Конъюнктивит. Дают ли больничный?
Очередной раз возвращаемся к теме отношения наших граждан к своему здоровью. Мы привыкли большинство заболеваний, которые не сильно мешают, переносить, как говорится, на ногах. При этом мало кто задумывается о возможных осложнениях, и тем более о том, что переносчик заболевания может «поделиться» болезнью с другими.
Конъюнктивит – воспаление глаза, точнее, его поверхностных структур, большинством воспринимается как простое, несущественное заболевание, вызывающее некоторый дискомфорт, но вовсе не ограничивающее в свободе действий. А между тем, конъюнктивит может быть очень заразным и, имея такую форму заболевания, ходить на работу просто запрещено.
Многие предпочитают просто купить офтальмологические капли снимающие воспаление и перетерпеть. Это крайне неправильно. Обратиться к врачу нужно обязательно.
Когда дают больничный при конъюнктивите?
Существует две, наиболее заразные формы конъюнктивита: вирусный и бактериальный. Если врач диагностирует одну из данных форм заболевания, он должен отправить пациента на больничный. Но, не в виде рекомендаций (к сожалению иногда такое происходит), а именно с официальным оформлением.
Два этих типа конъюнктивита передаются от человека к человеку достаточно быстро:
То есть, если заболевший работает с людьми, риск переноса заболевания весьма велик. Важно помнить, что эти обе формы заболевания весьма опасны для детей, лиц с плохим иммунитетом, пожилых людей.
Что делать, если врач отказался дать больничный?
Многие предпочитают ничего не делать. Ну не дал, и не дал. Это в корне неправильно, так как вы не просто становитесь разносчиком заболевания, но и рискуете усугубить ситуацию в виде осложнений.
Правильный вариант – это самостоятельно пройти лабораторные исследования. Если анализы подтвердят наличие бактериального или вирусного конъюнктивита, необходимо вновь обратиться к врачу и попросить больничный.
При аллергическом, механическом и губковом конъюнктивите, чаще всего, больничный врачом не назначается. Данные формы менее опасны в плане инфицирования других, но не менее опасен в плане осложнений. В этом случае рекомендуется взять отпуск за свой счёт на время лечения.
Что делать и чего не делать при конъюнктивите?
К каким последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?
Увы, на начальных стадиях люди не спешат к специалисту, пытаясь снять покраснение самостоятельно. Делать этого категорически не стоит, ведь заболевание может быть заразно и чревато осложнениями. К каким же последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?
Конъюнктивит — какой он и чем опасен?
Конъюнктивит — заболевание, которое сопровождается покраснением глаз, жжением, зудом, слезотечением. Существует несколько видов конъюнктивита, каждый из которых требует «своего» лечения и может привести к серьезным осложнениям при его отсутствии.
Вирусный
Заподозрить его стоит, если к общим симптомам присоединяется реакция на яркий свет, нечеткость зрения, появляются выделения из глаз, которые со временем усиливаются. Могут быть боли в области ушей, появление бугорков (лимфатических узлов) возле ушей и на шее.
Этот вид конъюнктивита опасен тем, что заразен, может распространиться на веки (блефарит), роговицу (кератит), ведет к резкому падению остроты зрения.
Бактериальный (гнойный)
Признаки бактериального конъюнктивита схожи с инфекционной формой. Покраснение наступает резко, глаза гноятся. Отекают, слипаются и покрываются коркой веки, а в нижнем своде образуется нитеобразная слизь.
В этом случае очень важно соблюдать гигиену, иначе воспалительный процесс перейдет на роговицу. Также гной может скопиться в передней камере глаза (гипопион).
Грибковый
Грибковый конъюнктивит вызывают порядка 50 видов грибков. Он сопровождается изъязвлением конъюнктивы, образованием зеленоватого налета, пленок. Выделения из глаз часто отсутствуют или незначительны. Чем позже обнаружен грибок, тем сложнее его лечить. А попытки справиться с ним самостоятельно могут и вовсе привести к гибели глаза.
Важно: вирусный, грибковый и бактериальный конъюнктивиты заразны. А при отсутствии лечения перетекают в хроническую форму.
Аллергический
На него укажут отечность век и зуд. Причем чем сильнее больной трет глаза, пытаясь избавиться от дискомфорта, тем ярче проявляются симптомы.
Часто такой вид конъюнктивита возникает при аллергии на пыльцу растений (поллинозе) или контактные линзы. Лечить самостоятельно его нельзя, это может спровоцировать еще большую аллергическую реакцию.
Травматический и химический
Эти виды конъюнктивита связаны с воздействием на глаза внешних факторов. При травматическом — это попадание в глаз инородного тела. Сопровождается болью, давящими, колющими ощущениями, чувством распирания и песка в глазу.
