10 коротких вопросов о колоноскопии
1. Зачем мне нужна колоноскопия?
Ответ прост: колоноскопия может спасти вам жизнь. Колоноскопия позволяет обнаружить и удалить полипы до того, как они перерастут в рак. Она также может обнаруживать рак на ранней стадии, когда лечение его наиболее эффективно. Если вам более 50 лет и вы никогда не проходили скрининговую колоноскопию, тогда пора.
У 90% пациентов, которым диагностировали рак толстой кишки на ранней стадии, наступает полное излечение. В нашей стране более половины смертей от рака кишечника можно было бы предотвратить, если бы все люди старше 50 лет проходили регулярный скрининг.
2. Когда мне сделать первую колоноскопию?
Есть два типа колоноскопии:
1. Скрининговая колоноскопия: запланируйте её, когда вы достигнете волшебного возраста 50, даже если у вас нет никаких симптомов. Людям с наследственными факторами риска может потребоваться начать в более молодом возрасте.
2. Диагностическая колоноскопия: как правило, врач порекомендует вам пройти её, если у вас появились определённые тревожные симптомы, указывающие на полипы, рак, или другие заболевания толстой кишки. Диагностическая колоноскопия может потребоваться в любом возрасте.
3. Как часто мне нужно проходить колоноскопию для скрининга рака?
4. Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться?
Чтобы врач мог хорошо рассмотреть слизистую оболочку, кишечник должен пустым и чистым. Для достижения этого вам необходимо будет соблюдать безшлаковую диету и принять специальное лекарство по определённой схеме. Это мощное слабительное заставит вас провести какое-то время в туалете.
Чётко следуйте инструкциям к препарату, которым вы будете готовиться! Внимательно расчитайте дозу и режим приёма. Если вы нарушите схему, подготовка может быть плохой и вы потратите время впустую. Это потребует повторной колоноскопии повторного приёма слабительного.
Если вы постоянно принимаете какие-то лекарства обязательно проконсультируйтесь с врачом, приём ряда лекарств необходимо будет перенести, так как во время подготовки всасываемость их может снижаться. Некоторые лекарственные средства (например, антикоагулянты) необходимо будет отменить на несколько дней, т.к. они могут увеличить риски кровотечения при удалении полипов.
5. Как долго длится процедура?
Многие удивляются тому, как быстро проходит сама процедура. Может, это последствия недосыпания или усталости от подготовки. Или дело в том, что колоноскопия не так уже и сложна. Обычно исследования занимает менее получаса, и вы, скорее всего, не заметите, как проходит время, потому что будете под действием седативного препарата. Окончательно проснётесь вы в палате пробуждения, мало помня процедуре.
6. Вредна ли колоноскопия?
В общем, нет. Так как толстая кишка компактно уложена в животе, врач накачивает воздух или специальный газ, чтобы раздуть её для хорошего обзора. Это может вызвать у вас вздутие живота после процедуры, не стесняйтесь потом выпустить его в туалете. Это нормальное состояние.
Очень редко бывают осложнения и тревожные симптомы. Так если у вас будет сильная боль в животе, кровотечение из прямой кишки, лихорадка или что-то другое непредвиденное после процедуры, как можно скорее сообщите это врачу!
7. Что произойдёт, если врач обнаружит патологические изменения?
Если врач найдет мелкие полипы, он, как правило, удалит них во время процедуры, используя специальные петли (похожие на лассо), которые проходят внутри канала колоноскопа. Если полип или опухоль слишком велики, чтобы их можно было сразу безопасно удалить, врач возьмёт образец ткани (биопсия) и отправит в лабораторию для исследования под микроскопом, для определения природы поражения.
8. Сколько времени нужно на восстановление?
Большинство людей чувствуют себя хорошо, уже сразу после процедуры. Вы можете ощущать некоторую слабость из-за седативных препаратов или процесса подготовки кишечника. По этим и другим причинам вам не рекомендуется после седации покидать клинику в одиночестве или водить машину вплоть до следующего дня, поэтому планируйте поездку назад заранее. Я рекомендую провести остаток дня дома, потихоньку возвращаясь к обычному питанию, больше пить, хорошо выспаться.
