ДИАТЕРМОКОАГУЛЯЦИЯ
Диатермокоагуляция (диатермия + коагуляция) — лечебный метод воздействия на живые ткани теплом, образующимся в них при прохождении тока высокой частоты. Метод введен в лечебную практику в 1905 г. чешским врачом Цейнеком (R. Zeyneck). Диатермокоагуляция основана на нагреве тканей до температуры, при к-рой происходит необратимое свертывание белков. Источником электрического тока высокой частоты при Диатермокоагуляции служат искровые и электронно-ламповые генераторы (см. Диатермия). Повышение температуры на ограниченном участке поверхности ткани в месте ее соприкосновения с электродом достигается благодаря высокой плотности переменного электрического тока с частотой колебания 1000— 1500 кгц. Количество образуемого тепла различно для разных тканей и в соответствии с законом Джоуля — Ленца при прочих равных условиях зависит от их полного электрического сопротивления. По мере удаления от электродов плотность тока уменьшается, а вместе с тем снижается и эффект коагуляции.
Диатермокоагуляция осуществляют с помощью специальных приборов — диатермокоагуляторов. Существует два метода Д.: монополярный, когда больного присоединяют только к одному полюсу источника тока, и биполярный, когда больного присоединяют к обоим полюсам. При биполярном методе в зависимости от площади поверхности электродов и их активности различают: биполярный моноактивный метод, когда электроды имеют разную величину — один с большой поверхностью (пассивный), другой с небольшой поверхностью (активный), и биполярный биактивный метод, когда применяют два одинаковых небольших активных электрода, располагающихся близко друг от друга (рис. 1 и 2). При биполярном моноактивном методе подвижный электрод из-за малой площади соприкосновения с тканями обеспечивает значительный нагрев за счет высокой плотности тока под ним; пассивный электрод значительно большей площади укрепляют в удалении от места лечебного воздействия (на бедре, ягодице, в поясничной области и др.), обеспечивая его хорошее прилегание к коже во избежание ожога. Этот метод в клин, практике применяют чаще.
Д. применяют для остановки кровотечения из небольших сосудов при хирургических операциях, для чего захваченный концами кровоостанавливающего зажима или пинцетом кровеносный сосуд коагулируют прикосновением активного электрода, а также для удаления или разрушения ряда патологических образований. Показанием для Д. служат новообразования кожи, гортани, пищеварительного тракта, прямой кишки, эрозии шейки матки, папилломы и язвы стенки мочевого пузыря, отслойка сетчатки глаза и т. п. При Д. в зависимости от целей, которые она преследует, используют активные электроды различной формы: в виде диска, копья, пинцета, шарика или лезвия скальпеля (рис. 3).
Если активный электрод располагают на расстоянии 1—2 мм от поверхности образования, то коагуляция тканей происходит от пучка электрических разрядов или единичных искр — диатермокарбонизация. Методом карбонизации пользуются гл. обр. в косметической хирургии для коагуляции поверхностных образований кожи.
Применение Диатермокоагуляции обусловило развитие целой отрасли хирургии — электрохирургии (см.), в к-рой основные элементы вмешательств — рассечение тканей (электрокоагулотомию) и иссечение различных образований (электроэксцизию) производят, используя токи высокой частоты. Электрохирургия находит применение в офтальмологии, урологии, дерматологии, стоматологии, врачебной косметике и особенно в онкологии, т. к. коагуляция тканей в области рассечения их приводит к гибели злокачественных клеток и препятствует их диссеминации во время операции.
Для рассечения тканей существует специальный аппарат ЭН-57 с заводским названием «Аппарат для коагуляции и резания током высокой частоты», или «Электронож». Электрокоагулотомию производят активным электродом, проводя его быстрым движением по поверхности разъединяемой ткани. Образуется узкая и ровная рана. В связи с высокой плотностью тока под активным электродом происходит интенсивное выделение тепла, вследствие чего жидкость, находящаяся в клетках ткани, мгновенно («со взрывом») испаряется и разрывает их по линии быстрого продвижения электроножа. При медленном продвижении активного электрода рассечение тканей происходит с коагуляцией краев раны — диатермокоагулотомия.
