Лопедиум – инструкция по применению, аналоги, отзывы
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Лопедиум является средством против диареи, вызванной неинфекционным заболеванием. То есть, препарат эффективно устраняет расстройство стула при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при съедании некачественной или непривычной пищи, при сильном волнении, при применении лекарственных средств, провоцирующих диарею и т.д. Таким образом, Лопедиум представляет собой эффективный препарат для борьбы с диареей, которая является симптоматической. Однако таблетки нельзя применять для устранения поноса, вызванного инфекционным заболеванием (например, при холере, дизентерии и т.д.), поскольку это приведет к ухудшению состояния человека и быстрому прогрессированию патологии.
Противодиарейный (обстипационный) эффект Лопедиума обусловлен его способностью уменьшать интенсивность моторики кишечника и, тем самым, задерживать продвижение каловых масс к анусу.
Формы выпуска и состав
На сегодняшний день Лопедиум выпускается в двух лекарственных формах:
1. Капсулы 2 мг;
2. Таблетки 2 мг.
В состав капсул и таблеток Лопедиум в качестве активного вещества входит лоперамид в форме гидрохлорида. Одна таблетка и одна капсула содержат одинаковое количество лоперамида – по 2 мг. Вспомогательные компоненты таблеток и капсул отличаются, и для удобства сравнения они представлены в таблице:
| Вспомогательные компоненты капсул Лопедиум | Вспомогательные компоненты таблеток Лопедиум |
| Лактоза | Лактоза |
| Крахмал кукурузный | Дигидрат гидрофосфата кальция |
| Тальк | Кукурузный крахмал |
| Стеарат магния | Гликолат натрия крахмала |
| Желатин | Диоксид кремния коллоидный |
| Черный краситель Е 172 – оксид железа (III) | Стеарат магния |
| Диоксид титана | |
| Синий краситель Е 131 | |
| Желтый краситель Е 172 – оксид железа (III) |
Терапевтические эффекты, или от чего таблетки Лопедиум
Попадая организм человека, Лопедиум воздействует на опиоидные рецепторы, расположенные в стенке кишечника. За счет действия на данные рецепторы происходит значительное снижение тонуса и интенсивности моторики гладкомышечных структур кишечника. Низкая моторика гладких мышц кишечника влечет за собой замедление перистальтических движений, и в результате этого содержимое будет продвигаться к анусу гораздо больший промежуток времени. То есть Лопедиум увеличивает время прохождения пищевого комка по кишечнику и формирования каловых масс.
В дополнение к уменьшению перистальтики и замедлению продвижения кишечного содержимого Лопедиум повышает тонус сфинктера анального отверстия. Данный эффект, в свою очередь, способствует надежной задержке фекальных масс. Также повышение тонуса анального сфинктера делает позывы на дефекацию более редкими.
При приеме внутрь Лопедиум быстро всасывается в кровь, и эффект наступает очень быстро. Длительность действия препарата после однократного приема составляет от 4 до 6 часов. Попавший в организм препарат подвергается разрушению в печени, а продукты распада выводятся вместе с калом.
Показания к применению
Лопедиум – инструкция к применению
Таблетки и капсулы принимаются в одинаковых дозировках, и с соблюдением одних и тех же общих правил. Препарат принимают внутрь целиком, не рассасывая и не разжевывая, запивая половиной стакана (100 мл) чистой воды.
Острая диарея у взрослых и подростков старше 12 лет лечится приемом двух капсул или таблеток Лопедиума одномоментно. После этого необходимо принимать по одной капсуле или таблетке после каждого похода в туалет. При этом в течение суток можно выпить не более 8 таблеток или капсул (16 мг).
Острая диарея у детей в возрасте 6 – 12 лет купируется одномоментным приемом одной капсулы или таблетки (2 мг). Затем после каждого испражнения ребенку следует давать еще по одной таблетке или капсуле Лопедиума. В течение суток ребенку можно дать максимум три таблетки или капсулы (6 мг).
Хроническая диарея у взрослых и подростков старше 12 лет купируется также приемом одномоментно двух таблеток или капсул (4 мг) Лопедиума. Детям 5 – 12 лет дают одномоментно только одну таблетку или капсулу (2 мг). Затем и дети, и взрослые принимают по одной таблетке или капсуле еще 2 – 3 раза в течение дня. Кратность приема препарата в течение дня подбирается индивидуально таким образом, чтобы частота походов в туалет составляла 1 – 2 раза.
