Признаки алкоголизма: как отличить алкоголика от выпивающего. 4 стадии алкоголизма
Алкоголизм – заболевание, вызванное чрезмерным и частым употреблением напитков, содержащих этиловый спирт. Человек с алкогольной зависимостью в 90% случаев не осознает и отрицает заболевание, хотя опасная стадия наступает уже при желании употребить 2-3 бутылки пива вечером или несколько бокалов вина.
Врачебный взгляд на алкоголизм
Систематическое употребление спиртосодержащих напитков определяется в медицине, как алкоголизм. В свою очередь хронический недуг вызывает в организме патологии. До начала 20 века алкоголизм рассматривался как единая болезнь с одной фазой и только в конце 20 века заболевание обрело несколько степеней тяжести.
С развитием экономики стран появлялся и расширялся алко-рынок. Это послужило толчком для массового пьянства и появления большого количества зависимых. Уже в 2009 году только в России насчитывалось 1,5 тысяч алкозависимых на 100 тысяч населения. Исследования Всемирной организации здравоохранения демонстрируют неутешительную картину – 15 миллионов человек ежегодно попадают в группу заболевших алкоголизмом. В России сильный пол в 3 раза больше подвержен проблеме, чем женщины страны.
Доказанное воздействие алкоголя на организм
Этиловый спирт оказывает пагубное влияние на:
Распространяясь с кровью, алкоголь оказывает разрушающий эффект на все органы и ткани.
Виды алкоголизма
В зависимости от характера употребления спиртного выделяют 2 вида:
По типу поведения больного существует тайный алкоголизм. Зависимые люди, понимая свою проблему, тщательно скрывают ее от близких. Уединение воспринимается окружающими нормально, не вызывая подозрений. Исход тайных запоев – срыв и всеобщее раскрытие правды.
Такой безвредный, на первый взгляд, напиток, как пиво, является причиной возникновения пивного алкоголизма. Желание выпить холодного пива, вечернее его употребление каждый день – не что иное, как признак наступления зависимости. Определить проблему легко – для человека не достаточно нескольких глотков, а необходим объем 1 и более литров.
Классифицируется также алкоголизм на мужской, который может легко быть излечимым, и женский – излечивается с большим трудом с привлечением специалистов.
Пьющий и алкоголик – одно и то же?
Редкое употребление «по поводу» спиртного не относит человека к пьющему, равно как и людей, не испытывающих влечения при стрессовых ситуациях. Пьющая часть населения не страдает похмельем по утру, четко ограничивает объем выпитого накануне.
При зависимости наблюдается частота, периодичность и даже систематичность. Отсутствие самоконтроля указывает на начало заболевания. Наличие проблемы определяется постоянной мыслью о спиртном и допустимости злоупотребления. При таких симптомах человек относится к алкоголикам.
Стадии алкогольной зависимости
Наркологи зарубежных стран составили классификацию алкоголизма. Ученым Е. Джеплинеком в 1941 году установлены 4 стадии данного заболевания.
1-я — Пьянство в систематическом режиме
Первая ступень — привычка без злоупотребления принимать алкогольные напитки для социума кажется нравственной, не вызывает подозрений и переживаний у близкий людей. Частая периодичность угощения за ужином или согласие выпить в гостях перерастает в постоянное влечение с желанием увеличить количество употребляемого напитка.
2-я — Скрытая фаза
Длительное пребывание организма в состоянии частого получения дозы спиртного переходит в стадию скрытой фазы. На данном этапе наблюдается:
Реагирование на данном этапе является ключевым в своевременном и эффективном оказании помощи.
3-я — Критическая фаза
На этой стадии человек относится к классу больных. Определить стадию можно по признакам:
Отсутствие мер пресечения сулит социальную неустойчивость, нарушение психофизиологического и эмоционального состояния.
4-я — Хроническая стадия
Последняя ступень – хронический алкоголизм, отмечающийся длительными запоями. Помимо аморального поведения происходят разлад с семьей, потеря работы, интереса к благам. При такой зависимости у больного ключевым становится цель – выпить даже некачественный алкоголь.
Симптоматика алкоголизма
При каких признаках нужна врачебная помощь?
При появлении симптоматики следует обратиться к специалисту Наркологического центра Резиден-РеНа.