9. Можно ли пройти колоноскопию во время менструации?
10. Каковы альтернативы скрининговой колоноскопии?
Полной альтернативы колоноскопии на сегодняшний день нет. Другими доступными инструментами скрининга колоректального рака могут быть: виртуальная колоноскопия, сигмоидоскопия, тесты на скрытую кровь в кале и ДНК, а также ирригоскопия. У каждого есть свои преимущества и недостатки.
Однако, как правило, если с помощью этих тестов обнаруживаются какие-либо отклонения, вам все равно нужна будет колоноскопия, чтобы подтвердить результаты и удалить полипы, если таковые имеются.
Мифы о колоноскопии
Статья проверена специалистом: Чечета А.О., Врач — эндоскопист, хирург клиники «СОВА»
Колоноскопия входит в золотой стандарт обследования людей после 45 лет. К тому же это исследование признано самым информативным методом диагностики воспалительных и онкологических болезней кишечного тракта. Однако из-за боязни боли и стыда, а также сложностей в подготовке многие отказываются от процедуры. Врач-эндоскопист клиники «СОВА» Алиса Олеговна Чечета развеивает все мифы, связанные с колоноскопией.
Колоноскопия – это больно
На самом деле боли нет: пациентов ничем не режут, не царапают, ничего не удаляют. Будет неприятно, потому что для осмотра кишечника внутрь нагнетается воздух, и появляется чувство вздутия (распирание). После манипуляции весь введенный в ЖКТ воздух удаляют, и неприятные ощущения исчезает.
Некоторая болезненность возможна при прохождении эндоскопом петель и углов кишки (ведь кишечник изгибается), но это вполне терпимо. Конечно, многое зависит от индивидуального строения ЖКТ и порога боли, но, поверьте, зубная боль или боль при отите гораздо сильнее.
И естественно, врач предпринимает все меры, чтобы уменьшить дискомфорт.
Отдельно стоит сказать про возможность проведения исследования под медикаментозным сном (контролируемой седацией). Это позволяет исключить дискомфорт и «неудобные» моменты.
В нашей клинике «СОВА» в Воронеже можно выполнить колоноскопию «во сне». Врач-анестезиолог рассчитывает дозу анестезии, принимая во внимание возраст, показания ЭКГ, вес, артериальное давление пациента и прочие данные. Человек во время процедуры ничего не чувствует, после нее быстро приходит в себя и вскоре может заниматься нужными делами, идти домой.
Колоноскопия – это стыдно
Кто-то стесняется ходить к маммологу, кому-то неудобно пожаловаться на родинки в интимной зоне, а некоторые всеми силами оттягивают визит к гинекологу и урологу. Но это же не значит, что они правильно поступают?
Так и с колоноскопией. Это такое же мероприятие, как осмотр полости рта у стоматолога или изучение волос под микроскопом у трихолога, только требует более тщательной подготовки со стороны пациента. Врачи-эндоскописты сознательно выбрали свою профессию и готовы к любым неожиданностям со стороны промежности. В медицине вообще нет ничего, что нужно стесняться или о чем следует умалчивать. Медики специально учатся говорить на «неудобные» темы и изучают тело человека в мельчайших подробностях.
Однако, если пациент слишком стесняется, ведет себя зажато, то процедура пройдет более дискомфортно и потребуется больше времени на то, чтобы успокоиться, расслабиться и предоставить доктору возможность сделать свою работу.
В случае, если обследуемый не может побороть свою стеснительность, слишком переживает и волнуется, то можно предложить использование седации.
При обследовании могут повредиться внутренние органы
Стоит понимать, что теоретически при любом медицинском исследовании возможны риски осложнений. Но во время колоноскопии, при условии достаточной квалификации врача, риск повреждения толстой кишки минимален.
