Кормление грудью и мастит
Мастит – воспаление дольки молочной железы, которое происходит в результате инфицирования, это болезненное состояние наиболее часто развивается у кормящих матерей, и особенно у первородящих. Бытует мнение о том, что мастит – удел немного ленивых женщин, которые не до конца сцеживают молоко. Однако это справедливо лишь отчасти, в нашем современном мире определяющим фактором, как правило, становится сниженный иммунитет. Ослабленному организму женщины достаточно самой малости, чтобы начался воспалительный процесс.
Бактерии – возбудители заболевания
В большинстве случаев возбудителем мастита является стафилококк, который проникает через микротрещинки соска к лактирующей железе. Но, если женщина страдает каким-либо инфекционным заболеванием и иммунитет с ним не справляется, воспаление могут вызвать и другие микроорганизмы, в том числе и условно-патогенные бактерии. Инфекции мочевыводящих путей, послеродовый эндометрит, хронический тонзиллит и даже кариес на фоне сниженной сопротивляемости организма ведут к развитию болезни. В этом случае патогенные микробы с током крови разносятся по всему организму и могут быть занесены в молочную железу.
Профилактика мастита груди
Мастит обычно развивается на 2-3 неделе после родов, когда молодая мама выписалась из роддома и всецело окунулась в домашние хлопоты. Она упивается материнством, и обратить пристальное внимание на своё здоровье уже не хватает ни времени, ни сил. Но делать это необходимо, ибо легкомысленное отношение к себе способно в достаточно короткие сроки стать причиной тяжёлых осложнений.
Профилактика мастита сводится, прежде всего, к предупреждению образования трещин сосков, к их своевременному лечению и недопущению лактостаза (застоя молока). Для этого кормящая мать должна тщательно соблюдать ряд неукоснительных правил:
1. Каждый день принимайте душ и перед кормлением обязательно вымойте руки и обмойте грудь. Несколько первых капель всегда лучше сцеживать, чтобы прочистить протоки молочных желёз от попавших микробов.
2. Даже самую маленькую трещинку не оставляйте без внимания – обработайте её бактерицидным противовоспалительным средством, не допускайте пересушивания кожи сосков.
3. Следите, чтобы ребёнок правильно обхватывал сосок, меняйте его положение у груди, после кормления тщательно сцеживайте всё молоко лёгкими движениями, не касаясь соска. Лифчик не должен быть тугим, меняйте его каждый день, тщательно кипятите и проглаживайте.
4. Правильно питайтесь – это залог здоровья. Поддерживайте свой иммунитет и не допускайте даже самой лёгкой простуды.
В сегодняшних условиях мастит характеризуется быстрой динамикой патологического процесса, в его развитии выделяют серозную, инфильтративную и гнойную формы.
Для начала болезни – серозной стадии – характерны: резкое повышение температуры до 38-39оС, озноб, боль в молочной железе, кожа над поражённым участком краснеет и грубеет, ухудшается общее самочувствие.
При инфильтративной форме в молочной железе прощупывается плотный болезненный гнойник с чёткими контурами (инфильтрат). Происходит интоксикация организма, неравномерно нарушается отток молока, что приводит к лактостазу.
Гнойная форма – самая тяжёлая, кожа над гнойником становится ярко-красного или синюшного цвета, обнаруживается размягчение тканей в гнойных очагах, наступает тяжелейшая интоксикация и резкое ухудшение самочувствия женщины.
Для подтверждения диагноза проводится микробиологическое исследование молока с целью определения возбудителя и степени его колонизации, также определяют количество лейкоцитов в молоке. Проводят УЗИ молочных желёз.
Можно ли кормить ребёнка грудью при мастите?
Нет. Ни здоровой, ни тем более больной грудью. Все врачи категоричны в этом вопросе. Поскольку в молоке содержатся патогенные микроорганизмы, которые нарушат работу желудочно-кишечного тракта и вызовут дисбактериоз у малыша. Кроме того, мастит лечится антибиотиками, и незачем, чтобы с молоком матери они проникали в организм крохи.