Кому стоит опасаться алкогольной зависимости?
В группе риска находятся следующие категории людей:
Если все же вы или близкий человек попали в группу риска, советы экспертов центра Резиден-РеНа помогут побороть проблему:
Важно помнить, что окружение оказывает весомое воздействие на создание жизненных шаблонов. Важно избегать компаний, где наблюдается злоупотребление алкоголя. При первых признаках возникновения привязанности к выпивке рекомендуем записаться на консультацию в Наркологический центр Резиден-РеНа.
Отзывы
Добрый вечер, Юрий Михайлович. Хочу выразить Вам и всем вашим коллегам огромную благодарность. Большое спасибо за Ваши старания и знания, за Ваши усилия и советы, за Вашу доброту и понимание, за Ваш профессионализм и мастерство. Вы замечательный специалист…
Добрый день, дорогие друзья. Я мама алкоголика. Вот уже четыре года, как я живу спокойно, не опасаясь за жизнь сына (4 года трезвости). Ровно четыре года назад мы с мужем решили, что так больше продолжаться не может, сын себя убивает и мы не можем ничего с этим поделать, и мириться мы с этим не хотели. Одна знакомая порекомендовала нам обратится в Резидент-Рена…
Добрый день, хочу рассказать свой опыт выздоровления в центре. Мне 31 год, мой стаж употребления более 10 лет, за эти годы пробовал лечиться, кодироваться и разные реабилитационные программы.
Честно скажу за все эти годы устал от такой жизни и мои родственники уже потеряли надежду и веру.
В центр приехал по рекомендации друга моей семьи…
Алкоголизм излечим! – об этом я говорю каждому, у кого есть проблемы со спиртными напитками. Публикуя этот отзыв о лечении алкоголизма в Резидент — РеНа и пытаясь донести до людей с химической зависимостью реальность этого выражения…
Очень много в своей жизни я сделала ошибок. Хотя, когда теперь анализирую, ошибки были мне даны для того, чтобы я стала той, кем являюсь на сегодняшний день. Сегодня я себе нравлюсь, чего нельзя сказать обо мне прежней. Раньше я вела безобразный образ жизни. И причиной тому стал алкоголь и сформировавшаяся алкогольная зависимость. Но благодаря реабилитационному центру «Резидент — РеНа» я поборола проблему…
Вот и пронеслась очередная череда новогодних праздников моей жизни. На этот раз мне даже не хотелось считать и говорить, что это мой пятый трезвый новый год. Зачем, если это обычный мой новый год моей обычной жизни. И все равно вспоминается то, как это было в первый раз. Как еще в начале декабря приходилось начинать уговаривать себя – «ну другие ведь могут, будет весело, все пройдет хорошо, праздник получится…» А ведь и реально все получилось гораздо веселее…
Меня зовут Сергей, совсем недавно я был в тисках сложнейшей болезни наркомания, я был как будто в тумане, выхода из которого не мог найти долгих 4 года. Благодаря любимой маме я попал в клинику Рена…
Приветствую всех читателей этого текста, меня зовут Андрей мне 29 лет, восемь из которых я провел под влиянием тяжелой болезни наркомании, за это время я достиг дна, у меня не было ни друзей, ни работы, да и семья из за моей постоянной лжи и проблем которые я создавал отвернулась от меня…
Кого можно считать алкоголиком?
А вы знаете, кто такой алкоголик? Как можно понять, кто просто выпивает, а кто пьяница, кто зависимый, а у кого нет проблем? Где эта грань алкоголизма?
И это, наш сегодняшний вопрос!
Не многие в нашем обществе на самом деле знают, кто такие алкоголики. Большинство из нас называют алкашом любого человека, который имеет зависимость к любому алкогольному напитку. А те, в свою очередь, не считают себя алкашами, поэтому не собираются лечиться и заниматься собой в принципе. Но, чтобы точно ответить на вопрос – кого можно считать алкоголиком, для начала следует разобраться, как возникает эта зависимость.
Большинство современных людей думают, что алкаши – это недалекие в социальном плане личности, которые любую заработанную копейку тратят на покупку алкоголя, что это неухоженные, неопрятные, ведущие разгульный образ жизни, живущие в хламе или на улице.
