Лоперамид от поноса в таблетках и капсулах: как принимать
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Предназначение лекарственного средства Лоперамид – это угнетение двигательной активности кишечника. Медпрепарат снижает моторику ЖКТ и замедляет движение содержимого кишечника. Лоперамид используют в период диареи (поноса) для купирования симптоматики. Понос (диарея) – это частая дефекация (более 2-х раз в сутки) с калом жидкой консистенции. Диарейный синдром распространен и без присутствия инфекции. Диарея может провоцироваться неспецифическими воспалительными реакциями в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе. Появляется при эндокринных заболеваниях, болезнях нервной системы, онкологии. Является реакцией на лекарственные средства:
Лекарственное средство является производным пипередина и принадлежит к группе опиоидных лекарственных средств. Производством Лоперамида занимаются многие международные фармацевтические корпорации и выпускают его под разными торговыми марками:
Действующий ингредиент во всех вышеперечисленных медпрепаратах одинаков – лоперамида гидрохлорид.
[1], [2]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Лоперамида от поноса
Медпрепарат рекомендован для купирования учащенного опорожнения кишечника с выделением жидких испражнений как острого, так и хронического характера, провоцируемого различными причинами. Среди них:
[3], [4], [5], [6]
Форма выпуска
Фармацевтическая промышленность в трех формах производит лекарство:
Химико-фармацевтические предприятия производят медпрепарат в оригинальных фирменных заводских упаковках из картона, содержащих таблетированный или капсулированный препарат в разном количестве.
Таблетированный препарат или Лоперамид в форме капсул рекомендован взрослым, а также детям с шестилетнего возраста. Для детей используют сироп, но в ряде стран он запрещен.
Таблетки Лоперамид от поноса
[7], [8], [9], [10]
Капсулы от поноса Лоперамид
Средство в виде продолговатых капсул, наполненных порошкоподобным веществом белого цвета, с желтым оттенком, помещенное в желатиновую облатку. Активный ингредиент в капсулах и таблетках лоперамида гидрохлорид в количестве – 2 мг. В упаковке может размещаться – 24, 20, 12, 10 штук капсул в блистере.
[11], [12]
Фармакодинамика
Медпрепарат для нормализации опорожнения кишечника. Обладает способностью снижать скорость волнообразных движений кишечника и замедляет продвижение химуса (пищевого комка) по ЖКТ, оказывая антисекреторное воздействие. Препарат пролонгирует время поглощения жидкости и электролитов, благодаря тому, что активный ингредиент связывает опиатные рецепторы стенок кишечника и угнетает синтез простагландинов и ацетилхолина. Лекарственное средство активизирует анально-ректальную область, снижая количество позывов к опорожнению кишечника, и тем самым способствует удержанию каловых масс. Связывает кальмодулин (особый вид протеинов), отвечающий за транспортировку ионов в кишечном тракте. Лоперамид не имеет воздействия сходного морфину, что отличает это лекарственное средство от других препаратов опиоидного ряда.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Фармакокинетика
При пероральном приеме имеет быструю всасываемость. Через 60 мин. (1 час) после приема более 80% активного вещества поглощается ЖКТ, 5% печенью. Более 96% лекарственного средства соединяется с протеинами плазмы. Наибольшее содержание в кровяном русле накапливается через 4 часа. Период полураспада составляет 17-40 часов. Лоперамид из организма выходит с калом и желчью. При стабильной работе печени содержание лоперамида в кровяном русле и моче невысокое. При заболеваниях печени отмечается рост уровня лоперамида в плазме крови.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
Использование Лоперамида от поноса во время беременности
Теоретически женщинам в период беременности разрешено употреблять Лоперамид, но использование этого медпрепарата имеет свои особенности. В первом триместре беременности категорически запрещено принимать лекарственное средство. Начиная с 13 недели гестации можно рекомендовать для приема, но с осторожностью и только в том случае, если польза превышает риски от его употребления для будущей матери и плода. При диарее с тяжелыми осложнениями беременной следует рекомендовать медпрепарат в дозировке с минимальным эффектом, которая устанавливается лечащим врачом индивидуально.
