Лактостаз: что делать при застое молока в груди?
Лактостаз или застой – состояние у кормящей мамы, связанное с нарушением отделения молока. Эта неприятность может возникнуть в ЛЮБОЙ момент грудного вскармливания, независимо от его стажа. Причины могут быть разные, но ключевое – редкое или недостаточное опорожнение груди.
Длительно сохраняющийся лактостаз может закончиться маститом, поэтому начинать лечение лактостаза нужно при возникновении первых симптомов.
ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ:
Массаж – это НЕ разминание/сдавление/выкручивание груди, а бережные прикосновения и поглаживания.
Для улучшения лимфооттока – поглаживающие движения от соска к подмышке, грудине и ключице.
Успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием.
Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.
Иногда рекомендуют прикладывать малышей подбородком в сторону уплотнения, но не всем этот способ помогает.
При болезненных ощущениях в сосках можно использовать 100% ланолин тонким слоем (не требует смывания).
НЕЛЬЗЯ:
ДОПУСТИМО:
Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому, до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с кормящими женщинами.
К КАКОМУ ВРАЧУ можно обратиться за помощью?
Если в течение нескольких суток справиться с лактостазом не удалось и/или ситуация ухудшается – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу.
врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC,
Специалист по грудному вскармливанию СМ-Доктор» поделилась советами, как вылечить мастит у кормящей матери
Мастит – это воспаление ткани молочной железы. Маститом может заболеть любая женщина, независимо от того, кормит она или нет, и даже младенцы, в том числе и мальчики, но поскольку, в основном, болеют кормящие женщины, мастит часто объявляется спутником грудного вскармливания.
«Одевайся теплее, а то грудь простудишь – заработаешь мастит» – говорит заботливая бабушка молодой маме – и та старательно кутается. Справедливости ради отметим, что некоторая доля истины в этих словах есть – простуженный организм может легче подхватить какую-нибудь болезнь, ангину, например, а уж потом непролеченная инфекция может стать причиной мастита. Профилактикой такого заболевания – является здоровый образ жизни вообще – закаливание и лечение хронических инфекций (тонзиллит, кариес) ДО беременности.
Причины заболевания
В подавляющем же большинстве случаев проблемы с грудной железой возникают не сами по себе, а в результате не совсем правильно организованного грудного вскармливания.
Академия медицины грудного вскармливания — международная организация, основной целью которой позиционируется создание базовых клинических рекомендаций по решению наиболее распространённых проблем, угрожающих вскармливанию детей грудным молоком. Так, в марте 2014 года увидел свет обновлённый протокол по ведению лактационного мастита.
В документе перечислены факторы, повышающие риск лактостаза, как пускового механизма заболевания:
Симптомы патологии
Для мастита характерна повышенная температура тела, в отличие от лактостаза, при котором температура повышается собственно в больной железе и в близлежащей области.
Самочувствие в целом ухудшается, боль в груди ощущается не только при прикосновении, но и при передвижении, движениях рукой, отмечается общая слабость, часто заболеванию сопутствует головная боль. После кормлений или сцеживаний температура не снижается.
Различают неинфицированный мастит, инфицированный мастит и абсцесс молочной железы.
Диагностика и лечение
При мастите женщине нужно обратиться к врачу — маммологу или гинекологу. Врач проведет обследование, в первую очередь, УЗ-исследование молочных желез, поставит диагноз, назначит лечение, решит вопрос о необходимости приёма антибиотиков, хирургического лечения.
Рекомендуемая в протоколе по ведению лактационного мастита активная консервативная тактика включает в себя следующие мероприятия:
Иногда в литературе для родителей можно прочитать, что при лечении антибиотиками на время лечения нужно прекратить грудное вскармливание. Это не так. Кормящая мама должна знать, что в настоящее время существует большой спектр лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Это означает, что действующее вещество либо не попадает в грудное молоко, либо определяется в нём в ничтожных количествах, не вредящих здоровью ребёнка. Если женщина хочет кормить грудью, её задача проинформировать об этом врача, и попросить назначить совместимый препарат.
Абсцесс осложняет течение заболевания у 3% женщин. Пункционная биопсия под ультразвуковым контролем в этом случае имеет большое значение как диагностическая и лечебная процедура. Оперативное лечение, включающее дренаж, может понадобиться при очень большом размере гнойной полости или множественных абсцессах. Важно отметить, что даже в этой ситуации кормление поражённой грудью следует продолжать, поэтому разрез производят как можно дальше от ареолы.
