дискомфорт – детям не достать до стола, приходится сажать их на высокие подушки, так как на стуле им неудобно и т.д. Для таких случаев существуют модели-трансформеры. Из стульчика для малышей они превращаются в собственный комплект из «взрослых» стола и стула, но с учетом роста маленького ребенка.
Зачем нужен стульчик для кормления?
Кормить ребенка можно, усадив к себе на колени или на диван, а также положив большую подушку на обычный стул. Но это сопровождается неудобствами: ребенок отвлекается, пытается играть, как следствие, роняет пищу и, потянувшись за ней, может сам оказаться на полу. После такой трапезы приходится чистить мебель, мыть полы и приводить в порядок самого малыша.
Именно по этим причинам детский стульчик – не только доступная вещь для любой семьи, но и возможность значительно облегчить процесс кормления ребенка. Главные преимущества детского стульчика таковы:
Усадив ребенка на детский стульчик и зафиксировав ремнями безопасности, можно кормить его, не боясь, что он перевернет тарелку или выпадет, потянувшись за игрушкой. Кроме того, маме гораздо удобнее сидеть напротив, а не изгибаться всем телом, как в случае с кормлением на коленях.
Мама может спокойно заняться приготовлением еды, оставив ребенка рядом. Анатомическая форма сидений не позволит малышу устать, а защита от случайного открытия ремней убережет его от падения.
Детские стульчики изготавливаются из простых в уходе материалов. Большинство текстильных деталей можно снять и постирать, а бортики и подкладка, чаще всего, имеют в составе пленку ПВХ и их достаточно просто протереть тряпкой.
Виды стульчиков для кормления
Многообразие модельного ряда позволяет выбрать стульчик для кормления, ориентируясь на особенности конкретного ребенка и потребности родителей. Диапазон цен также позволяет подобрать изделие с нужными функциями, не повредив семейный бюджет.
Стульчики для самых маленьких
Для малышей, которые уже готовы пробовать первые взрослые продукты, но еще не научились сидеть, существуют стульчики-шезлонги. Ребенок располагается в них полулежа, без вреда для позвоночника. Большинство моделей регулируются по наклону в нескольких положениях, поэтому в таких стульчиках можно даже недолго дремать. Часто в комплекте имеются подвесные игрушки или мобили, благодаря которым ребенку не будет скучно.
Стульчик-бустер
Такие стульчики для кормления устанавливаются на диван или большой стул. Ребенок может сидеть за обычным столом или же использовать прилагающийся в комплекте. Такие модели занимают гораздо меньше места, по сравнению с обычными. Бустер может регулироваться по высоте, в зависимости от роста ребенка.
Складные стульчики для кормления
Специально для небольших квартир существуют компактные модели детских стульчиков для кормления. Это могут быть складные или разборные конструкции, занимающие в сложенном виде минимум пространства. Их функциональность разнообразна: регулируются по высоте и наклону спинки, могут иметь столик в комплекте.
Навесные стульчики для кормления
Если пространства на кухне совсем мало, выходом из ситуации может стать навесной стульчик для кормления. Он крепится прямо к столешнице по принципу тисков и надежно удерживается даже под активным ребенком. Такое положение позволяет малышу обедать за одним столом со всеми членами семьи. После трапезы конструкция снимается и складывается до размера листа бумаги А4. Это достоинство сделало его популярным для маленьких квартир или путешествий.
Высокий стульчик для кормления
Класс наиболее функциональных моделей – высокие стульчики для кормления. Чаще всего они имеют регулировку по высоте и съемный столик. Спинка регулируется по наклону. Большинство моделей складываются по принципу «книжки», поэтому они не займут много места на кухне.
Стульчики-трансформеры
Такой вариант способен прослужить с момента, когда ребенок научился сидеть и до 4-5 лет. Из детского креслица эта модель превращается в комплект из стульчика и стола. За ним ребенок может не только есть, но и рисовать или играть.
Также существуют трансформеры для самых маленьких – это колыбель-шезлонг, превращающаяся в стульчик для кормления. Изделия имеют множество дополнительных функций в зависимости от производителя и ценовой категории – от съемной дуги с игрушками в комплекте, до имитации укачивания ребенка на руках.
