Мэрс болезнь что это




Ученые обнаружили новый опасный вирус, штамм которого напоминает вирус SARS. Коронавирус впервые обнаружили в 2013 году, весной, на Аравийском полуострове. Именно в это время он спровацировал вспышку заболевания, которая привела к большому числу летальных исходов. Штамм получил название MERS – коронавирус ближневосточного респираторного синдрома, случаи заболевания которым, на сегодняшний день, зафиксированы в европейских и восточных странах.
Провоцирует МЕРС вид коронавирусов, которые широко распространены по всему миру и вызывают обыкновенное ОРВИ. Новый вид коронавируса получил название MERS-CoV «коронавирус ближневосточного респираторного синдрома». На русский язык название вируса переводится «СВРС-КоВ». В арабских странах MERS-CoV спровоцировал тяжелые формы заболевания у взрослых, многие из которых заканчивались летальным исходом. На данный момент вирус плохо изучен, т.к. штамм открыли недавно.
Штамм MERS-CoV имеет существенные отличия от аналогичных коронавирусов, которые были открыты ранее. Вирус существенно отличается и от синдрома SARS, вспышку которого зафиксировали в 2003 году. Коронавирус МЕРС-КоВ имеет определенные сходства с коронавирусами, которые были выявлены раньше у психически больных людей.
Коронавирус MERS что это такое?
Это отряд вирусов, которые имеют на поверхности заостренные венчики в виде короны. Эти вирусы часто встречаются в мире, поэтому многие люди являются носителями и жертвами коронавирусов. Как правило, такие вирусы вызывают среднюю и тяжелую форму заболеваний верхний дыхательных путей. Известны случаи, когда коронавирус поражал животных.
Многие коронавирусы заражают определенный вид животных или группу родственных видов. Коронавирус SARS инфицирует как людей, так и животных, особенно енотоподобных и обычных собак, пальмовых циметин, обезьян, котов и грызунов. Над изучением синдрома МЕРС усиленно работают мировые организации и медицинские лаборатории, такие как Всемирная Организация Здравоохранения, а также Центр Контроля Заболеваний и другие государственные организации. Существуют частные структуры, которые исследуют поведение вируса и его влияние на разные организмы.
Результаты таких исследований помогут установить факторы риски для человечества и разработать препараты и схемы лечения для борьбы с вирусом MERS. Чтобы максимально обезопасить себя от заражения вирусом, старайтесь не путешествовать в страны, в которых были зафиксированы вспышки инфекции.
При малейших подозрениях на болезнь или возникновении схожих симптомов, как можно скорее обратитесь в медицинские учреждения. Далее приведен краткий обзор по новому вирусному штамму MERS CoV. Данные взяты со Всемирной Ассамблеи Охраны Здоровья. Информация Всемирной Ассамблеи Здоровья состоянием на 23.05.2013
ВОЗ зафиксировала почти одновременное появление двух нестандартных вирусов МЕРС:
1) Вирус птичьего гриппа (H7N9);
2) Средне Восточный Респираторный Синдром Коронавирус (МЕРС КоВ).
В последнее время мы зафиксировали появление двух совершенно разных вирусов с высоким патогенным воздействием и стремительной скоростью воздействия на организм инфицированного. Оба вируса имеют сверхустойчивый потенциал относительно процесса их эволюции и распространения. Первые вспышки заболевания были отмечены в 2012 году, весной. Из 44 лабораторно зафиксированных случаев, 22 окончились смертельным исходом. Около 80% из общего числа заболевших – мужчины в возрасте от 24 до 94 лет.
Места инфицирования:
— общественные (единичные случаи);
— медицинские учреждения (как работники медицинских организаций, так и пациенты);
— семейные (бытовые контакты с инфицированным);
Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ / MERS)
Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) является вирусным респираторным заболеванием, вызванным новым коронавирусом (БВРС-КоВ), который впервые был диагностирован в Саудовской Аравии в 2012 году.
