Вросший ноготь и другие проблемы с ногтями младенцев
Крошечные пальчики младенца, его маленькие ручки и ножки — пожалуй, самая милая, и самая зацелованная часть детского тела. Тем тревожнее родителям, когда с пальцами ребенка происходит нездоровое.
Типичные проблемы
Три самые частые проблемы с пальцами, о которых родители сообщают мне, это:
С первой группой жалоб разобраться совсем несложно: койлонихии, слоящиеся ногти, белые точки внутри ногтя, и ломкие края — почти всегда являются вариантом нормы и проходят за несколько месяцев или лет (к школе — пройдут наверняка). Это ничем не опасно, от педиатра требуется только исключить дефицит железа у ребенка, исключить грибковые поражения ногтя, редкие причины ониходистрофии — и успокоить семью.
Непреднамеренная травма подногтевых тканей кусачками — тоже очень незначительная и самопроходящая проблема: достаточно лишь обработать ранку антисептиком, и следить за ее чистотой (повторно обрабатывать антисептиком при явном загрязнении), пока она сама не заживет (1–4 дня).
Лечение вросшего ногтя у младенцев
А вот устранение вросшего ногтя требует от родителей определенных действий и усердия, поэтому остановимся на нем чуть подробнее.
Вросший ноготь — частая проблема в любом возрасте, но пухлые детские пальчики, на которых кожа нависает над ногтевой пластиной со всех сторон, а ноготь имеет форму ложечки — страдают от врастания особенно часто.
Наши ногти постоянно понемногу растут, и в норме они не должны упираться в соседние ткани. Но если край ногтя остричь ниже чем уровень кожи с его боков, или если ноготь сломался от активных движений малыша (о пеленку при движениях ножками, или от ползания), то край ногтя может упереться в кожу около ногтя и попасть в ловушку. Дальнейший рост ногтя приведет к появлению/усилению боли, отеку в этом месте, а если не оказать помощь — даже к нагноению околоногтевых тканей (панарицию), и необходимости хирургической помощи. К счастью, предотвратить это, почти всегда, довольно несложно.
Если вы заметили, что ноготь начал врастать (вы не видите его боковой край, а кожа под которой он спрятался — припухла и немного покраснела), то пора действовать. Вам нужно организовать малышу курс : ножку или ручку нужно распаривать в теплой (около 37–40 градусов) мыльной воде по 10 минут 2 раза в день. Слишком горячая вода не нужна — она некомфортна ребенку, и даже может вызвать ожог (осторожно!).
После такого распаривания кожу нужно тщательно высушить махровым полотенцем (промакивать, а не тереть), а затем нежными, но уверенными движениями своих пальцев несколько раз аккуратно отодвинуть кожу с боковых поверхностей ногтя в сторону от центральной оси пальца. Это движение нужно повторить несколько раз. Суть процедуры в том, чтобы 2 раза в день освобождать край ногтя из ловушки, давая ему чуть подвинуться вперед. Курс лечения составит 3–7 дней. Если вы будете каждый день распаривать палец и высвобождать ноготь из ловушки, то в один из дней он освободится полностью, он подрастет настолько, что кожа уже не скроет его край — и положение тканей снова станет правильным. Воспаление кожи (покраснение, отек и легкая болезненность) пройдут сами, через несколько дней после устранения врастания.
Однако вросший ноготь может привести к осложнениям, даже если вы все делали вовремя и правильно. Если у ребенка начинается выраженная болезненность тканей около ногтя, яркий отек и покраснение около 2–3 мм вокруг ногтя: вы можете начать мазать антибактериальный крем (с мупироцином или фузидовой кислотой в составе) 3–4 раза в день, и внимательно наблюдать за изменениями. А если у ребенка яркое покраснение/отек расходятся более 5 мм от края ногтя, или даже затрагивают весь палец, или даже под ногтем или под тканями около него вы видите гной, или, тем более, у ребенка на фоне местных изменений начался жар (повышение температуры более 38 С), капризность и отказ от еды — в таком случае следует обратиться к педиатру или хирургу в ближайшие сутки.
Многие родители ощущают вину и досаду на себя, что допустили врастание ногтя. Позвольте вас успокоить, скорее всего вашей вины в этом нет, врасти может и правильно остриженный ноготь; а еще ноготь может сломаться при движениях, как аккуратно его ни стриги. Направьте свою энергию в мирное русло, не на самобичевание, а на профилактику врастания в будущем. Для этого стригите ногти не полукругом, а строго поперек оси ногтя, чтобы края ногтя оставались над кожей, а затем просто немного подтачивайте углы пилочкой для ногтей. Подстригайте ногти на ногах 1–2 раза в неделю. Избегайте тесной обуви у малышей (задача не из простых, учитывая как быстро растут ножки!).