Мастит может привести к тяжелейшим последствиям. При появлении самых первых симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу, и только он сможет назначить вам адекватное лечение и решить вопрос с кормлением малыша на период терапии. Будьте внимательны к своему здоровью, и тогда грудное вскармливание будет приятным и полезным для вас и вашего ребёнка.
Лактационный мастит
Лактационный мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает после родов.
Почему развивается мастит?
Патологические состояния ребёнка (короткая уздечка языка, врожденные аномалии, недоношенные);
Выделяют несколько стадий развития лактационного мастита, каждая из которых имеет свои особенности:
На этой стадии необходимо своевременное и правильное прикладывание ребенка.
2) Нагрубание – выделение молока из молочной железы затруднено, появляются эпизоды повышения температуры тела до 37,5 С.
На этой стадии необходимо:
— частое и правильное прикладывание ребенка с чередованием поз для кормления;
— применение способов, облегчающих выделение молока: теплый душ, прикладывание теплого влажного полотенца к груди на 2-3 мин, легкий массаж спины и шеи, выпить тёплый вкусный напиток;
— ограничить влияние стрессовых факторов.
Эти меры направлены на увеличение выработки окситоцина в организме женщины, что становится достижимым, если мама испытывает положительные эмоции.
3) Лактостаз — грудь на ощупь горячая, кожа лоснящаяся, определяются плотные участки. Стадия может длится около суток.
На этой стадии вышеперечисленные меры дополняют:
— размягчение плотных участков массажными движениями до и во время активного сцеживания/кормления;
— если такое состояние длится более 12 ч., то после кормления к молочным железам прикладывают прохладное полотенце на 3-5 мин.;
— прикладывание ребенка к груди таким образом, чтобы его подбородок смотрел в сторону уплотненного участка;
— приём витаминов группы В и С.
На этой стадии применимы все вышеперечисленные меры.
5) Инфекционный мастит. Развивается через 48-72ч. Часто возбудителем является золотистый стафилококк. Эта стадия протекает с повышением температуры тела не ниже 39 С, ознобом, слабостью, грудь болезненна по всей поверхности, сцеживание не приносит облегчения, кожа красного цвета.
На этой стадии необходимо вышеперечисленные меры дополнить лекарственным лечением:
— антибиотики пенициллинового ряда (т.к. не требуют прерывания грудного вскармливания).
6) Абсцесс, флегмона. Обследование и лечение этого осложнения проходит в условиях хирургического отделения.
Что делать если появились трудности с лактацией:
На первых этапах появления трудностей с грудным вскармливанием обратитесь за квалифицированной помощью к врачу-маммологу. Своевременная медицинская помощь предупреждает развитие более тяжелых состояний. Специалист проведет осмотр и пальпацию молочных желёз, УЗИ молочных желёз и регионарных лимфоузлов (рис.1). При подозрении на инфекционный процесс врач назначает общий анализ крови, бактериологический посев молока. При абсцессе может понадобиться пункция.
Рис.1. Ультразвуковая картина абсцесса молочной железы
Профилактика:
· Ношение специального белья для кормящих женщин.
· Регулярное правильное прикладывание ребенка.
· Не сцеживать дополнительно грудь после кормления.
Пройти исследование вы можете в любом из филиалов «Клиники женского здоровья» МКНЦ имени А.С. Логинова по предварительной записи по тел. +7 (495) 305-34-50 или самостоятельно, выбрав свободное время в электронном расписании на сайте.
ПЦР тест на COVID-19 за 1,5 часа!
- Забор анализа за 10 минут Высокая точность исследования Соответствие требованиям Госуслуг и Роспотребнадзора
Записаться
Болезненное уплотнение в груди, краснота, температура – эти слова пугают практически каждую будущую маму. И именно с этими жалобами кормящие мамы очень часто обращаются к специалистам. Диагноз, который они слышат: «лактостаз» или «мастит». Эти два диагноза часто путают и даже считают синонимами. Путаница существует и в специальной литературе и тем более в рассказах кормящих и кормивших женщин.