Коронавирусы являются большим семейством вирусов, способных вызывать болезни от обычной простуды до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
Начиная с сентября 2012 года во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП) поступает информация о спорадических (единичных, появляющихся от случая к случаю) случаях инфицирования новым коронавирусом. Данный штамм ранее не выявлялся у человека, а определение полной последовательности генома вируса показало, что он принадлежит к новому виду коронавирусов рода Betacoronavirus, который отличается от других известных коронавирусов и вирусов, вызывающих ТОРС.
Группа изучения коронавирусов Международного комитета по таксономии вирусов 15 мая 2013 года приняла решение присвоить новому вирусу название Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) – коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ).
БВРС-КоВ является зоонозным вирусом, который передается от животных человеку. Происхождение этого вируса до конца неизвестно, однако согласно результатам анализа различных геномов вируса полагают, что он возник среди летучих мышей и был передан верблюдам в отдаленном прошлом.
Предполагается, что верблюды являются основным резервуарным хозяином БВРС-КоВ. Штаммы БВРС-КоВ, идентичные штаммам человека, были диагностированы в нескольких странах, в том числе Египте, Омане, Катаре и Саудовской Аравии.
Вирус, по всей видимости, циркулирует на территории Аравийского полуострова, в основном в Саудовской Аравии, где с 2012 года зарегистрировано большинство (более 85%) случаев заболевания. Случаи заболевания были зарегистрированы за пределами Ближнего Востока. В большинстве этих случаев пациенты приобрели инфекцию на Ближнем Востоке, а затем выехали за пределы этого региона.
В 2015 году произошла вспышка болезни в Республике Корея – крупнейшая вспышка за пределами Ближнего Востока, но фактических данных об устойчивой передаче инфекции от человека человеку в Республике Корея нет. В других странах с ввезенными случаями заболевания не зарегистрировано вторичной или ограниченной вторичной передачи инфекции.
По состоянию на 15 июня 2015 года, согласно обнародованным минздравом Южной Кореи данным, число заболевших коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ/ MERS) достигло 150 человек. Карантинный режим предписан 5,2 тысячи человек. Известно о 17 погибших от заболевания.
В мире, по данным ВОЗ на 12 июня 2015 года, зафиксированы 1289 случаев заражения вирусом БВРС-КоВ / MERS, скончались 455 человек.
Клинические проявления инфекции БВРС-КоВ варьируются от отсутствия симптомов или легких респираторных симптомов до тяжелого острого респираторного заболевания и смерти. Типичная картина БВРС-КоВ — высокая температура, кашель и одышка. Обычно, но не всегда, выявляется пневмония. Регистрируются также гастроэнтерологические симптомы, включая диарею. При тяжелом течении болезни может наступить остановка дыхания, что требует механической вентиляции легких и оказания помощи в отделении реанимации.
Предполагается, что вирус не переходит свободно от человека к человеку, если только не имеет места тесный контакт между ними, например, при оказании пациенту медицинской помощи без средств защиты. Имели место кластеры случаев заболевания в медучреждениях, где передача между людьми более вероятна, особенно если методы профилактики инфекции и борьбы с ней выполняются недостаточно.
В настоящее время не существует ни конкретного лечения, ни вакцины от этой болезни. Лечение является поддерживающим и зависит от клинического состояния пациента.
В качестве общей меры предосторожности всем, кто посещает фермы, рынки или иные места, где находятся верблюды и другие животные, следует соблюдать общие меры гигиены, в том числе регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным, а также избегать контакта с больными животными.
Употребление в пищу сырых или недостаточно проваренных продуктов животного происхождения, в том числе молока и мяса, сопряжено с высоким риском заражения различными микроорганизмами, от которых могут заболеть люди. Продукты животного происхождения, подвергшиеся надлежащей кулинарной обработке или пастеризации, безопасны для употребления в пищу, однако требуют тщательного обращения, чтобы избежать перекрестного заражения от необработанных пищевых продуктов.
Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников
Опасный MERS: Что нужно знать о новом инфекционном заболевании
В Южной Корее умер 20-й заболевший ближневосточным респираторным синдромом, или, как его чаще называют, MERS. При этом Всемирная организация здравоохранения утверждает, что коронавирус глобальной угрозы не представляет и говорить об эпидемии рано. M24.ru разобралось, что такое MERS и нужно ли его бояться.