Исследование проходит следующим образом. Клиент раздевается до пояса, ложится на бок на кушетку и поджимает ноги. После местного или общего обезболивания, врач вводит эндоскоп в анальное отверстие и продвигает его внутрь толстой кишки. При этом одной рукой врач пальпирует (щупает) брюшную полость, чтобы удостовериться, что все проходит правильно. И пристально наблюдает за изображением, которое выводится благодаря камере колоноскопа на монитор.
Шансы на возникновение осложнений при таких манипуляциях крайне низок.
После процедуры долго ощущается дискомфорт
Это вопрос индивидуальный. Дискомфорт действительно может ощущаться из-за остаточного воздуха внутри толстой кишки. Но обычно за два-три часа все проходит.
Но не забывайте про рекомендации эндоскописта по питанию: в течение дня-двух после колоноскопии не стоит употреблять в больших количествах овощи, фрукты, молочные продукты. Возвращаться к привычной системе питания лучше постепенно.
Подготовка слишком сложная, я не справлюсь
Да, есть нюансы по дозировке, приходится соблюдать график приема лекарств, но это только кажется сложным. Даже рассказывать о подготовке дольше и сложнее, чем ее выполнить.
Главное соблюдать за 2-3 дня до исследования бесшлаковую диету (врач обязательно даст подробную памятку) и точно по графику принять слабительные препараты. При правильном использовании лекарств кишечник хорошо очищается, очистительные клизмы делать перед обследованием не приходится.
Раньше медикаментозная подготовка к колоноскопии была более трудная, единственным препаратом был «Фортранс», который разводился в большом количестве воды и был неприятен на вкус. Сегодня есть более нейтральные по вкусу препараты, да еще и требующиеся в меньшем количестве. Вместо одномоментного приема четырех литров раствора можно 2 раза выпить по литру в течение часа.
Колоноскопия – это грязная процедура
При правильной и тщательной подготовке организм прекрасно очищается: после последнего приема слабительных лекарственных растворов стул должен состоять из неокрашенной и прозрачной жидкости. Поэтому никаких запахов или грязи не бывает.
Пока нет болей в животе и нет симптомов рака, колоноскопию делать не стоит
Колоректальный рак (рак толстой кишки) чаще всего развивается из новообразований кишечника (полипов), которые обычно никак не проявляются и симптомов не имеют. Их можно обнаружить только при проведении колоноскопии (или случайно во время операции на кишечнике).
Задача исследования как раз в том, чтобы своевременно обнаружить полипы. Это дает возможность удалить новообразования до развития онкологического процесса, избежать рака.
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона Воронежа +7 (473) 373-03-03 или онлайн.
Подготовка к колоноскопии
Подготовка к колоноскопии это наиболее важный этап в эффективности самой процедуры. Так как адекватная подготовка к колоноскопии дает возможность осмотреть всю поверхность кишки на предмет мельчайших изменений (до 1 мм). То что скрыто от взгляда жидким содержимым, можно эвакуировать через канал эндоскопа. Если остаются твердые компоненты в кишке, то велик риск пропуска каких-либо поражений под этими твердокомпонентными остатками кишечного содержимого. На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ – это двух-этапная (двухдневная) раздельная (split) подготовка.
Подготовка к колоноскопии может быть или отличной (в просвете кишки свободно или незначительное количество прозрачной желтоватой жидкости) или хорошей (в просвете кишки незначительное количество мутной желтоватой жидкости).
Чтобы ваша подготовка к колоноскопии прошла успешно, Вам необходимо ответить врачу перед ней на следующие вопросы, ответы на которые Вы знаете:
Анализы для наркоза:
Подготовка к колоноскопии.
Что можно есть перед обследованием:
Для подготовки мы рекомендуем два препарата на выбор:
1. МОВИПРЕП
2. ФОРТРАНС
(если стул регулярный оформленный или кашицеобразный, ежедневный)
Маленькие хитрости (для Фортранса):
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС, если:
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Если эти медикаменты используются только как средства профилактики, Вам рекомендуется прервать их прием примерно за неделю до процедуры.
Колоноскопия при месячных можно или нет
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Случайный выбор
данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже
Случайный выбор
Обратная связь
Напишите нам
Сообщение об ошибке
Что улучшить?
