Лоцерил : инструкция по применению
Состав
в 1,0 г препарата содержится.
*Соответствует 57,4 мг основания аморолфина в 1 г лекарственного средства.
* Соответствует 50,0 мг основания аморолфина или 55,74 мг аморолфина гидрохлорида в 1 мл лекарственного средства.
** Торговое наименование EUDRAGIT RL100
Описание
Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Прочие противогрибковые средства для наружного применения.
Противогрибковый препарат для наружного применения. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путём нарушения биосинтеза стеролов. Снижается содержание эргостерола, накапливается содержание атипичных стерических неплоских стеролов.
Обладает широким спектром действия. Высокоактивен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей:
Дрожжевых грибов: Candida Albicans и других грибов рода Candida.
Дерматофитов:Trichophyton rubrum. Trichophyton interdigitale, Trichophyton
mentagrophytes и других грибов рода Trichophyton, Mycrosporum spp., Epidermophyton floccosum.
Плесневых грибов: Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Hendersonula spp., Cladopsorium spp.
Плесневых грибов, малочувствительных к антибиотикам: Aspergillus spp., Fusarium spp., Mucorales spp.
При нанесении на ногти проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе (практически полностью в течение первых 24 часов). Эффективная концентрация сохраняется в пораженной ногтевой пластинке в течение 7-10 дней уже после первой аппликации. Системная абсорбция незначительна: концентрация в плазме находится ниже предела чувствительности методов определения (менее 0,5 нг/ мл).
Показания к применению
Лечение дистального подногтевого грибкового поражения ногтей умеренной степени тяжести, вызванного дерматофитами, дрожжевыми или плесневыми грибами, не затрагивающего более двух ногтей у взрослых пациентов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Способ применения и дозы
Наружно. Наносить на поражённые ногти пальцев рук или ног 1-2 раза в неделю следующим образом:
До применения препарата удалить по возможности поражённые участки ногтя (особенно на его поверхности) с помощью прилагаемой пилки для ногтей.
Затем поверхность ногтя очистить и обезжирить прилагаемым тампоном, смоченным спиртом.
Обработку ногтей пилкой и тампоном со спиртом необходимо проводить перед каждым применением препарата.
Обмакнуть лопаточку в лак. Лопаточку следует вынуть из флакона, не касаясь его горлышка, не следует стирать излишки лака о горлышко флакона.
Лак нанести на всю поверхность пораженного ногтя с помощью лопаточки.
Вышеописанную процедуру повторить для каждого поражённого ногтя.
Плотно закрыть флакон сразу же после использования.
Дать лаку высохнуть примерно в течение 3-х минут.
Лопаточку протереть использованным тампоном. Избегать контакта обработанных ногтей и тампона. Использованный тампон выбросить.
Лечение следует продолжать до регенерации ногтя и полного излечения поражённого участка.
Средняя длительность лечения составляет 6 месяцев для ногтей на руках и 9-12 месяцев для ногтей на ногах.
Побочное действие
Беременность и лактация
Не рекомендуется применение препарата во время беременности и лактации.
Клинические данные по применению препарата у детей отсутствуют, поэтому его не следует назначать детям.
Меры предосторожности
пилки, использованные для обработки пораженных ногтей, не следует использовать для обработки здоровых ногтей;
лица, работающие с органическими растворителями, должны надевать непроницаемые перчатки для защиты ногтей, покрытых лаком;
во время лечения следует избегать применения накладных искусственных ногтей и не пользоваться косметическим лаком для ногтей;
тампон содержит легко воспламеняющееся вещество.
Следует избегать попадания лака в глаза, на уши и слизистые оболочки. Пациентам с состояниями, предрасполагающими к развитию грибковых поражений ногтей (нарушение периферического кровообращения, сахарный диабет, иммунодефициты), а также пациентам с дистрофией ногтя или разрушенной ногтевой пластинкой следует обратиться к врачу.
По 2,5 мл и 5 мл во флакон из темного стекла с завинчивающейся крышечкой из полимерного материала со вкладышем из полиэтилена высокой плотности, предохраняющим лекарственное средство от высыхания. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению, 10 пластиковыми лопаточками, уложенными в ряд и фиксированными в рамке, 30 тампонами, смоченными изопропиловым спиртом, (в герметично запаянных конвертах из ламинированной алюминиевой фольги) и 30 пилками помещают в картонную коробку. Дополнительно в пачке может содержаться информация для потребителей другой страны таможенного союза на ее государственном языке.
