Мильгамма : инструкция по применению
Фармакотерапевтическая группа
Пищеварительный тракт и обмен веществ. Витамины. Витамин В1, простые и комбинации с витаминами В6 и В12. Витамин В1 в комбинации с витамином В6 и/или витамином В12.
Показания к применению
Противопоказания
— гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ
— острая декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушения сердечной проводимости
— период беременности и кормления грудью
— детский возраст до 12 лет
Необходимые меры предосторожности при применении
Препарат Мильгамма ® вводится исключительно внутримышечно (в/м), ни в коем случае не внутривенно (в/в) в кровоток, так как содержание лидокаина в препарате может привести к сердечной аритмии. При случайном попадании в вену пациент должен наблюдаться врачом или должен быть госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов.
Препарат при длительном применении более шести месяцев может вызвать нейропатию.
Препарат на единицу дозы (2 мл) содержит натрий менее 1 ммоль (23 мг).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, сульфатом железа, таниновой кислотой, железа аммоний-цитратом, а также фенобарбитоном натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).
Витамин В6. Терапевтические дозы витамина В6 могут ослаблять эффективность леводопы, аналогично леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6. Взаимодействия наблюдаются с изониазидом, D-пеницилламином и циклосерином, Д-пеницилламином, адреналином, норадреналином, сульфонамидами, которое снижает эффект пиридоксина.
Витамин В12. Цианокобаламин несовместим с окисляющими веществами и солями тяжелых металлов, может усиливать аллергические реакции, вызванные тиамином. Рибофлавин, особенно при воздействии света, может оказывать деструктивное действие. Никотинамид усиливает фотолизис, в то время как антиоксиданты ингибируют этот процесс.
При парентеральном введении лидокаина одновременный прием эпинефрина или норэпинефрина может усиливать побочное действие на сердце.
Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.
В случаях передозировки местными анестетиками следует избегать дополнительного введения эпинефрина или норэпинефрина.
Специальные предупреждения
С микробиологической точки зрения после вскрытия ампулы препарат подлежит немедленному введению. Мильгамма ® вводится исключительно внутримышечно (в/м).
Длительное применение более шести месяцев может вызвать нейропатию.
Мильгамма ® на единицу дозы (2 мл) содержит натрий менее 1 ммоль (23 мг).
Применение в педиатрии. Не применимо.
Во время беременности или лактации
Во время беременности рекомендуемая суточная доза применения витамина В1 составляет 1,2 мг во втором триместре, 1,3 мг в третьем триместре; витамина В6 – 1,9 мг с четвертого месяца; витамина В12 – 2,6 мкг. Превышение указанных доз во время беременности возможно только в случае подтвержденного тяжелого дефицита витаминов B1 и B6.
Витамины B1, В6 и В12 проникают в грудное молоко.
Высокие дозы витамина В6 могут ингибировать выработку молока.
Решение о применении препарата во время беременности и в период лактации в случаях тяжелого дефицита витаминов В1, В6 и В12 принимается только лечащим врачом и после тщательной оценки пользы и рисков.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Мильгамма ® не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Особых мер предосторожности не требуется.
Рекомендации по применению
В случаях выраженного и острого болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови, лечение начинают с одной внутримышечной инъекции (2 мл) в сутки, ежедневно в течение 5-10 дней. После снятия болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель).
В последующем, в перерывах между инъекциями, и в легких случаях назначается 1 таблетка Мильгаммы 3 раза в сутки.
Рекомендуется осмотр врача еженедельно.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Максимальная разовая доза: 2,0 мл инъекции,
Максимальная суточная доза: 2,0 мл инъекции
Кратность введения: один раз в сутки.
Метод и путь введения
Раствор для инъекций (2 мл) выполняют глубоко внутримышечно. Препарат не следует вводить внутривенно (в/в), так как содержание лидокаина в препарате может привести к сердечной аритмии.
Частота применения с указанием времени приема
Лечение начинают с 1-й инъекции (2 мл) в сутки, ежедневно, в течение 5-10 дней.
После снятия болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.
Рекомендуется осмотр врача еженедельно.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
На основании имеющихся данных какие-либо ограничения по применению препарата в рекомендуемой дозировке у пожилых пациентов отсутствуют.
Пациенты печеночной недостаточностью
У пациентов с нарушением функции печени препарат может применяться в обычной дозировке.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с нарушением функции почек препарат может применяться в обычной дозировке.