Дозировка Лопедиума для пожилых людей должна рассчитывать индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и текущего состояния человека.
Препарат отменяют, когда стул нормализуется или отсутствует на протяжении 12 часов подряд. В среднем Лопедиум принимают в течение 1 – 2 дней, которых вполне достаточно для нормализации стула. Длительность курса терапии можно увеличить максимум до 5 дней. Однако если в течение двух суток регулярного применения препарата стул не начал нормализовываться, следует отменить препарат и пройти обследование на предмет наличия инфекционного заболевания. Вздутие живота или запор требует немедленной отмены Лопедиума.
При наличии у человека печеночной недостаточности или нарушении функции почек следует принимать препарат осторожно. При этом необходимо строго контролировать состояние пациента по результатам лабораторных тестов и отслеживать появление признаков токсического поражения центральной нервной системы.
Поскольку при поносе организм человека теряет большое количество жидкости и электролитов, их необходимо восполнять. Поэтому разумно вместе с приемом Лопедиума использовать различные препараты, восполняющие количество жидкости и микроэлементов, например Регидрон, Регидрон Оптим и т.д.
На фоне применения Лопедиума следует воздержаться от выполнения любой работы, которая требует повышенной концентрации внимания и скорости реакций. В том числе лучше воздержаться от вождения автомобиля.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Лопедиум не взаимодействует с другими лекарственными средствами.
Лопедиум детям – инструкция по применению
Препарат разрешен к применению у детей с 6-летнего возраста. Причем ребенку можно давать как капсулы, так и таблетки. Однако таблетки являются предпочтительным вариантом для детей до 12-летнего возраста. Поэтому при наличии каких-либо заболеваний у ребенка 6 – 12 лет лучше давать ему Лопедиум в виде таблетки. Дети старше 12 лет могут принимать и капсулы, и таблетки, не отдавая предпочтения какой-либо лекарственной форме, поскольку к этому возрасту все различия между ними стираются.
Варианты дозировок и применения Лопедиума у детей по рекомендациям производителей и врачей-педиатров несколько отличаются, поэтому приведем оба варианта.
По рекомендации российских врачей-педиатров, для купирования острой диареи у ребенка в возрасте 6 – 12 лет необходимо дать ему одну капсулу или таблетку (2 мг) Лопедиума. Затем, после каждого последующего акта дефекации, давать ребенку еще по половине таблетки (1 мг). Производители лекарственного препарата рекомендуют применять Лопедиум для купирования острой диареи у детей следующим образом: дать ребенку одну таблетку или капсулу (2 мг), и затем после каждого опорожнения кишечника давать еще по одной таблетке или капсуле. То есть, педиатры рекомендуют после дефекации принимать половину таблетки, а производители лекарственного средства – целую. Именно в этом и состоит отличие между порядком применения Лопедиума, принятым среди врачей-педиатров, и правилами, прописанными в инструкции фармацевтической компанией.
В течение суток ребенок может получить максимум 3 таблетки или капсулы, что эквивалентно 6 мг лоперамида. Таким образом, если давать после каждого стула по половине таблетки, согласно рекомендациям отечественных педиатров, то ребенок может принять препарат 5 раз в течение суток (первый раз – целая таблетка и четыре раза по половинке). А если придерживаться рекомендаций производителей Лопедиума, то ребенок может принять препарат только 3 раза в течение суток (первый раз – целая таблетка, и еще два раза по целой). То есть прием Лопедиума по половине таблетки позволяет растянуть препарат на 4 возможных испражнения в течение суток у ребенка. А прием по целой таблетке обеспечит только два возможных акта дефекации. Поэтому представляется удобным следовать рекомендациям педиатров, поскольку 4 похода в туалет у ребенка с поносом более вероятны, чем два.
При хронической диарее у детей Лопедиум применяют по одной капсуле или таблетке (2 мг) в сутки. Стул при этом должен быть не чаще 1 – 2 раз в сутки. В тяжелых случаях разрешается увеличить суточную дозу для детей до 3 таблеток или капсул (6 мг). При этом принимать средство необходимо по одной капсуле или таблетке трижды в день.