Можно ли кормящей маме Лоперамид от поноса?
Лоперамид в малых дозах обладает способностью проникать в грудное молоко. Следовательно, во время лактации необходимо отказаться от его применения. Если есть необходимость использования лекарственного средства, то необходимо прекратить грудное вскармливание.
[27], [28], [29], [30], [31]
Противопоказания
Лоперамид не рекомендовано использовать при следующих состояниях:
[32], [33], [34]
Побочные действия Лоперамида от поноса
Побочные явления при приеме Лоперамида следующие:
[35], [36]
Способ применения и дозы
Для терапевтических мероприятий при хронической форме диарейного синдрома взрослым пациентам рекомендуют использовать 2 капс. или 2 таб. ежесуточно. Прием препарата происходит до того времени, пока количество актов дефекации не сократится до одного двух раз в сутки.
Для пожилых пациентов назначают дозу с учетом имеющихся в анамнезе заболеваний и тяжести их течения. Длительность лечения, дозировку и схему приема рекомендует лечащий врач.
Лоперамид прекращают принимать после нормализации консистенции стула или отсутствия дефекаций в течение 12 часов. Стандартный цикл лечения занимает от 1-х до 2-х суток. Если в процессе лечения Лоперамидом появился метеоризм, то прекращают прием препарата. Во время лечения возникает потребность пополнения ушедших, в результате частых дефекаций, жидкости и микроэлементов. Требуется диетическое питание и прием препаратов, нормализующих водное и электролитное равновесие (например, Регидрон).
Пациенты с заболеваниями печени принимают лекарственное средство с исключительной осторожностью, под пристальным контролем работы органа. Также необходимо наблюдать состояние и обращать внимание на клинические синдромы интоксикации нервной системы.
Во время терапии медпрепаратом требуется исключить деятельность, которая требует:
Лоперамид от поноса ребенку
Прием Лоперамида детьми, возраст которых младше 6 лет, разрешен в виде капель или таблеток. Производители лекарственного средства не рекомендуют назначать Лоперамид детям младше 2-х летнего возраста. Согласно статистическим данным, были случаи летального исхода среди детей, вызванные параличом гладкой мускулатуры кишечника. Все произошедшие инциденты были связаны с самостоятельным назначением родителями Лоперамида, где дозировка препарата была, неадекватно назначена, и не учитывались противопоказания.
Дети 6-8 лет однократно могут принять 2 мг лекарства (1 капс. или 1 табл.). Если после дефекации стул имеет жидкую консистенцию необходимо давать ребенку Лоперамид в дозировке 1 мг (1⁄2 табл. или 1⁄2 капс.). Максимально допустимая суточная доза составляет 3 таблетки (6 мг). Для терапии хронического диарейного синдрома назначают 2 мг Лоперамида в сутки.
Детям 9-12 лет разрешено использовать лекарственное средство по 2 мг трижды в сутки.
[37], [38], [39], [40], [41]
Лоперамид не помогает от поноса, что делать?
Если нормализация стула не наступила в течение 2-х суток, то необходимо уточнение диагноза. Чаще всего такая ситуация возможна, если у пациента наблюдается ОКИ (острая кишечная инфекция). Основными симптомами этого заболевания являются:
Любая реакция организма физиологически необходима. При отравлении рвота и диарея удаляют токсины и инфицированное содержимое из ЖКТ. Используя Лоперамид при диарее, вызванной инфекцией, пациент может нанести себе вред. Содержимое, пораженное токсинами, не будет эвакуироваться и начнет отравлять организм изнутри, всасываясь и распространяясь с током крови по всему организму. Если с диареей вопрос решили, но без улучшения самочувствия и начался подъем температуры необходимо прекратить прием Лоперамида. Препарат не лечит, а только снимает симптоматику диареи.
