Противопоказания для выполнения компьютерной томографии
К абсолютным противопоказаниям для КТ относится только масса тела пациента, превышающая конструктивные ограничения максимальной нагрузки на стол томографа (227 кг).
Относительные противопоказания:
1. беременность независимо от срока (в том числе потенциальная беременность), беремна исследование, только если есть:
Принимаем детей только строго по направлению врача, наш врач рентгенолог/или заведующий отделением, решения не принимают (согласно внутреннему распорядку клиники)
3. выраженный болевой синдром/тяжелое состояние пациента, при котором он не сможет выполнять инструкции оператора или неподвижно лежать:
4. непереносимость препаратов, применяемых для контрастирования (обследование может быть проведено без йодсодержащих контрастных препаратов):
Противопоказания для контрастирования в КТ
1. аллергические реакции в прошлом:
При жизненных показаниях проведение контрастирования возможно с лекарственной подготовкой пациента для снижения риска аллергической реакции – решение принимается совместно с рентгенологом смены (и/или заведующим отделением) и лечащим врачом.
При аллергии на йод для обработки ран – контрастировать МОЖНО.
При «сезонных» или «поливалентных» аллергиях – контрастировать МОЖНО, при необходимости консультация рентгенолога смены (и/или заведующего отделением) для назначения лекарственной подготовки.
По пункту № 1 наш врач рентгенолог не вводит контраст пациенту без разрешающего направления от узкого специалиста (пульмонолога, аллерголога)
2. беременность (можно провести только при совместном допуске лечащего врача и заведующего отделением); Исследования с контрастом беременным не проводим
3. в период грудного вскармливания необходимо сцеживать молоко в течение 24 часов после проведения контрастирования;
4. Тиреотоксический криз:
5. сахарный диабет: если пациент принимает препарат «Метформин», то необходимо отменить его прием за 48 часа до исследования и 48 часа после, при необходимости эти сроки корректируются после консультации с лечащим эндокринологом
6. детский возраст до 18 лет, берем на обследование только если есть:
7. если возраст пациента старше 60 лет, или при подозрении на заболевания, сопровождающиеся нарушением функции почек (сахарный диабет, подагра, артериальная гипертония, удаление одной почки, рак почки), необходимо предоставление анализов: креатинин или СКФ (скорость клубочковой фильтрации):
При внеплановом проведении КТ с контрастированием при наличии перечисленных заболеваний, решение о контрастировании принимается врачом-рентгенологом смены и/или зав.отделением путем сбора жалоб, анамнеза и осмотра.
КТ легких при коронавирусе
В связи с частыми ложноотрицательными результатами первичного ПЦР-исследования и отсутствием классических признаков при атипичной пневмонии компьютерная томография становится самым информативным способом диагностики COVID-19. В чем же перспективность этой технологии и что показывает КТ легких при коронавирусе?
Запишитесь на “кт легких” в ЦМРТ.
Компьютерная томография легких
КТ-диагностика коронавируса
В свете последних событий, связанных с распространением коронавирусной инфекции и развитием осложнений, возникающих на фоне уже имеющихся болезней, подход к постановке диагноза претерпел существенные изменения. Нередко первичный ПЦР-анализ, позволяющий выявлять наличие вируса, не срабатывает. Это может быть связано с неправильным забором биоматериала или «опусканием» возбудителя из носоглотки в нижележащие отделы респираторного тракта. Кроме того, немаловажными факторами, влияющими на задержку диагностики, является высокая загруженность лабораторий и достаточно длительное ожидание результата. Именно поэтому в качестве скринингового метода обследования бессимптомных носителей и пациентов с признаками заболевания рекомендована компьютерная томография грудной клетки.
Дата публикации: 01 Декабря 2020 года
Дата проверки: 02 Декабря 2020 года
Что это за метод
КТ – это высокочувствительный метод лучевой визуализации различных анатомических структур. Послойная диагностика, основанная на рентгеновском излучении, позволяет получать контрастное трехмерное изображение исследуемой области. Она дает оценку состоянию костных и мягких тканей, обнаруживает изменения контуров, размеров и структуры органов, наличие свободного газа или жидкости. Неинвазивное, абсолютно безболезненное обследование занимает несколько секунд, обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Сканирование на современных томографах с программой контроля облучения проводится при сниженной лучевой нагрузке.