На картонную пачку наносится стикер с полным перечнем вспомогательных веществ.
Срок годности
ЛОЦЕРИЛ®
СПРОСИТЕ ВАШЕГО ФАРМАЦЕВТА ПРО ЛОЦЕРИЛ ®
Лечение грибка ногтей в среднем занимает 6-9 месяцев, но может длиться до 12 месяцев, в зависимости от скорости роста ногтей.
Лак ЛОЦЕРИЛ ® создает высокотехнологичное полимерное покрытие, которое остается на поверхности ногтя вне зависимости от активности человека. Вот почему одно нанесение этого лака обеспечивает эффективное действие активного вещества в течение 7-10 дней. 3,5
Сохраняется во время купания
Не смывается в душе
Не мешает во время работы
Остается на ногте при занятиях спортом
Необходимо использовать ЛОЦЕРИЛ ® для уничтожения грибка с первого дня обнаружения инфекции до полного отрастания здорового ногтя. 15
ЛОЦЕРИЛ ® – единственный зарегистрированный в РФ препарат в форме лака, клинически подтвердивший свою эффективность при использовании под косметическим лаком для ногтей. 5
3 простых шага при лечении грибковой инфекции
Лоцерил ® достаточно использовать один раз в неделю 15
ОБРАБОТКА ПИЛКОЙ: уменьшают толщину ногтя для лучшего проникновения препарата
ОЧИЩЕНИЕ САЛФЕТКОЙ: очищает и обезжиривает поверхность ногтя
НАНЕСЕНИЕ ЛАКА: воздействует на грибок вокруг ногтя, внутри ногтя и под ногтем (в ногтевом ложе). 17
С новым аппликатором, встроенным в крышку, бороться с грибком станет еще проще.
Специальные предупреждения и меры предосторожности при использовании препарата.
Клинические данные о применении препарата у пациентов детского возраста отсутствуют, поэтому не следует назначать его детям.
Нанесение декоративного лака для ногтей возможно не ранее, чем через 10 минут после применения лака для ногтей Лоцерил®. При повторном применении лака Лоцерил®, необходимо аккуратно удалить с ногтей оставшийся декоративный лак, затем с помощью прилагаемых пилок обработать пораженные участки ногтей и удалить оставшийся слой лака спиртовыми тампонами.
По окончании процедуры тщательно вымойте руки. В случае, если лак наносился на ногти на руках, дождитесь сначала его полного высыхания.
После высыхания лака разрешается регулярное мытье рук и ног с использованием мыла.
Побочные эффекты
При применении препарата Лоцерил® нежелательные реакции отмечаются редко. Такие повреждения ногтей, как изменение цвета, разрушение ногтевых пластин, ломкость ногтей, могут быть следствием грибкового поражения ногтей.
Все нежелательные реакции, отмеченные при применении препарата Лоцерил®, представлены ниже в соответствии с принятой классификацией по системам органов и частоте встречаемости:
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Лоцерил лак/раствор для ногтей 5% 5мл фл
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Добавить в корзину
Описание
Активное вещество: аморолфин (amorolfine)
Противогрибковый препарат для наружного применения. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путем нарушения биосинтеза стеролов. Снижается содержание эргостерола, накапливается содержание атипичных стерических неплоских стеролов.оролфин (amorolfine)
Показания препарата Лоцерил®
лечение грибковых поражений ногтей, вызванных дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами;
профилактика грибковых поражений ногтей
Наносить на пораженные ногти пальцев рук или ног 1-2 раза в неделю следующим образом:
1. До применения препарата удалить по возможности пораженные участки ногтя (особенно с его поверхности) с помощью прилагаемой пилки для ногтей.
2. Затем поверхность ногтя очистить и обезжирить прилагаемым тампоном, смоченным спиртом.
Перед каждым последующим применением препарата необходимо также проводить обработку пораженных ногтей пилкой и затем удалять оставшийся слой лака спиртовым тампоном.
3. Опустить аппликатор во флакон с лаком и затем аккуратно вынуть его, не стирая излишки лака о горлышко флакона.
4. С помощью аппликатора нанести лак ровным слоем на всю поверхность пораженного ногтя.