Детям прекращают давать Лопедиум после нормализации стула, или при его отсутствии в течение 12 часов подряд. В среднем понос удается купировать в течение 1 – 2 дней, но разрешается продлить курс применения Лопедиума у детей максимум до 5 суток. Следует помнить, что если на протяжении двух суток применения препарата никаких улучшений не наблюдается, то прием следует прекратить и обратиться к врачу для обследования на предмет наличия инфекционного заболевания. Если у ребенка появилось вздутие живота или запор, то Лопедиум необходимо отменить немедленно.
На фоне приема Лопедиума следует давать ребенку препараты, восполняющие количество жидкости и электролитов в организме (например, Регидрон и т.д.), которые были потеряны в результате поноса. Также нельзя пренебрегать регулярным кормлением ребенка.
Лопедиум при беременности – как принимать
Женщинам нельзя применять Лопедиум в первом триместре беременности – до 12-ой недели гестации. В дальнейшем, начиная с 13-ой недели беременности, его можно применять для купирования диареи. Однако следует соблюдать осторожность и соотносить предполагаемые риски для матери и будущего ребенка с ожидаемой пользой. При этом беременные женщины должны минимизировать количество и кратность применения Лопедиума, то есть принимать препарат в наименьшей дозе, которая эффективна.
Врачи-гинекологи рекомендуют беременным принимать по одной капсуле или таблетке (2 мг) Лопедиума при появлении диареи, и затем выпивать еще по одной после каждого похода в туалет. В течение суток беременной женщине разрешается принять максимум 5 таблеток или капсул (10 мг). После нормализации стула, или при его отсутствии в течение 12 часов, прием Лопедиума следует прекратить. Длительность курса терапии в среднем составляет 1 – 2 дня, а максимальная его продолжительность не должна превышать 5 суток.
В период кормления грудью не стоит принимать Лопедиум, поскольку препарат проникает в женское молоко. Если же состояние женщины требует приема препарата, то необходимо прекратить кормление грудью и перевести ребенка на искусственные смеси. Нельзя давать грудь ребенку в течение 12 часов после приема последней таблетки.
Противопоказания
Побочные эффекты
Аналоги
Отзывы
Однако в большом проценте отзывов (примерно в половине) встречаются сведения о том, что Лопедиум закрепляет даже слишком хорошо. То есть после поноса часто следует запор, который приходится устранять кефиром, клетчаткой или иными способами. Но данный эффект Лопедиума люди считают его небольшим минусом, который не влияет на общее положительное мнение о препарате.
Имеются единичные негативные отзывы о Лопедиуме, которые связаны с побочным эффектом препарата в виде аллергии. В результате понос у людей останавливался, но формировалась аллергия, которую также приходилось лечить. В итоге наступало разочарование и портилось общее впечатление о препарате, поскольку его использование в будущем становилось невозможным. И вследствие такого сильного эмоционального разочарования люди оставляли о Лопедиуме отрицательный отзыв.
Лоперамид или Лопедиум?
Лопедиум и Лоперамид представляют собой препараты-синонимы, поскольку в качестве активного компонента содержат одно и то же химическое вещество под названием «лоперамид». Однако препарат Лоперамид производится российскими фармацевтическими компаниями, а Лопедиум – немецкой фабрикой. Поэтому Лоперамид дешевле Лопедиума.
В принципе между данными препаратами нет разницы, поэтому можно выбирать любой, который по каким-либо субъективным причинам нравится больше. Но фармацевты полагают, что сырье для Лопедиума имеет лучшую очистку. А это означает, что риск развития побочных эффектов у Лопедиума ниже, чем у Лоперамида. Поэтому людям со склонностью к аллергическим реакциям лучше выбирать Лопедиум.
Кроме того, Лопедиум выпускается только в форме таблеток и капсул, и разрешен к применению у детей не младше 6 лет. А Лоперамид выпускается еще и в форме капель, которые можно использовать для купирования диареи у детей, начиная с 2-летнего возраста.
Подробнее о препарате Лоперамид
Лопедиум или Имодиум?
Имодиум представляет собой оригинальный препарат, который был разработан и производится фармацевтической компанией Янссен – составной частью концерна Джонсон и Джонсон. А Лопедиум является препаратом – дженериком. Рассмотрим, что это значит. В состав обоих препаратов в качестве активного действующего вещества входит лоперамид. Однако Имодиум долго и тщательно разрабатывали, выверяли дозировку, ставили методику получения и очистки сырья и прочие технологические тонкости. Затем, после окончания срока действия патента на Имодиум, любая фирма может взять его состав и выпустить собственный препарат с тем же самым действующим веществом, но уже под другим названием. Именно такой препарат и будет называться дженериком.