Как правило, воспаление конъюнктивы при этом происходит в одном глазу, и часто больной догадывается, как получил травму. Не пытайтесь сами достать инородное тело! Срочно обратитесь к врачу!
Химические конъюнктивиты связаны с попаданием в глаз веществ, в составе которых есть кислоты и щелочи. Эти компоненты вызывают ожог, который ведет к воспалению слизистой. Ожог глаз — это экстренная офтальмологическая ситуация, он может привести к слабовидению.
Лечение конъюнктивита: чем поможет офтальмолог?
Стратегию лечения врач выбирает в зависимости от вида конъюнктивита. Болезнь лечат с помощью медикаментов, промываний и физиопроцедур.
Медикаменты
При аллергическом конъюнктивите необходимо установить причину и прекратить контакт с аллергеном. Параллельно назначают противоаллергенные, противоотечные препараты, капли для снятия воспаления, витамины и другие общеукрепляющие средства.
Бактериальные конъюнктивиты лечат антибиотиками. Их одновременно назначают внутрь и наружно, курс обычно составляет 7–14 дней. Инфекционный вид лечат противовирусными, иммуностимулирующими и бактерицидными препаратами местного (капли, мази, гели) или общего действия.
Медикаментозная терапия при грибках глаза сложная, включает местные и общие противогрибковые и иммуноукрепляющие средства. В особых случаях ставят капельницы.
При травмах, ожогах врач назначит ранозаживляющие, противоотечные, противомикробные средства в форме капель, спреев При тяжелом течении любого вида конъюнктивита может быть назначен курс уколов.
Промывания
При конъюнктивите крайне важно соблюдать правила гигиены, поэтому курс лечения включает частые промывания глаз. Для этого назначают растворы, травяные отвары с обеззараживающим действием или просто чистую воду.
Для проведения процедуры есть специальные емкости (маленькие рюмки овальной формы) и приспособления (шприцы, груши ).
Физиотерапия
Физиолечение при конъюнктивите предполагает введение лекарственных средств с помощью методов физического воздействия — тока (электрофорез), лазера (лазерофорез), магнита (магнитофорез), ультразвука (фонофорез)
Используют растворы с противоаллергенным, противоотечным, антисептическим, ранозаживляющим, смягчающим, противовоспалительным действием.
Покраснение и зуд в глазах: что делать?
При первых признаках конъюнктивита следует немедленно обратиться к офтальмологу. Но возможность посетить специалиста «здесь и сейчас» есть не всегда. Поскольку заболевание может быть заразным, нужно соблюдать меры предосторожности.
Правила гигиены до визита к врачу:
Исключение — попадание в глаза химических веществ. В этом случае, напротив, обильно промойте глаза кипяченой водой.
Заметили покраснение, слезоточивость и зуд глаз? Не ждите, когда «само пройдет», и не занимайтесь самолечением.
Разрешается работать за компьютером при конъюнктивите?
Многие люди, у которых такое заболевание, как конъюнктивит вошло в хроническую форму, задаются вопросом — а можно ли работать за компьютером при его обострении? Ответ ищите в нашей информационной статье, как и рекомендации по лечению и профилактике.
Что такое конъюнктивит? Характеристика заболевания
Конъюнктивитом специалисты называют заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом слизистой глаза (конъюнктивы). Чаще всего конъюнктивит появляется из-за пренебрежения элементарными правилами личной гигиены. Но иногда причиной возникновения
В этой статье
может быть и другой возбудитель. В связи с этим конъюнктивит бывает:
Причем, такая реакция может быть вызвана чем угодно: химическими веществами или раздражителями извне, которые также способствуют воспалению слизистых.
Какие симптомы у конъюнктивита?
Как сориентироваться и понять, есть у Вас конъюнктивит или нет? Забегая вперед, отметим, что начинать процесс лечения самостоятельно ни в коем случае нельзя. Если по указанным ниже симптомам стало ясно, что Вы имеете дело с именно этим заболеванием, сразу же обращайтесь к специалисту. Не затягивайте, иначе конъюнктивит может приобрести хронический характер.
Итак, офтальмологи говорят о следующей клинической картине конъюнктивита:
В некоторых случаях пациенты также жалуются на сильную слабость, мигрень, увеличенные лимфоузлы и повышение температуры тела.
Диагностика и лечение заболевания
После обращения к врачу специалист проводит осмотр пациента. Затем доктору необходимо взять мазок или соскоб отделяемого из глаза и направить его в лабораторию. Это позволит понять, с каким видом конъюнктивита офтальмолог имеет дело. После исследований картина становится ясной, и назначается лечение конъюнктивита.