Основное условие успешной Д.— сухость поверхности воздействия (раны, образования и т. д.). Д. никогда не следует доводить до обугливания ткани, т. к. обугленная ткань прилипает к электроду и при отнятии его разрывается, что может вызвать кровотечение. Поэтому при выполнении Д. необходимо иметь возможность моментально включать и выключать ток, для чего служит специальная педаль или выключатель в ручке активного электрода.
Противопоказания: близость крупных сосудистых и нервных образований, кровотечение из сосудов большого диаметра.
Осложнения: возможны распространенные грубые келоидные рубцы, вторичные кровотечения из сосудов, подвергшихся обугливанию в результате неправильного использования Д., ожог кожи при неплотной фиксации пассивного электрода из-за прохождения искровых разрядов. При использовании Диатермокоагуляции необходимо учитывать взрывоопасность метода.
Диатермокоагуляция в гинекологии — см. Матка.
Библиография: Ливенцeв H. М. и Ливенсон А. Р. Электромедицинская аппаратура, М., 1974.
Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) шейки матки
Диатермоэлектрокоагуляция — это метод лечения заболеваний шейки матки, основывающийся на применении тока высокой частоты, который уничтожает затронутые патологией ткани, не причиняя вреда тканям здоровым. Одновременно ток коагулирует сосуды, что позволяет предотвратить, или остановить кровотечение во время операции. Через 1,5-2 месяца на месте поражения током образуется уже совсем новая ткань. Очень важным фактором является назначение такого рода операции только после завершения менструального цикла.
В каких случаях применяется диатермокоагуляция (ДЭК)?
Показанием к назначению данной процедуры являются:
Противопоказания для диатермокоагуляции (ДЭК)
Перед проведением диатермокоагуляции врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний у данной женщины. Этот метод нельзя применять в следующих ситуациях:
ДЭК эрозии шейки матки
Одной из самых распространенных причин назначения этой процедуры является эрозия шейки матки. Само по себе заболевание может практически не проявляться. Разве что во время полового акта могут быть незначительные кровяные выделения. Но стоит знать, что это заболевание очень опасно, и может привести к раковым заболеваниям. Если же при просмотре гинеколог медцентра «Север» Александров заметил какие-либо изменения, он обязан провести процедуру кольпоскопии и биопсии.
Подробнее про эрозию шейки матки можно прочитать здесь.
Как подготовиться к диатермокоагуляции (ДЭК)?
Для назначения процедуры по лечению патологий шейки матки (эрозий, дисплазий) необходимо пройти обследование, выявить характер эктопии, причины её возникновения.
Целесообразно пройти следующие обследования:
Как делают диатермокоагуляцию (ДЭК)?
Перед проведением манипуляции излечивают все воспалительные заболевания шейки и влагалища, добиваясь 1-2 степени чистоты. Процедуру назначают на время после завершения менструации, это очень важно. При этом перед проведением процедуры пациентке нужно отказаться от половых контактов. Операция производится под местной анестезией. После того, как обезболивание начнёт действовать, врач аккуратно прижигает нужный участок.
В течение месяца после вмешательства пациентке рекомендуется половой покой, запрещается поднимать тяжести, посещать бассейны, бани, купаться в открытых водоемах, принимать горячие ванны, использовать влагалищные тампоны.
Возможные осложнения после диатермокоагуляции (ДЭК)
С момента изобретения метода указывалось, что он вызывает большое количество осложнений. Эти неблагоприятные эффекты хорошо изучены:
В целом частота осложнений беременности у пациенток после этой процедуры достигает 80 %. Диатермокоагуляция не должна использоваться для лечения молодых женщин, планирующих беременность и роды. У женщин зрелого возраста прижигание эрозии током применяется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, то есть предраковых состояний.