Введение:
Колоноскопия является одним из важнейших и информативных исследований толстой кишки. Для многих пациенток важен вопрос о возможности проведения процедуры в период месячных. В статье подробно раскрыты такие разделы, как:
Полный текст статьи:
Почему так популярна данная процедура?
Благодаря колоноскопии стало возможным определять различные новообразования в толстой кишке. Этот метод намного эффективнее остальных, так как позволяет определить рак на ранней стадии, полипы и иные новообразования, даже в самых труднодоступных местах. Такие возможности процедура получила благодаря высокочувствительному зонду колоноскопа. Его длина достигает 160 см и позволяет исследовать большую часть кишечника. Процедура, выполняющаяся врачом-эндоскопистом или проктологом, абсолютно безопасна и минимизирует возможность получения внутренних ожогов, так как используется холодный свет.
Длительность исследования составляет не более получаса. Обычно процедуру завершают, достигнув слепой кишки. Зонд в анальное отверстие вводится вручную и продвижение гибкой трубки сопровождается подачей воздуха. При этом врач контролирует положение прибора с помощью пальпации живота.
Колоноскопия и менструации
Частый вопрос о том, можно ли делать колоноскопию при месячных, приходится слышать от пациенток, которым по медицинским показаниям необходимо делать исследование как можно скорее. Но все же стоит знать о том, что колоноскопия во время месячных нежелательна, хотя повредить женские половые органы или нарушить ход течения менструального цикла она не может, а вот усилить болевые ощущения внизу живота и увеличить кровотечение — да. Связано это с тем, что при месячных матка, придатки увеличиваются в размерах, набухают, и смежная с ними область-кишечник тоже становится более чувствительным. Хотя при некоторых гинекологических заболеваниях такое исследование назначают в первые три дня от начала менструации. Например, при эндометриозе, который может охватить не только половые органы, но и кишечник.
С физиологической точки зрения можно делать колоноскопию во время менструации, но стоит помнить, что женщина в этот период особенно чувствительна к боли. Также необходимо позаботиться о впитывающих тампонах, так как, когда проводят исследование, женщина испытывает желание сходить в туалет (позывы к дефекации), растет давление на органы малого таза, что сопровождается усилением менструального кровотечения. Как только эндоскоп удалили, еще какое-то время ощущается вздутие живота от накаченного воздуха в кишечнике. Это тоже оказывает давление и дает небольшой болевой синдром со стороны матки и яичников, но существенно на самочувствие пациентки не влияет. Обычно симптомы проходят самостоятельно и не создают особых сложностей.
Если менструальное кровотечение сильное, то делают ли колоноскопию при месячных? Нет, в большинстве случаев процедуру откладывают на более благоприятный период.
Подготовка к колоноскопии
Стоит с большой осторожностью отнестись к подготовке перед процедурой. Это касается особого ограничения в питании и очистительных процедур. Из диеты стоит обратить внимание на исключение продуктов, образующих повышенное количество газов. Не разрешается есть бобовые, сладости, мучные и крахмалистые продукты, а также запрещен алкоголь. Стоит избегать солёную, острую, сладкую жирную, жареную и копченую пищу.
Очищение толстой кишки проводят с помощью некоторых препаратов.
Если процедура проводится у пациентки в период менструации, то стоит позаботиться о выполнении гигиенических процедур и использовании сильно впитывающих тампонов.
Какие заболевания можно выявить колоноскопией?
Процедура позволяет выявить как полип, так и злокачественную опухоль, колиты, язвы, ишемическую болезнь кишечника, болезнь Крона, амилоидоз и прочее.
Также диагностику проводят при некоторых гинекологических заболеваниях, охватывающих смежную область кишечника.
Врачи обычно не акцентируют внимание на проведении процедуры во время месячных, но рекомендует согласовать дату проведения колоноскопии, чтобы избежать усиленного дискомфорта, сопровождающего критические дни.
Вывод:
Наличие менструаций не является противопоказанием для проведения процедуры, но требует более тщательной подготовки и усиления гигиены, предупреждающей возникновение разных видов воспалительных процессов в женской половой системе.