Что такое MERS
MERS относится к коронавирусам, которые вызывают острые респираторные и кишечные заболевания у людей и животных. Он был открыт в 2012 году в Саудовской Аравии. Как отмечает ВОЗ, в точности не известно, как вирус начал передаваться человеку. Пока его основным источником называют верблюдов. Отсюда и другое название MERS – верблюжий грипп.
Итак, впервые заболевание было зафиксировано в 2012 году. Первой жертвой нового вируса стал 60-летний мужчина. Первоначально его лечили от пневмонии, но все действия врачебного персонала оказались полностью неэффективными.
В сентябре 2012 года поступило сообщение о новом случае заболевания, на этот раз пострадал 49-летний уроженец Катара. Как и в первом случае, источник заражения установить не удалось, а врачебные мероприятия оказались бесполезными.
В Приморье местную жительницу проверят на коронавирус
А дальше пошло-поехало, в начале 2013 года ВОЗ отрапортовала: зафиксировано 64 случая заболевания, больше половины из которых закончились летальным исходом. Иными словами, смертность от MERS превысила в процентном соотношении показатели Эболы. Причем верблюжий грипп наблюдался в странах, где медицинское обслуживание находится на гораздо более высоком уровне по сравнению с Либерией, Сьерра-Леоне и Гвинеей.
Под угрозой оказались в основном сами врачи. Во время вспышки MERS во Франции большинство заражений произошло. в больницах. При этом в числе заболевших оказались как сами медики, так и другие пациенты лечебных учреждений. «Можно сделать вывод, что некоторые сопутствующие заболевания могут сделать людей более восприимчивыми к верблюжьему гриппу», – считает специалист по инфекционным заболеваниям из Оклендского университета доктор Сьюкзи Уайлс.
MERS принадлежит к семейству коронавирусов. Это довольно большой подраздел среди вирусов, он содержит ряд организмов средней для вирусов величины – от 80 до 220 нанометров (миллионная доля метра). Коронавирусы имеют некоторое сходство с вирусом гриппа.
Ситуация сейчас
Всего подтвержденных случаев заболевание MERS, по данным ВОЗ, 154, из них один в Китае, а остальные – в Южной Корее. Умерло 19 пациентов. По сообщениям СМИ, в основном это пожилые люди, страдающие различными хроническими заболеваниями. По статистике, смертность от MERS составляет 36 процентов.
Европа обеспокоена распространением опасного коронавируса
На данный момент от вируса не существует специальной вакцины. Разработать ее не позволяет недостаточная изученность MERS.
Такая же ситуация и с лечением. Коронавирусы – близкие родственники вируса гриппа. В настоящее время грипп является настоящим бичом человечества – заболеваемость им превосходит все инфекционные болезни, вместе взятые. И наиболее тревожным знаком является изменчивость вируса гриппа, которая не позволяет создать для него универсальную вакцину.
Пока недостаточно изучен механизм персистенции (размножения) вируса MERS в организме человека. Единственным точно установленным фактом является то, что наиболее разрушительные последствия MERS оказывает на легкие. Больные в основном и погибают из-за проблем с дыханием, вызванных верблюжьим гриппом.
Безосновательность паники
Впрочем, паника вокруг нового вируса создается, скорее, искусственно. Цифры заболевших весьма невелики. 150 с небольшим человек из семимиллиардного населения планеты. Это далеко не эпидемические показатели и уж тем более не пандемия.
Почти все погибшие от вируса MERS – люди с ослабленной иммунной системой. Зачастую у них наблюдались другие заболевания, снижающие иммунитет (туберкулез, саркоидоз, сопутствующие инфекции). Организм полностью здорового человека способен эффективно противостоять вирусу.
Больше того, вирус передается не воздушно-капельным путем (как тот же грипп), а лишь при тесном контакте с больным. Это очень сильно снижает шанс заразиться.
Симптомы MERS
Начало заболевания похоже на обычный грипп. У человека наблюдаются:
Смертельный вирус атаковал Южную Корею
Сразу распознать вирус трудно – сделать это можно только в лабораторных условиях. От момента заражения до появления симптомов может пройти от двух до 14 дней, в основном инкубационный период длится пять-шесть дней.