Компактные дорожные модели
Для путешествий популярны такие модели стульчиков для кормления, как бустеры или навесные. Первый вариант любим за свою универсальность, а второй – за небывалую компактность и легкость. Также существуют складные стулья-сумки, имеющие небольшой вес и специальные ручки, за которые их удобно переносить в сложенном состоянии. Набор их функций ограничен, но при коротком выезде на природу они легко справляются со своим предназначением.
Выводы
Момент, когда нужен стульчик для кормления, а также выбор конкретной модели определяет сам ребенок и его родители. Главные критерии выбора – безопасность и комфорт для самого малыша. Доступность и широкий ассортимент позволяют найти изделие, опираясь на любые предпочтения и бюджет.
Когда ваш ребенок сможет сидеть на стульчике для кормления?
Когда ваш ребенок сможет сидеть на стульчике для кормления?
Каждый ребенок будет немного отличаться, но большинство родителей могут ожидать, что их малыш будет готов сидеть на стульчике в возрасте от 4 до 6 месяцев. Возможно, вы сможете начать немного раньше с откидывающимся стульчиком для кормления.
Многие родители с нетерпением ждут этого времени, потому что переход в кресло может немного освободить вас на кухне и за столом. Это также позволяет вашему ребенку участвовать в некоторых семейных делах, что очень полезно для социального развития. Чтобы знать, когда настало время, есть несколько ключевых моментов, на которые следует обратить внимание, прежде чем усадить ребенка на детский стульчик.
У каждого производителя стульев есть рекомендации по возрасту для каждого стульчика. Большинство рекомендуют подождать, пока ребенку исполнится 6 месяцев, прежде чем использовать детский стульчик. Это хорошая отправная точка, но вы должны убедиться, что ваш ребенок готов. В конце концов, каждый ребенок развивается с разной скоростью. Из соображений безопасности не торопитесь.
Определить, когда ваш ребенок готов сесть в вертикальном положении довольно легко. Ее физическое развитие между 4 и 6 месяцами должно начать показывать, что она может хорошо сидеть с некоторой поддержкой. В сидячем положении она должна демонстрировать довольно хорошую устойчивость и контроль, лишь слегка покачиваясь. Умение держать голову также необходимо.
Использование стульчика с откидывающейся спинкой
Если ваш ребенок еще не достиг этой стадии, и вы хотите начать пользоваться стульчиком для кормления, подумайте о приобретении модели с откидывающейся спинкой. Их также можно использовать в вертикальном положении, так что вы получите много пользы от них по мере роста.
Многие родители считают, что лежачее положение удобно использовать в качестве места отдыха для своего ребенка. Возможно, откидной стульчик для кормления послужит хорошим сиденьем с видом, пока мама или папа готовят ужин. Это также может сработать в те моменты спешки, когда вы кормите ребенка из бутылочки одной рукой, а другой едите ужин.
Выберите стульчик для кормления хорошего качества
Выбираете ли вы кресло с откидной спинкой или стандартный стульчик для кормления, обязательно изучите все возможные варианты. Вам нужен прочный и долговечный, по крайней мере, на два года использования. Он также должен легко чиститься и использоваться. В положении лежа пятиточечный ремень безопасности является обязательным для маленьких детей. В сидячем положении следует использовать хорошо закрепленный ремень безопасности.
После покупки обязательно запишите марку и номер модели стульчика для кормления вашего ребенка. Также неплохо зарегистрировать его в компании. Это простой шаг, который вы можете предпринять на тот случай, если производитель отозвал товар по соображениям безопасности или по любой другой причине, и позволит вам немедленно принять меры.
Перевод ребенка на детский стульчик
Как бы важно ни было, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно в стульчике для кормления, не менее важно, чтобы любой, кто будет присматривать за ребенком во время еды, был знаком с его работой.
Это не то, чему вы хотите научиться, когда ребенок сидит в кресле. Это также вещи, которые вы захотите показать всем, кто будет рядом во время еды ребенка.