Передозировка
Препарат в целом хорошо переносится, но при не грамотном дозировании появляются:
[42], [43], [44]
Взаимодействия с другими препаратами
Синхронное применение Лоперамида и анальгезирующих средств опиоидного ряда увеличивает риск патологического запора.
[45], [46], [47], [48]
Условия хранения
Медпрепарат сохраняют в сухом месте, куда не попадают солнечных лучей и с температурным режимом не более +25С. Местонахождение медикамента должно надежно защищаться от маленьких детей и животных.
[49], [50], [51], [52], [53]
Срок годности
Дата изготовления и конечная дата использования отмечены на картонной пачке и выбиты на блистере. Общий срок хранения составляет 4 года. Не рекомендовано применять препарат после окончания срока годности.
[54]
Лоперамид-Акрихин (капсулы)
*Производственный комплекс компании оснащен современным оборудованием от ведущих зарубежных поставщиков фармацевтического оборудования: IMA, Glatt, DGM и других
Согласно действующему законодательству информация, представленная в данном разделе, предназначена исключительно для дипломированных специалистов в сфере медицины и фармацевтики.
Являетесь ли вы дипломированным специалистом в сфере здравоохранения?
Регистрационный номер: Р N001229/01
Торговое название препарата: Лоперамид-Акрихин
Международное непатентованное название: лоперамид
Лекарственная форма: капсулы
Состав:
1 капсула содержит:
активное вещество — лоперамида гидрохлорид 2 мг;
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, магния стеарат. Состав капсулы: титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, краситель солнечный закат желтый, желатин.
Фармакотерапевтическая группа:
противодиарейное средство.
Код АТХ: A07DA03.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и простагландинов). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 часов.
Показания к применению
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Противопоказания
Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, острый язвенный колит, дивертикулез, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и других инфекций желудочно-кишечного тракта. Беременность (1 триместр), период лактации, детский возраст до 2 лет (Лоперамид-Акрихин в капсулах не назначают детям до 6 лет).
С осторожностью
Печеночная недостаточность.
Побочное действие
Наблюдается, как правило, только при длительном приеме препарата.
Возможны аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения, сухость во рту, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт вживоте, тошнота, рвота, метеоризм.
Редко — задержка мочи, крайне редко — кишечная непроходимость.
Передозировка
Симптомы: признаки угнетения функции центральной нервной системы (ступор, нарушения координации движений, сонливость, сужение зрачков (миоз), повышенный тонус скелетных мышц, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: В качестве специфического антидота используют налоксон. Учитывая, что продолжительность действия Лоперамида-Акрихин больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в первые 3 часа после приема препарата), искусственная вентиляция легких.
Особые указания
При отсутствии эффекта после 2-х суток применения Лоперамид-Акрихин ® необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
Детям младше 6 лет не рекомендуется назначать в капсулах.
Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, Лоперамид-Акрихин следует отменить. У пациентов с нарушениями функции печени необходим тщательный контроль признаков токсического поражения центральной нервной системы. В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.
Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Капсулы 2 мг.
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Производитель/Организация, принимающая претензии потребителей:
Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» (ОАО «АКРИХИН»), Россия
142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29.
Телефон/факс: +7 (495) 702-95-03
Лоперамид (Loperamide) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лоперамид
Фармакологическое действие
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.
Фармакокинетика
Показания препарата Лоперамид
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого: при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания: как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Режим дозирования
Внутрь, не разжевывая, запивая водой.
После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение Лоперамидом следует прекратить.
Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость или бессонница, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения; сухость слизистой оболочки полости рта, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, метеоризм.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к препарату, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, дивертикулез, кишечная непроходимость, язвенный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, в виде монотерапии — дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр), период лактации, лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан в I триместре беременности.
Во II и III триместрах беременности Лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку небольшое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью: печеночная недостаточность.
У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.
Применение у детей
Особые указания
При отсутствии эффекта после 2-х сут. применения Лоперамида необходимо обратиться к врачу.
Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.
В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких.
Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.
Условия хранения препарата Лоперамид
Препарат хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