Вышеописанную процедуру повторить для каждого пораженного ногтя.
5. Дать лаку высохнуть в течение 3 мин.
6. Протереть аппликатор тампоном, использованным для очистки ногтя, избегая при этом контакта обработанных ногтей и тампона. Плотно закрыть флакон сразу же по окончании процедуры. Использованный тампон выбросить.
Нанесение декоративного лака для ногтей возможно не ранее, чем через 10 мин после применения лака для ногтей Лоцерил®.
Противопоказания к применению
повышенная чувствительность к аморолфину или любому из компонентов препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Виду ограниченности данных о применении аморолфина у беременных и кормящих женщин, применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Применение у детей
Клинические данные о применении препарата у детей отсутствуют, поэтому не следует назначать его данной категории пациентов.
Лоцерил
Galderma [Лаборатория Галдерма]
Galderma [Лаборатория Галдерма]
Аналоги Лоцерил
Paul W. Beyvers [Пол Вейберс]
Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]
Алиум Производственная фармацевтическая компания
Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]
Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]
Тульская фармацевтическая фабрика
Инструкция по применению
Немного фактов
Плохая экология и неправильный образ жизни приводят к снижению иммунитета людей. Иммунная система ослабевает и не способна бороться с патогенными агентами. В таких случаях развиваются воспалительные процессы под воздействием различных возбудителей. В наше время широко распространены грибковые заболевания. Они способны поражать различные органы и системы. Одной из неприятных патологий является грибковое поражение ногтевых пластин.
Лоцерил глубоко проникает в ноготь, его концентрация превышает в несколько сотен раз минимальную ингибирующую концентрацию для дерматомицетов, что и позволяет препарату добиться высокой эффективности в борьбе с грибковыми заболеваниями ногтей. Данный медикамент очень прост и удобен в применении, так как его нужно наносить на пораженные грибком ногти всего несколько раз в неделю. Успешное излечение грибка требует правильной обработки ногтевой пластины до нанесения на них лака, поэтому в каждой упаковке препарата есть все необходимое для подготовки ногтей.
Фармакологический эффект
Препарат Лоцерил является уникальным противогрибковым средством, он обладает фунгистатическим и фунгицидным действием. Активный компонент медикамента представлен аморфолином. Он ингибирует способность грибков к размножению и подавляет процессы их жизнедеятельности. Механизм воздействия заключается в угнетении работы ферментативных систем грибков. Препарат ингибирует образование компонентов клеточной стенки патогенных агентов. К действию препарата Лоцерил чувствительны многие представители патогенных грибов. Медикамент приводит к гибели возбудителя и прерывает патогенез заболевания, вскоре после начала приема препарата исчезает зуд и другие проявления болезни.
Фармакокинетические свойства медикамента Лоцерил изучены недостаточно. Лекарственное средство обладает местным действием и минимально всасывается в системный кровоток.
Состав медикамента
Действующим компонентом препарата Лоцерил является аморфолина гидрохлорид. Также в его состав входят вспомогательные ингредиенты.
Показания к использованию
Лоцерил применяют для терапии онихомикозов, вызванных различными видами грибов.
Также эффективен прием в качестве профилактического средства, для предупреждения развития грибкового поражения.
Противопоказания
Противопоказанием к использованию препарата служит период вынашивания ребенка и кормления грудью. Средство не назначается при индивидуальной гиперчувствительности к действующему веществу и другим составляющим лака. В связи с отсутствием необходимых исследований и официальной информации о безопасности препарата для детского организма, его не применяют в педиатрической практике.
Побочные эффекты
Побочные реакции возникают в редких случаях. Они могут быть предоставлены гиперемией и чувством жжения при нанесении. Возможно также возникновение контактного дерматита, ломкости ногтей и хрупкости ногтевой пластины. При выявлении более серьезных симптомов необходимо прекратить использование средства и обратиться к специалисту за консультацией.
Беременность и период лактации
Отсутствует официальная информация о безопасности лекарственного средства для организма матери и ребенка в период беременности. Поэтому препарат не назначают беременным женщинам.