Высокие стульчики на колесиках очень удобны, особенно если один из родителей находится дома с ребенком в одиночестве и ему нужно выполнять несколько задач одновременно, пока ребенок ест. Будьте осторожны, чтобы проверить механизм блокировки на колесах, и знайте, как это сделать на лету.
Для некоторых младенцев участие в социальном взаимодействии во время еды является ключом к тому, чтобы каждый мог есть в относительном мире. Убедитесь, что стул установлен так, чтобы ребенок мог видеть вас и чувствовать себя частью вечеринки, но не в пределах досягаемости от горячих или острых предметов на столе.
Советы по безопасности стульчика для кормления
Пересаживая своего малыша в детский стульчик, помните несколько важных советов по безопасности:
Как только ваш ребенок будет готов сесть на стульчик для кормления, это сделает время приема пищи для мамы и папы намного менее беспокойным. Вам даже могут разрешить закончить трапезу для разнообразия. Просто убедитесь, что ребенок (и вы) готовы к этому важному шагу.
Когда нужен стульчик для кормления
Кормление ребенка – серьезный процесс, требующий особого внимания, терпения и времени. Комфортность для малыша во время приема пищи играет первостепенную и важнейшую роль. Ребенка можно намного легче и быстрее покормить, если он сидит на удобном стуле.
Конечно, можно посадить малыша на обычный стул, подложив подушку или устроить у себя на коленях. Не все родители сразу покупают стул для кормления. С какого возраста начать использовать стул? – задают мамы вопрос педиатрам и изучают всевозможные рейтинги. А пока не сделан выбор, родители кормят детей, где придется – на диване в гостиной, в детской кроватке и т.д. Это неудобно со всех точек зрения – малыш все время отвлекается, играет, пища падает на пол, одежда пачкается. Высока вероятность падения и травмы ребенка и формирование у него нездоровой осанки.
Когда покупать стульчик для кормления ребенку? Специалисты дают однозначный ответ – сразу, когда начинается прикорм. Плюсы специальных моделей, адаптированных для детей:
Со скольки нужен стульчик для кормления? Лучше купить подходящую модель сразу после рождения малыша и усаживать его за стул, когда он начинает самостоятельно садиться. Родители могут оставлять ребенка за таким стулом, не беспокоясь о его безопасности. Малыши не переворачивают чашки и тарелки на пол, не выпадают на пол, потянувшись за игрушками и т. д.
С какого возраста нужен стульчик для кормления
Классический вариант – это основа из четырех (реже – двух ножек), небольшое кресло и удобный съемный столик в виде подноса. Конструктивные особенности изделия – большая высота сиденья, возможность регулировки и складывания стула для хранения.
Когда покупать стульчик для кормления? Учтите, что ребенок будет быстро расти. Поэтому родителям нужно позаботиться об удобном посадочном месте заранее.
Разумнее всего выбрать многофункциональную модель, способную «расти» вместе с малышом.
Ограничители не позволяют малышу упасть, а благодаря удобному съемному столику ребенок может играть и принимать пищу. Подобный трансформер является одновременно стулом для кормления самых маленьких, служит для формирования здоровой осанки и выработки привычки сидеть правильно. Он имеет несомненные преимущества по сравнению с обычными стульями, навесными моделями, бустерами и пр.
Перед покупкой стоит изучить рейтинги и почитать отзывы. При составлении списка лучших «растущих» моделей тщательно учитывались многие параметры – безопасность и прочность конструкции, эргономика, материалы изготовления, возможности регулировки изделия под анатомические особенности, возраст, рост и вес, экологическая безопасность покрытия, длительность эксплуатации, особенности ухода за конкретной моделью и пр.
Зачем нужен стульчик для кормления – мнение детских ортопедов
Правильно подобранная «растущая» модель с грамотно выставленными регулировками обеспечит надежную профилактику сколиоза и предотвратит развитие многих негативных последствий неправильного сидения за столом.
Как выбрать стульчик для кормления. Советы экспертов
Если суммировать все рекомендации специалистов разных профилей, советы будут выглядеть следующим образом:
Важно! Нередко при изготовлении обычных детских кресел и стульев используются токсичные краски и лаки, дешевые и вредные материалы, а также ненадежная фурнитура, которая быстро выходит из строя. Кроме того, заменять изделие приходится очень быстро, так как ребенок растет.
