Шишка на шее: опасно или нет?
Шишки на шее напрягают и пугают, хотя часто в них нет ничего опасного. Рассказываем, чем может оказаться простая шишка, как это выяснить и что делать дальше.
Шишка на шее может появиться по самым разным причинам: от обычной простуды или фурункула до злокачественных новообразований. Не паникуйте, если обнаружили уплотнение — сперва нужно разобраться в его природе.
Что это может быть?
Уплотнения в области шеи часто вызывают страх за здоровье — уж слишком близко крупные артерии, спинной и головной мозг. Но они не всегда опасны — злокачественные образования встречаются редко. Хотя, в любом случае, стоит перестраховаться и обратиться к врачу.
Относительно безопасные уплотнения это:
Срочного вмешательства специалистов требуют такие новообразования, как:
Местоположение имеет значение
Шишка на шее может появиться где угодно: сбоку, сзади, под волосами, около позвоночника. Но некоторые виды шишек на шее можно легко определить именно по их местоположению.
Если вы обнаружили уплотнение в правой или левой части шеи, скорее всего это:
Если шишка на шее сзади, особенно около позвоночника — стоит заподозрить нейрогенную опухоль и даже злокачественные образования. А атерома чаще всего располагается сзади на линии роста волос. Но может быть и на любом участке шеи, если там встречаются одиночные волоски.
Что поможет в диагностике?
Так как злокачественные новообразования на первых стадиях не вызывают неприятных ощущений, не откладывайте поход к врачу при первых симптомах.
В первую очередь желательно сделать МРТ-снимки шейного отдела (мягких тканей). Они помогут определить размеры образования, их связь с соседними тканями и сосудами. Специалисту будет проще поставить верный диагноз.
Выбор специалиста зависит от того, что из себя представляет уплотнение. При увеличенных лимфоузлах можно обратиться к терапевту, который сможет определить причину болезни и назначит лечение. Дерматолог поможет при кожных заболеваниях и проконсультирует по косметическим операциям, если вы хотите удалить безопасное образование. Некоторые заболевания, например, киста шеи, образуются около близкого очага инфекции: это может быть запущенный кариес, тонзиллит, ангина. В этих случаях надо будет посетить стоматолога и отоларинголога. Эндокринолог сможет помочь вам в случае заболевания щитовидной железы. К онкологу направят при подозрении на рак. А к хирургу можно обратиться по поводу новообразований, которые подлежат удалению и не лечатся медикаментозно.
Все врачи на приёме сначала проведут визуальный осмотр. Для качественной постановки диагноза пригодятся любые снимки и исследования, сделанные ранее. Однако вас могут отправить на дополнительные обследования, в том числе повторные снимки МРТ. Чаще всего для изучения образования используется УЗИ, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Кроме того, вам могут назначить биопсию (забор образца ткани на анализ) и последующее гистологическое исследование.
Как вылечить шишку на шее?
Практически все образования можно удалить хирургическим путём. Но иногда в этом нет необходимости. Например, фурункулы, можно вылечить обеззараживающими и противомикробными средствами.
Уточните у врача характер вашего уплотнения. Если есть сомнения в его безопасности, нужно немедленно начать лечение. Основная проблема в том, что доброкачественные образования могут превратиться в злокачественные. А значит относиться к ним легкомысленно нельзя.
Можно ли избежать проблем?
К сожалению, не всегда. Склонность к липомам и фибромам передаётся по наследству, кисты и хемодектомы тоже не зависят от здоровья и образа жизни. Но с остальными видами опухолей можно бороться.
Кроме того, желательно заниматься хотя бы лёгкой физической активностью и следить за общим состоянием здоровья. Ну а если вы всё-таки обнаружили у себя шишку в районе шеи — не волнуйтесь зазря. Сходите к специалисту, сделайте МРТ мягких тканей шеи и строго выполняйте рекомендации врача.
