Комбилипен ® табс (Combilipen tabs) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Активные вещества
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Комбилипен ® табс
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро почти белого цвета.
1 таб.
бенфотиамин
100 мг
пиридоксина гидрохлорид
100 мг
цианокобаламин
2 мкг
Фармакологическое действие
Комбинированный поливитаминный препарат. Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального, кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике не предоставлены.
Показания препарата Комбилипен ® табс
В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10
Показание
G50.0
Невралгия тройничного нерва
G51
Поражения лицевого нерва
G54
Поражения нервных корешков и сплетений
G58.0
Межреберная невропатия
G60
Наследственная и идиопатическая невропатия
G61
Воспалительная полиневропатия
G62.1
Алкогольная полиневропатия
G63.2
Диабетическая полиневропатия
M42
Остеохондроз позвоночника
M47
Спондилез
M53.1
Шейно-плечевой синдром
M54.1
Радикулопатия
M54.3
Ишиас
M54.4
Люмбаго с ишиасом
M54.9
Дорсалгия неуточненная
M79.2
Невралгия и неврит неуточненные
Режим дозирования
Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Назначают по 1 таб. 1-3 раза/сут.
Побочное действие
По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ® табс при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Применение у детей
Применение препарата в детском возрасте противопоказано.
Особые указания
Во время применения препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы В.
Препарат содержит 100 мг витамина В6, в этой связи при применении на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической невропатии. При длительной терапии рекомендуется контролировать состояние пациента. При появлении признаков периферической сенсорной невропатии необходимо скорректировать дозу и, при необходимости, прекратить прием препарата.
Прием цианокобаламина может маскировать симптомы дефицита фолиевой кислоты.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Информация о предостережении относительно применения препарата Комбилипен ® табс водителям транспортных средств и лицам, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Передозировка
Прием высоких доз пиридоксина (витамина В6) в дозе более 1 г/сут может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов.
Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, назначение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина В6.
Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.
Этанол резко снижает всасывание тиамина.
Условия хранения препарата Комбилипен ® табс
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Комбилипен р-р для в/м введ амп 2мл (контр.уп.яч.) N10
Аналоги и заменители
Применение при беременности
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.
Инъекции выполняют глубоко внутримышечно (см. раздел «Особые указания»).
В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.
Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Владелец регистрационного удостоверения
Раствор для в/м введения прозрачный, розовато-красного цвета, со специфическим запахом.
Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).
Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Физиологической функцией обоих витаминов (В1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.
Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.
Витамин В1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.
Медь ускоряет разрушение тиамина: кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.
Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.
При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.
Инъекции выполняют глубоко в/м (см. раздел «Особые указания»).
При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием препарата внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед.) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.
Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.
При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.
Препарат может вызывать невропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ФАРМСТАНДАРТ АО (Россия)
141701 Московская обл. г. Долгопрудный, Лихачевский пр-д, д. 5Б Тел./факс: +7 (495) 970-00-30 E-mail: info@pharmstd.ru
Отзывы
Комбилипен – это раствор витаминов группы B для внутримышечных инъекций. Применял и продолжаю применять от разнообразных проблем со здоровьем – от поясничного остеохондроза, до восполнения нехватки витаминов. Препарат недорогой, эффективный и безопасный, так как у меня никогда никаких негативных реакций на него не было.
Любимая аптека: г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 98, корп. 1 Недавно открыл для себя эту аптеку. Пока могу сказать только хорошее. Цены на большинство лекарств ниже чем у конкурентов. Можно заказать заранее через сайт и потом забрать по готовности. Вполне удобно.
Раствор Комбилипена очень хорошо помог от так называемого плечевого синдрома, когда без видимых причин возникает почти постоянная ноющая боль в плече. Мазался разными мазями, но эффект был никакой. А вот уколы Комбидипена справились с этой проблемой за 10 дней. Недорогой и эффективный препарат.
Любимая аптека: г. Москва, ул. Барклая, д.12
Профессионально занимаюсь тяжелой атлетикой. Применю раствор Комбилипена в качестве мощного источника витаминов группы B для восполнения сил организма, а также против различных болевых проявлений, вызванных нагрузкой. Препарат эффективный и безопасный.
