Как защититься от меланомы: самые полезные советы, факты и цифры!
В России врачи-онкологи тоже обеспокоены ростом данного заболевания. По статистике И нформационно-аналитической системы ракового регистра (ИАС «Канцер-регистр») М НИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, в 2016 году было выявлено 10454 новых случаев заболеваний меланомы, в том же году это заболевание унесло жизни 3701 россиянина. Вот почему вопросы профилактики меланомы стоят особенно остро.
Всем надо помнить, профилактика рака – это задача не только Российского здравоохранения, это, в первую очередь, долг каждого человека!
Онконастороженность – это ключ в борьбе против раковых заболеваний.
Филиалы ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России: МНИОИ имени П.А. Герцена и МРНЦ имени А.Ф. Цыба 26 мая 2018 года проводят Дни открытых дверей по профилактике рака кожи и меланомы.
Предлагаем вашему вниманию самые полезные советы, факты и цифры о меланоме.
1. Что такое меланома?
Меланома — это злокачественная опухоль, которая возникает в результате атипичного перерождения и размножения пигментных клеток, продуцирующих меланины. Характеризуется быстрым распространением злокачественных клеток по всему организму.
3. Риск заболеть меланомой
4. Родинки и меланома
Р азличные пятна на коже могут действительно перерасти в меланому. Однако наличие на теле родинок, бородавок и шишек вовсе не означает наличие у Вас болезни. Некоторые люди имеют десятки родинок по всему телу и все они абсолютно безвредны, опасность меланомы в том, что она может появиться совершенно в другом месте. Кстати меланома может возникнуть на теле человека без единой родинки, поэтому меры предосторожности нужно соблюдать всем без исключения. Как правило, наиболее опасны злокачественные новообразования едва заметные глазу, они быстро растут и имеют неровные размытые края.
5. Виды родинок (пигментный невус)
6. Наиболее часто встречаются:
— невоклеточный пограничный невус – пятно коричневого цвета с четкими контурами, не возвышающееся над поверхностью кожи;
— интрадермальный пигментный невус – пигментные клетки группируются в дерме;
— смешанный невус – родинка с гладкой поверхностью слегка выступает над кожей, часто на ней растут жесткие волосы;
— внутридермальный невус – родинка с бугристой поверхностью также слегка возвышается над поверхностью кожи;
— невус Ота – имеет вид грязного пятна и располагается на лице.
7. Меланома может возникнуть не только на коже
Данный тип рака может атаковать практически любое место в нашем организме. В 70 процентах случаях меланома формируется на поверхности ног, спины, рук, туловища и лица. Реже бывает так, что она возникает на внутренней поверхности рук и ступнях ног. Меланома также может возникнуть под ногтевой пластинкой, в глазах и даже в слизистых оболочках, к примеру, желудочно-кишечного тракта.
Особую бдительность следует соблюдать при наличии врожденных крупных родимых пятен, при наличии на теле более полусотни родинок и при появлении родинок в пожилом и старческом возрасте. О злокачественном перерождении свидетельствуют такие признаки как: стремительный рост родинки; изменение цвета, поверхности, формы образования; появление зуда, боли и других неприятных ощущений, связанных с родинкой; возникновение венчика из пигмента вокруг родинки; образование начинает мокнуть либо периодически кровоточит.
9. Диагностика и лечение
При высоком риске озлокачествления родинки не стоит дожидаться, когда рак станет реальностью. Лучшее заранее обратиться за медицинской помощью и вовремя избавиться от нависающей угрозы. Лечение пигментного невуса назначается только после диагностики образования. Устанавливается форма родинки, ее размер, расположение, давность появления и иные особенности. С поверхности родинки берется мазок с последующим изучением полученного материала под микроскопом, что позволяет определить природу невуса и степень опасности его перерождения в меланому.
Лечение пигментного невуса всегда предполагает его удаление. С этой целью используются разные методы (например, удаление лазером, электрокоагуляция или дермабразия). Однако онкологи рекомендуют удалять родинки лишь путем хирургической операции, поскольку лишь она делает возможным гистологическое исследование удаленной ткани.
Напоминаем о необходимости быть бдительными. Избегайте травмирования родинок, применяйте солнцезащитные кремы, при обнаружении подозрительных изменений сразу обращайтесь к специалистам, и вы избежите самого худшего.
Частые вопросы: что можно и что нельзя делать перед и после удаления родинки
Случаются ситуации, когда те или иные вопросы, связанные с удалением родинки, начинают выяснять, когда все уже произошло. И тогда рушатся планы, срываются выходные или отпуска. Чтобы вы этого избежали, я решил написать небольшую статью.
Здесь и далее я буду рассматривать случай удаления родинки по желанию пациента – из косметических соображений. Это связано с тем, что при удалении родинки по медицинским показаниям (биопсии) уже не до подготовки – это нужно сделать как можно быстрее.
Все, что будет сказано дальше, я буду рассматривать, исходя из личного опыта удаления родинок методом радиоволновой хирургии.
Много мифов и стереотипов об удалении родинок перешло из времен, когда это делали только скальпелем. Сейчас все стало намного проще. Ранки после удаления небольших родинок по силе повреждения кожи больше напоминают поверхностные царапины, чем хирургические раны.
ЧТО МОЖНО ПЕРЕД И ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ РОДИНОК
В какое время года лучше удалять родинки?
В любое. Хотя существует стереотип, что удалять родинки летом – нельзя. Почему? Кто так решил?
Скорее всего, это связано с тем, что при избыточном воздействии ультрафиолета на месте удаления возможно развитие гипопигментации (более светлая кожа), гиперпигментации (более темный участок) и гипертрофического рубца (выпуклость).
Но есть два способа, как избежать этих неприятных вещей.
С учетом вышесказанного, отпуск стоит планировать через два месяца после удаления родинки.
После удаления родинок не следует посещать солярий. В солярий вообще ходить достаточно
Можно загорать после удаления родинок?
Можно пользоваться косметикой после операции?
Можно, но только когда отпадет корочка. В этот период я рекомендую использовать гели на основе силикона, чтобы не образовывались рубцы. К тому же поверх этих препаратов можно наносить любую косметику. До момента отпадения корочки, думаю, стоит воздержаться от косметических средств, т. к. их влияние на заживление раны малопредсказуемо. То же самое могу рекомендовать в отношении косметических процедур по очистке лица (пилинг, использование скрабов).
Бывает аллергия на местные обезболивающие препараты?
Важный момент, который я всегда уточняю на приеме, – нет ли у пациента аллергических реакций на препараты «Ультракаин», «Лидокаин», «Новокаин». Если вы хотя бы раз в жизни были у стоматолога и вам делали обезболивающие уколы, скорее всего, реакции на «Ультракаин» у вас нет.
Какие препараты лучше принять?
Если у вас повышенное артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст.) и вы принимаете какие-либо препараты – лучше это сделать перед удалением.
Какие лекарства не стоит принимать перед удалением?
Лекарства, которые уменьшают вязкость крови («Тромбо Асс», «Варфарин», «Аспирин», «Плавикс», «Ксарелто» и пр.). Их прием может увеличить длительность операции из-за повышенной кровоточивости. Однако отказываться от них, скорее, не стоит.
Можно удалять родинки во время менструации?
Можно. Стереотип о том, что операции во время менструации делать нельзя, пришел из «большой» хирургии. Во второй половине цикла, ближе к началу менструации вязкость крови уменьшается и это действительно необходимо учитывать при планировании хирургических вмешательств. К счастью, в моей практике обильных кровотечений после удаления родинок методом радиоволновой хирургии не было. Кровоточивость более вероятна при удалении родинки на голове и шее во второй половине менструального цикла. Та же вероятность в то же время будет ниже при удалении родинки на теле и конечностях.
Можно мочить место удаления родинки? Баня? Бассейн? Спортзал?
Снова слышу эхо: «До снятия швов рану не мочить, а то будет нагноение!»
К счастью, подавляющее большинство доброкачественных новообразований кожи располагается в ней не глубже 1–1,5 мм. При их удалении методом радиоволновой хирургии рассечение кожи на всю глубину, сопоставление краев и наложение швов не требуется.
Своим пациентам я рекомендую воздерживаться от водных процедур в течение суток после удаления, но связи с риском нагноения здесь нет. После удаления я накладываю на ранку кусочек гемостатической губки – она нужна для профилактики кровоточивости, которая может возникнуть именно в течение первых суток.
В бане, бассейне или спортзале удобно применять силиконовый пластырь – об этом ниже.
Нужно заклеивать место удаления родинки пластырем?
Можно заниматься сексом после удаления родинок на интимных местах?
На мой взгляд, можно, если вас не смутят возможные неприятные ощущения в области ранки и вероятность кровоточивости, которая тем выше, чем больше размер удаленной родинки.
Можно употреблять алкоголь после удаления родинок?
Можно, но я за трезвость 🙂
После удаления родинки можно употреблять алкоголь, но важно помнить: алкоголь вреден
Стоит пить антибиотики после удаления?
В большинстве случаев этого не требуется. Вероятность нагноения при удалении методом радиоволновой хирургии очень низкая. Не потому, что метод какой-то волшебный, а потому, что тип ранки такой.
Однако при удалении в области пальцев рук и ног, а также на волосистой части головы и при удалении крупных образований я иногда назначаю курс антибиотика на 5–7 дней с профилактическими целями.
Можно летать в самолете?
Делать МРТ и другие диагностические процедуры?
Хочу удалить родинку радионожом, но в теле есть металл (протез). Это опасно?
Нет, наличие металлических предметов в организме не является противопоказанием.
Удалять родинки радионожом можно и при наличии в организме металлических протезов
УДАЛЯТЬ РОДИНКИ НЕЛЬЗЯ, ЕСЛИ:
Вы беременны
Я не рекомендую удалять родинки во время беременности по двум причинам:
Это, безусловно, не относится к ситуациям, когда удалить родинку необходимо по онкологическим показаниям.
Если есть кардиостимулятор
Радионож и электрокоагуляция противопоказаны. В таких случаях удалять нужно только лазером или скальпелем.
В то же время есть данные о том, что многие современные кардиостимуляторы не реагируют на проведение радиоволн или электрического тока. В любом случае, о том, что у вас есть кардиостимулятор, вам необходимо сообщить перед любой операцией вне зависимости от ее объема.
Резюме, или Коротко о главном:
2 важных ограничения после удаления родинок – 2 месяца не загорать, в течение суток – не мочить. Удалять родинки нельзя, если вы беременны или если у вас есть кардиостимулятор.
Все остальное, на мой взгляд, является либо относительным противопоказанием, либо вообще не является таковым.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Онкологическая клиника в Москве
+7(925)191-50-55
Рекомендации после лечения меланомы
Лица, которым был поставлен диагноз «меланома» и успешно проведен курс соответствующего лечения, должны понимать, что они подвержены достаточно высокому риску повторного развития, т.е. рецидива данного злокачественного онкозаболевания и поражения другой немеланомной онкопатологией кожи.
В тех ситуациях, когда после лечения меланомной опухоли пациента наблюдает другой лечащий врач, он должен, прежде всего, предоставить ему подробную информацию о пройденных ранее лечебно-диагностических-процедурах, включая копию гистопатологического анализа тканей новообразования после выполнения биопсии либо операции, результаты томографической диагностики, отчет об осуществлении хирургического вмешательства (если оно имело место), документ, где указан тип и дозы облучения (если проводилась радиотерапия), перечень всех используемых лекарственных средств с указанием их дозировок и сроков приема (если была назначена химиотерапия, таргетная или иммунная терапия).
Пациенту следует, согласно предписанию врача, ежемесячно самому тщательно осматривать свою кожу на предмет появления на ней подозрительных образований и регулярно посещать квалифицированного врача-дерматолога, который при необходимости направит на нужные обследования.
График посещений специалиста устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от сложности конкретной клинической ситуации. Так, лицам с меланомой І-й ст.следует проходить медобследования каждые три месяца на протяжении последующих 2-х лет после лечения.
Те, у кого имеется большое количество родимых пятен/родинок или обнаружен диспластический синдром, должны посещать врача-дерматолога чаще.
Пациентам с III-IV-й ст. меланомы осмотр требуется не реже одного раза в т мес. в течение 2-х лет после лечения, а потом не реже, чем дважды в год следующие 3-4 года. Обязательно нужно помнить, что при диагнозе «меланома» и непосредственно во время лечения, и после него человеку следует беречься от солнца: носить широкополый головной убор, закрытую одежду, солнцезащитные очки, а также отказаться от посещения соляриев.
Немаловажную роль здесь играет и формирование здорового и достаточно активного образа жизни, что предполагает отказ от употребления алкоголя и табакокурения, адекватные физические нагрузки и сбалансированное питание. Рациональная двигательная нагрузка весьма благотворно сказывается на общем самочувствии пациента.
Ее интенсивность подбирают строго индивидуально: это могут быть как пешие прогулки спокойным шагом на свежем воздухе, так и занятия фитнесом, тренировки в спортзале и т.д.
Питание для данной категории пациентов также играет далеко не последнюю роль. Оно обязательно должно быть сбалансированным и регулярным, не смотря на то, что в результате проведения сеансов радиотерапии и приема противоопухолевых средств больных могут беспокоить тошноты и перемены в ощущении вкуса и запаха пищи.
Специалисты рекомендуют есть больше фруктов и овощей, отказаться от жирных сортов рыбы и мяса и следить, конечно же, за качеством употребляемых продуктов. Очень важно добиться того, чтобы пищевые привычки, которые были приобретены человеком во время курса лечения, сохранились на всю его последующую жизнь.
Нельзя забывать и о том, что для пациента выявление меланомы и весь процесс борьбы с ней – это сильнейшая стрессовая ситуация.Непростой диагноз, многочисленные лечебные процедуры и угнетенное на этом фоне психоэмоциональное состояние, могут приводить к депрессивным расстройствам и нервным срывам. Таким больным очень необходима поддержка родных и близких людей, а порой и помощь квалифицированных психологов и специалистов-реабилитологов, чтобы справиться с возникшими психологическими проблемами, сохранить позитивный настрой.
+7(925)191-50-55
г. Москва, Духовской переулок, 22б
+7(925)191-50-55 — европейские протоколы лечения в Москве
Меланома. Вопросы и ответы.
Меланома. Вопросы и ответы.
Меланома. Вопросы и ответы
МЕЛАНОМУ называют «королевой» рака. Вообще «королев» две: опухоль головного мозга – глиобластома и опухоль кожи — меланома. Среди всех злокачественных образований они на первом месте по дальнейшему прогнозу для пациента.
Прирост заболевания меланомой в мире составляет 5% в год.
МЕЛАНОМА чаще всего удел молодых. Ею страдают люди и в 20, и в 40 лет. Поэтому не надо доверять Интернет-источникам, которые говорят о том, что рак кожи – это проблема старшего поколения, что основную группу риска составляют люди из категории 60+. Безусловно, болеют лица и более старшего возраста, а иногда и дети. В любом случае надо обследоваться. Обследоваться достаточно раз в полгода. Ну и, разумеется, по показаниям. Если какая-то родинка дала о себе знать: чешется, болит, покалывает или вокруг неё появилось покраснение – это абсолютный симптом безотлагательного визита к врачу.
В нормальном состоянии мы не замечаем родинок и не чувствуем их.
Какие родинки реально опасны?
Сайты большинства косметологических салонов, например, уверяют, что родинки все опасны и от греха подальше лучше все их удалить. И в первую очередь, «выпуклые».
Это очередной миф. Что значит «опасная родинка»? Это та, которая способна при определенных обстоятельствах трансформироваться в меланому. Но такой способностью обладают далеко не все образования на коже. Например, как раз «выпуклые» родинки в принципе не способны на такое превращение. Так что призывы их удалять – это просто бизнес. Опасность представляют плоские родинки, и то далеко не все. Важно знать, что «выпуклой» может быть и меланома, её узелковая форма, но для окончательного диагноза следует обратиться к специалистам — дерматологу или онкологу.
Что Вас должно насторожить?
«Опасная родинка» плоская, небольшая, всего 2-5 мм. С нечеткими расплывающимися границами, неоднородная по цвету – где-то светло-коричневая, где-то почти черная. И ещё один важный признак: например, раньше на родинке были волосы, а потом они вдруг отпали. Но это тоже касается не всех родинок. На теле человека есть образования, с которыми он родился, а есть те, что появляются в течение жизни. Так вот особое внимание требуют именно врожденные родинки. Причем следить за ними нужно с самого раннего детства – это совет для молодых мам. Если заметили, что с родинки ребенка вдруг пропали волоски, — это серьезный повод обратиться к врачу.
Что делать, если вдруг сковырнул родинку или поцарапал её?
На этот случай косметологи советуют вообще не терять времени и удалять, иначе она в любой момент может превратиться в опухоль.
Тоже миф. «Выпуклая» родинка, если она действительно просто родинка, даже при травмировании в злокачественную опухоль не превратится. Она физически не сможет этого сделать. А вот плоская, с особыми характеристиками, при травме может представлять опасность. Но это должна быть не легкая царапина, а надрез или другое серьезное повреждение.
Считается, что чем больше родинок на коже и чем белее кожа, тем выше риск получить рано или поздно рак кожи. Это правда?
Это действительно так. Если у человека более 50 родинок особого типа – «диспластический невус» – это повышает риск развития меланомы в 12 раз. Цвет кожи тоже играет свою роль. Вообще в природе существуют шесть фототипов кожи. Первый – наиболее светлые кожные покровы, светлые волосы, голубые глаза. Так называемая скандинавская внешность. Второй фототип – тоже светлая кожа, светлые или рыжие волосы, зеленые или серые глаза. И так далее, вплоть до черной кожи жителей Африки. Так, вот риск заболеть меланомой у обладателей первого, второго и третьего фототипов на 75% выше, чем у остальных. Если проследить статистику заболеваемости меланомой в Европе, то хуже всего обстоят дела в Скандинавии, лучше всего – в Италии, Испании и на юге Франции. А самая неблагополучная страна по раку кожи – это Австралия. Там жарко и солнечно, а большинство населения – переселенцы с севера Европы. У аборигенов-то кожа темная.
Получается, что организм человека из северных широт воспринимает солнце как зло?
Не совсем так, В природе все сбалансировано, и солнце нам тоже в какой-степени необходимо. Но загар – это действительно защитная реакция организма. В нижних слоях эпидермиса находятся клетки – меланоциты. Они имеют особенную форму с отростками. Когда человек попадает на солнце, клетка через эти отростки выбрасывает в верхние слои эпидермиса пигмент меланин. Он поглощает ультрафиолетовое излучение, чтобы оно не попало внутрь организма, и из-за этого кожа темнеет. Так мы загораем.
Значит ли это, что ультрафиолет стопроцентно вреден?
Ультрафиолет является одной из главных причин возникновения меланомы.
Как долго и насколько часто можно загорать, чтобы к золотистому цвету кожи не прибавился «бонус» в виде рака кожи?
Специально загорать никому не рекомендуется. От этого вреда гораздо больше, чем пользы. Витамин D организм получает и в отсутствие прямых солнечных лучей. И уж точно не надо посещать солярий, где идет прямое воздействие ультрафиолета на кожу.
А как быть с солнцезащитными кремами? Они действительно «работают»? Или достаточно после пляжа намазаться сметаной, если обгорел?
Во-первых, если Вы обгорели так, что все болит и хочется уже мазаться сметаной и другими народными средствами, то лучше пойти к дерматологу. Солнечный ожог повышает риск меланомы в два раза. Если же Вы умудрились сгореть несколько раз, риск увеличился в три раза. Так что сметана и кефир Вам не помогут.
Во-вторых, защитные кремы – это не рекламный трюк и не миф маркетологов. Такие средства действительно спасают кожу от вредного воздействия солнечных лучей.
Причем, чем сильнее фильтр – 40+ 50+, тем лучше.
Когда Вы наносите такой крем на кожу, его активные вещества поглощают ультрафиолет и не пропускают его в организм. Однако, 75% людей очень редко или никогда не пользуются защитными средствами. А между тем, наносить их на открытые участки тела надо не только, если Вы идете на пляж, но и просто выходите в солнечную погоду на прогулку.
А одежда защищает от ультрафиолета?
Обычная – нет. Но это не значит, что все мы находимся в постоянной опасности. Конечно, сейчас разрабатывается специальная одежда от ультрафиолетовых лучей.
К сожалению, это импортные разработки. На таких вещах даже ставится специальная маркировка. Но для здоровых людей особого смысла в такой одежде нет. Она предназначена в первую очередь для тех, кто в силу определенных заболеваний или состояний не может переносить солнце.
Ультрафиолет и загар – единственные факторы риска или есть ещё что-нибудь, способное привести к раку кожи?
Радиация влияет, но это касается только работников определенных сфер производства. А для обычных людей есть риск, о которых даже некоторые врачи не знают.
В летнее время категорически нельзя принимать антибиотики тетрациклиновой группы. Они повышают чувствительность организма к ультрафиолету.
Также нельзя принимать ретиноиды – препараты с витамином А.
В Интернете много публикаций о зависимости между раком кожи и неправильным питанием, а также излучением от гаджетов и микроволновых печей.
Про гаджеты можно будет говорить только если будут проведены авторитетные исследования. Пока их нет.
Что касается питания, то этот фактор вообще никак не влияет.
Представьте себе такую ситуацию: человек подошел к зеркалу, увидел подозрительную родинку и не пошел к врачу. Каков дальнейший прогноз?
Прогноз весьма печальный. Меланома очень агрессивна и отличается от большинства других злокачественных образований. Она не станет ждать годами. По большому счету все зависит от того, насколько быстро опухоль распространится во внутренние слои кожи. Бывает так, что это занимает всего два месяца с момента появления опухоли на коже. Меланома изначально образуется на поверхности и разрастается вовнутрь. Как только она достигает дермы, в которой расположены кровеносные сосуды и лимфатические протоки, остановить процесс уже невозможно. При других видах злокачественных новообразований раковые клетки в первую очередь распространяются лимфатическим путем. Когда они попадают в лимфоузел, он их блокирует, и на какое-то время процесс замедляется. Но при меланоме клетки также попадают напрямую в кровь и сдерживать их некому. Поэтому очень быстро образуются метастазы в других органах.
Что чувствует человек при этом?
Если процесс пошел, пациент ничего не чувствует. Его иммунная система никак не реагирует на проникновение клеток меланомы. Он обращается в поликлинику с болями в желудке, в голове, мозге или легких. И только потом оказывается, что это следствие. А причина, например, между пальцами ног или внизу спины. Просто пациент невнимательно рассматривает свое тело в зеркале или просто подумал, что ничего страшного в странной родинке нет.
А что может сегодня предложить медицина в плане диагностики, кроме визуального осмотра?
Первый этап – это визуальный осмотр при помощи дерматоскопа. Если есть подозрение на меланому, применяются разнообразные методы обследования.