Выводы. Стульчик для кормления и возраст ребенка
Стульчик для кормления – когда нужен? Начиная с пяти-шести месяцев или даже раньше. Подобные модели имеют регулировки, исходя из анатомических особенностей и возраста ребенка и способны выдержать достаточно большую нагрузку. Обращаем ваше внимание, что компактные и легкие изделия из пластика, пользующиеся большой популярностью у родителей, выдерживают небольшой вес и не могут быть использованы по мере взросления ребенка.
Солидные производители позаботились о дополнительном комфорте для маленьких пользователей и их родителей. К стульям предлагаются ограничители для гарантии безопасности малыша и компактный столик для кормления.
Рекомендуется использовать специальные красивые и удобные подушечки. Они изготавливаются из безопасных мягких натуральных тканей. Комфорт ребенку обеспечивается благодаря плотному гипоаллергенному наполнителю. Он не сбивается в комки даже после нескольких лет использования. Разнообразные яркие и веселые расцветки обивки создают хорошее настроение и подчеркивают индивидуальный стиль изделия и всего помещения.
Лучше сразу потратить определенные средства и приобрести сертифицированную регулируемую модель, адаптированную под все нужды ребенка. Это экономия денег, гарантия формирования и сохранения здоровой осанки.
Переводим ребенка на общий стол: рекомендации педиатра
Слишком ранний переход ребенка на общий стол может привести к дисбалансу в работе пищеварительной системы и появлению аллергических реакций. Но и затягивать с этим тоже не следует, так как у ребенка должны формироваться вкусовые предпочтения в раннем возрасте. Кроме того, более твердая пища с вашего стола будет способствовать правильному развитию челюстного аппарата и предотвратит появление неправильного прикуса.
Когда же можно начинать?
Признаки, по которым чётко можно определить готовность малыша к переходу на общий стол:
Как правильно это сделать?
Пищеварительная система даже годовалого ребенка ещё не готова ко встречи с продуктовым разнообразием из вашего холодильника. Пищеварительные органы у детей этого возраста ещё незрелые и пока не работают в полную силу, не вырабатывают всех необходимых пищеварительных ферментов. Кроме этого, у детей более тонкие стенки кишечника, из-за чего в кровь могут легко проникнуть разные токсины, подрывая иммунную систему. Также от употребления неподходящей еды у ребенка могут возникнуть как проблемы со стулом, так и аллергические реакции.
Принцип внедрения новых продуктов с общего стола точно такой же, как и по правилам первого прикорма. Дали что-то одно, посмотрели на реакцию, потом дали следующее. При появлении аллергии на какой-либо продукт следует исключить его из рациона на 6-12 месяцев.
Используйте простой прием: когда готовите для семьи, в нужный момент уберите в маленькую посуду объем пищи, который вы предложите ребенку. Нужный момент наступит перед добавлением в еду соусов, специй. До трех лет детям не дают жареную пищу, соусы (кетчуп, майонез). Для улучшения вкуса в пищу можно добавить нежирную сметану (15%), нежирный сыр (10-17%), зелень. До трех лет ребенка оберегают от супа на мясном бульоне – бульон нужно разбавлять, и для всей семьи это куда полезнее. Часто можно услышать такую фразу: «чем раньше ребенка приобщить к взрослой еде, тем быстрее его организм к ней привыкнет». Этой же фразой оправдывают ранний прикорм. Это неправда. В борьбе с неправильной пищей организм не укрепляется, а истощается. Ребенок, которого долго кормили полезной едой – паровой, не содержащей химических добавок, нежареной – гораздо лучше справится с неидеальной пищей, когда станет взрослее, чем ребенок, которого слишком рано закормили тяжелой пищей, и чей организм уже ею подорван.
При переходе ребенка на продукты питания со стола взрослых следует их тщательно измельчать примерно до полутора лет. А после (до 2 лет) достаточно перед кормлением овощи размять вилкой. На третьем году жизни измельчать следует лишь мясо.