Любимая аптека: г. Москва, ул. Новослободская, д. 46 Нормальная аптека. Цены как везде. Но при заказе через сайт делают скидку. Сравнивал с ценами в аптеке, всё честно.
Принимаю каждый полгода курсом по две недели для профилактики осложнений сахарного диабета. Доступное и безопасное средство, состоит только из витаминов. Применяла много раз, ни разу никаких побочных реакций на него не возникало.
Любимая аптека: г. Москва, ул. Захарьинские Дворики, д. 1 Можно заказать через сайт или через мобильное приложение без предоплаты. Сумма любая. Очень удобно.
Комбилипен
Инструкция по применению
Немного фактов
Впервые витамин В был открыт в 1912 году, а через несколько лет исследователи узнали, что это не одно вещество, а целая группа схожих веществ. Главное их сходство – это наличие атомов азота в специфической структуре. Каждый витамин имеет собственный номер от единицы до двадцати. Конечно же, каждое соединение имеет и индивидуальное химическое название. Позже ученые точно установили структуры всех витаминов группы В.
Ежедневная норма для каждого витамина определяется отдельно, но она сильно зависит от сезона, рода деятельности человека, возраста и другого.
Фармакологические свойства
Комбилипен – это поливитаминное средство. Биологическая активность раствора определяется химическими характеристиками веществ, которые входят в комплекс. Соединения, которые влияют на цнс, характеризуются благоприятным действием на воспаления и процессы дегенерации нервной системы, костей, мышц.
Витамин В1 известен своей крайне важной ролью в механизмах жизнедеятельности тела. Он не только регулирует обмен сахаридов, но и влияет на метаболизм в нервных клетках. Данное соединение также важно и в цикле синтеза тпф, атф).
Витамин В6 принимает участие в целом комплексе метаболических процессов, а также регулирует формирование крови и важные механизмы в центральной и периферической нервной системе.
Еще одной важной ролью этого витамина является участие в транспортировании специального вещества, которое формирует покрытие нитей нервов.
Витамин В12 незаменим в процессах формирования нуклеотидов. Эти соединения необходимы для роста, формирования крови и эпителия.
Сразу после инъекции тиамин необратимо поступает в кровь, но последующее распределение будет неравномерным (около 10% будет в крови, 75% в эритроцитах, и 15% в лейкоцитах). При этом он не накапливается в организме. Следовательно, человек нуждается в ежедневном поступлении данного вещества. Выводится из организма тиамин почками за двое суток.
Пиридоксин также легко абсорбируется после инъекции. 80% вещества после инъекции будут распределены среди белковых веществ крови. Через 5 часов практически полностью выводится почками из организма.
Максимальный уровень цианокобаламина будет в крови через час. Вещество активно реагирует с форменными элементами крови (90%). В отличие от других представителей класса витаминов группы В разлагается не в почках, а в печени.
Состав и форма выпуска
Комбилипен состоит из хлоридов основных азотистых соединений органического происхождения, которые классифицируют как витамины группы В. В частности, тиамина, пиридоксина. Также к активным соединениям состава относят цианокобаламин и лидокаин. Помимо этого, добавлены спирт бензиновый, натрия триполифосфат, калий гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода подготовленная для инъекций. В инструкции указаны точные массовые доли каждого из составляющих.
Разливается раствор для инъекций в стеклянные ампулы по 2 мл.
Инструкция по применению
Комбилипен нужно вводить посредством инъекций в мышцу. При тяжелых формах заболеваний назначают вводить по два мл каждый день в течение недели, а после этого продолжают поддерживающую терапию. Она заключается во введении двух мл два-три раза в неделю на протяжении десяти дней.
Стоит отметить, что врач самостоятельно определяет продолжительность курса. Выбор зависит от симптомов и сложности заболевания, но продолжать его более, чем на две недели не стоит. Поддерживающую терапию лучше продолжать, употребляя таблетки, которые содержат витамины группы В.
