Синафлан мазь при беременности: инструкция и рекомендации по применению, противопоказания, обзор аналогов и отзывы мам
Во время вынашивания ребенка нередко обостряются кожные хронические заболевания. Организм начинает реагировать на внешние и внутренние раздражители высыпаниями, отеком, покраснением эпидермиса. Если до зачатия женщина использовала проверенные мази или гели, то теперь они находятся под запретом.
Но плохое самочувствие будущей матери также негативно сказывается на росте и развитии ребенка. Врачи решают возникшую проблему назначением более безопасных препаратов в минимальных дозах. Мазь Синафлан используется при беременности в исключительных случаях.
Синафлан и беременность
Беременность — не только пора радостных ожиданий, но и период беспокойства за здоровье малыша. А в организме постоянно происходят какие-либо сбои. Причинами ухудшения самочувствия становятся гормональные изменения, меняющаяся система кровообращения. Вес ребенка увеличивается, а растущая матка начинает сдавливать внутренние органы. Все это не может не сказаться на состоянии иммунитета. Сопротивляемость организма снижается в отношении не только инфекционных возбудителей, но и аллергических агентов. Зуд, отек и красные пятна на кожи могут возникнуть при контакте с любым раздражителем:
Обостряются и аутоиммунные патологии — псориаз, экзема, дерматит, красная волчанка. До зачатия с этими заболеваниями быстро справлялись гормональные препараты. Многие женщины интересуются у дерматологов, можно ли использовать Синафлан во время беременности. Как правило, врачи категорически против. Производители не предоставили данных об отсутствии тератогенного действия активного ингредиента. Поэтому лечение Синафланом при беременности категорически запрещено.
Последствия терапии Синафланом при беременности
Врачи всегда выбирают для лечения кожных патологий наименее токсичные лекарственные препараты при беременности.
И гормональные средства к ним не относятся.
Глюкокортикостероиды — самые эффективные противовоспалительные препараты, используемые в терапии. Они сразу купируют патологические процессы, устраняют отек, снижают выраженность болевого синдрома. Но гормональные средства не применяются в лечении дольше 5-7 суток. Все дело в их интенсивных побочных проявлениях:
Женщины наслышаны о вредном воздействии гормонов, поэтому спрашивают врачей, чем заменить Синафлан при беременности. На поздних сроках им могут быть назначены Фенистил и Ла-кри. А в 1, 2 и 3 триместре рекомендовано использование средств с декспантенолом — Бепантена, Де-пантенола.
Описание препарата
Мазь Синафлан — гормональное лекарство, активным веществом которого является глюкокортикостероид. Такие препараты оказывают мощное противовоспалительное действие в терапии кожных патологий. Даже однократное нанесение мази на пораженную кожу приводит к значительному ослабеванию симптоматики:
Синафлан часто становится препаратом первого выбора в лечении аллергических патологий. Это крапивница, нейродерматозы, некоторые формы псориаза. Действующее вещество накапливается в эпидермисе, и еще несколько дней после отмены проявляет терапевтическую активность. Но именно это свойство мази, крема, геля Синафлан ограничивает их использование у некоторых групп пациентов.
При беременности гормональные препараты врачи предпочитают не назначать, особенно при наличии хронических заболеваний почек.
Фармакологическое действие
Синафлан не назначается в 1, 2 и 3 семестрах беременности из-за его способности изменять клеточные обменные процессы. Его активный ингредиент ускоряет распад протеинов, оказывает влияние на метаболизм углеводов. Это может стать причиной снижения потребления клетками глюкозы и ее появления в моче. Для мази характерно разноплановое положительное воздействие на течение патологического процесса:
За счет подавления воспаления в пораженных тканях улучшается кровообращение. Происходит их насыщение питательными и биологически активными веществами. Значительно ускоряется регенерация всех слоев эпидермиса.
Форма выпуска и состав
Терапевтическая линейка Синафлана включает мазь, густой линимент, гель и крем с более нежной консистенцией. Они расфасованы по 10 или 15 г в алюминиевые тубы с навинчивающимся колпачком. В состав мази входит активный ингредиент флуоцинолона ацетонид из клинико-фармакологической группы глюкокортикостероидов. Мазевая основа сформирована за счет таких вспомогательных компонентов:
Тубы с мазью упакованы в картонные коробки, к которым прилагается аннотация. Синафлан при беременности не назначается пациенткам и из-за наличия в составе средства большого количества ингредиентов. Каждый из них может стать причиной местных побочных проявлений.