Где сделать диатермокоагуляцию (ДЭК) в Александрове?
Узнать стоимость диатермокоагуляции (ДЭК), записаться на прием врача медцентра «Север» Александров и проведение процедуры можно по телефону 8 (49244) 9-32-49.
Удаление образований на коже диатермокоагуляцией
Бородавки, родинки и папилломы — это не только эстетические недостатки, но и новообразования, которые могут переродиться в злокачественные опухоли.
В удалении таких образований может помочь «диатермокоагуляция». Это метод, с помощью которого происходит процесс прижигания тканей высокоточным электротоком. Данный метод широко распространен как в косметологии, так и в традиционной медицине.
Аппарат «Сургидрон» для диатермокоагуляции оснащен специальной металлической петлей, на которую подается слабый электрический ток. Во время процедуры ткани разогреваются до высокой температуры, и нежелательные новообразования «испаряются» с поверхности кожи. Слабый ток сразу же прижигает ранку, исключая кровопотерю.
Своевременно проведенная диатермокоагуляция позволяет быстро и нетравматично удалить новообразования без долгой подготовки или реабилитации.
Как проводится процедура:
Диатермокоагуляция — это безопасная процедура, которая обычно не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений. Плюсы диатермокоагуляции:
Данная процедура назначается только после осмотра врача и тщательной диагностики. После диатермокоагуляции врачи медицинского центра «Парацельs» подробно расскажут о том, как нужно ухаживать за кожным покровом, чтобы он быстрее восстановился.
Диатермокоагуляция бородавок, папиллом и других новообразований в клинике «Парацельs» проводится с помощью современного оборудования в стерильных условиях. Наша клиника удобно расположена, поэтому вы менее чем за час доберетесь из таких городов как Истра, Нахабино, Красногорск, Волоколамск, Солнечногорск, Звенигород, Клин и Москва. Для посетителей клиники работает парковка.
Пройдите процедуру диатермокоагуляции без очередей в комфортных, для себя, условиях.
Запишитесь на консультацию к дерматологу и диатермокоагуляцию по телефону +7 495 419 05 95
Коагуляторы в медицине: современные технологические решения, метод диатермокоагуляции
Электрокоагуляция — это собирательное название методов разрушения/удаления новообразований, основанных на действии электрического тока.
Разрабатывая новые методики хирургического лечения различных заболеваний, врачи всего мира стремятся сократить травмирующее воздействие на ткани пациента до минимума. В этом им помогает высокотехнологичное оборудование, которое обеспечивает не просто щадящее, но и точное воздействие в оперируемой зоне.
К таким приборам, в частности, относится аппарат для электрокоагуляции. Коагуляция – один из тех простых на первый взгляд хирургических методов, которые с внедрением в медицину высоких технологий выходят на новый виток развития, обеспечивая максимальную уверенность врачам в успешности операции и безопасность пациентам.
Остановка кровотечения или удаление новообразований при помощи прижигания электрическим током применяется в медицине с 20-х годов прошлого столетия. Этот метод был назван коагуляцией и нашел широкое применение в таких сферах, как хирургия, урология, гинекология, косметология, оториноларингология. Рынок медицинского оборудования в настоящее время предлагает большой выбор эффективных и безопасных коагуляторов и комплектующих к ним.
Есть принципиально разные методики электрокоагуляции:
При этом методе под действием электрического тока происходит разогрев металлического электрода. Воздействие на ткани происходит при контакте с раскалённым электродом по принципу электровыжигания по дереву.
Здесь тоже применяется электрический ток, но высокой частоты. Энергия электромагнитных колебаний передаётся на электрод, а через него тканям. В результате происходит прижигание или разрез. При этом сам электрод практически не нагревается, в отличие от предыдущего метода.
В отличие от термокоагуляции сам электрод практически не нагревается.
Коагуляторы хирургические: виды и назначение
С помощью хирургического коагулятора возможна срочная ликвидация кровотечения, что особенно важно при проведении операций.