Если несмотря на все ваши старания, вы слишком часто сталкиваетесь с врастанием ногтей у ребенка (более 3 раз в месяц) — скажите об этом своему педиатру при ближайшем визите. редко это бывает связано с грубой деформацией основания ногтевой пластины и неправильным ростом ногтя, и требует плановой хирургической коррекции.
К слову. Есть еще одна, довольно неочевидная, опасность для нежных детских пальчиков: во время неосознанных движений ногами на них иногда туго наматываются мамины длинные волосы, это может привести к отеку пальцев, и даже серьезному нарушению току крови в них и повреждению тканей. Будьте внимательны, своевременно снимайте ваши волосы с детских пальчиков.
Мазь Вишневского: особенности применения
Мазь Вишневского представляет собой популярное лекарственное средство, которое хорошо помогает при самых различных заболеваниях. Мазь изготавливают из натуральных компонентов, поэтому данное лекарство отличается высокой эффективностью и совершенно безопасно для здоровья.
Что входит в мазь Вишневского?
Мазь была создана военным хирургом Вишневским, который изобрел ее для лечения инфицированных ран. Этот уникальный по своим лечебным свойствам препарат помог спасти огромное количество жизней во время Великой Отечественной войны. Не теряет он своей популярности до сих пор.
Благодаря простым составляющим мазь Вишневского имеет низкую стоимость, но при этом обладает очень высокой эффективностью в лечении. Это средство включает в себя компоненты, которые обладают прекрасным антисептическим действием. Благодаря идеальному сочетанию ингредиентов мазь существенно ускоряет процесс выздоровления. В составе мази используются такие компоненты, как ксероформ, касторовое масло и дёготь.
Касторовое масло отличается выраженными ранозаживляющими и подсушивающими свойствами. Оно облегчает проникновение лекарства в кожу и делает ее мягче. Касторовое масло применяют в лечении ожогов, обморожений, ран, сыпи и других проблем с кожей. Кроме того, масло эффективно борется с грибком и бактериями.
Деготь получают из натуральной древесной смолы. Именно этот компонент придает мази Вишневского специфический неприятный запах. Деготь в народной медицине издавна применяется в лечении ран, фурункулов, ангины, гангрены, мастита и других болезней. Деготь является антисептиком широкого действия, который активно борется с различными микробами и помогает обеззараживать раны. Этот компонент мази улучшает кровообращение, раздражает нервные окончания и быстро восстанавливает ткани.
Ксероформ также является антисептиком, но не натуральным, а синтетическим. Он способствует быстрому окислению бактерий и нарушает их структуру, вызывая, таким образом, гибель микроорганизмов. Это вещество незаменимо при лечении различных воспалений кожи и гнойных ран, поэтому его применяют после родов и операций, а также при экземах и сильных ожогах.
Когда применяют мазь Вишневского?
Чаще всего линимент Вишневского применяется в хирургии, так как он обладает высокой эффективностью и не приносит никакого вреда здоровью. Данный препарат может использоваться также в домашних условиях. Он пользуется популярностью в лечении нарывов и других воспалений. Любые виды гнойников быстрее созревают и заживают. Вылечить их можно всего за сутки. При лечении запущенной формы угревой сыпи можно получить отличный эффект в виде совершенно чистой кожи буквально через несколько процедур.
Кроме того, мазь Вишневского применяется в лечении гинекологических воспалений. Благодаря введению во влагалище тампонов с мазью появляется возможность уничтожать болезнетворные микроорганизмы, вызывающие воспаление в половых органах. Мазь Вишневского незаменима для лечения ожогов, отеков, псориаза, варикоза, гангрены, тромбофлебита и многих других заболеваниях конечностей.
Отличный эффект мазь Вишневского проявляется при лечении трофических язв, тромбофлебита, так как она помогает рассасыванию тромбов, стимулирует процессы регенерации и уменьшает воспаление в венах. При нарушениях функций сосудов ног, что часто бывает у заядлых курильщиков, нужно применять мазевые повязки не менее 12 часов. Это дает существенное облегчение состояния больного.
При уходе за лежачими больными мазь Вишневского помогает эффективно бороться с пролежнями. Кроме того, она прекрасно справляется с отеками, усиливает кровообращение, уменьшает болезненность. Использовать линимент Вишневского можно и при геморрое, но только на чистой коже. В противном случае инфицирование может усилиться.
Особенности применения мази при беременности
В этом состоянии мазь можно использовать при геморрое, варикозе, отеках. Перед нанесением линимента Вишневского кожу протирают спиртом, что позволяет быстро уничтожить бактерии.
Какие имеются противопоказания?