Инструкция по применению
Разовые и суточные дозировки препарата, длительность лечения определяет врач. Он принимает во внимание результаты лабораторных исследований, степень повреждения тканей. Обязательно учитывается общее состояние пациента, наличие в анамнезе острых или хронических патологий. 1, 2, 3 триместр беременности являются противопоказаниями к использованию Синафлана.
Показания и противопоказания для будущих мам
Синафлан применяется в терапии заболеваний кожных покровов — нейродермитов, многоформной эритемы, красного плоского лишая. Им успешно лечат ожоги, если не нарушена целостность эпидермиса. Дерматологи назначают мазь при диагностировании аллергической реакции любой этиологии. Препарат для наружного нанесения включается в терапевтические схемы при выявлении таких заболеваний:
Противопоказаниями к применению препарата становятся высыпания, спровоцированные туберкулезом или сифилисом. Синафлан не используется в терапии больных с тяжелыми патологиями печени, желудка, почек. Он запрещен при трофических язвах, злокачественных новообразованиях. Синафлан нельзя применять не только при беременности, но и в период ее планирования.
Способ применения и дозы
Препарат хорошо помогает избавиться от зуда и сыпи при его использовании от 2 до 4 раз в день. Врачи советуют наносить его тонким слоем на пораженную кожу и слегка втирать для лучшего поглощения. Разовые дозы существенно варьируются в зависимости от площади воспаленного эпидермиса. Длительность терапевтического курса не должна превышать 7 дней.
Категорически запрещается применять Синафлан в 1 и 2 триместрах беременности. На поздних сроках мазь назначается в исключительных случаях в сочетании с детским кремом.
Побочные эффекты и особые указания
Гормональные препараты оказывают негативное действие на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Превышение длительности терапии приведет к развитию гастрита и (или) язвы. Расстраивается пищеварение и перистальтика, что крайне нежелательно при беременности. В организм ребенка должны в достаточном количестве поступать питательные и биоактивные вещества. Возможны следующие побочные проявления:
В третьем триместре беременности лечение Синафланом проходит пол строгим врачебным контролем.
Будущим мамам следует обязательно проконсультироваться с врачом прежде, чем применять какие-либо лекарства.
Заключительные рекомендации
Можно ли использовать Синафлан при беременности должен решать лечащий врач. Врач включает препарат в терапевтическую схему в исключительных случаях. Обычно поводом для назначения становится низкая лечебная эффективность других средств.
Мазь Синафлан не используется при беременности из-за высокой токсичности ее активного ингредиента. Он проникает в кровеносное русло в незначительном количестве, но может стать причиной системных побочных проявлений.
Синафлан может комбинироваться с другими таблетками, гелями и кремами. Если дерматит осложнен присоединившейся инфекцией, то будут назначены и антибактериальные, антимикотические, противовирусные средства.
На ранних сроках беременности мазь Синафлан не применяется.
Аналоги
Структурные аналоги Синафлана (Флуцинар, Флуцедерм) при беременности также не применяются.
Отзывы
Елена, Волгодонск: Часто до зачатия пользовалась мазью Синафлан от контактного дерматита. Во время беременности ее не применяла. Врач предупредил, что тот, кто использует гормональные препараты, рискует здоровьем малыша.
Галина, Красноярск: Читала отзывы мамочек, которые применяли мазь Синафлан при беременности. Они утверждают, что со здоровьем детей все в порядке. Но я рисковать не стала — использовала крем Бепантен от дерматита.
Синафлан (Sinaflan)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Синафлан
Мазь для наружного применения от желтовато-белого до желтого цвета.
| 100 г | |
| флуоцинолона ацетонид | 0.025 г |
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль 4.975 г, ланолин безводный 5 г, церезин 5 г, вазелин медицинский 85 г.
Фармакологическое действие
ГКС для наружного применения; тормозит высвобождение медиаторов воспаления. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов; торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Уменьшает проявления или устраняет воспалительную кожную реакцию.
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Синафлан
Острые и хронические воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, чувствительные к ГКС, в т.ч. себорейный дерматит, атопический дерматит, экзема различного генеза и локализации, кожный зуд, псориаз; солнечные ожоги; укусы насекомых.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
| L21 | Себорейный дерматит |
| L23 | Аллергический контактный дерматит |
| L24 | Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит |
| L28.0 | Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит) |
| L29 | Зуд |
| L30.0 | Монетовидная экзема |
| L40 | Псориаз |
| L50 | Крапивница |
| L55 | Солнечный ожог |
| T14.0 | Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого) |
Режим дозирования
Побочное действие
Возможно: жжение, кожный зуд, сухость кожи, стероидные угри, фолликулиты; развитие вторичных инфекционных поражений кожи и атрофических изменений в ней.