Когда следует делать КТ
Пневмония на КТ легких обнаруживается на 3-5 день от начала заболевания. Более раннее обследование может не выявить рентгенологических изменений в пораженном дыхательном органе. Именно поэтому при первых признаках острой респираторно-вирусной инфекции специалисты рекомендуют пройти ПЦР тестирование. Если ОРВИ протекает в легкой форме, многослойное рентгеновское сканирование делать не стоит.
Кому рекомендуется КТ в первую очередь
Компьютерная томография не проводится в целях профилактики. Исследование считается необходимым в следующих ситуациях:
Направление врача не является необходимым условием для проведения КТ, однако оно помогает получить более полную картину заболевания.
Чем КТ-диагностика отличается от тестов
Лабораторное тестирование и компьютерная томография преследуют разные цели. В первом случае определяется наличие возбудителя инфекции, а во втором – факт самой болезни. Согласно статистическим данным, у половины людей с положительным ПЦР-тестом на коронавирус симптомы заболевания отсутствуют. Другими словами, у инфицированного нет восприимчивости к возбудителю и в течение некоторого времени он может быть носителем инфекции, не болея. В этом случае КТ легких после коронавируса проводить бессмысленно.
Однако если у пациента налицо признаки ОРВИ, то имеется вероятность развития вирусной пневмонии. И самым эффективным методом её ранней диагностики является компьютерная томография. Именно она позволяет выиграть время, начав лечение до усугубления состояния.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к КТ является беременность (первые 2 триместра). Исследование не проводится пациентам, чья масса тела превышает величину, допустимую для томографа. В соответствии с последними данными международных конференций в период грудного вскармливания проведение томографии разрешается. Однако после процедуры необходимо обязательно сцедить первую порцию молока. Противопоказанием к использованию внутривенного контрастирования является тяжелая почечная, печеночная недостаточность и непереносимость контрастного препарата, в основе которого есть йод.
Чем можно заменить КТ
Альтернативой компьютерной томографии при исследовании состояния легких является бронхоскопия. Эта диагностическая методика предполагает использование эндоскопа. Оснащенное камерой устройство, предназначенное для забора биологического материала и введения лекарственного препарата, вводится непосредственно в дыхательные пути. Процедура выполняется под наркозом и постоянно контролируется специалистом. Она хорошо переносится пациентами, находящимися на ИВЛ. В критических случаях лежачим больным может быть назначена портативная рентгенография.
Помогает ли КТ грудной клетки поставить диагноз при COVID-19
На сегодняшний день компьютерная томография считается самой достоверной методикой, позволяющей выявить легочные проявления коронавирусной инфекции. Именно по томографическим снимкам можно определить вирусный или бактериальный характер воспаления.
Вопрос «является ли КТ подтверждением коронавируса?» следует назвать некорректным. Антитела к COVID-19, признанные маркером перенесенного инфицирования, выявляются при проведении ПЦР. Что же касается компьютерной томографии, то она не обнаруживает сам возбудитель, а позволяет подтвердить или опровергнуть наличие вирусной пневмонии.
Как выглядят легкие при коронавирусе на КТ
У пациентов с воспалением, вызванным коронавирусной инфекцией, на томографических снимках обнаруживаются характерные радиологические признаки:
Повышение плотности легочной ткани – это то, что смотрят на КТ при коронавирусе. Такие изменения служат показателем для назначения интенсивного лечения. При отсутствии его эффективности через 2-3 дня может быть назначено повторное сканирование.
Как выглядит COVID-19 на томограмме
Компьютерная томография обнаруживает не вирус, а вызванные им патологические изменения. При подозрении на COVID-19-пневмонию в результатах обследования указывают дату появления симптомов болезни, метод сканирования и все «находки» в легочной ткани, соответствующие стандартному протоколу КТ грудной клетки.
Подготовка к КТ
КТ без контраста не требует подготовки. При необходимости контрастного усиления после последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов. Если планируется КТ с контрастом, необходимо сдать анализ на уровень креатинина.
