Мед диабетикам можно или нет
Диабет — весьма серьезная и опасная болезнь, требующая постоянного лечения. Вместе с применением медикаментозной терапии больным следует вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, заниматься спортом. Не менее важно знать, что можно кушать при сахарном диабете, а от какой продукции и вовсе стоит отказаться.
При возникновении существенного ухудшения самочувствия, недомогания, постоянной и, причем, неутолимой жажды, ксеростомии, учащенного мочеиспускания, зуда кожных покровов, в особенности в области ступней и паха, следует незамедлительно обратиться к эндокринологу и пройти обследование. Эта симптоматика сигнализирует о развитии диабета.
Болезнь, безусловно, опасная и тяжелая, но она не является приговором. С недугом живет много людей. С целью нормализации самочувствия, поддержания нормального уровня сахара в крови и устранения неприятной симптоматики следует соблюдать специальную диету и знать, что можно кушать при сахарном диабете.
Патология может развиться, как у взрослого человека, так и ребенка. Нередко недуг диагностируется у беременных. При правильном лечении и здоровом питании заболевание можно держать под контролем.
Несоблюдение же врачебных рекомендаций, злоупотребление алкоголем, курение, прием в пищу вредных продуктов — все это вредит организму и чревато критическими последствиями. Диетотерапия показана при любом типе патологии.
Что можно пить при диабете
Большинство пациентов стараются следить за своим рационом. Они не употребляют вредную пищу и стараются, чтобы питание было максимально полезным и сбалансированным. Но далеко не все следят, за тем, какие напитки пьют. Диабетикам нельзя пить алкогольные напитки, магазинные соки, крепкий чай, квас, сладкие газировки.
Если захотелось попить, следует отдать предпочтение следующим напиткам:
Врачи не рекомендуют пациентам употреблять кофе. Но ученые доказали, что кофе богат полезными и нужными веществами, в том числе антиоксидантами, способствующими предупреждению развития опухолей. Богаты зерна и линолевой кислотой, предотвращающей развитие инфарктов, инсультов и прочих патологий ССС. Поэтому пить кофе при сахарной болезни можно, главное, чтобы кофе был натуральным и без сахара.
Основные правила здорового питания
Каждому диабетику, без исключения, следует знать, что можно кушать при наличии сахарного диабета. Употребление всей еды подряд чревато ухудшением общего самочувствия.
Любая диета, в том числе и при сахарной болезни, обладает своими особенностями и правилами.
Диетотерапией предполагается:
Правильный рацион — залог хорошего самочувствия
Диабетикам, вне зависимости от типа заболевания, следует придерживаться правильного и здорового рациона:
ГИ (гликемический индекс) — что это?
Каждый продукт обладает своим ГИ. Иначе его называют «хлебная единица» — ХЕ. И если пищевой ценностью определяется, какое количество полезных веществ будет превращено в энергию для организма, то ГИ — показатель усвояемости углеводной продукции. Он указывает, как быстро усвоится углеводная продукция, повысив при этом уровень сахара в крови.
Что можно есть диабетикам, соблюдая диету и стол № 9
Многие пациенты, услышав слово «диета», расценивают его как приговор. Они полагают, что их рацион будет ограничен до минимума. На самом деле все далеко не так. Диетотерапией при заболевании подразумевается ограничение калорийности питания, потребления сложных и исключение простых углеводов. Питание может быть одновременно и лечебным, и вкусным. Просто нужно знать, что можно есть диабетикам.
Употребление правильной еды поможет как в коррекции веса, так и поддержании нормального уровня инсулина.
Пациентам разрешается употребление следующей продукции:
Всю эту продукцию можно есть диабетикам. Но главное во всем соблюдать меру. Пища не должна быть жирной. Нельзя также пить алкоголь.