В принципе все эти отличия дженерика от оригинального препарата обычный человек может и не заметить, а эффективность у них будет одинаковая. Конечно, в сложных случаях Имодиум может оказаться эффективнее, но в среднестатистических ситуациях Лопедиум ему не уступает. Поэтому при нормальном состоянии здоровья, отсутствии склонности к аллергическим реакциям, можно смело пользоваться значительно более дешевым Лопедиумом. Но если человек страдает серьезными заболеваниями и имеет повышенную чувствительность к каким-либо химическим веществами или лекарственным препаратам, то ему лучше принимать Имодиум, несмотря на его относительную дороговизну.
Подробнее о препарате Имодиум
На сегодняшний день в аптеках России продается Лопедиум в капсулах и таблетках только по 10 штук в упаковке. К сожалению, упаковки по 20, 30 и 50 штук не завозятся. Капсулы стоят немного дешевле таблеток. Стоимость препаратов в различных торговых точках отличается незначительно, что обусловлено затратами на хранение и перевозку, а также наценкой аптечной сети. Для удобства сравнения средние цены на капсулы и таблетки Лопедиум отражены в таблице:
| Лекарственная форма Лопедиума | Цена, рубли |
| Лопедиум капсулы, 10 штук | 27 – 34 рубля |
| Лопедиум таблетки, 10 штук | 50 – 63 рубля |
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
ЛОПЕДИУМ
Лекарственная форма: КАПС
Производители
Инструкция по применению
Состав
1 капсула содержит:
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника. Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера. Способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации, уменьшает частоту актов дефекации.
Фармакокинетика
Лоперамид в следовых количествах проникает через гематоэнцефалический барьер, что не имеет клинически значимого эффекта. 1/3 лоперамида выводится из организма в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов кишечником.
Показания
■ симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в том числе аллергического, эмоционального, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; лекарственного, за исключением антибиотикоассоциированной диареи);
■ регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Противопоказания
■ повышенная чувствительность к лоперамиду и/или любому из компонентов препарата;
■ беременность (I триместр);
■ дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
■ детский возраст до 6 лет;
■ бактериальный энтероколит, опосредованный Salmonella, Shigella и Campylobacter,
■ острый псевдомембранозный энтероколит (диарея на фоне применения антибиотиков);
■ язвенный колит в стадии обострения;
■ кишечная непроходимость (в том числе в случаях, когда следует избегать подавления перистальтики кишечника в связи с риском развития тяжелых последствий, таких как, мегаколон или токсический мегаколон).
С осторожностью
С осторожностью препарат следует применять при печеночной недостаточности.
Беременность и лактация
Применение препарата в I триместре беременности противопоказано.
Перед применением препарата в период беременности (II и III триместры) и лактации необходимо проконсультироваться с врачом. Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, в период беременности препарат можно назначать только, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Препарат в небольших количествах выделяется в грудное молоко, поэтому применение препарата в период лактации противопоказано.
Способы применения и дозы
Внутрь, капсулы проглатывать, не разжевывая, запивая 100 мл воды.
взрослые: первоначально назначают по 2 капсулы (4 мг) в день, затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула; дети от 6 до 18 лет: первоначально назначают по 1 капсуле (2 мг) в день, затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
взрослые: первоначально назначают по 2 капсулы (4 мг) в день, затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула; дети от 6 до 18 лет: первоначально назначают по 1 капсуле (2 мг) в день, затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее для взрослых составляет 16 мг (8 капсул). У детей максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела (3 капсулы на 20 кг массы тела) до 8 капсул в день.
Пациентам пожилого возраста и при почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.
После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.
Продолжительность лечения составляет 2 дня. При сохранении симптомов более 24 ч необходимо немедленно обратиться к врачу.
Длительный прием препарата возможен только под контролем врача.
Побочные эффекты
По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100, Телефонная справочная 8-800-600-22-09
Лопедиум: первое средство от диареи
Активное вещество медикаментозного препарата — гидрохлорид лоперамида, противодиарейное средство. Препарат выпускается в нескольких формах для приема внутрь:
таблетки: без запаха, белые, округлые, с риской, имеют дозировку 2 мг, пакуются в блистеры по 10 штук;
капсулы: вытянутые, с непрозрачной оболочкой серого и желтого цветов, внутри содержат белый порошок с активным и вспомогательными компонентами.