Почему не стоит бояться проходить
КТ в период карантина
В условиях пандемии каждому человеку, нуждающемуся в обследовании, выдается одноразовая маска. По окончанию процедуры проводится полная санобработка и кварцевание. Поэтому на вопрос «можно ли заразиться коронавирусом на КТ?» ответ будет однозначно отрицательным.
7 вопросов про компьютерную томографию легких
1. Когда нужно делать КТ легких?
2. Когда во время болезни нужно проводить КТ легких?
3. Когда после болезни нужно проводить КТ легких?
4. Таким образом понятно, что бежать делать КТ легких при каждом кашле, при испуге «а вдруг у меня что—то с легкими» не только дорого, бессмысленно, но и опасно!
5. В каких еще ситуациях, кроме коронавируса, делают КТ легких?
6. Как подготовиться к исследованию?
7. Как часто можно делать КТ? Какова лучевая нагрузка?
Запись на компьютерную томографию
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
МРТ при грудном вскармливании
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это аппаратный метод обследования, применяемый для определения состояния внутренних органов человека. МРТ при грудном вскармливании – наиболее безопасная диагностика, которая в отличие от компьютерной томографии, не оказывает на пациента лучевой нагрузки.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 12 Апреля 2021 года
Дата проверки: 12 Апреля 2021 года
Содержание статьи
Можно ли делать МРТ при грудном вскармливании
При этом исследование считается максимально информативным и безопасным. Пациент не получает вредного излучения, поэтому метод рекомендован беременным женщинам ( кроме I триместра), а также, по показаниям врача, при грудном вскармливании.
Показания для исследования
При наличии у женщины показаний для проведения МРТ, процедуру можно делать и при кормлении ребенка грудью.
В каких случаях МР-диагностика запрещена?
У женщины при кормлении грудью ребенка имеются такие же противопоказания к процедуре МРТ, как и у других пациентов:
Есть ли риски при проведении обследования?
Можно ли делать МРТ при гв, не повлияет ли исследование на лактацию, не нанесет ли процедура вред ребенку – эти вопросы неизменно возникают у всех кормящих мам, которым назначают с целью диагностики сделать магнитно-резонансную томографию.
Если правильно учитываются все показания и противопоказания к МР- сканированию, риски получения негативных последствий от исследования сводятся к нулю.
Особенности совмещения грудного вскармливания и МРТ
Специалисты утверждают, что электромагнитные волны в процессе обследования, не оказывают негативного влияния на процесс лактации: не изменяется ни качество, ни количество грудного молока.
Существует ли необходимость прерывания грудного вскармливания после МРТ?
Высокий уровень безопасности МРТ (кормящей матери) для человеческого организма, подтвержденный многочисленными научными исследованиями, позволяет использовать метод при обследовании кормящих матерей.
МРТ с контрастом при грудном вскармливании
В целях уточнения диагноза часто требуется провести МРТ с контрастированием. Методика предполагает внутривенное введение пациенту специальных веществ, которые скапливаясь в пораженных тканях, усиливают электромагнитные импульсы, поэтому изображение исследуемого органа получается более четким, содержащим больше информации о патологическом процессе.
Можно ли делать МРТ с контрастом матери при грудном вскармливании ребенка, прежде всего определяется потенциальной опасностью, которое способен причинить контрастный препарат организму малыша.
Влияние препаратов на малыша
Мнения медиков по поводу вредного влияния контрастных веществ на ребенка расходятся: зарубежные специалисты утверждают, что доза попадающего препарата в грудное молоко столь ничтожна, что не может оказать негативного воздействия на здоровье малыша.
Российские врачи, в том числе известный педиатр Комаровский, настаивают на временном приостановлении грудного кормления после МРТ на сутки. Это тот период, который необходим для полного вывода контрастного вещества из организма матери. На это время ребенок питается заранее сцеженным до процедуры молоком мамы или искусственной смесью.
Источники
Филюстин А.В., Панасюк Г. Д., Доманцевич А.В. «Основы МРТ в медицинской практике» Практическое пособие для врачей. Гомель, ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» 2018 г.
Можно ли проходить МРТ процедуру при грудном вскармливании ребенка?
Далеко не у всех беременность и роды проходят без осложнений. У некоторых женщин беременность провоцирует развитие ряда заболеваний, что обусловлено повышенными нагрузками на все органы и системы организма.