Разрешенная продукция для людей с инсулинозависимой формой
Патология первого типа, или инсулинозависимый диабет, характеризуется выраженными симптомами, острым течением и сопровождается повышенным аппетитом. Помимо применения инсулина, важно знать, что можно есть диабетикам. Правильно составленный рацион — лучший способ поддержания здоровья и хорошего самочувствия.
Диетический рацион диабетиков с первым типом патологии схож с питанием больных вторым типом. Разрешается употребление: негазированной минеральной воды, морепродуктов и рыбы нежирных сортов, овсяной и гречневой каш, овощей, нежирной молочной продукции, вареных яиц, диетического мяса.
Страдающим сахарным диабетом необходимо хотя бы раз в месяц-полтора проводить разгрузку организма, а раз в неделю применять гречневую или кефирную диету. Это поспособствует коррекции массы тела и упредит осложнения заболевания.
Стол № 9 при патологии
Пациентам чаще всего назначают соблюдение диетического стола № 9. Диетой предполагается шестиразовое питание, исключение жирностей, жареных блюд, острой, копченостей, соленой еды и сладостей. Энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать 2500 ккал. Есть можно диабетикам еду, приготовленную любым способом, за исключением жарки.
Что нельзя при диабете: разрешенные и запрещенные продукты, примерное меню
Каждому человеку, страдающему серьезным недугом, следует знать, что нельзя при диабете. Злоупотребление вредной продукцией чревато ухудшением состояния.
От продукции, представленной в списке, следует отказаться:
Разрешенная и запрещенная продукция:
Правильное питание наряду с введением инсулина — залог хорошего самочувствия. Придерживаться диеты, так же, как и применять медикаменты, больному следует всю жизнь. Только так можно поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Что можно есть, а что нельзя при сахарном диабете.
Разрешается прием в пищу:
Допускается употребление:
Запрещается прием в пищу:
Чем заменить вредную продукцию
Пациентам запрещено употребление высококалорийной пищи, так как такая продукция провоцирует прогрессирование болезни и ухудшение действия препаратов.
Вредную продукцию можно заменить полезной, подходящей по составу:
Приблизительное недельное меню
Можно составлять меню на каждый день или сразу на всю неделю самостоятельно, с учетом того, что можно и что нельзя при диабете. Ниже приведено приблизительное меню на неделю.
День первый.
День второй.
День третий.
День четвертый.
День пятый.
День шестой.
День седьмой.
Приемов пищи может быть шесть. Но главное, чтобы последняя трапеза была не позднее, чем за три часа до сна.
Диетотерапия при диабете — это несложно, но обязательно. Перечень разрешенной продукции немаленький, поэтому рацион не будет однообразным. Главное понять, что здоровое питание при недуге — залог хорошего самочувствия и поддержания нормального уровня сахара в крови.
Можно ли есть мед диабетикам?
Мёд – сладкий продукт. Несложно предположить, что он относится к группе с высоким гликемическим индексом. Однако не всё так просто
Соблюдение диеты – неотъемлемый элемент терапии сахарного диабета. Контроль рациона позволяет корректировать уровень сахара в крови, не допускать скачков глюкозы и инсулина. Под ограничения попадают сахаросодержащие продукты, еда с высоким гликемическим индексом. Сюда относятся сладкие напитки, выпечка, сахар в чистом виде, мёд.
Почему сахар под запретом для диабетиков?
При сахарном диабете нарушается углеводный обмен. Необходимый для усвоения глюкозы инсулин либо не вырабатывается в нужном объёме (при диабете I типа), либо ткани организма становятся не чувствительны к нему (при диабете II типа). Это приводит к дисбалансу сахара в крови. Если у здорового человека уровень глюкозы придёт в норму даже после потребления блюда с высоким содержанием сахара, то для диабетика приём сладкой пищи чреват серьёзными осложнениями.
Именно по причине бесконтрольного повышения глюкозы крови диабетикам рекомендовано ограничить употребление сахаросодержащих продуктов и любых блюд, которые приводят к резкому скачку сахара.