Чаще всего для его устранения прописывают капли, мази (для закладывания), а также прием антибактериальных лекарственных препаратов. Помните, что лечение такого заболевания, как конъюнктивит требует исключительной гигиены, поэтому при терапии прибегайте только к одноразовым приборам и тщательно мойте руки.
Можно ли работать за компьютером при конъюнктивите?
Вопрос «можно ли работать за компьютером», пожалуй, один из самых распространенных у пациентов, которые столкнулись с воспалением слизистой глаз. В настоящий момент сложно представить себе человека, который бы не работал за монитором, или чья деятельность не была связана с активным использованием различных гаджетов. Специалисты же рекомендуют ограничивать нагрузки на зрительные органы на время лечения, минимум на одну-две недели. Если полностью исключить компьютер на время болезни не удается, следует соблюдать следующие правила:
Гимнастика для глаз как один из способ снять болевые ощущения во время конъюнктивита
Гимнастические упражнения также позволяют снять болевые ощущения, особенно в том случае, если Вы работаете за компьютером во время конъюнктивита. Окулисты советуют описывать круги глазами в одну, а затем в другую сторону, быстро моргать (для улучшения кровообращения), перемещать глаза вправо и влево, водить глаза к переносице по несколько раз, рисовать знак бесконечности глазами в воздухе. Также не стоит забывать и о том, какую роль в борьбе с конъюнктивитом играют витаминные комплексы. Так, нехватка ретинола сказывается на остроте зрения — она снижается, в свою очередь, витамин С работает на укрепление кровеносных сосудов, а за мембрану тканей, которая защищает от УФ-лучей и яркого света, несет ответственность токоферол. Что касается натуральных продуктов, то здесь ключевыми игроками считаются свекла и черника. Именно в них содержится масса полезных веществ для зрения и иммунитета зрительных органов.
Отвечая на вопрос, можно ли работать за компьютером при конъюнктиве, офтальмологи отвечают — да, можно, но только при соблюдение всех вышеизложенных правил и, конечно же, норм гигиены. Не пренебрегайте рекомендациями врачей и не занимайтесь самостоятельным лечением конъюнктивита.В настоящий момент такое заболевание не представляет сложности, так как существует масса медикаментов различного характера, которые позволяют в течение нескольких недель решить данную проблему.
Что такое конъюнктивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахунова А. А., офтальмолога со стажем в 4 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией, бактериями, вирусами, травмой или попаданием в глаз инородного тела. Заболевание проявляется отёком, покраснением, водянистыми или гнойными выделениями.
Возбудителями заболевания могут быть:
К факторам риска относятся:
Симптомы конъюнктивита
Основные симптомы заболевания:
Если вовлекается роговица, пациента беспокоит:
Заболевание начинается с одного глаза, потом может перейти на другой. Иногда появляются плёнки серого цвета, которые легко снимаются ватной палочкой. Для каждого вида конъюнктивита характерно своё отделяемое. Водянистое отделяемое типично для вирусных и аллергических конъюнктивитов, гнойное — для воспаления бактериальной природы. Особенности проявлений различных видов заболевания представлены в таблице [1] [2] [18] :
Патогенез конъюнктивита
Поверхностные ткани глаза имеют свою нормальную микрофлору, в которую входят стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. В норме они находятся в равновесии и не причиняют дискомфорта. К заболеванию приводит снижение барьерных способностей, повышение количества микробов или заселение другими опасными паразитами.
Изменение микрофлоры в конъюнктиве может быть вызвано протиранием глаз грязными руками, износом мягких контактных линз, длительным приёмом местных антибиотиков, воздействием хлора в бассейне при плавании.
Конъюнктива выполняет защитную, увлажняющую, трофическую и барьерную функции. Нарушение этого барьера может привести к заражению.
Вторичная защита включает иммунные механизмы, осуществляемые сосудистой системой, иммуноглобулинами слёзной плёнки, антибактериальным ферментом лизоцимом, а также ополаскивающим действием слезы при моргании. Конъюнктива, как и любая ткань, отвечает на чужеродное вещество воспалительной реакцией.
Классификация и стадии развития конъюнктивита
По течению различают острый и хронический конъюнктивит.
По патогенному фактору конъюнктивит делят на две большие группы:
1. Инфекционный. Большая часть конъюнктивитов инфекционные, в зависимости от возбудителя они подразделяются на типы:
2. Дистрофический. Дистрофический тип включает синдром сухого глаза, пингвекулу (новообразование бело-жёлтого цвета над слизистой конъюнктивы) и птеригиум (нарост ткани конъюнктивы на роговицу).
Конъюнктивит развивается в несколько этапов:
1. Заболевание начинается остро с отёка слизистой. Он проявляется как утолщение и вздутие ткани. Бывает, что слизистая настолько сильно отекает, что выпирает за глазную щель. Цвет отёчной ткани может быть нормальным, но иногда она имеет желтоватый оттенок.