Следует иметь ввиду, что временное отлучение ребёнка может привести к другим проблемам, например, к отказу ребёнка от груди; кроме того, больной груди важен хороший дренаж, а наилучшим образом его может обеспечить только малыш, а не сцеживание молокоотсосом или ручное. Однако при инфицированном (гнойном) мастите может понадобиться временное отлучение малыша от больной груди, в таком случае важно поддержать лактацию в этой груди.
При мастите противопоказано тепловое воздействие, будь то горячий душ или греющий компресс. При отёчности тепло приведёт к ещё большим отёкам и болезненности, при гнойном мастите может спровоцировать поражение ещё большей области железы.
Часто после воспалительных процессов мамы жалуются на уменьшение количества молока в проблемной груди, на изменение его вкуса. Это нормальные физиологические явления. Нужно будет чаще прикладывать малыша к этой груди, и постепенно количество и вкус молока восстановятся.
Если лактостазы и маститы у мамы часто повторяются, следует постараться разобраться в причинах. Возможно, мама выдерживает слишком большие перерывы в кормлении, сильно переутомляется. Также рецидивирующие маститы могут свидетельствовать о недолеченности или общем ослаблении организма. Кормящей маме стоит уделять более тщательное внимание своему здоровью, нежели обычно. Лактация – процесс энергоёмкий, да и уход за малышом отнимает много сил. Более внимательное отношение к своему организму поможет избежать множества проблем, или легко их преодолевать.
Рассказала врач клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» Кузнецова Татьяна Александровна.
Линимент бальзамический (по Вишневскому) : инструкция по применению
Лекарственная форма
Состав
100 г препарата содержит
активные вещества: деготь березовый 3.0 г, ксероформ 3.0 г
вспомогательные вещества: аэросил 5.0 г, масло подсолнечное или касторовое 89.0 г
Описание
Линимент от светло-желтого до бурого цвета со специфическим запахом
Фармакотерапевтическая группа
Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат для наружного применения. Оказывает антисептическое и местнораздражающее действие, ускоряет процессы регенерации.
Показания к применению
Неинфицированные, длительно незаживающие послеоперационные, посттравматические раны кожи и мягких тканей.
Способ применения и дозы
Наружно. Линимент наносят 2 раза в день тонким слоем на участок поражения не втирая или накладывают марлевую повязку в 5-6 слоев, пропитанную линиментом. Длительность лечения зависит от характера и течение заболевания, определяется врачом.
Побочные действия
— возможно: раздражение кожи в виде покраснения, отека, зуда на месте нанесения лекарственного средства, кожных аллергических реакций (при продолжительном применении).
Противопоказания
— повышенная чувствительность к дегтю и ксероформу
— острые гнойные заболевания кожи и мягких тканей (абсцедирующий фурункул, карбункул, флегмона, абсцесс, гидраденит, лимфаденит, нагноившиеся атерома, липома, парапроктит, эмпиема плевральной полости).
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
Не допускать попадения линимента в глаза, приема его внутрь. В случае случайного попадения в глаза необходимо промыть их водой и немедленно обратиться к врачу. Линимент имеет неприятный запах и оставляет следы на одежде.
Беременность и период лактации
Применение при беременности и лактации допускается только по назначению врача, с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода/ребенка.
Возможно применение по назначению врача
Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Форма выпуска и упаковка
По 25 г или по 40 г препарата в банки из стекломассы с винтовой горловиной крышка полиэтиленовая навинчиваемая с уплотняющим элементом или крышка натягиваемая с уплотняющим элементом.
Банки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках в соответствующем количестве укладывают в стопы из бумаги оберточной или в коробку из картона коробочного или пленку полиэтиленовую термоусадочную или ящики из гофрированного картона.
По 25 г или по 40 г в тубы полимерные или алюминиевые для медицинских целей. Каждую тубу, вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Инструкция по применению БАЛЬЗАМИЧЕСКИЙ ЛИНИМЕНТ (ПО ВИШНЕВСКОМУ) (LINIMENTUM BALSAMICUM WISHNEVSKY)
Форма выпуска, состав и упаковка
Линимент от слабо-желтоватого до бурого или до бурого с зеленоватым или синеватым оттенком цвета, со специфическим запахом.
| 1 г | |
| висмута трибромфенолят | 30 мг |
| ()ксероформ)(в пересчете на 50% висмута оксид и сухое вещество) | |
| деготь березовый | 30 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, масло касторовое.