Для удобства пациентов выведено понятие Гликемического индекса (ГИ). ГИ показывает, насколько повысится уровень глюкозы крови после употребления того или иного продукта: чем выше гликемический индекс, тем выше скачки сахара.
На основе величины гликемического индекса выделяют 3 группы продуктов:
Нужно ли полностью исключать мёд из рациона?
Мёд – сладкий продукт. Несложно предположить, что он относится к группе с высоким гликемическим индексом. Однако не всё так просто. ГИ мёда варьируется от 30 до 90 ед., в зависимости от сорта, а также времени и места сбора.
Мёд – многокомпонентный продукт. В его составе – не только глюкоза, но также фруктоза и десяток других сахаридов. Именно соотношение данных веществ влияет на итоговый гликемический индекс. Чем больше фруктозы в конкретном сорте мёда, тем ниже ГИ.
Так, в 100 г цветочного меда как правило содержится около 40 г фруктозы и 30 г глюкозы. При этом отдельные, монофлорные сорта (акациевый, каштановый) отличаются пониженной концентрацией глюкозы — до 25% и повышенным содержанием фруктозы — до 45%. В липовом и каштановом сортах среднее значением ГИ также не превышает 55 ед.
Мёд со средним и низким ГИ:
При соблюдении дневной нормы глюкозы и общего калоража употребление данных сортов мёда не скажется на состоянии здоровья диабетика. Однако при выборе в пользу нового продукта следует быть уверенным в его энергетическом составе и уровне гликемического индекса. При введении в рацион ранее неупотребляемых блюд, в том числе мёда, обязательна консультация с лечащим врачом.
Все, что нужно знать о сахарном диабете. 7 карточек с ответами на частые вопросы
Сегодня, 14 ноября, отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Статистика неутешительна. По данным ВОЗ, распространенность заболевания неуклонно растет. Прогнозируется, что к 2030 году диабет станет 7-й причиной смерти во всем мире. А ведь при ранней диагностике и своевременном лечении большинства осложнений, которые несет с собой болезнь, можно избежать. В простых карточках рассказываем, что необходимо знать об этой проблеме.
1. Что такое сахарный диабет?
Это заболевание, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. А все из-за абсолютного или относительного дефицита инсулина (белковый гормон поджелудочной железы, регулирующий углеводный обмен в организме).
Кровь становится густой, что, в свою очередь, чревато потерей зрения, инсультом, инфарктом и гангреной нижних конечностей. Кроме того, диабет нередко приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
В Беларуси люди с сахарным диабетом составляют примерно 4-5% населения.
2. Как его выявить?
Своевременно сдавать анализ крови на уровень сахара. В профилактических целях рекомендуется делать это раз в пару лет. Людям в группе риска (наследственность, возраст старше 45 лет, избыточный вес, сидячий образ жизни) — раз в год. Или по направлению терапевта при любых подозрительных симптомах.
Нормальный уровень сахара в цельной крови натощак: 3,2-5,5 ммоль/л. Через два часа после еды допустим предел менее 7,8 ммоль/ч, но не выше. В плазме натощак — до 6,1 ммоль/л, через два часа после еды — менее 8,9 ммоль/л.
3. Что стоит знать о типах заболевания?
Наиболее распространены 1 и 2 типы сахарного диабета. Последний диагностируют в большинстве случаев ( в Беларуси 93%). При диабете 2 типа инсулин в организме вырабатывается в достаточном количестве или даже в избытке, но он не работает. Как правило, такой диагноз ставится после 40 лет. Особенно подвержены ему люди с избыточным весом и ожирением.
Диабет 1 типа получил название «молодежный», так как страдают им люди уже в юном или даже детском возрасте. Болезнь характеризуется дефицитом инсулина. Почему так происходит, до конца неизвестно. Заболевание считается аутоиммунным и может иметь сезонный характер. Его вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен.