2. Затем, обычно начиная со второго дня, появляется характерное для каждого вида отделяемое (водянистое, слизистое, гнойное). Гнойное отделяемое состоит из белых клеток крови, смешанных со слизью. Слизь с гноем выглядит также, как обычная слизь, за исключением того, что клетки крови придают ей беловатый оттенок. Отделяемое скапливается во время сна и обнаруживается рано утром. После смывания оно появляется снова через 10-15 минут. Вместе с этим опухают веки, они становятся напряжёнными и красными. По утрам веки склеены между собой и раскрываются с трудом, ощущается засоренность глаз. Иногда могут сформироваться плёнки из фибрина. Это вещество выглядит как жёлто-белое отложение, прикреплённое к конъюнктиве. В некоторых случаях снятие плёнки вызывает кровотечение.
3. С четвёртого или пятого дня отёк и краснота уменьшаются, а отделяемое становится скудным.
4. Далее происходит гипертрофия клеток эпителия с образованием многочисленных сосочков и фолликулов, которые можно увидеть при выворачивании век. Сосочки — это маленькие куполообразные узелки, из-за которых конъюнктива выглядит бугристой. Фолликулы — это частички лимфоидной ткани под эпителием. Они встречаются в сочетании с некоторыми специфическими видами воспаления, вызванными в основном хламидиями, аденовирусами, вирусом простого герпеса и токсическими реакциями на лекарственные препараты.
Осложнения конъюнктивита
Осложнения конъюнктивита могут варьироваться от лёгкого раздражения роговицы до тяжёлой потери зрения. Причинами осложнений могут быть:
Хронический конъюнктивит является провоцирующим фактором для развития воспаления век. Сопровождается краснотой и утолщением краёв век, жжением и болью, тяжестью век, чувствительностью к свету. Рубцевание конъюнктивы приводит к её укорочению, утолщению и изменению краёв век. Также деформируются контуры век и начинают неправильно расти ресницы, нарушается трофика слизистой с дальнейшим развитием синдрома сухого глаза. Если в процесс вовлекаются внутренние оболочки глаза, развивается иридоциклит — воспаление сосудистой оболочки и сетчатки, которое характеризуется болью, снижением зрения и светобоязнью. Отличительная черта заболевания — это возникновение спаек между зрачком и хрусталиком с возможным развитием вторичной глаукомы (повышение внутриглазного давления с последующей гибелью нервных волокон сетчатки и потерей зрения).
Другим опасным осложнением является хориоретинит — воспаление заднего отдела сосудистой оболочки. Приводит к безболезненному снижению зрения, появлению вспышек света и тёмных пятен перед глазами и искажению предметов.
Диагностика конъюнктивита
Диагностика включает сбор анамнеза, проведение тщательного осмотра с выявлением клинических признаков, лабораторные обследования и дифференциальный диагноз.
1. Определение болезни всегда начинается со сбора анамнеза и включает следующие вопросы:
4. Дифференциальный диагноз проводят со следующими состояниями:
Лечение конъюнктивита
Цель лечения заключается в ликвидации клинического проявления, устранении возбудителя и предотвращении осложнений.
Важное правило лечения — не накладывать повязку. Под повязкой невозможны мигательные движения век, способствующие эвакуации из конъюнктивальной полости гнойного отделяемого. Это создаёт условия для развития микробной флоры и осложнений со стороны роговицы.
Для промывания полости от отделяемого используются растворы антисептиков:
К эффективным антибактериальным препаратам относят:
При кератите возможно применение глазных мазей (колбиоцин, флоксал), которые лучше накладывать на ночь за нижнее веко. В дополнение к антибиотикам, в зависимости от степени выраженности, можно подключать антисептики (окомистин, витабакт).
Противовоспалительная терапия для снятия отёка и уменьшения воспаления включает:
С развитием кератита к препаратам подключаются:
При вирусном конъюнктивите, если не присоединилась вторичная инфекция, вместо антибиотиков назначаются препараты интерферона (офтальмоферон) и мазь ацикловир. Если на слизистой образовалась плёнка, то её следует осторожно удалить ватной палочкой.
Терапия аллергических состояний включает:
Прогноз. Профилактика
При появлении признаков болезни очень важно не заниматься самолечением и придерживаться рекомендаций лечащего врача. Иначе это грозит осложнениями, которые трудно поддаются терапии. При правильно назначенном лечении прогноз благоприятный, заболевание обычно проходит за 1-3 недели. При переходе в хроническую форму необходимо продолжать лечение синдрома сухого глаза. Слишком частые обострения могут привести к рубцеванию ткани.