Фармакологическое действие
Бальзамический линимент по Вишневскому обладает дезинфицирующими свойствами благодаря входящим в его состав компонентам. Препарат проявляет противовоспалительное, слабое раздражающее действие на рецепторы тканей, способствует ускорению процесса заживления ран, нормализуя кровоснабжение тканей.
Показания к применению
Режим дозирования
Побочные действия
При длительном применении возможно появление местной аллергической реакции (в т.ч. гиперемия, зуд, кожные высыпания, в т.ч. крапивница, отеки), требующее проведения противоаллергической терапии. Возможны реакции фотосенсибилизации.
В случае возникновения каких либо негативных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего лечения!
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Поскольку безопасность применения препарата в период беременности или кормления грудью не изучалась, назначать его следует с учетом соотношения польза/риск.
Применение у детей
Особые указания
Деготь березовый, входящий в состав бальзамического линимента, способен повышать чувствительность к солнечному свету, поэтому летом следует избегать пребывания на солнце в период лечения препаратом.
Если признаки заболевания не начнут исчезать или, наоборот, состояние здоровья ухудшится, или появятся какие либо нежелательные явления, необходимо приостановить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу относительно дальнейшего лечения.
Безопасность и клиническая эффективность препарата в этой возрастной категории не изучалась.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет информации касательно влияния препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Передозировка
Возможны проявления местной аллергической реакции (в т.ч. высыпание, зуд), которая требует проведения противоаллергической терапии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении на тех же участках кожи с другими препаратами для наружного применения могут создаваться новые соединения с непредсказуемым эффектом.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата
Препарат хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Линимент бальзамический (по Вишневскому)
Тульская фармацевтическая фабрика
Аналоги Линимент бальзамический (по Вишневскому)
Ивановская фармацевтическая фабрика
Универсальный препарат, обладающим выраженным противовоспалительным, сильным обезболивающим эффектом. Назначается для лечения термических, химических ожогов, лимфаденитов разной степени тяжести. Линимент бальзамический разрабатывался, как профилактическое средство, для смягчения последствий запущенного артрита и ревматизма.
Инструкция по применению
Фармакологические свойства
Лекарство содержит несколько компонентов, оказывающих анестезирующие, обеззараживающее и раздражающее воздействие на поврежденный участок кожи. В состав входит эвкалиптовое и терпентинное масло, усиливающее приток крови к проблемной области.
Березовый деготь и ксероформ обеззараживают гнойные раны, ускоряют регенерацию поверхностных и глубинных тканей. Часть компонентов обладают местным раздражающим эффектом.
После нанесения на тело, Линимент бальзамический усиливает местные воспалительные процессы. Это естественный процесс, свойственный препаратам, содержащим березовый деготь и ксероформ.
Действующие вещества
Для местного обезболиванию используется сочетание эфирных масел, эвкалипт и терпентин и метилсалицилата. Активные компоненты соединяются за счет животного жира и вазелина. Для усиления обеззараживающего эффекта добавляется касторовое масло, аэросил.
Комплексный эффект средства зависит от следующих компонентов.
Ксероформ
Порошкообразный состав, на основе солей висмута. Подсушивает края открытых ран, поврежденных слизистых оболочек. Оригинальное вещество имеет выраженный желтый цвет, специфический лекарственный запах.
Ксероформ влияет на белковые структуры, их клеточные мембраны. В результате аномальные микроорганизмы погибают гораздо быстрее, что ускоряет процесс заживления ткани. Содержится в Линименте бальзамическом, в максимально допустимой концентрации для подобных лекарственных средств.
Средство используется как самостоятельное лекарство. Обладает следующими фармакологическими свойствами:
Ксероформ является частью сильнодействующих мазей от геморроя. Часть Линимента содержит достаточное количество солей висмута, для уменьшения эффекта экссудации. Кровь, в жидком состоянии, не попадает в инфицированный очаг.
Согласно сборнику Американской фармакопеи, оптимальная концентрация окиси висмута варьируется от 44,6 до 54,5%. Последние исследования говорят об увеличения данных показателей до 55,74%.
Березовый деготь
Натуральный компонент, входящий в обеззараживающие, противовоспалительные крема и мази. Вещество увеличивает приток крови к обожженной ткани, открытой ране. Благодаря местному раздражающему эффекту, состав вишневского ускоряет рубцевание эпидермиса, что способствует образованию рогового, защитного, слоя.