Но все изменилось… Сегодня алкоголизм стал настолько незаметен окружающими, что его распространение уже не имеет никаких пределов. Алкоголик может занимать любое социальное положение – быть и обычным рабочим, и руководителем высшего звена. Мы сами, как единица общества, не хотим видеть эту болезнь, отталкиваем ее причины, факторы и последствия. Ищем всяческие отговорки, лишь бы не связывать себя и алкоголизм.
Спокойствие и полная уверенность: «Я ведь пью только пиво», «Я пью только дорогие напитки», «Я же не напиваюсь в хлам». Не важно, какой это алкогольный напиток, сивуха или благороднейший бренди, разница во времени, когда ваша рюмка окажется последней. От сивухи может сразу, а от 25-ти летнего виски просто потом, разница только во времени. Причина алкоголизма не в цене напитка и не в его выдержке. Этанол, зависимость от этанола. Каждый алкогольный напиток – дешевое пиво, бабкин самогон или «Blue Label» содержит его.
Почему же он появляется, этот алкоголизм?
Развитие алкоголизма у обычного здорового человека возникает по самым разным причинам, которые присутствуют в жизни практически каждого. Чаще всего к ним относится вредная привычка употребления алкоголя по самым разным, даже незначительным датам, а также плохая наследственность.
То есть существуют 2 основных фактора возникновения и развития алкоголизма.
У каждого из вышеперечисленного фактора имеется определенный механизм развития.
Если человек предрасположен к алкоголизму на генетическом уровне, то он находится в огромной опасности, так как он должен постоянно себя контролировать при каждой рюмке, иначе из обычной тяги может вырасти серьезная психическая и физическая алкогольная зависимость.
Алкоголиком считается тот человек, кто постоянно сильно напивается по любой причине и, испытывая сильную тягу к спиртному, ждет любую дату и повод. Любая неудача в жизни, отсутствие настроения, работы, одиночество и прочие жизненные ситуации развивают желание выпить для того, чтобы расслабиться, забыться, успокоить нервы и переложить свои проблемы и неудачи на других, только не на себя.
Но все-таки, кого можно считать алкоголиком?
Самым заметным фактором – это потеря контроля над выпитым над алкоголем. Что это такое? А это, когда ты начинаешь пить, и тебе трудно остановиться! Когда каждый раз напиваешься до полного беспамятства и уже не можешь вливать в себя алкоголь! Это и называется потеря контроля. И тут неважно сколько раз в неделю ты пьешь и что ты пьешь. Можно пить даже пиво, но ты умудряешься им упиться.
Трезвое недовольство. Тебе весело только с алкоголем. Пока ты трезвый тебе грустно, ты подавлен, тебя все раздражает, ты всем недоволен, и все валится из рук. И ты пытаешься во всем обвинить других, что все вокруг виноваты. Но при приеме «волшебного лекарства» все проходит.
Отсюда сразу же вытекает следующее – это резкая смена настроения. Тебя словно подменили, когда появляется возможность выпить. Появляется радость, сразу становишься довольным, позитивно мыслишь, шутишь, любишь весь мир… А задумывались ли вы над тем, насколько сильно вы радуетесь, в ожидании выпить? В ожидании запланированного алкогольного веселья? Как меняется ваше настроение? И я не говорю сейчас про само веселье, про встречу с друзьями, любимыми людьми, а именно ожидаете ли вы опьянения? Ждете ли вы алкоголь?
И тут как раз всплывает еще один признак алкоголизма – поиск любой причины, чтобы выпить! Этих вообще великое множество: пятница, выходной, отпуск, друг пришел, на работе повысили, праздник или, наоборот, все плохо – да очень много! Главное, себя оправдать! Я же не алкоголик…
А потом как снежный ком:
Каждый раз нужно все больше и больше алкоголя, чтобы напиться, ведь от стандартной дозы эффекта уже нет. Депрессия в трезвости – обычное состояние. А самое главное, все начинает крутиться уже вокруг алкоголя и в его ожидании.