Инструкция по применению
Особенности приема
Пилочки, использованные в обработке пораженных участков, нельзя применять на здоровых ногтях. Каждый тампон пропитан легко воспламеняющимся субстратом. Во время терапии Лоцерилом необходимо воздерживаться от нанесения декоративных лаков и от накладных ногтей. Больным предрасположенным к грибковым заболеваниям ногтевых пластин рекомендовано проконсультироваться у специалиста перед началом лечения. К ним относятся пациенты с сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями и с другими хроническими заболеваниями. При поражении более 2/3 ногтевой пластины, также рекомендуется консультация доктора для назначения дополнительной пероральной терапии. В случае попадания лака в органы зрения и слуха или на слизистые оболочки, необходимо немедленно промыть их водой.
Совместимость с алкоголем
Рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков на время всего курса лечения.
Взаимодействие с другими медикаментами
На сегодняшний день клинически не было установлено лекарственного взаимодействия препарата с другими медикаментами.
Передозировка
Случаи передозировки лекарственным средством не зафиксированы. Оно обладает местным действием и не вызывает системных реакций. В случае попадания медикамента внутрь, следует немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью. Терапия направлена на устранение симптомов и поддержание жизненно важных функций.
Похожие препараты
Аналогами Лоцерила, обладающими сильными противогрибковыми свойствами, являются: Амфотерицин В, Орунгал, Экзодерил, Бифонозол, Флуконазол, Дифлюкал, Ламизил, Микозолон, Румикоз, Тербизин. Микозолон представляет собой комбинированное средство с противовоспалительным, противозудным и противогрибковым действием. Экзодерил эффективен при воспалительных дерматомикозах, относится к классу аллиламинов и содержит в себе нафтифин.
Орунгал обладает широким спектром действия, его применяют в терапии кандидозов.
Условия продажи
Препарат можно приобрести в аптеках без рецептурного листа.
Отзывы пациентов и врачей
Применение Лоцерила позволяет вести эффективную борьбу с грибковыми поражениями ногтей. Специалисты часто назначают его для терапии онихомикозов. Это обусловлено высокой проникающей способностью препарата, простотой в использовании и хорошей переносимостью. Преимуществом лекарственного средства является удобство в нанесении, бесцветный лак обладает густой консистенцией и высыхает в течение нескольких минут. Пациенты отмечают положительный результат вскоре после начала терапии. Отзывы указывают на исчезновение мучительного зуда и дискомфорта. Применение лекарственного средства улучшает качество жизни пациентов.
Правила хранения
Срок годности составляет 3 года от даты изготовления, представленной на упаковке. По истечению термина пригодности медикамент применению не подлежит, так как он теряет лечебные свойства и способен причинить вред здоровью. Хранить следует при температурном режиме не выше 30 градусов по Цельсию, в недоступном для детей месте.
Антимикотические средства для лечения онихомикозов
В последнее время отмечается значительный рост грибковых заболеваний среди населения планеты.
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.
Наиболее часто встречают кератомикозы, которые поражают только роговой слой кожи; дерматомикозызатрагивают гладкую кожу, эпидермис и ее придатки: волосы, ногти.
В зависимости от вида патогенного гриба и локализации патологического процесса различают:
При заболеваниях, вызванных различными видами патогенных или условно-патогенных грибов, применяютпротивогрибковые лекарственные средства. В зависимости от локализации патогенных грибов противогрибковые лекарственные средства классифицируют на средства для лечения:
Химическая классификация подразделяет противогрибковые лекарственные средства на:
¤ антибиотики:
¤ синтетические ЛС:
Вероятность восприимчивости инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как вегетососудистая патология, сахарный диабет, нарушения периферического кровообращения, остеоартропатии стоп и др. Рост распространенности онихомикоза может быть связан также с нарушениями иммунитета или с изменениями в ногтевых пластинках.
Лечение онихомикозов осуществляется строго по определенной схеме длительный период времени — от 2 до 4 месяцев. В терапии применяются антимикотики, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием и оказывают влияние на различные этапы жизнедеятельности и метаболизма возбудителей. Различают три основных механизма антимикотического действия противогрибковых препаратов, которые проявляют свою активность в результате:
Гризеофульвин (Griseofulvinum) табл. 125 мг — антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans (griseofulvum), был выделен в 1939 г. и по своей структуре является спиропроизводным бензофурана. Препаратобладает фунгистатическими свойствами в отношении всех видов грибов — трихофитов и эпидермофитов. Механизм фунгистатического действия основан на способности препарата ингибировать клеточное деление нитчатых грибов в метафазе, вызывая характерные морфологические изменения (скручивание, усиление ветвления и искривление гифов), нарушая структуру митотического веретена и синтез клеточной стенки. В незначительной степени препарат тормозит синтез и полимеризацию нуклеиновых кислот. Антибактериальной активностью препарат не обладает.