Передозировка
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы: головокружение, аритмия, судороги.
Лечение: отмена препарата, симптоматическое лечение.
При возникновении симптомов следует обратиться к врачу для назначения лечения.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
При необходимости посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
Нежелательные реакции
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
— реакции гиперчувствительности на бензиловый спирт
— реакции гиперчувствительности (например, кожная сыпь, экзантема, затрудненное дыхание, шок, ангионевротический отек)
— приступы потливости, акне, кожные реакции, выраженные зудом и крапивницей
Исключительно редко / В единичных случаях:
— нарушения в месте введения: системные реакции при быстром введении (случайная внутривенная инъекция, инъекция в ткани с интенсивным кровоснабжением) или при передозировке. В этом случае могут возникнуть головокружение, рвота, брадикардия, аритмия, спутанность сознания и судороги
— ощущение жжения в месте введения
При возникновении ожидаемых лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» «Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг» Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Представительство Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ в Республике Казахстан и Средней Азии,
050010, Алматы, ул. Зенкова 59, оф. 154
тел./факс: (727) 311 67 79, 311 67 99
Состав
Одна ампула препарата (2 мл) содержит
активные вещества: тиамина гидрохлорид 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, цианокобаламин 1 мг,
вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид, спирт бензиловый, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат (III), натрия гидроксид, вода для инъекций.
Мильгамма ® (Milgamma) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Коды АТХ
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мильгамма ®
Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета, с характерным запахом.
| 2 мл | |
| тиамина гидрохлорид | 100 мг |
| пиридоксина гидрохлорид | 100 мг |
| цианокобаламин | 1 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 20 мг |
× На ампулу краской наносят белую точку.
Фармакологическое действие
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Пиридоксин участвует в метаболизме протеинов, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В 6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.
Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Фармакокинетика
Показания препарата Мильгамма ®
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| B02.2 | Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы |
| G50.0 | Невралгия тройничного нерва |
| G51 | Поражения лицевого нерва |
| G53.0 | Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2) |
| G54 | Поражения нервных корешков и сплетений |
| G58.9 | Мононевропатия неуточненная |
| G60 | Наследственная и идиопатическая невропатия |
| G61 | Воспалительная полиневропатия |
| G62.1 | Алкогольная полиневропатия |
| G63.2 | Диабетическая полиневропатия |
| H46 | Неврит зрительного нерва |
| M42 | Остеохондроз позвоночника |
| M54.1 | Радикулопатия |
| M54.3 | Ишиас |
| M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
| M79.1 | Миалгия |
| M79.2 | Невралгия и неврит неуточненные |
| R25.2 | Судорога и спазм |
Режим дозирования
Инъекции выполняют глубоко в/м.
В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум).
Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Побочное действие
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Мильгамма, 10 шт., 2 мл, 100 мг+100 мг+1 мг/2 мл, раствор для внутримышечного введения
Мильгамма: инструкция по применению
Состав
| Раствор для внутримышечного введения | 2 мл |
| активные вещества: | |
| тиамина гидрохлорид | 100 мг |
| пиридоксина гидрохлорид | 100 мг |
| цианокобаламин | 1 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 20 мг |
| вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг; натрия полифосфат — 20 мг; калия гексацианоферрат — 0,2 мг; натрия гидроксид — 12 мг; вода для инъекций — до 2 мл. |
Описание лекарственной формы
Прозрачный раствор красного цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины группы В + прочие.
Фармакодинамика
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.
Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиамина пирофосфата и АТФ.
Пиридоксин участвует в метаболизме протеина и частично — в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную и нейромышечную системы.
Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.
Фармакокинетика
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах — 15%, эритроцитах — 75% и в плазме — 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде тиамина пирофосфата (80%), тиамина трифосфата (10%) и остальное количество в виде тиамина монофосфата.
После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.
Показания
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
Мильгамма при беременности: показания, противопоказания
Комбинированный нейротропный препарат Мильгамму активно применяют в неврологической и ортопедической медицинской практике, но можно ли его принимать при беременности? Нередко Мильгамму назначают женщинам в положении, тогда как в аннотации период гестации обозначен как противопоказание к использованию препарата. Предлагаем разобраться в этом вопросе вместе и выяснить, когда действительно стоит прибегнуть к альтернативным средствам, а в каких случаях опасения преувеличены.