Лечения от заболевания не существует. В некоторых случаях врачи назначают такие препараты, как ситаглиптин и анаглиптин. Впрочем, основной задачей является предотвращение размножения вируса в организме. С ограниченным количеством вирусных частиц иммунитет справится самостоятельно. В помощь иммунной системе отряжают интерферон и рибавирин.
В настоящее время ученые занимаются разработкой вакцины от MERS. Уже известно, что верблюды дромадеры имеют естественный иммунитет к этому заболеванию – в причинах этого явления разбираются вирусологи.
Как можно заразиться
Медики утверждают, что MERS передается очень ограниченно. Передача вируса происходит при тесном контакте с больным, например при уходе в больнице, и несоблюдении правил гигиены. Основные заболевшие – близкие родственники, медработники и другие пациенты. В большинстве случаев люди заражали друг друга именно в медицинских учреждениях.
Российским туристам рекомендуют отказаться от поездок в Южную Корею
В группе риска находятся пенсионеры, дети и люди с ослабленным иммунитетом. Именно у них MERS вызывает наиболее тяжелые поражения, которые зачастую приводят к гибели больных.
Однако такие данные не слишком утешают туристов, которые намерены направиться в Южную Корею, где свирепствует верблюжий грипп. Впрочем, это касается, скорее, любителей туристических поездок из стран Западной Европы.
«Большинство наших туристов не воспринимают вирус как серьезную опасность. Мы раздаем путешественникам памятки о том, что нужно делать, чтобы не стать жертвой MERS», – говорит исполнительный директор Ассоциации туроператоров России Майя Ломидзе.
Советы весьма простые: необходимо чаще мыть руки с мылом и использовать дезинфицирующие средства. Желательно не касаться грязными руками глаз, рта и носа и избегать прямого контакта с людьми, имеющими признаки инфекционного заболевания.
Путешественникам советуют держаться подальше от ферм, где разводят верблюдов, и не кататься на них. Особенно строгий запрет наложен на употребление верблюжьего молока.
| Ближневосточный респираторный синдром (MERS) | |
|---|---|
| Другие имена | Верблюжий грипп |
| Вирионы БВРС-КоВ | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
| Симптомы | Лихорадка, кашель, одышка |
| Обычное начало | От 2 до 14 дней после контакта |
| Продолжительность | 2012 – настоящее время |
| Причины | БВРС-коронавирус (MERS-CoV) |
| Факторы риска | Контакт с верблюдами и верблюжьими продуктами |
| Диагностический метод | рОТ-ПЦР тестирование |
| Профилактика | Мытье рук, избегая контакта с верблюдами и верблюжьими продуктами |
| Уход | Симптоматическое и поддерживающее |
| Прогноз | Вероятность смерти 34,4% (все страны) |
| Частота | 2574 случая (по состоянию на март 2021 года) |
| Летальные исходы | 885 |
СОДЕРЖАНИЕ
Признаки и симптомы
Причина
Вирусология
Передача инфекции
Верблюды
Между людьми
Имеются данные об ограниченном, но не устойчивом распространении БВРС-КоВ от человека к человеку как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях, таких как больницы. В большинстве случаев передача произошла «при тесном контакте с тяжелобольными в медицинских или домашних условиях», и нет никаких доказательств передачи в бессимптомных случаях. Размер кластера варьировался от 1 до 26 человек, в среднем 2,7.
Диагностика
Всемирная организация здравоохранения
По данным ВОЗ, вероятным случаем является
Центры по контролю за заболеваниями
В США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют обследовать любого человека с:
Медицинская визуализация
Рентгенограмма грудной клетки обычно выявляет двусторонние очаговые инфильтраты, соответствующие вирусному пневмониту и остром респираторному дистресс-синдрому (ОРДС). Нижние доли, как правило, задействованы больше. КТ показывает интерстициальные инфильтраты.