Далеко не все знают о существовании гестационного диабета. Он развивается или впервые выявляется во время беременности. У женщины появляется гипергликемия (концентрация сахара в крови превышает норму, но не достигает значений, характерных для диабета). Такое положение вещей опасно осложнениями во время беременности и родов. Женщина также рискует заболеть диабетом 2 типа позднее в течение своей жизни.
Еще врачи выделяют пониженную толерантность к глюкозе и нарушение гликемии натощак. Это промежуточные состояния между нормой и диабетом. Люди с данными проблемами подвергаются высокому риску заболевания диабетом 2 типа, но этого может и не произойти. Очень важно держать ситуацию под контролем и выполнять все рекомендации врачей.
4. Какими могут быть симптомы сахарного диабета?
Важный момент: заболевание может протекать бессимптомно. Человека порой ничего не беспокоит на протяжении нескольких лет. Поэтому нельзя пропускать профилактические обследования, которые назначает ваш терапевт.
Не игнорируйте следующие признаки:
5. Какова средняя продолжительность жизни человека с диабетом?
У мужчин с сахарным диабетом она даже выше общей по стране (69,9 года и 66 лет, соответственно). Возможно, потому, что после выявления проблемы пациентам приходится полностью перестраиваться на здоровый образ жизни. Кроме того, они постоянно сдают анализы, проходят различные осмотры, при малейшем отклонении врач помогает нормализовать состояние.
Средняя продолжительность жизни женщин с сахарным диабетом в Беларуси — 74,3 года, без диабета — 78 лет.
6. Можно ли предотвратить развитие диабета?
При развитии заболевания учитываются генетические факторы и условия окружающей среды, но все же повлиять на концентрацию сахара в крови за счет здоровой диеты и физической активности возможно:
7. Каких правил должны придерживаться люди с сахарным диабетом?
Кратко:
Нет. Это заболевание незаразно.
Это относительный показатель влияния углеводов в продуктах питания на изменение уровня глюкозы в крови.
Высокий ГИ, к примеру: у белого хлеба, сладкой выпечки, меда, фиников, манной крупы. Низкий ГИ: у гречки, творога, листовых овощей, зелени, авокадо.
Нет. Заболевание развивается при совокупности разных факторов (наследственность, лишний вес, низкая физическая активность, стресс). Только любовь к сладкому нельзя считать прямой причиной подобного диагноза.
При сахарном диабете 1 типа инсулинотерапия обязательна. При 2 типе лечение подбирается врачом индивидуально.
Почему сладости для диабетиков — маркетинговый ход, а мед не полезнее сахара. Объясняет врач-эндокринолог
Как нужно питаться при диабете и чем грозит чрезмерное употребление сладкого, корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала главный врач Минского городского эндокринологического диспансера и главный внештатный эндокринолог комитета по здравоохранению Мингорисполкома Елена Юреня.
— Елена Васильевна, если есть много сладкого, обязательно разовьется диабет?
— Сладость сладости рознь. Например, в баночке газировки содержится около 15 кусочков сахара. Понятно, что такой напиток окажет большую нагрузку на поджелудочную железу. А если пить газировку постоянно, диабет не исключен.
Нашим пациентам рекомендуем вообще отказаться от сахара: это пустые калории. В прежние времена, когда от его избытка зубы становились черными, это считалось признаком богатства. Сегодня употребление сахара не дает социальных преимуществ. То есть сахар — зло во всех отношениях. Поэтому рекомендуем вообще не держать его дома. Если есть необходимость, существуют специальные сахарозаменители (они даже при выпечке не разлагаются) и подсластители растительного происхождения. Например стевия.
— А конфеты, печеньки тоже зло?
— Леденцы быстро поднимают глюкозу в крови. Чтобы с ней справиться, вырабатывается инсулин. Причем в большом количестве. Во-первых, это истощает поджелудочную железу, а во-вторых, потом приводит к резкому падению сахара. Через час после конфетки опять захочется есть. Так мы сами запускаем механизм инсулинорезистентности.