Для создания достаточной концентрации препарата в коже необходимо длительное лечение — 2–3 месяца min. Только на новых, отросших ногтях будут заметны первые симптомы эффективности лечения.
Важно! К побочным явлениям при приеме препарата относятся: диспепсические расстройства, головокружение, иногда бессонница, аллергические реакции, лейкопения. Гризеофульвин противопоказан при угнетении кроветворения, недостаточности печени, почек, а также грудным детям и беременным женщинам. Не следует назначать препарат водителям транспорта, лицам, занятых на высотных работах или требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций. Следует предупредить больных о развитии возможной перекрестной чувствительности к пенициллину и об усилении действия алкоголя.
Кетоконазол (Ketoconazole) — ТН «Низорал», «Ливарол», «Микозорал» — активный препарат широкого спектра действия из группы имидазола, обладающий фунгицидной и фунгистатической активностью; эффективен при приеме внутрь при системных и поверхностных микозах, дерматомикозах и кандидамикозах. Назначается врачом для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, волос, ногтей, половых органов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями.
При введении внутрь препарат хорошо всасывается, растворяется и абсорбируется в кислой среде.
Важно! Препарат неплохо переносится пациентами, но может вызывать диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), очень редко возникают аллергические реакции в виде крапивницы и кожной сыпи, головная боль, головокружение, гинекомастия, импотенция. При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами (фентанил, тамсулозин, карбомазепин, сальметерол и др.) может происходить увеличение концентрации последних с увеличением побочных эффектов.
Противопоказан при тяжелых нарушениях печени, почек, беременности, во время грудного вскармливания и повышенной чувствительности к препарату.
Кетоконазол выпускается в табл. 200 мг, суппозит. 400 мг; 2% мазь, 15 мг; крем 20 мг/г — 15 г. Применяется в виде шампуней: «Кетоназол» 2% (75 и 150 мл), «Низорал» (25 и 60 мл), «Перхотал», «Себозол». Продолжительность лечения определяют индивидуально.
Итраконазол (Itraconazolum) капс. 100 мг; р-р 10 мг/мл — фл. 150 мл, — ТН «Орунгал», «Румикоз» — препарат обладает широким спектром действия, селективно и специфически ингибируют фермент, который катализирует синтез грибковых стеролов. Область применения: различные инфекции, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми и плесневыми грибами, такими как кандидозы слизистых оболочек (в т.ч. влагалища), микозы кожи, онихомикозы, эпидермомикозы, грибковые поражения глаз (кератит), брюшины и др. локализаций. Прием Итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает его биодоступность; максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 3–4 час. после приема внутрь. Препарат хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям.
Важно! При применении препарата могут наблюдаться побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита), боль в животе, нарушение вкусового восприятия; головная боль, головокружение, аллергические реакции, алопеция, со стороны органов кроветворения (нечасто) — лейкопения, тромбоцитопения. Применение противопоказано при повышенной чувствительности к итраконазолу и любому из компонентов препарата, детский возраст до 3 лет, беременность и период лактации.
Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать капсулы не разжевывая, сразу после еды, глотать целиком. Один курс пульс–терапии онихомикозов заключается в ежедневном приеме по 2 капс. препарата два раза в сутки в течение одной недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.
Тербинафин (Terbinafine) — ТН «Ламизил», «Экзифин», «Фунготербин», «Тербизил» — выпускается в форме: табл. 250 мг; 1% мазь 15,0 г; 1% крем — 10, 15, 30 г туба; 1% спрей, 20 мл. Препарат относят к аллиламинам и назначают для системного и наружного применения. Механизм действия Тербинафина связан с торможением начального этапа биосинтеза эргостерина (основного клеточного стерина мембраны грибов) путем ингибирования специфического фермента сквален-2,3-эпоксидазы на мембране грибов. Эффективен препарат в отношении многих грибов, патогенных для человека. При местном лечении Тербинафин более эффективен, чем азольные препараты производные имидазола, но сопоставим с итраконазолом, а при применении внутрь более эффективен, чем гризеофульвин и итраконазол. Тербинафин характеризуется липоидофильностью, быстро диффундирует в роговой слой эпидермиса, дерму, подкожную клетчатку, накапливается в сальных железах, волосяных фолликулах и ногтевых пластинах в концентрациях, обеспечивающих фунгицидный эффект. 1 табл. тербинафина один раз в день приводит к более высокой степени излечения и к лучшим результатам по каждому критерию эффективности (в т.ч. микологическое излечение), нежели прерывистая терапия интраконазолом.