Современные коагуляторы бывают портативными и стационарными, могут работать в различных режимах и по разным принципам.
Электрохирургический коагулятор имеет ряд разновидностей. Прежде всего, необходимо различать монополярный и биполярный коагуляторы. Монополярный коагулятор часто называют электрическим скальпелем. Воздействие на ткани производится одним электродом (в форме шарика, ланцета, петли, иглы и др.), вызывающим локальное рассечение и локальную коагуляцию тканей в месте соприкосновения. Такой электрод позволяет осуществлять манипуляции на бóльшей глубине, чем при использовании биполярного коагулятора.
Особенностью работы последнего является то, что высокочастотный ток, подаваемый на инструмент, проходит между двумя точками соприкосновения и вызывает коагуляцию участка между ними.
Стоит сказать, что монополярные коагуляторы могут быть:
Бесконтактная методика менее травматична, контактная – более универсальна.
Термостеплер – метод облитерации сосудов до 7 мм в диаметре комбинированным тепловым и механическим воздействием. Успешно применяется в лапароскопии, простатэктомии, гистерэктомии, при удалении опухолей, геморроидальных узлов. В термостеплере используется метод биполярной коагуляции, когда электрический разряд возникает при соприкосновении двух электродов с тканями.
Аргоноплазменный коагулятор – аппарат, работающий на принципе бесконтактного воздействия электрическим током на ткани при помощи плазменной аргоновой струи. В отличие от биполярного и монополярного приложения тока данный метод исключает риск «прилипания» коагулята к электроду и последующего надрыва коагулированного сосуда. К преимуществам данного способа также можно отнести то, что он может быть применен для термической коагуляции. Эта возможность обусловлена тем, что аргон не вступает в химические реакции с биологическими тканями при повышенной температуре.
Таким образом, инертность газа обеспечивает бездымность метода и гарантирует отсутствие обугливания тканей. Принцип действия данного типа коагулятора заключается в том, что образующаяся между кончиком электрода зонда-аппликатора и прилежащими тканями струя аргоновой плазмы автоматически направляется в участки с наименьшим электрическим сопротивлением.
В результате происходит быстрая коагуляция большой поверхности с созданием тонкого слоя (до 3 мм) надежного струпа.
Стоит отметить, что глубина проникновения в ткань при использовании данного метода примерно в 2 раза меньше, чем при традиционной коагуляции. Это позволяет использовать аргоноплазменную коагуляцию в операциях на двенадцатиперстной и толстой кишке, а также на пищеводе.
Аппараты состоят:
В чём разница между методом диатермокоагуляции и радиоволновым?
Принципиально ни в чём. В обоих случаях используется энергия электромагнитных колебаний высокой частоты. Отличается только сама частота. В приборах, которые позиционируются как радиоволновые наиболее распространённая модель аппарат «ЭХВЧ- Надия». Существуют современные модели аппаратов, генерирующие широкий спектр электромагнитных колебаний, захватывающий весь этот диапазон.
Чем хорош метод диатермокоагуляции?
Можно ли проводить диатермокоагуляцию на слизистых оболочках?
Да, можно. Это и делается (например, при остроконечных кондиломах на половых органах).
В каких случаях диатермокоагуляция противопоказана:
Болезненна ли процедура диатермокоагуляции?
При удалении мелких образований, например, нитевидных папиллом, можно обойтись и без анестезии. Всё зависит от настроения и чувствительности пациента.
В остальных случаях проводится местная анестезия.
Обезболивание может быть:
Первый вариант несколько дискомфортен (укол и жжение в сам момент инъекции), но зато работает почти моментально, сразу можно начинать манипуляцию.
Второй вариант не вызывает неприятных ощущений, но требует времени (около 1 часа, если речь идёт о коже) на проникновение лекарства вглубь тканей.
На слизистых оболочках, где нет рогового слоя, крем действует также сразу.
Могут ли быть осложнения от анестезии?
Не исключена индивидуальная непереносимость препаратов.