Членам семьи необходимо изменить свои, неподходящие для ребенка, вкусовые привычки, отказаться от каких-то пищевых предпочтений. В крайнем случае родителям или старшим детям можно употреблять запрещенные малышу продукты (копченую колбасу, чипсы, кока-колу и др.), когда младший ребенок этого не видит.
Перечень продуктов, запрещенных детям до 3 лет: грибы; любые консервы, в том числе домашнего приготовления; маринады и соусы, включая майонез, кетчуп; приправы (хрен, горчица); копчености; жирные продукты (сало, мясо утки и гуся, сыр с высоким процентом жирности); колбасные изделия; мясо и рыба, термически не обработанные (вяленые, соленые), жареные блюда; шоколад и кондитерские изделия с ним; чипсы; высокоаллергенные фрукты (малина, тропические фрукты, клубника, цитрусовые); газированные напитки; продукты с высоким содержанием сахара, включая пирожные и торты; орехи.
При составлении меню после года очень важно правильно сочетать продукты.
Кулинарная обработка продуктов должна отвечать возрасту. Дети в 1,5 года уже активно жуют, потому и кулинарная обработка еды может быть почти такой же, как и для взрослых: овощи кусочками, котлеты, гуляш. Однако пюреобразная консистенция отдельных блюд, как и раньше, одобряется. Если ребенок все еще не любит кусочки – не беда, пусть горячие блюда (обед, завтрак) он получает в измельченном виде, зато в перерывах выдавайте кусочки фруктов, овощей, сухари.
Для того чтобы ребенок не отвлекался во время еды, уберите со стола все сладости и все то, что может привлечь внимание малыша. Перекусы, по возможности, должны быть исключены, но если все же вашему ребенку требуется перекус, то лучше дайте ему фрукты, ягоды или йогурт.
Перевод ребенка на общий стол имеет ряд преимуществ как для самого малыша, так и для всей семьи: во-первых, маме не придется готовить ребенку отдельно, что экономит ее время, во-вторых, вся семья неминуемо ест более полезную и здоровую пищу, и, наконец, ребенок учится есть то, что кушают взрослые, ощущая себя взрослее. И пусть терпение и последовательность станут главными вашими помощниками на этом пути!
С уважением, Екатерина Геннадьевна Рожненко,
врач-педиатр МЦ «Детский Доктор»
Детский травматолог-ортопед
У молодых родителей всегда много вопросов по поводу развития их ребенка. Мы задали самые часто встречающиеся вопросы травматологу-ортопеду «ЕвроМед клиники» Дмитрию Олеговичу Сагдееву.
— Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год. С чем это связано, что именно оценивает ортопед?
— Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их. На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.
По результатам ультразвукового исследования врач может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.
Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.
Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.
Примерно в шесть месяцев ребенок начинает садиться, потом он будет вставать, пойдет, и важно знать, как у него сформирован тазобедренный сустав и, если есть нарушения, успеть исправить их до этого момента.
Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.
— При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.
— Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.
При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.
— Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?
— Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.
— С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.
— Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?
— В первую очередь – активность. Поэтому мы рекомендуем заниматься с ребенком лечебной гимнастикой сразу с рождения. Маме нужно ежедневно делать с ребенком гимнастику. Причем важно, что это должна быть обычная нагрузка, так называемая статическая – когда ребенок лежит, а мама разводит его ручки и ножки. Категорически не рекомендую набирающую сейчас популярность «динамическую гимнастику» — комплекс упражнений, в котором ребенка крутят, вертят, раскачивают, вращают за руки и ноги и пр. Такие упражнения способствуют перенапряжению формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка, и создают высокий риск травмы: от растяжения до вывиха с разрывом связок сустава.
С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.
Как вспомогательная процедура полезен массаж.
Также необходим витамин Д, он стимулирует развитие костной ткани. Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих витамин Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.
При наличии показаний врач может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.
— Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?