Нафтифин (Naftifine) крем 1% — 15, 30 г; 1% р-р 10, 20, 30 мл, — ТН «Экзодерил», «Микодерил» — производное аллиламинов. Механизм действия связан с угнетением активности фермента сквален-2,3-эпоксидазы, ингибированием биосинтеза эргостеролов, что приводит к нарушению синтеза клеточной стенки. Нафтифин обладает широким спектром действия, действуя фунгицидно по отношению к дерматофитам (таких как Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), плесени (Aspergillus spp.), дрожжеподобным грибам (Candida spp., Pityrosporum) и другим грибам, например, возбудителям споротрихоза (Sporothrix schenckii). Препарат оказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд. При наружном применении хорошо проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях.
Длительность лечения Нафтифином варьируется от 2 недель до 6 месяцев. При применении препарата может наблюдаться сухость и покраснение кожи, чувство жжения, все эти побочные эффекты носят обратимый характер и не требуют отмены.
Аморолфин (Amorolfine) лак д/ногтей 5% — 2,5 и 5 мл, — ТН «Лоцерил», «Онихелп», «Офломил» — препарат для наружного применения, обладает широким спектром действия, оказывая фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путем нарушения биосинтеза стеролов, за счет ингибирования ферментов 14–гамма–деметилазы и 7–гамма–изомеразы. Препарат активен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей дерматофитов: Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.; плесневых грибов: Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Нendersonula sppi.; грибов из семейства Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.; диморфных грибов Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.
При нанесении на ногти препарат проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе, практически полностью в течение первых 24 час. Эффективная концентрация сохраняется в пораженной ногтевой пластинке в течение 7–10 дн. уже после первой аппликации. Системная абсорбция незначительна. Применяется наружно. Препарат наносят на поврежденные ногти пальцев рук или ног 1–2 раза в неделю. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от показаний к применению. Побочные эффекты возникают редко и проявляются в виде зуда, жжения в месте нанесения. Не назначается детям младшего и грудного возраста.
Ундециленовая кислота и ее соли —противогрибковые препараты для наружного применения, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием в отношении дерматофитов, при сочетании с цинковой или медными солями — ундециленат цинка или ундециленат меди — активность действия повышается. Цинк, входящий в состав препарата, оказывает вяжущее действие, снижает проявления признаков раздражения кожных покровов и способствует более быстрому заживлению.
Препараты наносят на чистую, сухую поверхность пораженной кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность курса лечения — 4–6 недель и зависит от характера, эффективности и течения заболевания. После исчезновения клинических признаков заболевания продолжают применять 1 раз в день. В профилактических целях — 2 раза в неделю.
Важно! Противопоказанием к применению препарата служит повышенная чувствительность к ундециленовой кислоте и ее производным.
Циклопирокс (Ciclopirox) лак д/ногтей 8%, фл. 3 г, — ТН «Батрафен» — противогрибковый препарат широкого спектра действия, ингибирует захват прекурсоров синтеза макромолекул в клеточной мембране. Применяют наружно для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, слизистых оболочек, ногтей, грибковых вагинитов и вульвовагинитов.
Препарат наносят 1–2 раза в день на пораженный ноготь, длительность применения зависит от тяжести поражения, но не должна превышать 6 месяцев.
Лечение онихомикозов должно проходить под строгим наблюдением врача–дерматолога. Как правило, применяют рациональную этиотропную комплексную терапию. Уменьшение или исчезновение клинических симптомов обычно наблюдается через несколько дней после приема антимикотика. Однако во избежание рецидивов заболевания курс лечения следует провести полностью. На фоне клинического излечения нередко проводят противорецидивную терапию, направленную на предупреждение повторного заражения.