Колоноскопия: показания, подготовка и проведение процедуры
Колоноскопия – эндоскопический метод исследования внутренней поверхности кишечника с помощью специального прибора –колоноскопа. Гибкость и мягкость тонкого зонда позволяет ему безболезненно проходить все анатомические изгибы органов, с высокой точностью выявляя различные патологии. Длина устройства, оснащённого миниатюрной видеокамерой и освещением, составляет примерно 160 см. Изображение мгновенно передаётся на экран монитора в многократном увеличении. Благодаря этому специалист может детально рассмотреть внутреннюю поверхность исследуемого участка, установить очаги воспаления и характер изменения слизистых оболочек.
Показания к колоноскопии
Колоноскопию назначают в следующих случаях:
С помощью колоноскопии можно провести ряд медицинских манипуляций:
Направление на колоноскопию выдаётся проктологом, гастроэнтерологом, хирургом. Саму процедуру проводит врач-эндоскопист. Во время манипуляции ему помогают медицинская сестра и анестезиолог (если есть необходимость в общем наркозе).
Противопоказания к колоноскопии
Для проведения исследования существуют противопоказания:
Можно ли делать колоноскопию при геморрое?
При данном заболевании колоноскопию назначают как дополнительный метод диагностики прямой кишки. Противопоказанием к процедуре является только острая стадия болезни с кровоточащими узлами. Место введения трубки обрабатывается асептическим и обезболивающим средством, поэтому геморрой после колоноскопии не обостряется, а узлы не травмируются.
Записаться на процедуру колоноскопию
Подготовка к колоноскопии
Обследование кишечника требует тщательной подготовки, поэтому решение о необходимости его проведения принимает врач по совокупности данных клинического анамнеза и результатов лабораторных исследований, текущего состояния и возраста пациента. При невозможности выполнения традиционной колоноскопии прибегают к альтернативным методам.
Процесс подготовки к процедуре включает в себя два этапа – переход на бесшлаковую диету и очищение кишечника. За три дня до колоноскопии рекомендуется перейти на щадящее питание, исключив из ежедневного меню свежие фрукты и сырые овощи, каши и макароны, чёрный хлеб, жареные и копчёные блюда. Желательно не употреблять газированную воду, кофе и молоко. Они могут вызвать сильное брожение в кишечнике и вздутие живота.
Следующий этап подготовки –очищение кишечника. Для этого применяются специальные слабительные препараты. Специалист назначает каждому пациенту подходящее по его индивидуальным показаниям средство.
Наиболее употребляемые лекарства:
Механизм действия препаратов Фортранс и Эндофальк заключается в том, что они предотвращают всасывание веществ в кишечнике. Это ведёт к более быстрому продвижению и эвакуации содержимого (в виде жидкого стула) желудочно-кишечного тракта. За счёт содержания в слабительных препаратах электролитов солей предотвращается нарушение водно-солевого баланса организма (не наступает обезвоживания, как при обычной диарее).
Действие препаратов Флит Фосфо-сода и Лаваколосновано на задержке выведения воды из кишечника, что вызывает увеличение и смягчение каловых масс, повышает перистальтику и ведёт к быстрому опорожнению.
Ещё один способ очистки организма – традиционная клизма. Процедуру проводят несколько раз, используя 1.5 литра чистой воды.
Важно помнить, что накануне колоноскопии желательно отказаться от ужина, а утром в день проведения процедуры – не следует завтракать.
Стоимость консультации при процедуре колоноскопии?
| Наименование услуги | Цена (руб.) |
| Прием врача-терапевта первичный | 2000 руб. |
| Приём врача-терапевта повторный | 1500 руб. |
| Прием врача-гастроэнтеролога первичный | 2000 руб. |
| Прием врача-гастроэнтеролога повторный | 1500 руб. |
Проведение колоноскопии
Учитывая возможный дискомфорт во время манипуляции, процедура предполагает обязательное обезболивание. Существует несколько способов обезболивания во время колоноскопии. Это местная анестезия (обработка ледокаином, луан гелем, дикаиновой мазью и др.), седация (введение в лёгкий медикаментозный сон) и общий наркоз. Чаще всего применяется местная анестезия. Она позволяет общаться с пациентом, тем самым свободно контролируя ход всей процедуры.