Лабораторные испытания
Существует несколько высокочувствительных подтверждающих анализов ОТ-ПЦР в реальном времени для быстрой идентификации БВРС-КоВ в образцах, взятых у пациентов. Эти анализы пытаются амплифицировать upE (нацелены на элементы выше гена E), открытую рамку считывания 1B (нацеленную на ген ORF1b) и открытую рамку считывания 1A (нацелены на ген ORF1a). ВОЗ рекомендует цель upE для скрининговых анализов, поскольку она очень чувствительна. Кроме того, могут быть созданы полу-вложенные ампликоны секвенирования, нацеленные на фрагменты гена RdRp (присутствует во всех коронавирусах ) и гена нуклеокапсида (N) (специфичного для MERS-CoV) для подтверждения посредством секвенирования. Сообщения о потенциальных полиморфизмах гена N между изолятами подчеркивают необходимость характеристики на основе последовательностей.
Рекомендуемый ВОЗ алгоритм тестирования состоит в том, чтобы начать с upE RT-PCR и в случае положительного результата подтвердить с помощью анализа ORF 1A или анализа последовательности гена RdRp или N для подтверждения. Если и upE, и вторичный анализ положительны, это считается подтвержденным случаем.
Также были разработаны протоколы для биологически безопасных иммунофлуоресцентных анализов (IFA); однако известно, что антитела против бета-коронавирусов перекрестно реагируют внутри этого рода. Это фактически ограничивает их использование подтверждающими приложениями. Также был разработан более специфический анализ на основе микрочипов белка, который не показал перекрестной реактивности против популяционных образцов и сыворотки, о которых известно, что они положительны для других бета-коронавирусов. Из-за ограниченной валидации, проведенной до сих пор с серологическими анализами, руководство ВОЗ гласит, что «случаи, когда испытательная лаборатория сообщала о положительных результатах серологических тестов в отсутствие ПЦР-тестирования или секвенирования, считаются вероятными случаями инфекции БВРС-КоВ, если они соответствуют другие условия определения этого дела «.
Профилактика
Хотя механизм распространения БВРС-КоВ в настоящее время неизвестен, основываясь на опыте с предшествующими коронавирусами, такими как атипичная пневмония, ВОЗ в настоящее время рекомендует, чтобы все лица, вступающие в контакт с подозреваемыми БВРС, должны (в дополнение к стандартным мерам предосторожности):
Для процедур, связанных с риском образования аэрозолей, таких как интубация, ВОЗ рекомендует медицинским работникам также:
Считается, что существующие исследования SARS могут предоставить полезную модель для разработки вакцин и терапевтических средств против инфекции MERS-CoV. По состоянию на март 2020 года существовала одна вакцина против MERS (на основе ДНК ), завершившая фазу I клинических испытаний на людях, и еще три вакцины, все из которых были вакцинами с вирусным вектором, две вакцины с вектором аденовируса ( ChAdOx1- MERS, BVRS-GamVac) и одна вакцина MVA. вектор (МВА-МЕРС-С).
По состоянию на 2020 год не существует конкретной вакцины или лечения от этого заболевания. Использование экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), по-видимому, значительно улучшает результаты.
Ни комбинация противовирусных препаратов и интерферонов ( рибавирин + интерферон альфа-2а или интерферон альфа-2b), ни кортикостероиды не улучшили исходы.
Вирус MERS. Хроника эпидемии
От вируса MERS погиб 17-й пациент, за сутки болезнь диагностировали еще у пяти человек. Первый случай смерти от коронавируса MERS зафиксирован в Германии. Россиян призывают не ездить в Южную Корею и на ближний Восток. «Сноб» изучил, как распространяется вирус и чего ждать от эпидемии
Поделиться:
22 июня. От MERS погиб двадцать седьмой пациент. Зато 50 человек, у которых вирус был диагностирован ранее, выписали из больницы с полным выздоровлением.
19 июня. Из-за коронавируса рейтинг президента Пак Кынх Хе упал до исторического минимума: его не поддерживают 61% жителей Южной Кореи.
17 июня. Жительница Приморья, вернувшаяся во Владивосток из Южной Кореи, помещена под домашний карантин. Хотя по словам приморских чиновников и не представляет «эпидемиологической опасности».
Из Южной Кореи сообщают о трех новых смертях и четырех случаях заражения.