Чтобы определить причины осложнений во время беременности и после родов, а также поставить правильный диагноз, врачи нередко назначают ряд обследований, включая назначение МРТ кормящей маме.
Однако многие женщины переживают, можно ли делать МРТ при грудном вскармливании, а также не нанесет ли процедура вреда здоровью ребенку. Ответы на эти и другие вопросы в нашей статье.
Процедура МРТ в период лактации
На беременность женский организм реагирует по-особому.
В период беременности и лактации в нем происходит гормональный всплеск и другие изменения.
В связи с этим женщинам приходится отказываться от привычного образа жизни, ограничить физические нагрузки и сбалансировать свой рацион питания.
Вполне логичным и актуальным становится вопрос о том, МРТ при грудном вскармливании можно ли?
Принцип работы аппарата МРТ
Данный вид исследования предполагает использование специального сканирующего оборудования, позволяющего делать снимки обследуемых органов и систем в высокой точности.
На базе сделанных снимков специалисты создают информативную 3d-модель внутренних органов.
В некоторых случаях исследование проводится с использованием контрастного вещества.
Данная технология дает возможность определить самые незначительные патологии на ранних стадиях развития.
Принцип работы магнитно-резонансного томографа основан на использовании электромагнитных и магнитных волн, исключая радиоактивное излучение. Исследование одной области занимает не более 30 – 50 минут. В момент сканирования пациент должен находиться в состоянии покоя, сохраняя неподвижность. Это позволяет получить корректные и максимально точные результаты.
Можно ли делать МРТ во время ГВ?
В данном направлении было проведено множество клинических исследований, результаты которых свидетельствуют об отсутствии влияния магнитных волн на плод, даже на поздних сроках беременности.Также в ходе исследований не было выявлено негативного воздействия магнитного поля на качество грудного молока и процесс лактации.
На основании полученных данных можно утверждать, что МРТ во время грудного вскармливания можно проводить без риска здоровью.
В свою очередь исследования, проводимые с использованием контрастного вещества, могут вызвать у ребенка аллергические реакции такие, как:
Все перечисленные реакции возникают вследствие интоксикации молока компонентами, входящими в состав контраста. Чтобы исключить их проявление, матери достаточно отказаться от грудного вскармливания в течение 24 часов после проведения обследования с контрастом. В это время младенца можно покормить детской смесью или грудным молоком, которое следует подготовить заранее.
Противопоказания для МРТ:
Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин
Зачем кормящей маме может понадобиться магнитно-резонансная томография?
Во время беременности и грудного вскармливания все силы организма матери направлены на питание и полноценное развитие малыша.
Иммунная система, особенно на ранних сроках беременности, сильно ослаблена.
Это нередко приводит к обострению хронических заболеваний на фоне различных инфекций.
По мере развития плода постепенно увеличивается нагрузка на позвоночник.
Это может стать причиной развития остеохондроза и прочих проблем с опорно-двигательным аппаратом.
В медицинской практике часто встречаются случаи, когда вынашивание и кормление малыша провоцирует образование опухолей. Определить этиологию новообразований позволяет томографическое обследование.
К основным показаниям для проведения МРТ головного мозга при грудном вскармливании, а также диагностики других органов, относят:
Есть ли риски при проведении обследования?
Вопрос о том, можно ли кормящим делать МРТ, волнует многих молодых родителей.
Поэтому перед назначением исследования лечащий врач в обязательном порядке назначает ряд анализов для оценки клинической картины.
При этом всегда существуют риски осложнений, к которым относятся:
Мнение педиатров
Томас Хейл и Джек Ньюман – ведущие специалисты-педиатры единогласно утверждают, что проводить обследование МРТ беременным женщинам и кормящим матерям можно.
В данном направлении проводился ряд клинических испытаний, в ходе которых было выявлено, что контрастное вещество выводится из женского организма в течение нескольких часов.
В свою очередь производители препаратов, которые используются в процессе процедуры, сообщают о том, что проводить грудное вскармливание можно уже спустя сутки по окончанию исследования.
Такой период времени называется с одной целью – перестраховаться от непереносимости препарата малышом.