При длительном применении — вторичный иммунодефицит, гипертрихоз, алопеция, особенно у женщин, атрофия кожи, гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, нарушение пигментации.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к флуоцинолона ацетониду или другим ГКС; бактериальные, грибковые и вирусные инфекции, кожные проявления сифилиса, акне, розацеа, периоральный дерматит, аногенитальный зуд, туберкулез кожи, рак кожи, ожоги, раны, трофические язвы голени; поствакцинальные реакции; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 2 лет.
Нанесение на большие участки кожи, поврежденную кожу, применение больших доз, длительная терапия (особенно у детей старше 2 лет); нанесение на кожу лица, участки с тонкой кожей и интертригинозную кожу (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног); нанесение на кожу вокруг глаз или веки (риск развития глаукомы, катаракты), в т.ч. у пациентов с глаукомой или катарактой. Атрофические изменения подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста. Применение у девушек в период полового созревания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Не рекомендуют применять средство на коже молочных желез.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 2 лет. У детей старше 2 лет следует применять с осторожностью, под контролем врача, минимальными эффективными дозами, на небольших участках кожи, короткими курсами (не более 5 дней); не следует применять на коже лица. С осторожностью следует применять у девушек в период полового созревания.
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Флуоцинолона ацетонид рекомендуется применять короткими курсами на небольших участках кожи. При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, поврежденную кожу, при применении больших доз, при использовании окклюзионных повязок и при терапии у детей возможна системная абсорбция флуоцинолона ацетонида; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма.
На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела, после длительного местного применения ГКС могут проявляться атрофические изменения.
При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию «синдрома рикошета», проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущение жжения. Поэтому после длительного лечения отмену флуоцинолона ацетонида следует проводить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.
Во время терапии флуоцинолона ацетонидом необходим периодический контроль функции коры надпочечников, с определением уровня кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников АКТГ.
У пациентов с обыкновенными или розовыми угрями на фоне терапии флуоцинолона ацетонидом возможно обострение заболевания. Для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется назначать в сочетании с противомикробными средствами.
Если на фоне применения флуоцинолона ацетонида у пациента возникают такие симптомы как нечеткость зрения либо другие зрительные нарушения, рекомендуется консультация офтальмолога для выяснения возможных причин нарушений, к которым может относиться катаракта, глаукома или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия.
С особой осторожностью следует применять флуоцинолона ацетонид у пациентов с псориазом вследствие возможного рецидива заболевания, вызванного развитием толерантности, риска генерализованного пустулезного псориаза и общей токсичности из-за пролежней.
Флуоцинолона ацетонид совместим с противомикробными средствами.
Использование в педиатрии
Флуоцинолона ацетонид можно применять у детей старше 2 лет. Необходимо учитывать, что у детей младшего возраста кожные складки, пеленки, подгузники могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить системную абсорбцию флуоцинолона ацетонида. Кроме того, у детей возможна большая степень системной абсорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью кожи. Длительное применение ГКС у детей может привести к нарушениям их роста и развития. С осторожностью применяют флуоцинолона ацетонид у девушек в период полового созревания.
Длительное применение флуоцинолона ацетонида у детей возможно только под контролем врача, в минимальной дозе, достаточной для достижения эффекта. У детей курс лечения не должен превышать 5 дней.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применениии флуоцинолона ацетонид снижает активность гипотензивных, диуритических, антиаритмических лекарственных средств, препаратов калия.
При одновременном применениии диуретиков (кроме калийсберегающих) повышается риск развития гипокалиемии.
Во время лечения ГКС не следует проводить вакцинацию и иммунизацию, в связи с иммунодепрессивным эффектом данных средств. Флуоцинолона ацетонид может усиливать действие иммуносупрессивных препаратов и ослаблять действие иммуностимулирующих.
Синафлан (Sinaflan)
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Синафлан
Мазь для наружного применения от светло-желтого до желтого цвета с запахом ланолина.
| 100 г | |
| флуоцинолона ацетонид | 0.025 г |
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль 4.975 г, вазелин медицинский 80 г, церезин 10 г, ланолин 5 г.
Фармакологическое действие
ГКС для наружного применения; тормозит высвобождение медиаторов воспаления. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов; торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Уменьшает проявления или устраняет воспалительную кожную реакцию.