Термином «липома» (она же – «жировик») принято описывать доброкачественные образования, которые возникают и развиваются внутри жировой прослойки. Опухоль сопровождается формированием гроздевидных отложений жира, однако в злокачественную практически никогда не перерастает. В медицинском центре «Гармония» за удаление липом отвечают квалифицированные хирурги с опытом работы – более 10 лет. Поэтому если хотите быстро и без последствия удалить липому, записывайтесь на прием.
Симптоматика заболевания
В отличие от большинства других опухолей, липома растет и развивается довольно медленно, практически не причиняя носителю никаких неудобств. Для ее удаления пациенты обращаются преимущественно по двум причинам:
Также нередки случаи, когда кожа над липомой повреждается и в рану попадает инфекция. Когда к опухоли добавляются еще и воспалительные процессы, пациент может отмечать:
В этом случае патология уже может доставить проблемы и немалые. Обратиться к врачу стоит сразу же, как обнаружили, что:
Клинические разновидности липом
Диагностика заболевания
Липома – патология довольно инертная и годами может никак себя не проявлять. Нередко ее диагностируют случайно, в ходе лечения других заболеваний. Обнаружить опухоль позволяют:
После того, как наличие уплотнения подтвердилось, врачу необходимо определить его характер, чтобы составить оптимальный план лечения. Здесь в ход идут:
Как проводится удаление липомы
В зависимости от того, какие результаты показали анализы, врач подбирает наиболее подходящий способ лечения. Раньше повсеместно использовалось хирургическое иссечение при помощи обычного скальпеля. Однако данный метод несовершенен, т.к. в месте обработки нередко остаются видимые рубцы и шрамы. Поэтому сегодня все чаще используют:
Какой метод подойдет именно вам, должен решать врач. Поэтому если хотите, чтобы удаление липомы было выполнено хорошо, звоните. Наши хирурги – ведущие специалисты Лобни, а техническое оснащение кабинетов – одно из лучших в Московской области. Обращаясь в «Гармонию», в результате вы можете быть уверены.
Липома
Что такое липома?
Липома – это доброкачественное новообразование, которое развивается в подкожной жировой клетчатке. Данная опухоль считается безопасной. Эпизоды перерождения липомы в злокачественные новообразования практически не регистрируются. Опухоль может прорастать между мышцами вглубь, вплоть до надкостницы. Новообразование чаще растет в зонах, содержащих мало жировой клетчатки (область темени, верхняя часть спины, плечи). Отдельной формой патологии является разлитая липома, которая характеризуется отсутствием четких границ новообразования. Опухоль сопровождается образованием большого количества гроздевидных отложений жира.
Симптомы липомы
Липома – медленно растущая и практически полностью безобидная опухоль. Новообразование в 90% случаев безболезненно и подвижно. Дискомфортные ощущения могут возникать, если липома растет вокруг отдельных нервных окончаний, сдавливая их. Кожа над опухолью неизмененная, обычного цвета, безболезненна. Стоит отметить, что наиболее распространенной причиной обращения пациентов к врачам из-за липомы является визуальный дискомфорт.
В случае механического повреждения кожи над липомой возможно присоединение вторичной инфекции с развитием локального воспаления. В данном случае в патологическом участке могут наблюдаться классические симптомы соответствующей реакции:
Причины липомы
На сегодняшний день существует несколько теорий происхождения липом. Наиболее доказанной остается версия о дефекте ферментативной системы, которая ответственна за расщепление жиров с их чрезмерным отложением в определенных участках тела. Ранее считалось, что причина кроется в увеличенном потреблении жирной пищи или атеросклерозе.
Однако ученые выяснили, что проблема заключается в удвоении длинного плеча 12-й хромосомы. В ней сокрыт ген, который ответственен за образование особого фермента ТАГ-липазы. Именно этот энзим играет ключевую роль в регуляции процесса уничтожения избыточного жира.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика липомы в «СМ-Клиника»
Специалисты «СМ-Клиника» благодаря огромному опыту работы диагностируют липому уже при первом обращении пациента на прием. Нашим врачам достаточно осмотреть больного для верификации наличия соответствующей опухоли.