— Это связано с тем, что у маленького ребенка опорно-двигательная система еще незрелая, и она, и центральная нервная система не готовы к активным осевым нагрузкам. Если мы начинаем ребенка активно вертикализировать, стимулировать его на то, чтобы он сидел, стоял, это может привести к деформации позвоночника, нарушению формирования суставов. На старте они должны развиваться без осевых нагрузок, так заложено природой. Системы, и, в первую очередь, – центральная нервная система, должны созреть, чтобы сигнал от мозга от, так сказать, «центрального компьютера» на периферию доходил неискаженным и ответ, от периферии к центру, тоже был адекватным. Не надо торопиться. Когда эти структуры будут готовы, ребенок сам и сядет, и поползет, и встанет.
— Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?
— Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.
Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.
Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.
— Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, развлекающие его?
— Ходунки сбивают «программу» правильного взаимодействия между центральной нервной системы, вестибулярным аппаратом и опорно-двигательным аппаратом. В ходунках ребенок занимает неестественное положение, он же не делает в них полноценный шаг, а просто висит, отталкивается носочками и передвигается в пространстве. Его мозг и мышцы запоминают эту некорректную программу вертикального положения и передвижения, и впоследствии, когда ребенок пытается начать ходить уже без ходунков, у него срабатывают эти некорректные установки, включаются не те группы мышц, которые должны его удерживать в вертикальном положении, и ребенок падает. После ходунков ребенку очень сложно удерживать равновесие самостоятельно, впоследствии достаточно трудно это скорректировать.
— Еще одна проблема, связанная с тем, что ребенка начали ставить до того, как он был готов, — плоскостопие. Верно?
— Плоскостопие бывает врожденным и функциональным (приобретенным).
Если ребенка ставят слишком рано, у него может развиться неправильная установка стопы. И нередко в результате врачи ставят диагноз плоско-вальгусной деформации стоп. Эта плоско-вальгусная установка стоп обычно не патологическая. На осмотре доктор определяет, подвижная или ригидная (малоподвижная) стопа, и, если стопа подвижная, легко выводится в положение коррекции, тогда мы не говорим о деформации, это просто неправильная установка, которая корректируется лечебной гимнастикой, правильным распределением нагрузок.
Все эти установки, на которые жалуются мамы: загребание носками, кажущееся искривление конечностей, — это следствие перехода ребенка из горизонтального положения в вертикальное и приспособления его к прямохождению. Во время внутриутробного периода развития плод плотно «упакован» внутри матки: руки прижаты к телу, а ноги сложены довольно неестественным для человека образом – стопы повернуты внутрь, кости голени и бедра тоже скручены внутрь, а бедра в тазобедренных суставах, наоборот, максимально разворачиваются наружу. Когда малыш только учится стоять, неправильное положение стоп незаметно, поскольку, разворот его ножек в тазобедренных суставах и скручивание костей бедер и голеней произошло в противоположных направлениях – то есть они скомпенсировали друг друга, и стопы встают как бы прямо. Потом начинает изменяться соотношение в тазобедренном суставе – головка бедра центрируется, и это происходит немного быстрее, чем изменение ротации костей голеней. И в этот период родители замечают «косолапость» и начинают переживать. Но на самом деле, в большинстве случаев, это абсолютно нормальный этап развития, и паниковать, что ребенок как-то ходит неровно, не так ногу ставит, не нужно. Природа умна, она предусмотрела весь механизм развития нижних конечностей, и вмешиваться в этот процесс не стоит. Разумеется, если вас это беспокоит, то имеет смысл обратиться к врачу, чтобы он определил, эти изменения физиологичные или патологические. Если патология – лечим, если физиология – лечить не нужно.
Для профилактики неправильной установки стопы необходима пассивная лечебная гимнастика, выбор правильного ортопедического режима.
Маленький ребенок еще не может активно выполнять прямые пожелания родителей и заниматься гимнастикой сам, поэтому на этом этапе рекомендуется пассивное воздействие: хождение босиком по неровным поверхностям, по траве, по песку, по камешкам (разумеется, следим, чтобы ребенок не травмировался, чтобы поверхности были безопасные). По мере взросления ребенка (примерно после трех лет) переходим к активным занятиям лечебной физкультурой в игровой форме. Например, умываться бежим на пяточках, завтракать – на носочках, в спальню идем, как пингвинчик, мультики смотреть, как мишка. Старайтесь, чтобы ребенку было интересно этим заниматься, и тогда он привыкнет и с удовольствием будет выполнять упражнения сам.