Колоноскопическое исследование проводится в отдельном кабинете медицинского учреждения. Больной переодевается в специальный халат и ложится на кушетку на бок, подогнув колени. После антисептической обработки врач аккуратно вводит колоноскоп в анальное отверстие, последовательно осматривая стенки кишечника.Сначала исследуется участок нижних отделов органов желудочно-кишечного тракта, далее оценивается состояние сигмовидный и слепой кишки, а также часть тонкокишечного отдела. Для расширения просвета кишечной трубки подаётся небольшое количество газа. При этом пациента может беспокоить лёгкое вздутие живота. По окончании осмотра избыточный воздух удаляется, и ощущение вздутия пропадает. Обычная диагностическая процедура длится примерно 15-20 минут. Если возникает необходимость в срочном оперативном вмешательстве, время может быть увеличено. После завершения колоноскопии аппарат аккуратно извлекается из кишечника и отправляется на дезинфекцию. Пациенту рекомендуется небольшой отдых и возвращение домой.
Когда можно получить результаты колоноскопии?
Описание состояния кишечника можно получить через пару дней после процедуры. Если во время колоноскопии была проведена биопсия – сроки увеличиваются до момента получения данных гистологического исследования. В заключении указывают соответствие состояния кишечной трубки пациента определённым критериям, а также проведённые дополнительные манипуляции (если таковые были). На руки, помимо документов, выдается диск с фотографией или воспроизведением процесса колоноскопии. Полученную информацию пациенты передают лечащему врачу для определения дальнейшей тактики ведения больного.
Побочные эффекты колоноскопии
Обычно колоноскопия проходит без последствий. Серьёзные осложнения возникают очень редко. Чаще всего они связаны с отсутствием у врача опыта в проведении подобных эндоскопических манипуляций. Среди возможных рисков:
Восстановление после колоноскопии
Побочные эффекты процедуры – дискомфортные состояния в результате нагнетания воздуха в кишечник во время исследования, возникновение болей из-за непроизвольных сокращений гладкой мускулатуры в процессе прохождения зонда далее 15 сантиметров. Преодолеть всё это пациенту поможет правильная реабилитация – режим дня, диетическое питание, препараты, устраняющие неприятные ощущения в животе и кишечнике.
Меню в этот период формируется с учётом возможного травмирования стенок кишечника, особенно, если обследование сопровождалось удалением новообразований или забором биоматериала. Основные правила питания:
Среди разрешённых продуктов: нежирные сорта мяса и рыбы, термически обработанные овощи, лёгкие бульоны, молочные продукты (нежирный творог, йогурт, кефир), слегка подсушенный цельнозерновой хлеб, яйца в виде парового омлета, несдобное печенье, морсы, компоты, кисели. Способ приготовления – отваривание или тушение. Свежие фрукты желательно не употреблять в первые сутки после колоноскопии. Запрещается принимать крепкий чай или кофе, газированные напитки, алкоголь, свежевыжатые соки.Длительные ограничения питания после колоноскопии не требуются. Достаточно 2-3 дней.
Для уменьшения кишечных колик после исследования, по рекомендации врача, можно принимать сорбенты и спазмалитики. Для устранения боли в заднем проходе желательно использовать ректальные свечи или мази, которые применяются при геморрое. Если дискомфорт в животе, диарея или запор, кровотечения из анального отверстия и другие расстройства продолжаются более 2-3 дней следует обязательно обратиться к специалисту! Необходимо внимательно наблюдать за состоянием своего организма.
Колоноскопия — современный метод диагностики, который позволят не только установить, но и устранить причину патологических симптомов пищеварительного тракта. Если вас регулярно беспокоят проблемы с кишечником – не затягивайте с визитом к врачу. Не занимайтесь самолечением!
Записаться на процедуру колоноскопию
Где пройти процедуру колоноскопию в Москве?
В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти процедуру колоноскопии. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.