Алкоголиков среди нас больше, чем кажется: 4 теста на алкоголизм
Как поставить диагноз «алкогольная зависимость» себе и своим близким
Валентина Москаленко психиатр-нарколог, клинический генетик и семейный психотерапевт, доктор медицинских наук, специалист по зависимостям, автор книг по психологии
«Мой отец любил выпить. Он что, алкоголик?» «Пара банок пива вечером — обычное дело для мужа. Но это же не алкоголизм». В нашей культуре словом «алкоголик» принято называть опустившегося человека, в жизни которого кроме спиртного мало что осталось. Но медицинские диагнозы «алкоголизм» или «алкогольная зависимость» — куда более конкретные и, увы, могут быть поставлены гораздо большему числу людей, чем мы думаем. Так кого считать алкоголиком? Несколько тестов на алкоголизм приводит психолог Валентина Москаленко.
Чтобы понять, нуждаетесь вы или ваш близкий в помощи по поводу алкогольной зависимости, для начала можно опереться на краткие и сугубо ориентировочные подходы. Вот один из них. Этот опросник состоит всего из четырех вопросов, на которые может отвечать либо объект диагностики, либо хорошо знакомые с его образом жизни люди.
Даже один ответ «да» свидетельствует о подозрении на алкоголизм. Утвердительные ответы на все четыре вопроса уже расцениваются как несомненный признак болезни.
Можно использовать другой ориентировочный путь диагностики. Диагноз «алкоголизм» предполагается в том случае, если человек продолжает употреблять алкоголь в больших количествах, несмотря на одно или все из приведенных ниже обстоятельств.
Что такое алкоголизм
Иногда родственники предполагаемых пациентов и сами больные просят врача сформулировать четкое определение алкоголизма как болезни. Так и ставят вопрос:
— Скажите, а что называется алкоголизмом?
— Имеете право знать! — отвечаю я в таких случаях. И привожу определение из клинического руководства. Вот оно:
«Алкоголизм хронический (синонимы: болезнь алкогольная, токсикомания алкогольная, этилизм) — форма токсикомании с пристрастием к употреблению веществ, содержащих этиловый спирт, и развитием в связи с этим хронической интоксикации».
Ключевое слово здесь — «пристрастие».
Заглянем еще в один научный том:
«Алкоголизм (хронический алкоголизм, хроническая алкогольная интоксикация, алкогольная болезнь, алкогольная токсикомания, этилизм) — прогредиентное заболевание, характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам, развитием абстинентного (похмельного) синдрома при прекращении приема алкоголя, а в далеко зашедших случаях — стойких соматоневрологических расстройств и психической деградации».
Это определение также выделяет пристрастие («патологическое влечение к спиртным напиткам») как основной признак алкоголизма. Но тут появляется еще один важный признак: абстинентный синдром.
Что такое абстинентный синдром
Латинское слово abstinentia означает воздержание. Проще говоря, абстинентный синдром развивается вслед за воздержанием от вещества. Как он проявляется? На физическом уровне — в общем скверном самочувствии, головной боли, дрожании рук, сухости во рту, отвращении к пище, жажде, потливости, учащенном сердцебиении и прочих симптомах, на психическом уровне — в пониженном настроении, самообвинении, чувстве вины, трудностях с памятью, бессоннице и др. После приема новой дозы алкоголя становится легче. Этим и объясняется потребность больных опохмелиться.
Если спросить человека:
— Вы обычно опохмеляетесь?
— Нет. Я всегда иду на работу трезвый.
Но даже такой ответ совсем не означает, что у него нет алкогольного абстинентного синдрома. Опохмелиться можно и спустя какое-то время, например, после работы.
Впрочем, опохмеление как действие, как прием новой дозы алкоголя человек может и не практиковать (поскольку он страдает, время воздержания как раз помогает ему избавиться от тягостных симптомов). Но абстинентный синдром как комплекс симптомов, как плохое самочувствие после выпивки может быть налицо.
Как понять, что человек болен алкоголизмом: 8 признаков
Хорошо, с похмельным синдромом мы разобрались. Казалось бы, остается понять, есть ли у человека болезненное пристрастие, влечение к алкоголю — главный признак зависимости — и дело сделано! Но это тоже непросто.
На прямой вопрос: «Вас тянет выпить?» больные чаще отвечают: «Нет, не тянет. Просто я выпил, потому что. » и далее может последовать любой ответ.
Можно и не ставить вопрос прямо, а постараться разузнать, как человек пьет. Люди с болезненным пристрастием к алкоголю употребляют спиртное иначе, чем остальные.