Лактостаз – застой молока, вызванный закупоркой протока. Молоко накапливается, не выходит, распирает «запертую» дольку, вызывая болевые ощущения. Обратное всасывание молока может провоцировать подъем температуры. Наполненная долька сдавливает окружающие ткани, это вызывает отеки, еще больше затрудняющие выход молока.
Мастит – воспаление тканей молочной железы. Характерные признаки воспаления – боль, краснота и температура, хотя нередко картина может быть смазанной, например, температура незначительная. Мастит у кормящей мамы чаще всего бывает следствием затянувшегося лактостаза (отекшие травмированные ткани легко воспаляются), но может возникнуть и без предшествующего застоя, вследствие попадания инфекции (например, через трещины соска или из очагов инфекции внутри организма, как следствие острого или хронического заболевания).
Понять, что же именно происходит с грудью, не так просто, как кажется. Это трудно сделать «на глазок». Лактостаз может протекать с сильной болью и высокой температурой, а мастит – без температуры. Уплотнение, особенно глубинное, прощупать удается не всегда, да и дифференцировать, что это за уплотнение – долька, полная молока, или отечные ткани, или абсцесс – и специалист не всегда может наверняка. На помощь сегодня приходит УЗИ, поэтому при малейших сомнениях желательно пройти ультразвуковое обследование. Тем более, что помимо диагностической роли оно может помочь и терапевтически – нередко ультразвук «разбивает» пробочку и помогает справиться с лактостазом.
Что делать?
Итак, первые сутки после возникновения симптомов (боль, покраснение, уплотнение, подъем температуры) чаще всего предполагают лактостаз. Можно пробовать справляться с ним следующими мерами:
Нередко думают, что для этого нужен супер-мастер расцеживания или мега-крутой молокоотсос. Однако самый лучший помощник в опорожнении груди – правильно сосущий младенец. Поэтому первым нашим лекарством будут частые кормления из больной груди
Чего не надо делать при застое молока?
К кому обратиться за помощью?
Минимизировать риск
Будущих мам очень волнует, как можно предотвратить эту ситуацию. Гарантированных способов нет. Бывает, что несмотря на все усилия, застои молока все же случаются. Но попытаться минимизировать риски можно.
Пусть все эти советы останутся лишь информацией «к общему сведению» и кормление сложится легко и беспроблемно. Но и при первых признаках неполадок не нужно паниковать – при грамотных действиях и своевременном обращении за квалифицированной помощью большинство сложностей быстро разрешаются.
Здоровья всем кормящим мамам и их замечательным малышам!
Анастасия Втулова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком (Центр Естественного Развития и Здоровья Ребенка)
+7 (495) 926-63-23 (ежедневно с 7.00 до 23.00 ).
Мастит груди: угроза для малыша!
Мастит груди (грудница) – это воспалительный процесс в молочной железе. Чаще всего мастит возникает у кормящих матерей.
Симптомы мастита груди
Мастит груди развивается из-за микроорганизмов (в основном из-за стафилококков), проникающих через трещину соска. Общие симптомы мастита груди – повышенная температура тела (38-39С) и боли в молочной железе.
Поверхностный мастит груди сопровождается покраснениями и болезненными ощущениями некоторых участков кожи груди. Кормление грудью можно продолжать, но только молоком из здоровой груди. Молоко из больной груди следует сцеживать. Кормление при мастите груди запрещено, так как существует риск заражения бактериальной инфекцией ребенка.
В случае, когда мастит груди имеет развитие, следует полностью прекратить кормление ребенка. В молочной железе будет явно определяться болезненный участок уплотнения, а в молоко может попадать гной. Перед тем как Вы сможете возобновить кормление грудью, следует провести полное исследование молока на предмет нахождения в нем бактерий.