Что представляет собой Мильгамма?
Мильгамма – это комбинированный препарат, в состав которого включен целый комплекс витаминов группы В. Благодаря использованию терапевтической, грамотно подобранной концентрации веществ удается добиться высокого лечебного эффекта:
Внимание: при беременности Мильгамма назначается в тех случаях, когда польза для матери превышает возможные риски для плода и только в ограниченной дозе со 2 триместра.
Активные компоненты Мильгаммы
Мильгамма – это многокомпонентный комплекс, содержащий витамины:
Важно: Мильгамма в таблетках вместо тиамина содержит бенфотиамин – жирорастворимый аналог витамина В1. В определенных случаях этот факт имеет определяющее значение.
Каждый компонент направлен на выполнение конкретных функций и обладает индивидуальной фармакодинамикой. В частности, цианокобаламин способен проникать сквозь плацентарные оболочки, поэтому следует быть максимально осторожными в выборе дозировки средства для беременных.
Форма выпуска Мильгаммы
Препарат представлен на отечественном рынке двумя основными видами:
В большинстве случаев для срочной терапии применяют Мильгамму для внутримышечного введения в ампулах. Для дальнейшей поддерживающей терапии или в случае сглаженной симптоматики оптимально использовать таблетированную форму.
Советуем узнать, чем опасно повышение миелоцитов в крови при беременности.
Читайте: какую печень лучше есть беременным женщинам и чем полезен этот субпродукт.
Во время беременности допускается принимать не более 25 мг пиридоксина в сутки. И в таблетках, и в ампулах содержится гораздо больше этого вещества – 100 г. По этой причине Мильгамма при беременности строго дозируется или подбирается альтернативный безопасный препарат.
Показания для приема Мильгаммы беременными
Как во время беременности, так и в обычном состоянии Мильгамма показана для терапии и профилактики неврологических заболеваний и ряда патологий опорно-двигательного аппарата:
Помимо этого, Мильгамма эффективна при беременности в качестве лекарственного средства для достижения общеукрепляющего действия.
Противопоказания и побочные действия
Спектр абсолютных противопоказаний, при которых беременным запрещено принимать Мильгамму, минимален:
К числу допустимых побочных эффектов относят:
Дозировка и схема лечения при беременности
Мильгамму в виде раствора для внутримышечных инъекций вводят медленно, глубоко в мышцу один раз в сутки. После получения положительного результата частоту процедур целесообразно уменьшить. Оптимально вводить одну ампулу два-три раза в неделю. В качестве альтернативы допустимо пить по одной таблетке в сутки. Когда требуется скорое купирование болевых ощущений, Мильгамму в таблетках принимают трижды в день по одной штуке. В среднем курс лечения составляет 3-4 недели.
Важно: обращаем внимание, что дозировка Мильгаммы при беременности, как правило, несколько иная, гораздо ниже.
Отзывы о применении Мильгаммы у беременных
Мне назначили колоть Мильгамму после диагностирования межреберной невралгии. На момент постановки диагноза у меня шла 35 неделя беременности, поэтому опасность для плода была минимальная. Возможно, если бы сразу стала читать информацию в интернете, то отказалась бы от этого препарата, так как мнения неоднозначны.
Однако в моем случае лечение оказалось весьма эффективным без побочных действий как для меня, так и для малыша. Сынок родился в срок и совершенно здоровым.
Если у вас серьезные показания для приема лекарственного средства и ваше состояние оставляет желать лучшего, то слушайте только врача и не обращайте внимание на «страшилки», описанные на тематических форумах.
Во 2 триместре беременности мне назначили колоть Мильгамму по одному уколу в сутки в течение недели для лечения герпеса на спине. Я, конечно, сразу полезла в интернет и прочитала, что во время вынашивания малыша он противопоказан. Меня это очень смутило, и я стала искать реальные отзывы женщин, которые при беременности принимали Мильгамму.
Как правило, большинство отзывов оказались довольно положительными – эффект от лечения был и на ребенке такая терапия никак не отразилась. Решила, что все же начну лечение, так как у меня уже было 32 недели, а терпеть боль и дискомфорт от герпеса не хотелось. Слава богу, и в моем случае лечение было эффективным.
Побочных реакций не было, ребенок родился здоровым.
Мильгамма
Мильгамма представляет собой витаминный комплекс, относящийся к группе В нейротропных веществ. Медспециалисты назначают медикамент при патологиях нервной организации, нервной тканевой структуры. Такие заболевания связаны с дегенеративными изменениями нервной проводимости или другими дисфункциями биосистемы.
Иногда препарат выписывается людям, страдающим от нарушений опорно-двигательного аппарата.
Как показывает практика, использование вещества, которое содержит большое число микронутриента В, приводит к устранению болевых ощущений; стимуляции процессов микроцикуляции; оптимизации кроветворения и функционирования нервной организации.
Согласно результатам проведенных исследований, микронутриент В после проникновения в системы человеческого организма превращается в такие соединения, как тиаминтрифосфат, кокарбоксилазу.
Последний материал участвует в обмене углеводных веществ, приводит в норму деятельность нервной тканевой структуры, способствует правильной проводимости сигналов.
Ученые определили тот факт, что при нехватке микронутриента В в организме, происходит увеличение количества недоокисленных компонентов углеводных метаболических процессов. Это приводит к развитию большого количества патологий.
Если в биосистемы попадает пиродоксин – микронутриент В6, то он начинает приводить к выработке важных соединений: гистамин, допамин, адреналин, серотонин и других. Также установлено, что это полезное вещество в структуре Мильгаммы воздействует на метаболические процессы триптофана.
Витаминные вещества В1 и В2 способны влиять друг на друга. Они положительно отражаются на работе организма, если их вводят вместе — в одном уколе или таблетке. Цианокобаламин характеризуется антианемическим качеством.
Он способен стимулировать синтезирование нуклеиновых кислотных соединений, метиона, креатина и прочих материалов. Витамин играет великую роль в процессах метаболизма, происходящих в клеточных организациях. Он понижает порог болевых ощущений, усиливает нуклеиновый обмен.
Лекарство лидокаина имеет анестезирующие качества.
Мильгамма выходит с заводов в виде жидкости для внутримышечного введения химпрепарата и в таблетированной форме. В структуру изделия входит тиамин гидрохлорид, лидокаин гидрохлорид и другие химкомпоненты.
Вспомогательными материалами считаются – бенфотиамин, тальк, целлюлоза микрокристаллического типа и прочие соединения, усиливающие действенность средства.
Таблетки покрыты специальной оболочкой.
Характеризуются белыми оттенками.
Выписывают Мильгамму для лечения нервной организации, которые характеризуются разной природой происхождения. Среди заболеваний выделяют:
Средство также показывает положительные результаты при излечении остеохондроза позвоночного столба, при ночных спазмах. Назначение вправе делать опытный доктор.
Применению медикамента должно предшествовать медицинское обследование. Ведь препарат может вызывать такие акцидентные признаки, как кружение головы, брадикардия, акне, тахикардия, сильное выделение пота, рвотные реакции, аритмия, спазмы. Также не исключаются аллергенные проявления. Поэтому назначение вещества вправе проводить только высококвалифицированный специалист.
На прием лекарства налагаются запреты. Препарат не следует выписывать при наличии высокой сенситивности к компонентам материала, недостаточной работе сердца декомпенсированного типа, во время вынашивания ребенка, лактообразовании.
Использовать средство Мильгамма при беременности и в период кормления грудным молоком не разрешается.
При введении медикамента необходимо соблюдать правила, установленные производителем продукта. Препарат вводят в мышечную структуру глубоко по 2 мл 1 раз в 24 часа. Курс терапии – от 5 до 10 дней. Определять дозировку вещества может только лечащий доктор. В противном случае возникнут осложнения. Эксперты должны контролировать состояние больного, показатели крови и других систем.
Одновременное употребление спиртных напитков и лекарственных средств мало того, что сводит на нет все усилия по лечению, оно приводит к серьёзным осложнениям. И это касается не только медикаментозных средств, но и биологически активных добавок, витаминов, к которым относится фармпродукт Мильгамма.
Причина этого состоит в том, что этиловый спирт, как органическое соединение, представляет собой сильный депрессант, парализующий деятельность центральной нервной системы.
Сначала после принятия небольшой дозы этанола, человек возбуждается, наступает состояние эйфории. Но по мере увеличения количества выпитого вещества происходит полная потеря контроля сознания.
В долгосрочной перспективе нет такого органа и системы, на который так или иначе не воздействовал бы алкоголь. Особенно страдают при этом, кроме вышеупомянутой нервной организации, сердечнососудистая система, печень, почки, пищеварительный отдел, клетки головного мозга.
В конце концов, происходит такое снижение функции иммунитета, что у больного начинает развиваться целый букет заболеваний.
Мильгамма, как высокоэффективный мультивитаминный набор, при совместном введении с этилом очень сильно влияет на функционал гепатобилиарной структуры.
В идеальном случае, еще за долго до начала проведения терапевтических мероприятий необходимо полностью отказаться от употребления даже самого минимального количества алкоголя, будь-то пиво или вино, не говоря уже о более крепких напитках.
Опасность совместного применения спирта и рассматриваемого препарата еще состоит в том, что в составе последнего содержится химсоединение лидокаин. Оно, как известно, является сильнодействующим антисептиком, который используют, например, при экстракции больных зубов. Любому здравомыслящему человеку понятно, что при введении двух психоактивных компонентов одновременно происходит тотальное угнетение работоспособности нервной системы.
Комплексное применение средства Мильгамма и препаратов, содержащих сульфитные остатки, приводит к расщеплению тиамина с последующей инактивацией остальных микронутриентов.
Отсутствие совместимости тиамина установлено также с карбоновыми, йодистыми, ацетатными соединениями.
Негативно действует на активность тиамина декстроза, таниновое кислотное соединение, фенобарбитал, медь.
Установлено, что Мильгамма существенно ухудшает свою эффективность при возрастании рН, начиная уже с показателя 3.
Терапевтическая норма средства пиридоксина гидрохлорид редуцирует противопаркинсоническое действие лекарства леводопа.
В результате инфузионного введения лидокаина с эпинефрином или норэпинефрином не исключается отрицательное влияние средства на сердечную деятельность.
Цианокобаламин не сочетается с солями металлов, особенно тяжелыми.
В инструкции по применению акцентировано внимание на случай приема больших доз лекарства. Тогда наступает эффект, сходный с проявлением коллатеральных признаков. В качестве противодействия надо провести симптоматическое лечение.
Мильгамма имеет несколько похожих по клиническому аспекту фармакологических добавок. К ним относятся: Бинавит, Триовит, Пиковит, Комбилипен.
Медикамент продается в аптеках по рецепту врача.
Лекарство рекомендуется содержать в месте, защищенном от попадания света, при температуре не более 15°C. Срок хранения — 2 года.
Мильгамма: показания к применению, для чего назначаю препарат при беременности, лечении остеохондроза и ВСД
Мильгамма — комбинированный лекарственный препарат, содержащий витамины группы В1, В6 и В12, а также лидокаин. Мильгамма оказывает обезболивающее действие, способствует регенерации нервной ткани, улучшает кровоснабжение, эффективно воздействует на проведение нервного импульса.
Естественное старение организма, воспалительные процессы, возможные травмы и повреждения опорно-двигательного аппарата – это все то, на что повлиять, к сожалению, невозможно.
Особенности профессий, поднятие тяжестей, нагрузки во время занятий спортом – все это может привести к изменению структуры миелиновых оболочек нервных окончаний, в следствии чего возникают болевые ощущения.
Избавиться от боли помогает препарат Мильгамма.
Мильгамма: состав препарата, применение
Препарат Мильгамма содержит витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин).
За что отвечает каждый вид витамина В:
Одной из составляющих Мильгаммы есть лидокаин, анальгезирующее действие которого широко известно в современной медицине.
Врачи назначают Мильгамму для эффективного лечения боли. Прием этого препарата позволяет восстановить физическую активность пациента, избавляя от изнурительных болевых ощущений и дискомфорта.
Наиболее часто применяют лечебный препарат Мильгамма при болях в спине, остеохондрозе. Бенфотиамин (жирорастворимая форма тиамина) быстро попадает в клетки нервных волокон, устраняя боли в спине.
Так же успешно действует Мильгамма при шейном остеохондрозе, ее прием способствует достижению длительного положительного результата.
Мильгамма применяется при повреждении, ущемлении или воспалении нервных окончаний (нейропатия, невралгия, парез лицевого нерва), и при болях мышц, вызванных различными причинами, например, спазмом в результате ущемления нервного окончания (миопатия).
Для чего специалисты назначают препарат Мильгамма?
Спектр показаний к применению этого лекарства довольно широк. Помимо лечения остеохондроза, ее успешно применяют также при лечении такого заболевании, как вегетососудистая дистония (в дальнейшем ВСД).
Комплекс Мильгамма при ВСД благотворно воздействует на воспалительные процессы нервных волокон и органов дыхания, налаживает работу мозга и улучшает кровообращение в сосудах.
Мильгамма при беременности также назначается специалистами в качестве лекарственного препарата для достижения общеукрепляющего воздействия на организм.
Следует помнить, что неправильно подобранный медицинский препарат может оказать противоположное действие на организм и сделать лечение неэффективным. Высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы помогут избежать таких ситуаций. Обратившись по телефону, вы можете получить консультацию по интересующим вас вопросам и записаться на прием к профильному специалисту.
Препарат Мильгамма: показания к применению для лечения остеохондроза
Наиболее эффективным комбинированным лекарственным препаратом с обезболивающим действием и комплексом витаминов группы В является Мильгамма. Для чего его назначают при лечении таких заболеваний, как остеохондроза и остеохондроз шейного отдела?
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, или, иными словами, его износ и невозможность в дальнейшем исполнять в полной мере свою функцию. Эта болезнь чаще всего поражает межпозвоночные диски и дает о себе знать сильными болями уже при начальном развитии болезни.
Причиной появления острых болевых сигналов является защемление окончаний нервных корешков. Самый эффективный метод их устранения – прохождение пациентом курса инъекций.
Для быстрого снятия воспаления применяют лекарственные препараты, которые не только оказывают обезболивающее действие, но и в общем положительно влияют на состояние нервной системы. Мильгамма при остеохондрозе является на день сегодняшний незаменимым средством.
Действие Мильгаммы заключается в блокировке фермента, который способствует синтезу простагландинов. Именно простагландины и вызывают резкие болевые ощущения у пациента. Комплекс Мильгамма давно уже доказал свою эффективность в применении при различных видах остеохондроза.
В случае лечения остеохондроза используются уколы (раствор, заключенный в капсулу).
Различают остеохондроз грудной, поясничный и шейный. В основном, препарат Мильгамма назначают при лечении поясничного и шейного остеохондроза, так как грудная форма этого заболевания сильных болевых ощущений обычно не вызывает. При лечении остеохондроза наиболее часто используются уколы.
Препарат Мильгамма при шейном остеохондрозе следует применять с особой осторожностью, так как возможно повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний.
В назначении лечащего специалиста обязательно указывается, сколько дней колоть препарат Мильгамма при остеохондрозе, и точная дозировка препарата.
Болезненные ощущения в области поясницы и шеи не должны остаться без внимания и служат серьезным поводом обратиться к опытным специалистам.
В Юсуповской клинике профилактика и лечение данных заболеваний успешно проходят под наблюдением ведущих врачей столицы, благодаря высокотехнологическому оборудованию и широко используемым современным методам медицины.
Более подробную информацию можно получить у консультантов больницы, позвонив по телефону +7 (495) 104-30-18.
Мильгамма при беременности: за и против
Мильгамма – комплексное вещество, которое врачи назначают для общей терапии и насыщения организма витаминами группы В.
Часто возникает вопрос, возможно ли применение комплекса Мильгамма при беременности на ранних сроках и в период лактации? Ведь именно в период беременности и матери, и будущему ребенку, необходимо наличие в организмах достаточного количества витаминов и микроэлементов. Вопрос является спорным, однозначного ответа на него нет. Специалисты советуют применять препарат при следующих симптомах:
При прохождении курса лечения препаратом Мильгамма, противопоказания для беременных могут быть такими:
Беременным женщинам, кроме таких побочных явлений, как плохое самочувствие, зуд, жжение, высыпания на коже, повышение температуры, общее недомогание, тошнота, отеки, может угрожать и такая опасность, как приостановка развития плода.
Мильгамма при ВСД: применение, показания и противопоказания
Вегетососудистая дистония (ВСД) – это на сегодняшний день одно из самых распространенных заболеваний, связанное с нарушениями работы вегетативной нервной системы. Поскольку человеческий организм представляет собой одно единое целое, то эти нарушения имеют воздействие на функционирование всех систем и органов.
Самыми распространенными симптомами ВСД являются:
Больные, страдающие симптомами ВСД, часто переживают приступы панической атаки. Паническая атака (симпатоадреналовый вегетативный криз или психовегетативный синдром) – это результат резкого выброса в кровь особых веществ — катехоламинов, производимых надпочечниками.
Среди методов борьбы с ВДС и паническими атаками наряду с другими медицинскими препаратами применяют и Мильгамму. Мильгамма при панических атаках и ВДС является необходимым поддерживающим фактором для организма, поскольку имеет полный комплекс витаминов группы В.
Показания к применению Мильгаммы при ВСД:
Противопоказания к применению Мильгаммы при вегетососудистой дистонии:
Мильгамма при ВСД оказывает благоприятное воздействие на организм, насыщая его необходимыми элементами и витаминами. Но нельзя забывать, что это медицинский препарат и принимать его стоит только согласно назначений врача.
Мильгамма: назначение препарата при других видах заболеваний
Специалистам часто задают вопросы: что представляет собой лекарственный препарат Мильгамма? что лечит это средство? Применима ли Мильгамма для профилактики разного рода заболеваний?
Мильгамма нашла широкое применение в медицине в комплексе с другими препаратами при лечении различных заболеваний. Так, Мильгамму назначают пациентам с диагнозом «панкреатит». Как известно, панкреатит — заболевание поджелудочной железы воспалительного происхождения.
Поджелудочная железа является важнейшим органом пищеварительной системы. Она отвечает за выработку пищеварительных ферментов, которые необходимы при переваривании пищи.
Минералы и витамины, питательные вещества при заболевании поджелудочной железы поступают в организм больного в недостаточном количестве. Особенно остро при хроническом панкреатите стоит вопрос о дефиците витаминов группы В.
Поэтому врачи и назначают такой препарат, как Мильгамма, при лечении панкреатита, т.к. именно этот лекарственное средство насыщено необходимыми витаминами группы В.
Также рекомендуется прием препарата Мильгамма при заболевании печени. Медики сходятся в мнении, что нехватка в организме пиридоксина (витамина В12) негативно сказывается на функциональных способностях печени. Поэтому применение этого препарата в комплексе с другими лекарствами поможет организму пополнить запас витамина В12.
Мильгамма при артрозе — одно из последних новшеств в разработке медикаментозных препаратов, используемых для лечения этого недуга.
Витамины группы В являются идеальными стабилизаторами обменных процессов; во многих реакциях Мильгамма нормализует и способствует правильному течению всех метаболических процессов.
Каждый из витаминов группы В обладает специфическим для него действием, благодаря которому достигаются такие эффекты, как улучшение проводимости нервных импульсов в этой области, усиленный синтез белков, восстановление миелиновых оболочек пораженных нервов, снятием болевых ощущений и другие.
Также эффективна Мильгамма при подагре, медики активно используют этот лекарственное средство для профилактики и лечения этого заболевания. Мильгамма не только оказывает анальгезирующий эффект, но и снимает воспаление, что существенно облегчает жизнь пациента.
Большое внимание медики уделяют применению препарата Мильгамма при простатите, благодаря содержащемуся в нем комплексу витаминов. Свои лечебные эффекты витамины при лечении простатита проявляют в совокупности с микроэлементами. Их действия обязательно должны быть комбинированными, чтобы усилить механизм противовоспалительной защиты в простатической ткани.
Пациентам с диагнозом аденомиоз, Мильгамма также назначается в комплексе с гормональными препаратами и противовоспалительными средствами.
Врачам-гинекологам часто задают вопрос: стоит ли применять препарат Мильгамма при месячных? Как известно, лекарство обладает анальгезирующими свойствами, что помогает снимать болевые симптомы. Но применять его надо согласно рекомендациям лечащего врача, строго соблюдая дозировку.
В какой области медицины еще используется Мильгамма? При Эпштейн Барр (вирусная инфекция, тип герпесвирус) наряду с иммуностимулирующими средствами, препаратами против аллергии врачи рекомендуют принимать Мильгамму, как источник поступления в ослабленный организм комплекса витаминов В.
Мильгамма: противопоказания и побочные действия препарата
Существует ряд противопоказаний действия препарата Мильгамма. Перед тем, как начать применение Мильгаммы (таблетки или уколы), врачу необходимо убедиться, что у пациента нет индивидуальной непереносимости одного из составляющих препарата.