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Синафлан
Острые и хронические воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, чувствительные к ГКС, в т.ч. себорейный дерматит, атопический дерматит, экзема различного генеза и локализации, кожный зуд, псориаз; солнечные ожоги; укусы насекомых.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
| L21 | Себорейный дерматит |
| L23 | Аллергический контактный дерматит |
| L24 | Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит |
| L28.0 | Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит) |
| L29 | Зуд |
| L30.0 | Монетовидная экзема |
| L40 | Псориаз |
| L50 | Крапивница |
| L55 | Солнечный ожог |
| T14.0 | Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого) |
Режим дозирования
Побочное действие
Возможно: жжение, кожный зуд, сухость кожи, стероидные угри, фолликулиты; развитие вторичных инфекционных поражений кожи и атрофических изменений в ней.
При длительном применении — вторичный иммунодефицит, гипертрихоз, алопеция, особенно у женщин, атрофия кожи, гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, нарушение пигментации.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к флуоцинолона ацетониду или другим ГКС; бактериальные, грибковые и вирусные инфекции, кожные проявления сифилиса, акне, розацеа, периоральный дерматит, аногенитальный зуд, туберкулез кожи, рак кожи, ожоги, раны, трофические язвы голени; поствакцинальные реакции; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 2 лет.
Нанесение на большие участки кожи, поврежденную кожу, применение больших доз, длительная терапия (особенно у детей старше 2 лет); нанесение на кожу лица, участки с тонкой кожей и интертригинозную кожу (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног); нанесение на кожу вокруг глаз или веки (риск развития глаукомы, катаракты), в т.ч. у пациентов с глаукомой или катарактой. Атрофические изменения подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста. Применение у девушек в период полового созревания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Не рекомендуют применять средство на коже молочных желез.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 2 лет. У детей старше 2 лет следует применять с осторожностью, под контролем врача, минимальными эффективными дозами, на небольших участках кожи, короткими курсами (не более 5 дней); не следует применять на коже лица. С осторожностью следует применять у девушек в период полового созревания.
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Флуоцинолона ацетонид рекомендуется применять короткими курсами на небольших участках кожи. При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, поврежденную кожу, при применении больших доз, при использовании окклюзионных повязок и при терапии у детей возможна системная абсорбция флуоцинолона ацетонида; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма.
На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела, после длительного местного применения ГКС могут проявляться атрофические изменения.
При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию «синдрома рикошета», проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущение жжения. Поэтому после длительного лечения отмену флуоцинолона ацетонида следует проводить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.
Во время терапии флуоцинолона ацетонидом необходим периодический контроль функции коры надпочечников, с определением уровня кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников АКТГ.
У пациентов с обыкновенными или розовыми угрями на фоне терапии флуоцинолона ацетонидом возможно обострение заболевания. Для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется назначать в сочетании с противомикробными средствами.
Если на фоне применения флуоцинолона ацетонида у пациента возникают такие симптомы как нечеткость зрения либо другие зрительные нарушения, рекомендуется консультация офтальмолога для выяснения возможных причин нарушений, к которым может относиться катаракта, глаукома или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия.
С особой осторожностью следует применять флуоцинолона ацетонид у пациентов с псориазом вследствие возможного рецидива заболевания, вызванного развитием толерантности, риска генерализованного пустулезного псориаза и общей токсичности из-за пролежней.
Флуоцинолона ацетонид совместим с противомикробными средствами.
Использование в педиатрии
Флуоцинолона ацетонид можно применять у детей старше 2 лет. Необходимо учитывать, что у детей младшего возраста кожные складки, пеленки, подгузники могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить системную абсорбцию флуоцинолона ацетонида. Кроме того, у детей возможна большая степень системной абсорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью кожи. Длительное применение ГКС у детей может привести к нарушениям их роста и развития. С осторожностью применяют флуоцинолона ацетонид у девушек в период полового созревания.
Длительное применение флуоцинолона ацетонида у детей возможно только под контролем врача, в минимальной дозе, достаточной для достижения эффекта. У детей курс лечения не должен превышать 5 дней.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применениии флуоцинолона ацетонид снижает активность гипотензивных, диуритических, антиаритмических лекарственных средств, препаратов калия.
При одновременном применениии диуретиков (кроме калийсберегающих) повышается риск развития гипокалиемии.
Во время лечения ГКС не следует проводить вакцинацию и иммунизацию, в связи с иммунодепрессивным эффектом данных средств. Флуоцинолона ацетонид может усиливать действие иммуносупрессивных препаратов и ослаблять действие иммуностимулирующих.