Березовый деготь является частью Линимента, а также добавляется в средства, по уходу за волосами и кожи. Укрепляет волосяные луковицы, устраняет воспалительные процессы.
Состав и форма выпуска
Линимент бальзамический поставляется в металлических тубах. Представляет собой светлую массу с желтовато-бурым, коричневым оттенком. Для оригинального продукта характерен резкий, лекарственный запах.
Активные компоненты: деготь березовые, ксероформ.
Вспомогательные составляющие: касторовое, эвкалиптовое масло, терпентин, метилсалицилат.
Комплектация: туба с линиментом с герметично закручивающейся крышкой, картонная упаковка с инструкцией по применению.
Показания к применению
Препарат актуален для лечения и профилактики следующих патологий и осложнений:
Лекарство актуально для очистки инфицированной раны, устранения экссудата, гнойных выделений. Ксероформ, частично, усиливает воспалительную реакцию, что ускоряет нарывание и выхода гноя. Мази, кремы Вишневского используют для профилактики запущенных артритов, очагов воспаления в связках и суставов.
Побочные эффекты
Дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Эффективность препарата зависит от начального количества мази и общего состояния пациента.
Противопоказания
Для Линимента бальзамического характерна выраженная индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных компонентов. Лекарство не назначают пациентам, страдающих следующими патологиями:
Больным почечной недостаточностью рекомендуется полная отмена лекарства. Подобные ограничения действуют, по отношению, к пациентам с масштабными повреждениями кожи, с осложнениями в виде некроза ткани, нагноения.
Применение при беременности
Линимент бальзамический запрещено использовать на 1-3 триместре беременности, во время грудного кормления. Фактических данных о безопасности и эффективности препарата, для плода и материнского организма, не обнаружено.
Назначение Линимента является прерогативой лечащего врача и узкого специалиста. До начала терапии, учитывается соотношения реальной пользы и планируемого риска для развивающего плода, младенца и матери.
Способ и особенности применения
Препарат создан для наружного использования. Перед использованием, изучите инструкцию и проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Средство наносят на проблемный участок тонким слоем, до трех раз в стуки. Сверху надевают стерильную марлевую повязку, не более 6 слоев. Допускается два способа использования лекарства:
Особенности лечения фурункулеза, панариций
Линимент бальзамический накладывается на зрелый гнойник. Средство оставляют на 12 часов, и покрывается марлевой повязкой. После смены каждой повязки, проблемную зону протирают спиртом и насухо вытирают бумажной салфеткой или стерильной марлей.
Эффективности активных компонент повышается, за счет окклюзионной повязки. Вместо нее используют компрессную ткань или бумагу, целлофан.
Особенности лечения тромбофлебита
В запущенных случаях, пострадавшие конечности оборачивают стерильным материалом, пропитанным лекарством (не более 3-4 слоев на один раз). Повязку меняется 1-2 раза в сутки. Для ускорения регенерации тканей, используют гепариновую мазь.
Рекомендации врачей
Перед использованием лекарства, поврежденный участок очищают от гноя, экссудата, патологический образований. Волдыри, полностью вскрываются и очищаются от жидкости. Некротические ткани удаляются или иссекаются хирургическим способом. Затем, рабочий участок промывают антибактериальными растворами.
Состав вишневского не предназначен для обработки слизистых оболочек. После обработки ран, руки моются теплым мыльным растворами. При попадании вещества в глаза, носоглотку, рот, уши, рекомендуется обильное промывание чистой водой.
Пациентам, страдающим эффектом фотосенсибилизации, вызванного березовым дегтем, желательно, избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу.
Особенности терапии
Если симптоматика заболевания остается прежней, общее состояние пациента, заметно, ухудшилось, проводится отмена лекарственного средства, до консультации с врачом. Клиническая безопасность препарата, до конца, не исследована.
Взаимодействие с другими лекарствами
Лекарство разрешено совмещать с другими мазями и кремами. Допускается образование реакций и соединений с непредсказуемыми свойствами.
Передозировка
Случаев выраженной передозировки не зафиксировано. При длительном назначении высоких дозировок, наблюдается острая аллергическая реакция на основные и вспомогательные компоненты.
Аналоги
В качестве альтернативы основному лекарству используют следующие препараты:
