Мелатонин: можно ли детям и беременным
Гормоном, который отвечает за регуляцию ритма сна и бодрствования, является мелатонин. Его вырабатывает эпифиз – небольшая эндокринная железа, которая расположена в головном мозге. Мелатонин в необходимом количестве вырабатывается и выделяется при соблюдении нескольких условий: темнота и тишина.
Нужно ли принимать мелатонин
Этот препарат считается эффективным естественным средством против бессонницы. Прием мелатонина может показаться совершенно безопасным, ведь это вещество постоянно вырабатывается и содержится в организме.
Однако «подсаживаться» на прием мелатонина и относиться к нему несерьезно все-таки не стоит, так как он:
Является гормоном. Бесконтрольное применение препарата может привести к дисбалансу в организме.
Не помогает уснуть в привычном смысле слова, а лишь регулирует фазы сна и бодрствования.
Оказывает влияние на иммунитет. Мелатонин защищает организм от воздействия свободных радикалов. С этой задачей справляется то количество гормона, которое вырабатывается в норме. Дополнительно поступающий мелатонин может привести к непредвиденным последствиям для иммунной системы.
Может усугубить бессонницу, так как при постоянном приеме человек привыкает к повышенному количеству мелатонина.
Можно ли мелатонин детям
Нередко родители отмечают наличие у своих детей проблем с засыпанием. Недостаток сна у детей и подростков может привести к появлению гиперактивности, повышенной утомляемости, неуспеваемости в школе. Однако проблему часто можно решить, не используя специальные препараты: соблюдать режим дня, затемнять комнату за 2-3 часа до сна, отказаться от вечернего просмотра телевизора.
Если справиться самостоятельно не удается, родителям стоит обратиться к врачу. Мелатонин можно принимать детям, но только при наличии безусловных показаний. Назначать препарат ребенку и подбирать индивидуальную дозировку должен только специалист.
Можно ли мелатонин беременным
Во время беременности потребность организма в сне возрастает. Женщина нуждается в более продолжительном и качественном отдыхе. Мелатонин вырабатывается плацентой, причем в количестве, превышающем эпифизиальный.
Таким образом, организм уже сам позаботился о достаточном обеспечении беременной мелатонином. Поэтому целесообразность дополнительного приема гормона вызывает вопросы у специалистов.
Однако иногда женщин в положении настигает бессонница. В этом случае специалист может посоветовать прием мелатонина в небольшой дозировке.
Форма выпуска и состав
Мелатонин выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке. В своем составе помимо непосредственного действующего вещества – самого гормона – они содержат ряд вспомогательных компонентов: микрокристаллическую целлюлозу, магния стеарат и др.
Фармакологическое действие
Препарат обеспечивает снотворное действие. Его прием помогает естественным образом нормализовать режим сна и бодрствования, быстро уснуть, а также легко проснуться. Кроме того, мелатонин дает возможность уснуть в непривычное для человека время, что полезно тем, кто часто меняет часовые пояса. Препарат улучшает и качество сна: уменьшает тревогу, снижает количество пробуждений и беспокойных сновидений.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Мелатонин начинает действовать через 1-2 часа после приема внутрь. Это лекарственное средство хорошо всасывается в ЖКТ, но следует помнить о том, что прием пищи, сопутствующий приему препарата, может замедлить его поступление в организм.
Мелатонин проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения занимает около 45 минут. Выделяется организмом с почками в измененном виде.
Показания к применению
Препарат назначается при наличии жалоб на:
Нарушение биологического цикла пробуждения и сна.
Поверхностный, беспокойный сон.
Препарат рекомендован людям, которым пришлось резко изменить часовой пояс: с его помощью организму будет легче настроиться на новый режим сна и бодрствования. Кроме того, мелатонин может быть назначен при проблемах со сном в пожилом возрасте.
Противопоказания
Препарат противопоказан при:
Индивидуальной непереносимости компонентов.
Наличии аутоиммунных заболеваний.
Тяжелой почечной и печеночной недостаточности.
Некоторых онкологических заболеваниях.
Детский возраст и период беременности, а также кормления грудью, тоже указаны в разделе противопоказаний. Поэтому прием препарата в этих случаях возможен только по назначению врача.
Следует принимать мелатонин с осторожностью и тем, кто по роду деятельности должен концентрировать внимание, например, водителям.
Побочные действия
Прием мелатонина редко сопровождается побочными эффектами. Пациент может отметить появление аллергической реакции, головную боль, повышение давление и другие реакции. При выявлении побочных действий препарата его прием следует прекратить и обратиться к специалисту.
Способ применения и дозировка
Мелатонин принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды за 30-40 минут до сна. Дозу подбирает лечащий врач. Максимальная суточная дозировка – 6 мг.
Передозировка
Достаточная информация о передозировке мелатонина отсутствует. Прием более 24 мг средства сопровождался продолжительным сном, заторможенностью реакций. При передозировке рекомендовано проведение промывания желудка, прием энтеросорбентов.
Мелатонин – эффективное средство борьбы с бессонницей и другими проблемами, связанными с режимом сна и бодрствования. Это серьезный гормональный препарат, поэтому не стоит заниматься самолечением. Дозировку и продолжительность приема должен определять исключительно лечащий врач.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Вита-мелатонин : инструкция по применению
Состав
1 таблетка содержит мелатонина 3 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кальция стеарат.
Описание
таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской;
Фармакологическое действие
Вита-мелагонин является синтетическим аналогом нейропептида шишковидного тела (эпифиза) мелатонина. Мелатонин действует на мелатониновые рецепторы. Как полагают, это способствует нормализации сна, так как эти рецепторы участвуют в регуляиии циркадных ритмов сна. Мелатонин связан с контролем циркадных ритмов, сменой сна и бодрствования. Это объясняет его седативный и снотворный эффекты. Способность влиять на биологическую смену сна и бодрствования позволяет использовать мелатонин для профилактики расстройств циркадного ритма при смене часовых поясов.
Препарат нормализует проницаемость сосудистой стенки и увеличивает ее резистентность, улучшает микроциркуляцию. Улучшает только нарушенное функциональное состояние эндотелия, не влияя на нормальную функцию эндотелия. Мелатонин снижает систолическое давление и частоту сердечных сокращений у пожилых больных в состоянии покоя, уменьшает повышение артериального давления при психоэмоциональной нагрузке. Препарат нормализует автономную нервную регуляцию сердечно-сосудистой системы преимущественно в ночной период, что содействует улучшению нарушенного суточного профиля артериального давления. После приема внутрь мелатонин подвергается существенному преобразованию при первичном прохождении через печень. Биодоступность препарата составляет 30-50 %. Средний период полувыведения мелатонина составляет 45 мин. Выводится из организма почками.
Фармакокинетика
Показания к применению
Для профилактики и лечения расстройств циркадного ритма «сон-бодрствование» при изменении часовых поясов, проявляющегося повышенной утомляемостью; нарушение сна, включая хроническую бессонницу функционального происхождения, бессонница у людей пожилого возраста (в том числе при сопутствующей гипертонической болезни и гиперхолестеринемии).
Противопоказания
Беременность и период лактации
Препарат не применяют в период беременности и кормления грудью.
Способ применения и дозы
Для лечения Вита-мелатонин назначают внутрь взрослым от 3 мг до 6 мг (1-2 таблетки) в сутки, за 30 минут до сна каждый день, желательно в одно и то же время.
Курс лечения продолжают до восстановления физиологического ритма «сон-бодрствование», но не более 1 месяца.
С профилактической целью дозу препарата и длительность его применения определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания. Обычно назначают по 1-2 таблетки в сутки, за
Для лечения хронических нарушений сна (в том числе при сопутствующей гипертонической болезни и/или гиперхолестеринемии) у пациентов пожилого возраста препарат назначают в минимальной эффективной дозе 1,5 мг (1/2 таблетки) один раз в сутки, за 30 минут до сна. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 3 мг. Отмену препарата следует проводить постепенно, уменьшая дозу в течение 1-2 недель.
По такой же схеме препарат принимают при повышенном артериальном давлении и гипертонической болезни у пациентов пожилого возраста. Препарат можно применять в течение 3-6 месяцев с интервалами по 1 неделе между месячными курсами лечения. При применении дозы препарата 3 мг/сутки длительность лечения рекомендуется ограничить до 13 недель.
Побочное действие
В некоторых случаях при применении препарата могут иметь место побочные реакции. Побочные реакции распределяются по частоте их возникновения таким образом: очень распространенные (>1/10), распространенные (от 1/100 до 1 /10), нераспространенные (от 1/1000 до 1/100), редко распространенные (от 1/10 000 до 1/1000), очень редко распространенные (
Передозировка
Описано несколько случаев передозировки мелатонина (одномоментный прием 24-30 мг препарата). При передозировке могут развиваться дезориентация, продолжительный сон, кратковременная потеря памяти. При появлении указанных симптомов следует обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если Вы применяете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности приема препарата!
Клонидин, дексаметазон, флувоксамин могут изменять секрецию эндогенного мелатонина. Вита-мелатонин может влиять на эффективность гормональных препаратов (эстроп андрогены и др.).
Вита-мелатонин может усиливать антибактериальное действие изониазида.
Мелатонин может применяться с лизиноприлом в сопутствующей антигипертензивной терапии, усиливая его эффект.
Есть данные, что при сочетании мелатонина с нифедипином может уменьшаться его эффективность.
Особенности применения
Не применять женщинам, планирующим беременность, в связи с некоторым контрацептивным действием мелатонина.
При применении Вита-мелатонина следует избегать яркого освещения.
У пациентов с циррозом печени уровень метаболизма мелатонина снижен, поэтому применять препарат этим больным необходимо с осторожностью.
Применение мелатонина у пациентов пожилого возраста способствует повышению умственной и физической работоспособности, облегчению стрессовых реакций и улучшению настроения. У пожилых пациентов с нарушением сна и артериальной гипертензией 1-2 степени использование мелатонина повышает эффективность комплексной антигипертензивной терапии.
Препарат может применяться у больных с повышенным артериальным давлением (особенно систолическим) и гиперхолестеринемией. При длительном применении Вита-мелатонин снижает уровень холестерина у пациентов с гиперхолестеринемией, но не влияет на уровень холестерина при его нормальном содержании в сыворотке крови. Препарат снижает уровень инсулина и глюкозы в плазме крови, поэтому может применяться у пациентов с гипертонической болезнью и гиперхолестеринемией, сопровождающихся инсулинорезистентностью.
С осторожностью назначают при гормональных нарушениях и/или проведении гормональной терапии, а также пациентам с аллергическими заболеваниями.
Мелатонин вызывает сонливость. С осторожностью следует применять препарат, если вероятная сонливость может быть связана с риском или опасностью для здоровья пациента.
Не рекомендуется к применению больным аутоиммунными заболеваниями.
Одновременный прием алкоголя снижает эффективность мелатонина.
Почечная недостаточность. Отсутствуют исследования о влиянии почечной недостаточности различной степени на фармакокинетику мелатонина, поэтому таким пациентам мелатонин следует применять с осторожностью.
Нарушения функции печени. Отсутствует опыт применения мелатонина пациентами с нарушениями функции печени. Опубликованные данные свидетельствуют о заметно повышенном уровне эндогенного мелатонина в дневное время в результате уменьшенного его выведения у таких пациентов. Поэтому мелатонин не рекомендуется применять пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
С осторожностью следует применять пациентам, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Можно ли давать мелатонин ребенку?
Можно ли давать мелатонин ребенку? 08.01.2019 06:27
БЕЗОПАСЕН ЛИ МЕЛАТОНИН ДЛЯ РЕБЕНКА?
Несмотря на то, что мелатонин в России можно купить без рецепта, назначать его ребенку может только врач.
Мелатонин считается безопасным для краткосрочного использования. Однако на сегодня существует недостаточно исследований долгосрочного применения мелатонина именно для детей.
Существует мнение, что длительное применение мелатонина способно повлиять на половое развитие в подростковом возрасте. Непонятно: какой срок считать длительным.
Например, данное исследование делает именно такие выводы, отмечая однако недостаточность данных о влиянии на человека. В другом источнике приводятся ссылки на три научных исследования о влиянии долгосрочного применения мелатонина на половое развитие детей. Заявляется, что данных недостаточно для глубоких выводов, однако предполагается наличие влияния.
Мелатонин не является «волшебной таблеткой» для плохого сна ребенка. Большинство проблем детского сна вызваны поведенческими и организационными факторами, для корректировки которых не требуется мелатонин.
Если ваш ребенок плохо спит, для начала вам необходимо попробовать самостоятельно скорректировать все влияющие. А уже потом обращаться к врачу.
Мелатонин – это гормон, который производится нашим телом для регуляции циркадного ритма. Часто его называют гормоном сна.
Сетчатка глаза воспринимает наступление сумерек и подает сигнал в мозг: повышается концентрация мелатонина. Утром глаз улавливает наступление рассвета и концентрация мелатонина падает. Благодаря гормону сна наше тело знает, когда готовиться ко сну и спать, а когда бодрствовать.
Синтез мелатонина в организме у младенцев до 4-6 месяцев жизни принципиально отличается от взрослого человека. Читайте подробнее про особенности производства мелатонина у детей.
Многочисленные исследования доказали, что сниженный уровень мелатонина:
ОПТИМИЗАЦИЯ УРОВНЯ МЕЛАТОНИНА БЕЗ ТАБЛЕТОК
Ваш ребенок может действительно иметь недостаточную концентрацию мелатонина, если:
Вы можете помочь своему ребенку спать лучше уже сейчас.
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ И МЕЛАТОНИН
Детям с определенными диагнозами может требоваться мелатонин в виде добавки.
Эти случаи должны обсуждаться с врачом.
Мелатонин (Melatonin)
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мелатонин
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на поперечном разрезе таблетки видны два слоя: ядро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| мелатонин | 3 мг |
Фармакологическое действие
Синтетический аналог гормона шишковидного тела (эпифиза) мелатонина.
Оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие.
Нормализует циркадные ритмы. Повышает концентрацию GABA и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе GABA, допамина и серотонина. Известно, что GABA является тормозным медиатором в ЦНС, а снижение активности серотонинергических механизмов может иметь значение в патогенезе депрессивных состояний и расстройств.
Регулирует цикл сон-бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела, положительно влияет на интеллектуально-мнестические функции мозга, на эмоционально-личностную сферу. Способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна. Улучшает качество сна, снижает частоту приступов головных болей, головокружения, повышает настроение. Ускоряет засыпание, снижает частоту ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущения вялости, разбитости и усталости при пробуждении. Делает сновидения более яркими и эмоционально насыщенными.
Адаптирует организм к быстрой смене часовых поясов, снижает стрессовые реакции, регулирует нейроэндокринные функции.
Обладает иммуностимулирующими и антиоксидантными свойствами.
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Мелатонин
При расстройствах сна, в т.ч. обусловленных нарушением ритма «сон-бодрствование», таких как десинхроноз (резкая смена часовых поясов).
Режим дозирования
Индивидуальный. Принимают внутрь в дозе 1.5-3 мг 1 раз/сут за 30-40 мин до сна.
Максимальная суточная доза составляет 6 мг.
Побочное действие
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к мелатонину; тяжелые нарушения функции почек (КК С осторожностью: почечная недостаточность (КК >30 мл/мин), пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Не рекомендуется применять у женщин, желающих забеременеть, в связи с некоторым контрацептивным действием мелатонина.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять у пожилых пациентов.
Особые указания
В период применения мелатонина рекомендуется избегать пребывания на ярком свету.
Необходимо проинформировать женщин, планирующих беременность, о наличии у мелатонина слабого контрацептивного действия.
В период применения мелатонина не следует употреблять алкоголь, который снижает его эффективность.
С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования у пожилых пациентов.
Влияние на способность к вождению транспортными средствами и управлению механизмами
При применении мелатонина следует воздержаться от вождения транспортных средств и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития сонливости).
Лекарственное взаимодействие
Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих флувоксамин, который при одновременном применении с мелатонином повышает его концентрацию в плазме крови за счет ингибирования его метаболизма иизоферментами системы цитохрома Р450: CYP1A2 и CYP2C19. Следует избегать их одновременного применения.
Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих 5- и 8- метоксипсорален, который повышает концентрацию мелатонина в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма.
Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих циметидин (ингибитор иизофермента CYP2D), поскольку он повышает концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования последнего.
Табакокурение снижает концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования иизофермента CYP1А2.
Требуется соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих эстрогены (например, контрацептивы или ЗГТ), которые увеличивают концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования их метаболизма иизоферментами CYP1A1 и CYP1A2.
Ингибиторы и изофермента CYPA2, например, хинолоны, способны повышать экспозицию мелатонина при одновременном применении.
Индукторы иизофермента CYP1A2, такие как карбамазепин и рифампицин, способны снижать плазменную концентрацию мелатонина при одновременном применении.
Этанол при одновременном применении с мелатонином снижает его эффективность.
Мелатонин потенцирует седативное действие бензодиазепиновых и небензодиазепиновых снотворных препаратов, таких как залеплон, золпидем и зопиклон.
Одновременное применение мелатонина и золпидема может приводить к прогрессирующему расстройству внимания, памяти и координации в сравнении с монотерапией золпидемом.
Одновременное применение мелатонина с тиоридазином и имипрамином приводило к увеличению ощущения спокойствия и к затруднениям в выполнении определенных занятий в сравнении с монотерапией имипрамином. а также к усилению чувства «помутнения в голове», в сравнении с монотерапией тиоридазином.
Меласон : инструкция по применению
Описание
таблетки цилиндрические, двояковыпуклые, от белого до слегка желтоватого цвета.
Состав на одну таблетку
активное вещество: мелатонин 3 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактоза моногидрат.
Фармакотерапевтическая группа
Снотворные и седативные средства. Агонисты мелатониновых рецепторов.
Показания к применению
нарушение сна, включая хроническую бессоницу, особенно у пациентов старше 55 лет;
расстройство нормального циркадного ритма, связанного со сменой часовых поясов, проявляющееся повышенной утомляемостью.
Способ применения и дозировка
При нарушениях сна: по 1 таблетке за 30-40 минут перед сном один раз в день. Продолжительность приема препарата определяется врачом, но не должна превышать 13 недель.
При смене часовых поясов: за 1 день до перелета и в последующие 2-5 дней по 1 таблетке за 30-40 минут до сна. Максимальная суточная доза до 2-х таблеток в день.
Побочное действие
Противопоказания
Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам лекарственного средства, выраженное нарушение функции почек, аутоиммунные заболевания, лейкоз, лимфома. Лимфогранулематоз, миелома, эпилепсия, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, беременность и период лактации.
Применение у пациентов с нарушением функции печени:
Опыт применения Меласона пациентами с нарушениями функций печени отсутствует. Опубликованные данные свидетельствуют о заметном увеличении уровня эндогенного мелатонина в дневные часы в результате уменьшенного клиренса у таких пациентов. Поэтому мелатонин не рекомендуется применять пациентам с нарушениями функции печени.
Применение у пациентов с нарушением функции почек:
Исследования о влиянии различной степени почечной недостаточности на фармакокинетику мелатонина отсутствуют, поэтому пациентам с нарушениями функций почек мелатонин следует применять с осторожностью.
Применение в педиатрической практике:
Безопасность и эффективность Меласона у детей в возрасте от 0 до 18 лет не установлена.
Передозировка
Не отмечено случаев передозировки препарата. Имеются литературные данные о применении в суточной дозе до 300 мг без клинически значимых побочных эффектов. При передозировке предполагается развитие сонливости. Клиренс активного вещества предполагается в пределах 12 часов после приема внутрь. Возможно усиление выраженности побочных эффектов.
При случайной передозировке: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Необходимо информировать женщин, желающих забеременеть, о наличии у препарата слабого контрацептивного действия. Избегать яркого освещения.
В связи с отсутствием клинических данных Меласон не рекомендуется применять пациентам с аутоиммунными заболеваниями.
Меласон содержит лактозу. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактозы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией (ЛАПП), не должны принимать это лекарство.
Беременность и лактация
В период беременности и лактации применение противопоказано.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное средство может вызывать сонливость. Поэтому препарат следует использовать с осторожностью, если последствия сонливости, вероятно, будут связаны с риском для безопасности. Меласон имеет умеренное влияние на способность управлять автомобилем и прочими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает эффект препаратов, угнетающих центральную нервную систему, и бета-блокаторов. Не рекомендуется принимать совместно с гормональными лекарственными средствами.
Несовместим с ингибиторами МАО, глюкокортикостероидами и циклоспорином.
В литературе имеется большой объем данных о влиянии на продукцию эндогенного мелатонина следующих веществ: агонисты/антагонисты опиоидных и адренергических рецепторов, ингибиторы простагландинов, антидепрессанты, бензодиазепины, триптофан и этанол. Влияют ли эти вещества на динамику или кинетические эффекты мелатонина или наоборот не изучено. Известно, что в концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин индуцирует CYP3A in vitro. Клиническое значение этого факта до конца не выяснено. В случае развития признаков индукции следует рассмотреть вопрос о снижении дозы одновременно применяемых лекарственных средств. В концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин не индуцирует ферменты группы CYP1A in vitro. Следовательно, взаимодействие мелатонина с другими активными веществами вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1А вряд ли может быть значимым.
Метаболизм мелатонина опосредован ферментами CYP1A. Следовательно, вероятна возможность взаимодействия мелатонина с другими активными веществами вследствие их влияния на ферменты группы CYP1A.
Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих циметидин (ингибитор CYP2D), который повышает уровень мелатонина в плазме крови за счет ингибирования его метаболизма.
Курение способно снизить концентрацию мелатонина за счет стимуляции CYP1A2. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих эстрогены, которые способны повышать концентрацию мелатонина за счет ингибирования его метаболизма изоферментами CYP1A1 и CYP1A2.
Ингибиторы CYP1A2, такие как хилоны, способны повышать экспозицию мелатонина. Индукторы CYP1A2, такие как карбамазепин и рифампицин, способны снижать концентрацию мелатонина в плазме крови.
Мелатонин усиливает седативное действие бензодиазепиновых и небензодиазепиновых снотворных средств, таких как залеплон, золпидем и зопиклон. В ходе клинического исследования наблюдались признаки фармакодинамического взаимодействия между мелатонином и золпидемом спустя один час после совместного приема. Совместное применение привело к усилению ухудшения внимания, памяти и координации по сравнению с золпидемом.
В ходе исследований мелатонин назначался совместно с тиоридазином и имипрамином, активными веществами, которые влияют на центральную нервную систему. Ни в одном из случаев не было выявлено клинически значимое фармакокинетическое взаимодействие. Однако, совместное применение с мелатонином привело к усилению чувства спокойствия и затруднениям в выполнении определенных заданий в сравнении с монотерапией имипрамином, а также усилению чувства помутнения в голове в сравнении с монотерапией тиоридазином.
Во время приема препарата не следует употреблять алкоголь, так как он снижает эффективность препарата.