Формообразующие и стабилизирующие добавки препарата: диоксид кремния, крахмал, лактоза, тальк, соли магния, желатин, красители. Картонная упаковка Лопедиум содержит 1–5 блистеров по 10 таблеток или капсул.
Как действует Лопедиум
Лоперамид растворяется в просвете кишечника, способствует увеличению вязкости каловых масс, снижает всасывание воды, уменьшает тонус мышечных стенок. Механизм действия основан на влиянии лекарства на специфические рецепторы, регулирующие перистальтику. В результате приема препарата время прохождения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту увеличивается, приступы поноса прекращаются или становятся более редкими.
После принятия дозы медикамента действие его нарастает и продолжается около 6 часов. Эффект наступает уже после первых капсул (таблеток): позывы к дефекации уменьшаются. Компоненты Лопедиума трансформируются под воздействием желчных кислот. Большая часть метаболитов выводится с калом, незначительная — с мочой. Препарат действует преимущественно в пространстве кишечника, небольшое его количество проникает в системный кровоток. Средство от диареи не приводит к интоксикации организма, не накапливается в тканях. Полное выведение его остатков происходит в течение 19–24 часов после приема.
Показания
Лопедиум рекомендуется применять в качестве средства быстрой помощи при внезапных приступах диареи и в комплексном лечении хронических кишечных расстройств. К списку показаний для него относятся:
аллергические, медикаментозные, эмоциональные диареи острой и хронической форм;
диарея путешественников, возникающая в ходе адаптации организма к непривычной кухне;
понос, вызванный заболеваниями органов ЖКТ, несварением, перееданием, употреблением несочетаемых, низкого качества, испорченных продуктов;
расстройства работы кишечника в результате нарушения обмена веществ;
инфекционные кишечные патологии: в комплексе с антимикробными средствами;
диарея после оперативного вмешательства на кишечнике, установки илеостомы.
Препарат разрешено применять практически во всех случаях развития неосложненной диареи до получения результатов лабораторных и других видов анализов.
Когда противопоказан Лопедиум
Применять медикамент нельзя, если расстройства кишечника сопровождаются другими острыми симптомами:
появлением крови в каловых массах;
острой болью в брюшной полости невыясненного характера;
развитием кишечной непроходимости;
повышением температуры тела до +38°С и выше.
Лопедиум следует отменить, если после приема возникает вздутие живота, сильный метеоризм. Другие противопоказания:
язвенный колит, другие виды острого воспаления кишечника;
острое пищевое отравление.
Применять препарат не следует также для лечения детей младше 6 лет и в случаях индивидуальной непереносимости компонентов.
Беременным женщинам Лопедиум назначают с осторожностью в зависимости от тяжести состояния и особенностей протекания гестации.
Побочные эффекты
На фоне применения противодиарейного препарата возможно развитие острого или хронического запора, длительное снижение кишечного тонуса. Превышение дозировки может вызвать сонливость, головокружение, головные боли, тяжесть в животе, физическую слабость.
Признаки аллергии на препарат: ангионевротический отек, зуд кожи, крапивница.
Как применять Лопедиум: инструкция
Таблетки и капсулы необходимо принимать внутрь целиком, не разжевывая, запивая водой. Периодичность: после каждой дефекации.
Детям 6–12 лет разрешено пить по 1 шт. однократно, максимальная суточная доза: до 3 капсул;
взрослым рекомендуется по 2 капсулы (таблетки) на прием, максимальная доза — 8 шт. в день.
Средняя продолжительность лечения: 2 дня. Принимать Лопедиум можно эпизодически, если признаки диареи исчезают после начальной дозы. Прекращают терапию, как только работа кишечника нормализуется. Больше двух суток использовать Лопедиум нежелательно. Если признаки расстройства долго сохраняются, следует применять другое лечение.
Средство от диареи требует осторожного применения при печеночной недостаточности. Его не рекомендуется сочетать с нейролептиками и другими препаратами, воздействующими на центральную нервную систему.
Аналоги и стоимость
Аналогичным составом обладает дженерик Лопедиума — препарат Лоперамид. Сходное противодиарейное действие имеют также Имодиум, Узара, Лофлатил, Стоперан.
Купить Лопедиум можно от 25 рублей за упаковку из 10 капсул или таблеток. Средняя цена препарата — 40 рублей.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