15 июня. MERS диагностирован у 150 человек. Правительство Японии принимает экстренные меры на случай распространения болезни на территории страны.
14 июня. В Братиславе с подозрением на MERS госпитализируют жителя Южной Кореи, который приехал в Словакию за десять дней до этого.
13 июня. Инфекция выходит за пределы южнокорейских больниц: MERS диагностируют у водителя автомобиля скорой помощи. ВОЗ назначает на 16 июня экстренную встречу экспертов по поводу вспышки инфекции. Число заразившихся достигает 138 человек, 14 из них погибли. Корейское правительство призывает жестко ограничить выезд за границу для больных и всех, кто с ними контактировал. В России глава Роспотребнадзора Анна Попова призывает россиян отказаться от поездок в Южную Корею, Бахрейн и Саудовскую Аравию.
9 июня. Вирусом MERS заразились 95 человек, семеро погибли. Россия начинает принимать меры: во Владивостоке пассажиров всех рейсов из Южной Кореи проверяют на наличие вируса. Меры безопасности усиливают и в морских портах Сахалина — Корсакове и Холмске.
3 июня. За сутки коронавирус диагностируют еще у пяти человек. Четверо из них, скорее всего, заразились от первой жертвы — они все контактировали с ней в больнице. Власти Кореи подтверждают, что один из заразившихся стал третьим в цепочке передачи вируса, то есть от него болезнь распространилась дальше. Раньше случаев третичной передачи этого вируса зафиксировано не было. В Корее закрывают более 200 школ.
2 июня. В Корее умирают двое пациентов, заразившиеся MERS: 58-летняя женщина и 71-летний мужчина. Диагноз им ставят уже посмертно. Коронавирус диагностируют у 25 человек. В Сеуле проводят экстренное совещание кабинета министров. Передвижения зараженных законодательно ограничивают, под карантин попадают 682 человека, которые общались с зараженными.
20 мая 2015 года. В Южной Корее — первый лабораторно подтвержденный случай заболевания MERS. На следующий день сообщают еще о двух пациентах, у которых подтвердился диагноз. Первый заболевший — 68-летний мужчина, который недавно вернулся из командировки на Ближний Восток.
Что такое вирус MERS
Коронавирус MERS — ближневосточного респираторного синдрома — впервые диагностировали в Саудовской Аравии в 2012 году. Из других болезней он больше всего похож на SARS — атипичную пневмонию, которая в 2002-2003 году унесла около тысячи жизней. Откуда взялся MERS, врачи точно не знают. Предположительно, передался людям от верблюдов, а тем — от летучих мышей.
Симптомы MERS
Сначала MERS похож на любое респираторное заболевание: у человека начинается сильный насморк, боль в горле, поднимается температура. Может начаться кашель и боль в грудной клетке. Иногда увеличиваются лимфоузлы. Передается MERS воздушно-капельным путем, специальной вакцины от него пока не существует. Самые серьезные осложнения от этого коронавируса бывают у людей с диабетом, почечной недостаточностью, хроническими болезнями легких и ослабленным иммунитетом.
Михаил Щелканов, заведующий лабораторией экологии вирусов НИИ вирусологии:
Вирус MERS сравнивают с атипичной пневмонией, хотя они относятся к разным подгруппам, но по эпидемиологическим показателям он даже опаснее. С одной стороны, MERS — это обычная респираторная инфекция, с другой — есть ряд факторов патогенности, из-за которых могут развиться тяжелая вирусная пневмония. Особенно это касается групп риска: пожилых людей, беременных, курильщиков, людей с лишним весом и хроническими заболеваниями сердца, сосудов, респираторного тракта.
Коронавирусы преподнесут нам еще много сюрпризов, ведь есть и другие плохо изученные модели. Причем все они возникли из-за летучих мышей, как, кстати, и Эбола — ее виновниками были крыланы. А ведь летучие мыши очень подвижны, они мигрируют, как птицы.