В случае, когда лечение мастита груди не помогает, развивается абсцесс. Симптомы мастита груди:
Записаться к Маммологу
Новохатский Иван Александрович
Хирург
14 лет стажа
Саженин Александр Павлович
Хирург
38 лет стажа
Паниченко Анна Владимировна
Онколог
24 года стажа
Вихарева Елена Валентиновна
Онколог
31 год стажа
Григорьевская Злата Валерьевна
Онколог
18 лет стажа
Токин Сергей Александрович
Хирург
34 года стажа
Овсянников Юрий Алексеевич
Хирург
48 лет стажа
Михайленко Анатолий Николаевич
Хирург
40 лет стажа
Ахмаев Расул Магомедович
Ревкова Елена Сергеевна
Хирург
23 года стажа
Стадии мастита груди
Помните! Несвоевременное лечение мастита груди увеличивает риск возникновения осложнений. Мастит груди делят на 3 стадии его развития: серозную, инфильтративную и гнойную.
Симптомы и лечение мастита груди: серозная стадия.
Наблюдается уплотнение молочной железы, повышается температура тела, отмечаются болезненные ощущения в области груди. В случае отсутствия лечения, мастит груди переходит в инфильтративную стадию уже через 2-3 дня.
Для лечения мастита на серозной стадии, когда наблюдаются застой молока, уплотнения и нагрубание груди, следует прикладывать лед и сцеживать молоко. Лед поможет оттоку молока и рассосет уплотнения. Также рекомендуется проводить массаж груди: легко нажимая, проведите ладонью с внешней стороны груди (от подмышечной области), опускаясь под молочную железу. Затем приподнимите грудь. Затем положите ладонь на место под ключицей, проведите ладонью вокруг внутренней стороны молочной железы и под ней, приподнимите грудь. Не следует массировать область соска.
Если же Вы наблюдаете абсцесс мастита груди, незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений.
Профилактика мастита груди
Для профилактики мастита груди следует соблюдать правила личной гигиены, предупреждать застой молока и избегать возникновения трещин и ссадин на сосках. Обратите внимание, что до и после кормления необходимо обмывать сосок. Если говорить о лечении трещин груди, то здесь Вам помогут облепиховое масло, белый стрептоцид и крахмал.
Также необходимо помнить о специальных правилах при кормлении грудью:
Лечение мастита груди
При первых признаках мастита груди рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Во-первых, это поможет остановить развитие заболевания, во-вторых, обезопасит Вашего ребенка. При лечении мастита груди назначаются антибиотики. В этой связи ребенок будет питаться сцеженным донорским молоком. Если наблюдаются нагноения, лечение мастита груди сопровождается хирургическим вмешательством.
Мастит
Бывает, что мамы предрасположены к маститу по целому ряду причин: среди них повреждение сосков, особенно при распространении Staphylococcus aureus, заболевание или стресс. Прочие факторы, которые могут привести к маститу, — это длительные перерывы между кормлениями или редкие кормления, неправильное прикладывание ребенка к груди, не позволяющее ему высосать достаточное количество молока, тесная одежда, сдавливающая грудь, слишком большое количество молока, резкое прекращение грудного вскармливания и появление белых точек на сосках.
Симптомы мастита
Мастит можно определить как появление болезненно чувствительной, теплой или даже горячей, опухшей клиновидной области на груди, обычно в сопровождении температуры (>38,5 °C). Иногда признаки мастита можно спутать с простудой. Маститом может также называться воспаление молочной железы, которое проявляется как покраснение груди, боль в груди и повышенная температура при набухании молочных желез (см. раздел про набухание груди) или закупорке молочных протоков при отсутствии инфекции. Однако без должного лечения набухание может привести к инфекционному маститу и нагноению в области груди. Мастит может усугубиться всего за несколько часов и требует незамедлительного лечения.
Обследование
При появлении перечисленных признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу за консультацией для диагностики и лечения мастита. В большинстве случаев проведение лабораторных анализов и прочих диагностических процедур, как правило, не требуется, за исключением следующих ситуаций:
Рекомендации
Совместно с лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию необходимо разработать план лечения.
В сочетании с рекомендациями лечащего врача могут применяться научно обоснованные стратегии, которые включают следующее.