А печенье — мука, то есть высокое содержание углеводов. Ситуация, когда мама печет булочки и в доме пахнет ванилином, хороша для поддержания семейных традиций. Но нужно помнить: после воскресных посиделок наш понедельник должен быть разгрузочным.
— Сладости, созданные для больных диабетом, — маркетинговый ход?
— Даже если на упаковке написано «Для диабетиков», не верьте своим глазам. Да, такие вафли или конфеты делаются на сахарозаменителях — сорбите либо фруктозе. Они не так быстро поднимают уровень сахара в крови, но калорийность такая же, как у обычных сладостей.
— Чем же тогда себя побаловать?
— Например, горьким шоколадом. Не запрещены зефир и пастила. И идеальный вариант, когда можно приготовить их дома вместо булочек. Разрешены цукаты, но, опять же, домашние: покупные очень сладкие. Побалуйте себя сушеными яблочками, грушами, вялеными ягодами. То есть сладкоежкам есть из чего выбрать. Но при этом важно количество съедаемого.
Сладости разрешаются в первой половине дня. И помним: сколько поступило калорий с едой, столько же должно выйти в виде энергии. А если не вышло, значит, где-то отложится. Абдоминальный жир не только некрасиво, но и очень опасно. Это гормонально активная ткань, которая является поставщиком вредного холестерина, способствует повышенной свертываемости крови. В итоге — инфаркт или инсульт.
Часто спрашивают про мед. А я отвечаю: мед состоит из глюкозы и фруктозы. И только 1 % в нем — микроэлементы. А если добавить его в горячий чай, то и этот процент пользы разрушается. Поэтому не стоит идеализировать данный продукт. По сути, это те же быстро усваиваемые углеводы.
— Кроме сахара что нужно с осторожностью употреблять при диабете?
— Бо́льшую опасность, чем сахар, для пациентов со 2-м типом представляют жиры. Это очень энергоемкое вещество. Поэтому, когда мы идем в магазин за продуктами, не стоит останавливаться у колбасного отдела. В переработанном мясе (сосисках, ветчине, колбасах) жира не менее 30 %. Впоследствии он повышает триглицериды и вредный холестерин. Поэтому лайфхак для читателей: нужно знать все ингредиенты блюда. Те же колбасы можно приготовить в домашних условиях. А если приходится питаться вне дома, лучше возьмите мясо кусочками, чем непонятную котлету.
Иногда пациенты спрашивают, можно ли употреблять алкоголь. Мы не говорим нет. Но вы должны помнить: во-первых, алкоголь — такой же энергоемкий продукт, как и жир. 100 г водки по калорийности равнозначно полпачки масла. А во-вторых, он разрушает интеллект.
— Это только водки касается, пиво, например, можно?
— Пиво вообще превращает мужчин в женщин. Из-за блокирования ферментов в печени из мужского полового гормона, тестостерона, в большом количестве образуется женский — эстрадиол. Да, иногда можно в компании с друзьями выпить пиво, но каждый вечер этого точно делать не стоит. И по энергоемкости продукт достаточно калорийный. А если добавить к нему чипсы, орешки, то вполне можно получить риск развития диабета в ближайшем будущем.
Кроме того, алкоголь может напрямую разрушать бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. У людей, злоупотребляющих алкоголем, развивается панкреатогенный тип диабета. Это жизненно угрожающее состояние, которое, как правило, требует введения инсулина.
Я не говорю, что спиртные напитки употреблять совсем нельзя. Хорошее красное или белое вино в разумных количествах можно. Две дозы качественного алкоголя в день мы своим пациентам разрешаем. Однако это не значит, что можно «собирать» порции, а потом употребить сразу все в субботу.
— Как вообще должна формироваться пищевая тарелка?