В некоторых случаях, когда расположение липомы и ее размеры не до конца ясны при физикальном осмотре пациента, врачи «СМ-Клиника» дополнительно проводят УЗИ новообразования. Этот простой и высокоинформативный метод визуализации позволяет точно установить расположение новообразования и его размеры. В «СМ-Клиника» используются УЗ-аппараты экспертного уровня с высокой разрешающей способностью. Это гарантирует прекрасное качество изображения, выводимого на экран, и сводит риск диагностической ошибки к нулю.
Перед удалением липомы пациенту дополнительно назначаются стандартные инструментальные и лабораторные тесты, которые необходимы для устранения потенциальных рисков во время и после лечения:
Лечение липомы в «СМ-Клиника»
Врачи «СМ-Клиника» имеют огромный опыт успешного лечения пациентов с липомами абсолютно любых размеров. Благодаря использованию проверенных методик и современного оборудования удаление опухолей в нашем центре происходит быстро и качественно.
Наши хирурги работают, соблюдая унифицированные протоколы оказания медицинской помощи, которые используются в ведущих центрах Европы и мира. Согласно современным рекомендациям, оптимальным методом безопасного устранения липомы является ее вылущивание вместе с фиброзной капсулой.
Операция проводится под местной анестезией и занимает 20-40 минут. Врач обкалывает место расположения липомы анестетиком. Перед введением обезболивающего средства мы всегда делаем пробы на чувствительность к препаратам для предотвращения развития аллергической реакции. После этого скальпелем хирург делает разрез вдоль опухоли по ее периметру. Врач удаляет содержимое новообразования вместе с капсулой. После этого на кожу накладываются атравматические косметические швы, которые гарантируют оптимальный визуальный эффект и отсутствие рубцов. Благодаря высокому профессионализму наших врачей и применению максимально щадящих методов лечения пациент в послеоперационном периоде не испытывает практически никакого дискомфорта и может возвращаться к обычному ритму жизни через 12-36 часов после вмешательства.
Липома
Липома, которая в народе широко известна под названием жировик, представляет собой доброкачественную опухоль из жировых клеток, которая может располагаться в любом месте, где есть жировая ткань, т.е. фактически в любом органе или полости, но зачастую является подкожным образованием.
Липома может появляться в любом возрасте, в том числе и у детей, а с возрастом увеличиваться в размерах. Это приводит к формированию косметического дефекта и может давать целый ряд осложнений, поэтому, если липома начинает расти, рекомендуют ее хирургическое удаление.
Причины возникновения липом
Причины возникновения заболевания на сегодняшний день четко не ясны. Существуют различные теории и взгляды на причину появления липом. Так, считается, что их формирование является следствием нарушения эмбрионального развития. Вследствие этого образуются особые клетки, отличные от нормальных, которые постепенно делятся, накапливают жиры и приводят к образованию липомы.
Также считается, что причиной возникновения жировых новообразований могут быть:
Учитывая то, что определенные факторы развития заболевания четко не установлены, а липомы могут появляться в любом возрасте, их профилактика может быть только вторичной. Она направлена на максимально ранее выявление и наблюдение за образованием, а также его удаление при увеличении в размерах.
Виды жировиков
Жировик или липома могут иметь различную структуру. В зависимости от нее принято выделять несколько видов липом:
Патологические новообразования также могут делиться в зависимости от места, где они располагаются. Например, выделяют кольцевые образования шеи, диффузные жировики, которые не обладают четкими границами, образования, локализующиеся внутри суставов и др.
Особенности симптомов в зависимости от вида жировика и причин его образования будут сильно разниться. Некоторые патологии могут годами не давать о себе знать, существуя в человеческом теле, а некоторые, несмотря на доброкачественность, способны доставлять серьезные неудобства, сильно снижая человеку качество жизни.
Брюшная разновидность
Брюшная липома одна из самых распространенных среди всех разновидностей жировиков. Пациенты нередко путают ее с грыжей передней брюшной стенки, хотя эти патологии имеют не только различную природу, но и по-разному лечатся.
Жировик на передней брюшной стенке чаще всего образуется в том случае, если у человека нарушен обмен веществ. Также свою роль могут сыграть неверно работающие сальные железы, генетическая предрасположенность плохое питание и ряд других факторов. Грыже же, зачастую, следствие непомерных физических нагрузок, с которыми тело не справилось, следствие врожденного дефекта или перенесенных операций.
Симптомы грыжи на передней брюшной стенке и жировика очень похоже. Пациент замечает выпячивание, которое бывает болезненным, так и безболезненным. Образование подвижное обычно, пальпации может поддаться далеко не сразу, так как может быть расположено довольно глубоко.
Липомы также могут располагаться забрюшинно. Эти липомы нередко достигают крупных размеров, могут приводить к смещению внутренних органов и появлению по-настоящему тревожных симптомов. В зависимости от локализации, могут появиться проблемы с желудком, кишечником, органами малого таза.
При липоме, расположенной на брюшной стенке или в забрюшинном пространстве, болезненность может появляться также в том случае, если новообразование находится слишком близко к нервным окончаниям. В этом случае опухоль будет оказывать на них давление, что и будет сопровождаться болевым синдромом.
Симптомы заболевания
Основным проявлением заболевания является появление образования округлой или овальной формы, которое располагается под кожей. Липома может обнаруживаться на лице, волосистой части головы, шее, туловище или конечностях. В случаях, если образование расположено во внутренних органах или полостях, оно зачастую никак себя не проявляет до тех пор, пока сильно не увеличится в размерах и не начнет сдавливать орган. Для определения липомы в сердце, печени, поджелудочной железе, забрюшинном пространстве, средостении и так далее необходимо проведение дополнительных методов обследования.
Под кожей образование всегда имеет ровные и четкие контуры, оно безболезненное. Размеры могут быть различными, начиная от нескольких миллиметров и заканчивая 20 и более сантиметрами в диаметре. Иногда образование имеет довольно большие размеры и свисает на ножке. При пальпации узелок мягкой и эластической консистенции, реже – плотный, но не бугристый и однородной консистенции.
Осложнения
Осложнением липомы следует считать перекрут ножки и нарушение кровоснабжения новообразования, если речь идет о липоме на ножке. В таком случае узел может подвергаться некрозу или изъязвляться, что сопровождается выраженным интоксикационным синдромом и может угрожать жизни, поэтому опухоль в таком случае необходимо немедленно удалять.
Еще одним осложнением липомы следует считать ее озлокачествление. Поэтому, при начале активного роста образования, необходимо как можно быстрее удалить новообразование и провести биопсию тканей.
Диагностические подходы
Диагностика не представляет больших трудностей при подкожном расположении липомы. Зачастую достаточно осмотра специалиста для постановки диагноза. Затруднительным является диагностика при расположении образования во внутренних органах или полостях. Для этого используется ультразвуковое исследование (органов брюшной полости и забрюшинного пространства, сердца), рентгенографическое исследование (грудной клетки, черепа), при необходимости – компьютерная или магнитно-резонансная томография определенных участков тела.
Чем отличается липома от атеромы?
Атерома – новообразование доброкачественного типа, развивающееся в том случае, если у человека закупоривается проток сальных желез. Симптомы атером и липом очень похожи, из-за чего люди нередко путают их между собой. Нарост типа атеромы образуется обычно в верхних слоях кожи, где сальные железы находится в наибольшей концентрации.
Врачи выделяют ряд признаков, благодаря которым можно отличить атерому от классического жировика. Среди них:
Важно обратить внимание, есть ли выделение гноя из новообразования. Атеромы способны к выделению какой-либо субстанции, так как у них для этого даже имеется отверстие. Если речь идет о стандартных жировиках, то ни о каком гное не может быть и речи, так как поражена не железа, и отверстий для выделения субстанций попросту нет.
Чтобы точно определить, жировик человека беспокоит или все же атерома, необходимо посетить врача. Установить точный диагноз и выбрать лечение сможет только профессионал.
Тем более, категорически запрещается вмешиваться в целостность опухоли, предпринимать самостоятельные попытки избавления от нее. Подобными действиями можно не только занести инфекцию в тело, но и спровоцировать рост новообразования, вызвать иные неприятные последствия.
Опасна ли липома?
Нередко больных волнует вопрос о том, насколько появление липом представляет опасность для жизни и здоровья. В большинстве случаев – это важно запомнить – новообразование опасности не представляет, и единственное, что требуется от пациента – это наблюдать за тем, как оно себя ведет.
Жировики относятся к доброкачественным опухолям прежде всего потому, что они не способны метастазировать, распространяться на другие ткани. Если бы эта способность у них была сохранена, их перевели бы в класс злокачественных опухолей.
Наибольшую опасность для человека представляет риск сдавления соседних тканей, который появляется в том случае, если новообразование имеет крупные размеры. Чаще всего сдавливаются нервы, что приводит к появлению неприятных ощущений и обращению человека к врачу.
Однако чаще всего жалоба у пациентов одна: жировик выглядит неэстетично, из-за чего и встает вопрос о том, что от него необходимо избавиться.
Риск того, что новообразование озлокачествится, низок. Пациентам рекомендуется наблюдать за опухолью и бить тревогу в том случае, если она начнет быстро увеличиваться в размерах. Именно прогрессивный быстрый рост – первый симптом озлокачествления, при котором не стоит терять время и немедленно обращаться к врачу для дополнительной диагностики.
Может ли липома рассосаться сама?
Вопрос о возможности рассасывания липом беспокоит многих пациентов. Важно понимать, что такие случаи – редкость, однако порой они все же происходят. Свою роль в процессе рассасывания играют молодость организма, здоровый образ жизни, правильность работы тела, адекватность работы иммунитета человека.
В основном новообразования из жировых тканей легко рассасываются у детей. Способствуют этому быстрый метаболизм, активный рост и ряд других факторов, которыми не могут похвастаться взрослые. Чем старше человек, тем ниже вероятность самостоятельного разрешения проблемы. К старости, например, она и вовсе падает практически до нуля.
Немалую роль играет изначальный размер новообразования. Если опухоль крупная, то она с большей долей вероятности не рассосется самостоятельно, и ее придется удалять хирургическим путем. Если же новообразование некрупное, вероятность саморазрешения существует.
Можно способствовать самостоятельному рассасыванию новообразований. Для этого стоит пересмотреть свой образ жизни, сменив его на здоровый, взять под контроль хронические заболевания, следить за питанием. Однако важно помнить, что даже внимательное наблюдение за своим состоянием и идеальное здоровье – не гарант того, что опухоль исчезнет без врачебного вмешательства. Однако это может, как минимум, способствовать замедлению или полной остановке ее роста.
Единственная верная гарантия избавления от новообразования – его хирургическое удаление.
Сафонов Д.В., Павлунин А.В.
Муртазалиева Марина Саидовна
Липомы и липосаркомы у детей. Литовка В.К., Журило И.П., Веселый С.В., Иноземцев И.Н., Сопов Г.А., Латышов К.В.
Литовка Е.В. Лепихов П.А.
Липоматоз (множественные липомы)
Диагноз «липоматоз» ставится при обнаружении пальпируемого безболезненного эластичного образования под кожей, не спаянного с окружающей тканью. Липома безболезненна, мягкая и эластичная при пальпации.
Похудение не избавляет от липом, так как это опухоль в капсуле, которая не имеет магистрального кровотока. Липома (множественные липомы) может уменьшиться в размере, максимум на 1/3. Липомы можно удалить только при помощи хирургической операции.
Липоматоз и отсутствие хирургического лечения. Рецидивы
Некоторые пациенты полагают, что липоматоз не нужно удалять хирургически, операция не нужна, так как он не угрожает жизни, и вреда здоровью нет. А вот после операции остаются некрасивые рубцы. По этой же логике, также не нужно удалять последствия ожогов на лице, ведь они тоже безопасны. Зачастую липоматоз также обезображивает тело человека, причиняет неудобства и дискомфорт, как и последствия ожогов. Поэтому бороться с ним необходимо.
Липоматоз развивается циклически. Его проявление начинается как с появления нескольких узлов, так и с одной липомы. Но если данное заболевание у вас уже обнаружили, формирование множественных узлов с течением времени неизбежно. Если через некоторое время после удаления одного узла у вас появляется несколько новых, то удаление одного узла просто совпало с этапом прогрессирования липоматоза.
Удаление липоматоза лазером, радиоволновой метод и новые методики
Раньше удаляли липомы только классическим способом, делая разрез над каждым липоматозным узлом и накладывая шов (один или несколько) на рану. В этом случае, вне зависимости от квалификации и мастерства доктора, всегда остаётся довольно заметный рубец. А когда липом много, менять липомы на рубцы довольно сомнительное удовольствие.
Но медицина не стоит на месте. Теперь есть методика, которая намного эффективнее лазерной и радиоволновой. Такая методика применяется в нашей клинике.
Какой метод удаления липом наилучший?
Удаление липоматоза без разрезов
В некоторых случаях практикуется удаление липом иглой. В область локализации опухоли вводится игла, высасывается шприцем содержимое. Но игла не может «высосать» полностью весь липоматозный узел. В этом месте может опять развиться липоматоз. Иногда в область жировика иглой вводится лекарство, которое расщепляет жировые ткани за несколько месяцев. При этом необходимо помнить, что липома, конечно, уменьшается в размере (пусть и не намного), но на ее месте всегда формируется плотный фиброзный очаг, зачастую с избыточной пигментацией.
Удаление лазером
При лазерном удалении кожа получает меньшее травмирующее воздействие, но каждый узел приходится удалять через индивидуальный разрез, а реабилитация длится 2 недели.
Радиоволновой метод
При радиоволновом удалении можно избавиться от липом небольших размеров (до 5 см) под местной анестезией. Применение радиоволнового скальпеля помимо удаления липомы позволяет исключить инфицирование и кровотечение.
Пункционно-аспирационное удаление
Самым малотравматичным и приемлемым по цене считается метод пункционно-аспирационный, с применением специальной канюли (не иглы), подсоединенной к электровакууму. Процесс напоминает липосакцию, но при этом конструкция канюли позволяет удалить липоматозную ткань и ее капсулу. Самая эффективная методика при липоматозе.
Врач выбирает метод удаления путем оценки разных факторов: место локализации липоматоза, размер опухоли, расположение. Иногда для лечения одного пациента применяется несколько методов.
Пункционно-аспирационная операция – самый лучший метод удаления липом
В самом деле, ранее операции по удалению липоматоза заканчивались именно безобразными рубцами, но с появлением малотравматичных методик, таких как пункционно-аспирационная методика, данная проблема была решена. При помощи этой методики в одном проколе можно удалить до 10-12 узлов. При аспирации капсула липомы удаляется целиком, так как она спаяна с липоматозной тканью. Но липомы могут появиться в других местах, как и при удалении лазером и радиоволной.
Преимущества малотравматичного удаления липоматоза
Пункционно-аспирационный метод удаления трудоемкий, при работе хирург применяет дорогостоящий инструментарий, замена которого необходима уже через 4-5 месяцев использования.
Удаление липом цена по состоянию на май 2021 года:
| Липома единичная (в зависимости от размера) |