Мазь нельзя использовать при опухолях и почечной недостаточности. Если длительно использовать данное средство, возникает покраснение и сыпь на коже. Также запрещено применять линимент Вишневского на тех участках тела летом, которые открыты для солнечных лучей. Это может вызвать сильный ожог кожи.
Как применять данный препарат?
Перед использованием линимента Вишневского нужно обязательно обеззараживать поверхность кожи с помощью салицилового спирта или йода.
Мазь можно применять только наружно в виде повязок, которые накладываются на срок не менее 8 часов. Периодически повязки нужно менять.
При лечении угрей применяется в виде простого намазывания и повязок, причем последние используются при наличии большой площади высыпаний. На бинт наносят мазь и прикладывают ее к месту поражения, закрепив пластырем. Обычно повязки накладывают на ночь. Утром их обязательно убирают и протирают кожу спиртом. Это позволяет избавиться от бактерий и неприятного запаха мази. Линимент можно точечно наносить на кожу, где имеются прыщи, с помощью ватной палочки. Причем делать это нужно через каждые 2 часа.
При лечении ожогов или обморожений также используются повязки, на которые накладывают мазь Вишневского. Это позволяет не допустить образования рубцов и помогает коже быстрее восстановиться. Мазь держат на участке поражения до полного высыхания, после чего ее заменяют.
В гинекологии эта мазь применяется в лечении многих воспалительных процессов, например, при воспалении влагалища и яичников. Назначают ее и при непроходимости маточных труб. Мазь уменьшает отеки, рассасывает спайки, заживляет нарывы, швы после родов. Тампоны с мазью используют не менее 10 дней. После окончания лечения делается перерыв также на 10 дней. При этом нужно знать, что мазь Вишневского предназначена только для лечения воспалений и бактериальных инфекций, но не вирусных или грибковых заболеваний. При эндометриозе мазь Вишневского восстанавливает слой внутри маточной трубы и помогает женщине быстро забеременеть.
Также это средство применяется в лечении геморроя и после операции по удалению узлов. Ее использование вызывает рост новой кожи и защищает раны от инфицирования. На начальных стадиях геморроя это средство рассасывает шишечки и позволяет избежать операции. Перед применением мази анальное отверстие нужно обработать слабым раствором марганцовки. Для этого следует делать сидячие ванночки. В сутки можно выполнить несколько таких процедур. После обработки кожи накладывают мазь как компресс. Иногда линимент накладывают на 2 часа. Болезни нижних конечностей лечат с помощью марлевых повязок, которые закрепляют на ногах с помощью бинтов.
Мазь Вишневского является уникальным препаратом для лечения ран, гнойников на коже и других болезней. Она имеет небольшую стоимость, поэтому всегда доступна для всех слоев населения.
Более подробную инструкцию по применению смотрите тут. Мазь Вишневского применяется не только в официальной медицине, но также считается проверенным и эффективным народным средством.
Линимент бальзамический (по Вишневскому) : инструкция по применению
Лекарственная форма
Состав
100 г препарата содержит
активные вещества: деготь березовый 3.0 г, ксероформ 3.0 г
вспомогательные вещества: аэросил 5.0 г, масло подсолнечное или касторовое 89.0 г
Описание
Линимент от светло-желтого до бурого цвета со специфическим запахом
Фармакотерапевтическая группа
Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат для наружного применения. Оказывает антисептическое и местнораздражающее действие, ускоряет процессы регенерации.
Показания к применению
Неинфицированные, длительно незаживающие послеоперационные, посттравматические раны кожи и мягких тканей.
Способ применения и дозы
Наружно. Линимент наносят 2 раза в день тонким слоем на участок поражения не втирая или накладывают марлевую повязку в 5-6 слоев, пропитанную линиментом. Длительность лечения зависит от характера и течение заболевания, определяется врачом.
Побочные действия
— возможно: раздражение кожи в виде покраснения, отека, зуда на месте нанесения лекарственного средства, кожных аллергических реакций (при продолжительном применении).
Противопоказания
— повышенная чувствительность к дегтю и ксероформу
— острые гнойные заболевания кожи и мягких тканей (абсцедирующий фурункул, карбункул, флегмона, абсцесс, гидраденит, лимфаденит, нагноившиеся атерома, липома, парапроктит, эмпиема плевральной полости).
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
Не допускать попадения линимента в глаза, приема его внутрь. В случае случайного попадения в глаза необходимо промыть их водой и немедленно обратиться к врачу. Линимент имеет неприятный запах и оставляет следы на одежде.
Беременность и период лактации
Применение при беременности и лактации допускается только по назначению врача, с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода/ребенка.
Возможно применение по назначению врача
Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Форма выпуска и упаковка
По 25 г или по 40 г препарата в банки из стекломассы с винтовой горловиной крышка полиэтиленовая навинчиваемая с уплотняющим элементом или крышка натягиваемая с уплотняющим элементом.