— 60 % рациона стоит отдать углеводам, например цельнозерновым крупам. Мясо тоже допускается. Но нужно выбирать правильные сорта — нежирную свинину, индюшатину, крольчатину, говядину. Однако перегружать себя мясом нежелательно. Среднее потребление белка составляет грамм на килограмм веса человека. То есть, если я вешу 60 кг, мне нужно только 60 г мяса в сутки.
Пищевую тарелку мысленно делим на четыре части. Половина — это любые овощи: сырые, отварные, на гриле, запеченные. Оставшаяся половина делится на две четвертинки, куда помещаем белковый продукт и гарнир к нему.
Еще один лайфхак от эндокринолога: в гостях выбирайте место около овощной нарезки. Подкрепились, а потом можно по чуть-чуть пробовать все, чтобы не обидеть хозяйку.
— Если у ребенка нет лишнего веса, можно ли ему давать сладости?
— Дети, как правило, калории сжигают. Но, приучая ребенка к конфетам или печенькам, вы формируете пищевую привычку. Знаете, почему в Беларуси идет нарастание сахарного диабета? «Советское» поколение долгое время жило в условиях дефицита. Конфета воспринималась как проявление любви или поощрение. И потом дети, став взрослыми, сами себя начинают вкусненьким подбадривать, стимулировать, снимать стресс.
Дети могут обходиться без сладостей. Если им трудно, значит, сформировалась пищевая зависимость. Когда в юном возрасте конфеты «сожгутся» без последствий, то потом любовь к сладкому может перерасти в проблему.
Чтобы не возникло зависимости, замените конфетницу на корзину с фруктами. На полочку с печенюшками положите, например, цукаты. В холодильник на видное место ставьте полезные продукты, до которых вполне может дотянуться детская рука.
— Знаю, что при диспансере работает «Школа диабета». Что это такое?
— На базе диспансера проводим обучающие занятия для пациентов с 1-м и 2-м типом диабета. Причем школа для 2-го типа работает с момента открытия учреждения. Каждый четверг в 17 часов ждем желающих. Есть у нас занятия по питанию, самоконтролю, осложнениям при диабете. Сейчас с учетом ковида мы просим пациентов заранее записываться.
Четыре года назад мы организовали первую в республике амбулаторную школу диабета 1-го типа. С этим типом болезни люди зачастую попадают в больницу. Уже там их начинают обучать. Но, проанализировав знания пациентов, мы поняли — некоторые разделы нужно обновлять. Так появилась школа при диспансере «для чайников». По субботам ждем пациентов с 1-м типом и обсуждаем общие вопросы.
В последнее время у нас появилась новая «фишка» — групповые занятия. Пациенты отобраны по каким-то признакам, например по длительности заболевания, либо это может быть группа девушек, которые планируют беременность. Обучение в школе имеет большой эффект: у слушателей гликированный гемоглобин снизился на 1 %.
Также знакомим своих «учеников» с новинками, облегчающими жизнь при заболевании. Например прибором для непрерывного самоконтроля глюкозы. Маленький гаджет вешается на плечо, и пациент может в течение дня, не прокалывая палец, проверять свой сахар.
Планируем открыть кабинет помповой инсулинотерапии. Помпа — искусственная поджелудочная железа. По размеру прибор не больше смартфона. В него вставляется инсулин, подсоединяется к человеку, и больше колоть не нужно. Выросло количество пациентов, которым мы ставим помпы. В прошлом году таких было 40 человек, на начало этого — 78. Помпы и расходники приобретаются самостоятельно. Государство оплачивает только инсулин.
В соответствии с концепцией инсулинотерапии, которая утверждена Минздравом, до 2025 года все пациенты будут переведены на картриджные формы инсулина, который будет вводиться при помощи шприц-ручки.
Если говорить о системе помощи, в Беларуси препараты метформин, гликлазид и человеческий инсулин для пациентов предоставляются бесплатно. И что важно: производятся отечественной фармакологической промышленностью. Значит, нет зависимости от внешних поставщиков.