Важен для правильной установки стопы и подбор обуви. Обувь должна быть легкая, с эластичной подошвой, супинатором — выложенным сводом. Если свод на подошве выложен, никаких дополнительных стелек не надо (если врач не прописал). Высота башмачка – до лодыжки (высокие берцы покупать не надо), чтобы голеностоп свободно работал, и могли правильно развиваться короткие мышцы голени – те самые, которые удерживают поперечный и продольный свод стопы.
Для ребенка, начинающего ходить, оптимально, чтобы в обуви были закрытые пяточка и носок – так защищаются пальцы ног от возможных травм, если ребенок запнется.
— Настоящее плоскостопие лечится иначе?
— Да, «настоящее» плоскостопие гимнастикой не вылечить. Если это врожденное плоскостопие, то оно лечится довольно сложно и многоэтапно. Существует множество хирургических методик, которые врач подбирает в зависимости от тяжести случая и его особенностей. Лечение начинается с этапных гипсовых повязок. Есть малоинвазивные оперативные пособия на сухожильно-связочном аппарате с последующим использованием специальных приспособлений – брейсов. Также есть различные оперативные пособия, связанные с вмешательством на суставах стопы, направленные на коррекцию соотношения костей стопы и устранением плоско-вальгусной деформации.
— Почему надо лечить плоскостопие и косолапость?
— Потому что эти нарушения ведут за собой деформацию всего скелета. Снизу вверх, как снежный ком, идут нарушения. Неправильная опора приводит к неправильной установке бедра, изменяется положение таза, страдают коленные суставы, получающие измененную нагрузку. Чтобы выровнять нагрузку на коленный сустав начинает ротироваться бедро, пытаясь вывести какое-то опорное положение. Бедро развернулось, начало вывихиваться из тазобедренного сустава. Чтобы ему не дать вывихнуться, наклонился таз. Наклонился таз – изменился угол наклона позвоночника. Соответственно, изогнулся позвоночник, чтобы голову оставить ровно. В результате: грубые нарушения походки и всего опорно-двигательного аппарата, сколиотические деформации со стороны позвоночника. Угрозы жизни эти состояния не представляют, но качество жизни у человека с ортопедическими проблемами очень сильно страдает.
— Еще один очень частый диагноз, который ставят новорожденным детям, — кривошея. Насколько это серьезная патология?
— Многим детям ставят диагноз «нейрогенная функциональная кривошея», часто ставят подвывих первого шейного позвонка (С1). Чаще всего, это функциональное нарушение, которое проходит самостоятельно при минимальном нашем вмешательстве, и оно не несет никакой угрозы здоровью ребенку.
Дети с функциональной кривошеей наблюдаются совместно неврологом и ортопедом, обычно корригирующей укладки, ортопедической подушки и мягкого фиксирующего воротничка бывает достаточно для того, чтобы эта ситуация разрешилась без всяких осложнений.
Функциональную кривошею важно отделить от врожденной мышечной кривошеи. При подозрении на последнюю в два месяца проводится УЗИ кивательных мышц шеи, что позволяет нам с большой дозой вероятности поставить правильный диагноз. Если при ультразвуковом исследовании выявлены какие-либо изменения в кивательной мышце, то мы начинаем проводить комплексное лечение, направленное на устранение кривошеи и восстановление функциональной способности кивательной мышцы. В лечение входит фиксация головы ортопедическим воротником, назначается курсами физиолечение, направленное на улучшение питания мышц и на восстановление их структуры. При безуспешном консервативном лечении, если деформация нарастает, то после года проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи.
При любых сомнениях, вопросах, волнениях, не бойтесь обращаться к врачу. Детский ортопед, невролог, педиатр – это специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вашему малышу расти здоровым.
Дополнительно
Подвывих в локтевом суставе
Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.
Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.
В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.
Как можно быстрее после травмы ребенка надо показать врачу-травматологу, который вправит подвывих, вернет связку на место.
Когда надо обращаться к травматологу?
Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?
Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам. Здоровье вашего ребенка – это самое важное!
Осторожно: батут!
Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.
Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.