Я использую в своей практике восемь критериев, которые приводил в своей лекции американский профессор Р. Хейлман. Я слушала ее, будучи на стажировке в Хезельдене в США. Хезельден — это лечебный и учебный центр вблизи города Миннеаполиса, штат Миннесота. Здесь лечатся люди с разными формами зависимости — как больные алкоголизмом, наркоманией, так и их родные и близкие, страдающие от созависимости.
Звучит для нас непривычно, правда? Действительно, стоит обратить внимание, что в США и в других странах обязательно лечат не только больного, но и его семью. Впрочем, это можно делать не одновременно. В Бразилии, например, больной не принимается на лечение в клинику, если семья не дает согласия тоже отправиться на терапию.
Итак, признаки болезненного употребления алкоголя по Р. Хейлману.
1. Постоянные мысли об алкоголе. Больной человек часто думает о выпивке в то время, когда его, казалось бы, должны занимать другие стороны жизни. Как это выяснить? Можно задать ему такие вопросы:
2. Повышение выносливости к алкоголю. Зависимый от алкоголя человек может выглядеть относительно трезвым после такой дозы спиртного, от которой здоровые люди уже лыка не вяжут. Причем раньше и его такой объем выпитого сваливал с ног, а вот теперь он не пьянеет.
Некоторые бравируют этой способностью долго не пьянеть: «Выпил полстакана — и ни в одном глазу!», полагая его признаком крепкого здоровья. Однако повышенная выносливость к алкоголю может быть вовсе не показателем брутальности, а знаком предупреждающим: «Бойся алкоголизма — ты предрасположен».
Этот симптом у врачей называется ростом толерантности к алкоголю (толерантность означает выносливость). В ходе множества исследований ученые установили, что сыновья больных алкоголизмом отцов (сыновья матерей-алкоголичек не изучались) часто, хотя и не всегда, обладают повышенной толерантностью к алкоголю уже в самом начале употребления. Так что это может быть тревожным сигналом!
Чтобы выяснить, есть ли у вас этот симптом, ответьте на следующие вопросы.
3. Быстрое поглощение алкоголя. Больной принимает алкоголь таким образом, чтобы вещество подействовало как можно скорее. Правда, в России большинство людей по традиции пьют водку залпом, а не смакуют — это в порядке вещей. И все же можно спросить:
Помните, как Фазиль Искандер описывает отечественные традиции употребления алкоголя в романе «Человек и его окрестности»?
«Странно, никто нас не учил допивать до дна бокал вина или рюмку водки, а мы сами всегда допиваем до дна. А между прочим, люди Запада, как правило, свои напитки не допивают до дна. Прихлебнут, отставят. Прихлебнут, отставят. Кажется, они больше доверяют течению жизни. Кажется, у нас нет уверенности, что не отнимут, если мы замешкаемся с питьем. Вот и спешим опрокинуть. Что-то есть в нашей жизни вокзальное. То ли вот-вот буфет закроют, то ли вот-вот поезд уйдет».
4. Употребление алкоголя в одиночку. Для больного алкоголизмом сама выпивка важнее общения за столом. Предлог «хочется пообщаться, посидеть» может быть лишь выражением желания выпить. Больной может делать это и тогда, когда в доме никто, кроме него, не пьет. Очень часто в одиночку пьют женщины. Чтобы определить у человека этот симптом, уместны такие вопросы:
5. Употребление алкоголя в качестве универсального лекарства. Больному алкоголь может представляться панацеей от всех болезней и неприятностей. Он может выпить коньяка или водки, чтобы заснуть, чтобы избавиться от простуды, забыть о проблемах, с горя и т.п. Вопросы, которые можно ему задать:
6. Покупка алкоголя про запас. Больному комфортнее, если у него припасена бутылочка в месте, известном только ему одному. Можно задать вопрос:
7. Незапланированная выпивка. Больной алкоголизмом часто выпивает больше, чем планировал до начала застолья; в тот день, когда и не собирался выпивать. Такие люди действуют скорее импульсивно, чем по плану — и вообще они пьют, не думая. Вопросы:
8. Выпадение из памяти момента окончания выпивки. По утрам больной может с трудом припоминать все обстоятельства вчерашней выпивки, особенно — возникшие в конце застолья. Часто он даже не помнит, как попал домой, где потерял свою шапку, почему у него разбит нос и т.д. Вопросы:
Как подытожить всю эту информацию? Если у человека есть четыре или больше признаков, перечисленных выше, то весьма вероятно, что он болен алкоголизмом. Но давайте все же помнить, что окончательное суждение — всегда за врачом-наркологом! Ведь помимо клинических признаков болезни существуют и лабораторные тесты, а это — уже дело специальных учреждений.