При всей опасности эпидемии, болезнь не так уж и заразна — MERS передается гораздо хуже, чем, например, грипп. Нужны довольно тесные контакты и маленькие расстояния. Пока речь идет о вторичной локальной эпидемии. И страшно тут не то, сколько людей заразилось, — для профессионала это не такая уж огромная цифра. Важно, что к вспышке эпидемии привела организация системы здравоохранения в Южной Корее. У них ведь существует так называемый «медицинский шоппинг» — это когда человек с уже поставленным диагнозом спокойно перемещается по больницам и выбирает, где ему лучше лечиться. Людей надо готовить к тому, что при любой эпидемиологической вспышке мы все несем социальную ответственность. Нужно четко соблюдать карантин и выполнять предписания врачей. Ни одна страна не застрахована от возникновения небольших очагов эпидемии коронавируса. И не должно быть так, что эпидемиологи пытаются выполнять свою работу, а больные от них бегают. Это уже биотерроризм в собственной стране.
Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ)
Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) является вирусным респираторным заболеванием, вызванным новым коронавирусом (БВРС-КоВ), который впервые был диагностирован в Саудовской Аравии в 2012 году.Коронавирусы являются большим семейством вирусов, способных вызывать болезни от обычной простуды до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).Типичные симптомы БВРС включают высокую температуру, кашель и одышку. Пневмония является обычным явлением, но не всегда присутствует. Регистрируются также гастроэнтерологические симптомы, включая диарею.Примерно 36% зарегистрированных больных БВРС умерли.Хотя большинство случаев заболевания людей БВРС объясняются передачей инфекции между людьми, верблюды, по всей вероятности, являются крупным резервуаром-хозяином для БВРС-КоВ и источником заражения людей БВРС-КоВ. Однако точная роль верблюдов в передаче вируса и конкретный путь (пути) передачи неизвестны.Предполагается, что вирус не переходит свободно от человека к человеку, если только не имеет места тесный контакт между ними, например, при оказании пациенту медицинской помощи без средств защиты.
Клинические проявления инфекции БВРС-КоВ варьируются от отсутствия симптомов (бессимптомное протекание) или легких респираторных симптомов до тяжелого острого респираторного заболевания и смерти. Типичная картина БВРС-КоВ — высокая температура, кашель и одышка. Обычно, но не всегда, выявляется пневмония. Регистрируются также гастроэнтерологические симптомы, включая диарею. При тяжелом течении болезни может наступить остановка дыхания, что требует механической вентиляции легких и оказания помощи в отделении реанимации. Примерно 36% зарегистрированных больных БВРС-КоВ умирают. Вирус, по-видимому, вызывает более тяжелое протекание болезни у пожилых людей, лиц с ослабленной иммунной системой и страдающих такими хроническими заболеваниями, как рак, хронические болезни легких и диабет.
Профилактика и лечение
В настоящее время не существует ни конкретного лечения, ни вакцины от этой болезни. Лечение является поддерживающим и зависит от клинического состояния пациента.
В качестве общей меры предосторожности всем, кто посещает фермы, рынки, хлевы или иные места, где находятся верблюды и другие животные, следует соблюдать общие меры гигиены, в том числе регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным, а также избегать контакта с больными животными.
Употребление в пищу сырых или недостаточно проваренных продуктов животного происхождения, в том числе молока и мяса, сопряжено с высоким риском заражения различными микроорганизмами, от которых могут заболеть люди. Продукты животного происхождения, подвергшиеся надлежащей кулинарной обработке или пастеризации, безопасны для употребления в пищу, однако требуют тщательного обращения, чтобы избежать перекрестного заражения от необработанных пищевых продуктов. Верблюжье мясо и молоко являются питательными продуктами, которые можно употреблять в пищу после пастеризации, кулинарного приготовления или иной тепловой обработки.
Пока мы не станем понимать лучше природу БВРС-КоВ, лица с диабетом, почечной недостаточностью, хроническими болезнями легких и ослабленным иммунитетом будут рассматриваться в качестве подвергающихся высокой степени риска тяжелого заболевания при заражении БВРС-КоВ. Им следует избегать контакта с верблюдами, пить сырое верблюжье молоко или верблюжью мочу или употреблять в пищу мясо, которое не подверглось надлежащей тепловой обработке.
(source: WHO Информационный бюллетень N°401Июнь 2015 г.)
