Показания к применению
Учитывая, что средство – это активный комплекс витаминов группы В, его можно применять в самых различных сферах, но, зачастую, его назначают пациентам с неврологическими болезнями. Например, невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, острые боли, вызванные патологическими состояниями позвоночника, полинейропатия различной этиологии (например, диабетическая или алкогольная).
Классификация по мкб-10: G50.0 Невралгия тройничного нерва, G51 Поражения лицевого нерва, G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения, G58.0 Межреберная невропатия, G62.1 Полинейропатия, связанная с алкоголизмом, G63.2 Полинейропатия, связанная с диабетом, M53.0.
Побочные реакции
Комбилипен может вызывать у пациентов нежелательные соединения, которые классифицируют по группам систем влияния.
Иммунная система: аллергия, которая выражается в виде раздражения кожи, усложненном дыхании, различные отеки.
Место введения: раздражение на месте укола. Особенно это касается случаев, когда раствор вводится слишком быстро или в повышенных дозах.
Если у пациента обнаружены любые из этих нежелательных состояний, или любые другие специфические реакции, которые не указаны в списке, нужно сразу же обратиться к специалисту.
Известны случаи передозировки, которые выражаются в виде усиленных форм описанных состояний. В такой ситуации нужно обратиться к специалисту, который назначит симптоматическую терапию.
Противопоказания для применения
Комбилипен не используют, если у пациента отмечена повышенная чувствительность к любому компоненту состава раствора (учитывая, вспомогательные).
Средство запрещено при острых и тяжелых формах заболеваний сердца.
Комплекс не вводят беременным женщинам и тем, кто кормит ребенка грудью.
Особенности хранения
Хранение Комбилипена предполагает особенный температурный режим – от двух до восьми градусов по Цельсию. Замораживать жидкость запрещено. Также стоит учитывать, что витамины группы В крайне чувствительны к свету. Именно поэтому, нужно предотвратить контакт с прямыми солнечными лучами. По истечении двух лет с даты производства раствор утилизируют.
Использование в период беременности и грудного вскармливания
Комбилипен не назначают женщинам, которые вынашивают плод или кормят грудью ребенка. Это связано с тем, что производитель не проводил исследований в этой группе. Врач при особой потребности может назначить курс инъекций при особой необходимости. Для применения в этой группе пациентов необходима консультация именно с акушером-гинекологом.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь является веществом, которое активно выводит витамины группы В из организма. Именно поэтому, на период терапии лучше отказаться от спиртного, ведь она может просто стать неэффективной.
Лекарственные взаимодействия
Учитывая, что в состав входит несколько витаминов, то для каждого из них могут быть специфические взаимодействия при параллельном применении.
Тиамин распадется под воздействием сульфидных анионов. Продукты распада данного вещества способствуют разрушению и других витаминов группы В. Также тиамин нежелательно совмещать с окислителями и восстановителями. Это связано с тем, что Витамин В1 как окисляется, так и восстанавливается крайне легко. В кислой среде (водородный показатель менее 3) значительно уменьшается его биологическая активность.
Пиридоксин даже в терапевтических дозах уменьшается эффективность терапии леводопой (особенно это касается заболевания Паркинсона).
Цианокобаламин не рекомендуют совмещать с витамином С и соединениями с катионами тяжелых металлов.
Особенности терапии
При терапии стоит помнить, что в состав раствора Комбилипена содержится бензиловый спирт. Следовательно, его нельзя назначать детям.
Раствор вводят исключительно в мышцу. Запрещено вводить его в вены или артерии. Если же введение в кровеносный сосуд произошло ненамеренно, то больной должен оставаться под наблюдением врача.
Комбилипен нежелательно принимать курсами более полугода. В таких случаях есть вероятность развития нейропатии.
Нет точных данных о влиянии витаминов группы В на способность управлять автомобилем или сложными механизмами. Это же относится и к деятельности, которая требует концентрации внимание и высокой скорости реакции, моторики. Учитывая, что Комбилипен может вызвать побочные эффекты, нужно быть осторожными в указанных сферах жизни.
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