А в нашей стране и за рубежом — одинаковые, или все же разные критерии, по которым у человека диагностируют алкоголизм? На мой взгляд, критерии совпадают. Мы все используем Международную классификацию болезней (МКБ), в настоящее время МКБ-10 (десятого пересмотра), и основные признаки этой болезни, описанные там, не расходятся с принятыми в разных странах.
Как заподозрить, что ваш знакомый — алкоголик
Хочу добавить к этому еще несколько косвенных признаков, по которым можно заподозрить болезнь. Это простые ориентиры — из повседневной жизни, которые я вынесла из своей многолетней практики работы с больными алкоголизмом и их родственниками.
Иногда со мной спорят жены, выдвигая такой аргумент: «Он не алкоголик! Ведь он не считает себя алкоголиком». Хорошо бы женщинам знать, что отрицание проблемы в целом или последствий, связанных с алкоголем, как раз является еще одним симптомом этой болезни. «Я в любой момент могу бросить! Просто не хочу», «Да я же не „в зюзю“ напиваюсь! Просто пару банок пивка каждый вечер после работы, чтобы расслабиться», — обычные ответы-отрицания, которые, увы, только подтверждают диагноз.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Кого считать алкоголиком, а кого – просто любителем выпить?
В СМИ можно встретить разные, порой неожиданные, критерии зависимости от алкоголя. Зачастую исходят они от людей, непосредственно занимающихся лечением алкогольной зависимости. На днях в интервью «Ленте.ру» психиатр Ивери Кизицкий заявил, что алкоголик – каждый, кто выпивает чаще одного раза в две недели, независимо от доз. Разбираемся, так ли это и как на самом деле распознать начинающийся алкоголизм.
КРАТНОСТЬ – НЕДОСТАТОЧНЫЙ КРИТЕРИЙ
В российских рекомендациях по диагностике и лечению алкогольной зависимости указано, что у алкоголизма есть множество признаков. Авторы документа считают, что частое употребление алкоголя позволяет лишь предположить, что человек – алкоголик. Таким образом, то, насколько часто выпивает человек, не дает возможности поставить ему диагноз, для этого требуется детальное обследование.
КАКИЕ КРИТЕРИИ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АЛКОГОЛИЗМА
Российские рекомендации содержат критерии алкогольной зависимости. Они предназначены для трактовки специалистами, однако в определенной мере любой может «примерить» их на себя и своих близких. Диагноз алкоголизма ставят людям, у которых в течение последнего года в течение некоторого времени наблюдались три из следующих симптомов:
Таким образом, критерии диагностики алкоголизма не содержат указаний на количество употреблений алкогольных напитков в неделю.
В США диагноз алкогольной зависимости получить проще, чем в России. Критерии диагностики, которые используют в этой стране, во многом похожи на российские. Однако в них больше пунктов, и алкоголиком могут назвать человека, который в течение последнего года определенное время соответствовал всего двум из них:
ИГРАЕТ ЛИ РОЛЬ КОЛИЧЕСТВО?
Количество выпиваемого алкоголя может быть фактором риска развития алкоголизма. Американский Национальный институт проблем злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) указывает, что злоупотребление алкоголем и неумеренная выпивка связаны с развитием зависимости от алкоголя.
Согласно ВОЗ: эквивалент 10 грамм чистого спирта.
В США: эквивалент 14 грамм чистого спирта.
По определению NIAAA, злоупотребление алкоголем – прием более трех или четырех стандартных порций спиртных напитков в течение любого дня для женщин и мужчин соответственно. Американская Служба оказания помощи алкоголикам (SAMHSA) и наркоманам считает, что человек злоупотребляет алкоголем, если пил в неумеренных количествах (более четырех-пяти стандартных порций) хотя бы пять раз в течение последнего месяца. Однако подчеркнем, что здесь речь идет о риске алкоголизма, а не о самом алкоголизме.