У каждого препарата, в том числе и местных анестетиков, имеются побочные эффекты, описанные в инструкции.
Если у Вас наблюдались реакции на какой-либо препарат, обязательно предупредите об этом до начала процедуры!
Как вести себя после диатермокоагуляции?
От ванны и посещения бассейна лучше воздержаться несколько дней, чтобы не размачивать корку.
Помывка под душем не возбраняется уже в день процедуры, только без трения мочалкой места коагуляции.
В течение месяца после процедуры не стоит подставлять место воздействия солнечным лучам, так как может сформироваться стойкое нарушение пигментации.
Молодая кожа более чувствительна к ультрафиолету, поэтому в течение полугода желательно использовать фотозащитные средства с SPF 50.
Мы предлагаем возможность недорого купить надежные хирургические электрокоагуляторы.
Данный класс оборудования представлен портативными и встраиваемыми моделями, скальпелями-коагуляторами. Также в продаже имеются сменные электроды.
Аппараты генерируют ток высокой частоты, который посредством электрода проходит через тело пациента и оказывает термическое действие на ткань в целевой области. Это коагулирует сосуды и останавливает кровотечение. Аппараты минимально травмируют ткани, отличаются удобством эксплуатации и надежностью.
Диатермокоагуляция шейки матки
Современная медицина достигла такого уровня в своем развитии, при котором спектр методов предназначенных для лечения патологических изменений шейки матки достаточно широк. Но наряду с новыми методиками активно применяются и старые, давно известные техники. Одной из них является диатермокоагуляция шейки матки.
Суть и особенности применения
Диатермокоагуляция – наиболее бюджетный и надежный вариант лечения дисплазии и эрозии шейки матки (легкой и средней тяжести). Применяется в медицинской практике с 1926 г. Суть методики заключается в использовании высокочастотного электротока. Для проведения процедуры используют два электрода.
Один имеет вид небольшого шарика или иглы. Его вводят непосредственно во влагалище. Второй помещают под поясницей. Во время взаимодействия электродов выделяется много тепла. Тепловое излучение имеет высокую температуру (около +100 градусов), в результате чего происходит «расплавление» пораженных эрозией участков слизистой шейки матки.
Прижигание с помощью тока выполняют после завершения месячных. Процедура длится от 1/3 до 1/2 часа. Коагуляция поврежденных тканей проводится под местной анестезией. После окончания вмешательства пациенты несколько часов проводят в больнице под наблюдением врачей. Если никаких проблем не возникает, то их отпускают домой.
Преимущества и недостатки диатермокоагуляции
Диатермокоагуляция шейки матки – простой и общедоступный метод лечения, ведь для проведения процедуры не нужно использовать дорогостоящее оборудование. Несмотря на все достоинства, сегодня в клинической практике его не рекомендуют использовать в связи с большим количеством недостатков. При проведении диатермокоагуляции можно выделить следующие негативные моменты:
Рекомендации после процедуры
Из-за возможных осложнений и ряда негативных моментов после манипуляций стоит проходить плановые проверки у лечащего врача-гинеколога (1 раз в 2 недели в первые 2 месяца после вмешательства). В восстановительный период нельзя посещать баню и бассейн, поднимать значительные тяжести и заниматься каким-либо спортом. Интимная близость тоже противопоказана.
В общем, среди преимуществ диатермокоагуляции шейки матки при эрозии и дисплазии можно выделить лишь относительную ее дешевизну и доступность. При этом негативных моментов гораздо больше, нежели положительных. Несмотря на популярность описанной выше методики, сегодня у каждой женщины имеется возможность выбрать более безопасные и менее травматичные техники лечения.
Медицинский центр ИНТЕЛмед использует различные методики для успешного лечения эрозии и дисплазии шейки матки. Обращаясь к нам, вы гарантированно получаете квалифицированную помощь. Наши гинекологи — опытные квалифицированные специалисты. Приходите сначала на консультацию. Запись на прием в удобное время — по телефону.