Банки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках в соответствующем количестве укладывают в стопы из бумаги оберточной или в коробку из картона коробочного или пленку полиэтиленовую термоусадочную или ящики из гофрированного картона.
По 25 г или по 40 г в тубы полимерные или алюминиевые для медицинских целей. Каждую тубу, вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Неправильное лечение атопического дерматита. 5 главных ошибок
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.
Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.
Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:
1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.
2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.
Поэтому не целесообразно искать причину в гельминтах, нарушении микрофлоры кишечника, интоксикации и т.д. Весь спектр назначаемых по этому поводу обследований только из-за атопического дерматита не обоснован. Усилия, направленные на поиск “первопричины” вне кожи, лучше направить на грамотное лечение собственно кожи.
Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.
Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.
Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.
Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.
Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.
Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.
Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.
Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.
Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.
Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.
Ошибка №5. Отказ от «гормонов».
При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).
Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.
Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.
Заключение
Атопический дерматит — это достаточно хорошо изученное заболевание с установленными механизмами развития. Регулярный уход за кожей, своевременное снятие воспаления и исключение ненужных агрессивных манипуляций и диагностических процедур помогут максимально эффективно справиться с этим заболеванием.
Герпес: что это и какие препараты применять?
Герпес в переводе с греческого «ползущий». На данный момент актуальность этого заболевания не уменьшилась. Оно встречается более чем у 90% населения.
Что такое герпес
Как понять, что это именно герпес?
Но для достоверного подтверждения диагноза необходим анализ крови на наличие специфической реакции организма на вирус (IgM) он будет говорить о том, что на момент сдачи крови у вас протекает острый период болезни.
При генитальном герпесе, также берут на исследование выделения из половых путей и уретры. Обязательна консультация специалиста (дерматовенеролога).
Стоит обратить внимание, что вирус не выводится из организма после перенесенной ветрянки, а остается «жить» в определенном отделе нашей нервной системы, поэтому сдавать анализ на Ig G не имеет смысла.
Как можно заразиться
Заражение происходит через слизистые:
То есть чаще всего заражение происходит при несоблюдении гигиены и защиты при половом акте. Так же при расчесывании уже появившихся пузырьков происходит занос на новые участки кожи и слизистых.
Отдельный путь заражения от матери к плоду, на данный момент является обязательным обследование на ВПГ-1,2 у планирующих беременность и беременных женщин.
Инфекция поражает нервную систему и опасна своими последствиями для организма.
Как себя вести при герпесе
Для достоверного подтверждения диагноза необходимо сдать анализ.
Препараты
Рассмотрим подробно группы препаратов для лечения
Данная группа препаратов воздействуют непосредственно на причину, сам вирус. Курс и схему приема назначает врач после комплексного обследования.
Переносимость препаратов достаточно хорошая, противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Так же осторожно и под контролем врача применение у лиц с почечной и печеночной недостаточностью. Детям дозу определяет педиатр исходя из расчета по весу.
2. Препараты интерферона:
Противопоказаний у данной группы практически нет. Она является основным способом лечения такой уязвимой группы как беременные и кормящие женщины.
Используют для стимуляции выработки собственного интерферона и избежания усугубления течения и распространения инфекции. Переносится достаточно хорошо. Противопоказания у каждого препарата определенный возраст указанный в инструкции.
Данные препараты применяются при герпетических поражения слизистой рта, обладают антибактериальным, противовирусным действием, а также снимают воспаление и обезболивают.
Обладают местным противовирусным действием, Зовиракс Дуо Актив в сочетании с гормоном гидрокортизоном дает быстрое снятие воспаления и соответственно боли, также не дает образоваться новым пузырькам. Но так как в составе гормональная составляющая, очень внимательно необходимо прочитать инструкцию. Только с 12 лет. Перед применением любых мазей и гелей необходимо очистить кожу от косметики и загрязнений.
Только под контролем иммунолога.
Снимают боль, воспаление и так же при необходимости температуру.
Помогают избежать отечности.
Также отдельно можно выделить вакцину против герпеса. Показана она взрослым, которые болеют герпесом более 3 раз в год и высоким титром антител, пожилым лицам, ВИЧ-инфицированным. Также детям которые не переболели ветрянкой.
Лечение беременных женщин выбирается в зависимости от срока беременности, строго акушером-гинекологом и зависит от степени тяжести течения!
Герпес-является комплексной проблемой. Причиной повторяющегося или впервые возникшего герпеса является снижение иммунитета, гормональные изменения.
Главной профилактикой является поддержание работы иммунитета:
Федеральные клинические рекомендации по ведению больных генитальным герпесом- Москва 2015; Клинические рекомендации простой герпес у взрослых-2014 год;