Противопоказана Мильгамма и больным, страдающим сердечной недостаточностью, а также беременным и кормящим женщинам.
Побочные явления от приема Мильгаммы проявляются в виде аллергической сыпи, повышения потоотделения, головокружения, наблюдается аритмия или судороги.
Эти проявления побочных явлений особенно опасны при резком введении Мильгаммы либо при несоблюдении дозировки препарата.
Врачи-онкологи встревожены размерами опасности, которая грозит больным раковыми заболеваниями при самостоятельном применении комплекса Мильгамма. Противопоказания при онкологии очень серьезны, ведь являясь витаминным препаратом, она может дать нежелательный рост раковым клеткам и усугубить состояние пациента.
Без качественно диагностики, консультации с квалифицированными врачами не может быть и речи о применении того или иного лекарственного средства. Записаться на прием к специалисту Юсуповской больницы и получить ответы на волнующие вас вопросы можно по телефону или на сайте, связавшись с нашими консультантами.
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
«Мильгамма»: показания, противопоказания, отзывы о препарате
«Мильгамма» – комбинированное лекарственное средство, в составе которого присутствуют витамины В1, В6 и В12. Препарат положительно воздействует на нервную и мышечную системы, устраняет дегенеративные и воспалительные заболевания двигательного аппарата и их последствия.
Препарат «Мильгамма» предназначен для лечения различных неврологических заболеваний, в том числе обусловленных доказанным дефицитом витаминов группы В. В частности, препарат показан при невралгии, миалгии, парезе лицевого нерва, радикулитах и невритах, в том числе неврите зрительного нерва, ночных мышечных судорогах.
«Мильгамму» применяют при множественном поражении периферических нервов, в том числе при алкогольной и диабетической полинейропатии. Также препарат назначают для терапии опоясывающего герпеса и других герпевирусных инфекций.
Препарат «Мильгамма» выпускается в виде таблеток для приема внутрь и раствора для в/м введения.Внутримышечные уколы дозировкой 2 мл делают 1 раз в день. Препарат следует вводить в мышцу медленно и как можно глубже.
При выраженном болевом синдроме инъекции делают ежедневно, для поддерживающей терапии — через день. Курс лечения состоит из 5-10 уколов.
После купирования болевого синдрома следует как можно быстрее перейти на пероральный прием препарата.
Таблетки «Мильгамма» принимают по одной трижды в день. Лечение длится 1 месяц.
Таблетки «Мильгамма» принимают при легких формах болезни.Лечение препаратом противопоказано при декомпенсированной сердечной недостаточности, а также во время беременности, в период лактации и в возрасте до 16 лет. Кроме того, противопоказанием к приему этого средства является индивидуальная непереносимость его компонентов.
При приеме препарата возможны побочные эффекты в виде тахикардии, аритмии, усиленного потоотделения, угревой сыпи, крапивницы, зуда, затруднения дыхания, отека Квинке. При быстром и/или неглубоком введении препарата могут возникнуть местные реакции в виде раздражения.
О возникновении указанных или иных побочных реакций следует сообщать врачу.Препарат эффективен при лечении остеохондроза, невралгии и радикулитов. Он устраняет дискомфортные ощущения, возвращает подвижность суставов и мышц, снимает спазмы, улучшает циркуляцию крови.
С осторожностью следует принимать «Мильгамму» аллергикам, поскольку данное средство может вызвать отек Квинке, что является индивидуальной реакцией на компоненты препарата. Также, согласно отзывам, при приеме препарата иногда возникают угревые высыпания.
К положительным побочным эффектам относятся укрепление волос и ногтей.
Поскольку препарат содержит витамины группы В, его применение положительно сказывается и на состоянии нервной системы.
«Мильгамма»: показания, противопоказания, отзывы о препарате
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.
Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
МИЛЬГАММА
Комплекс витаминов группы В- лидокаина гидрохлорид (lidocaine)- пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) (pyridoxine)- цианокобаламин (вит. B12) (cyanocobalamin)- тиамина гидрохлорид (вит. B1) (thiamine)
Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета, с характерным запахом.
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия полифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — 12 мг, вода д/и — до 2 мл.
2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (5) — пачки картонные.
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Пиридоксин участвует в метаболизме протеинов, и частично, в метаболизме углеводов и жиров.
Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.
При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.
Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения в дозе 50 мг) и распределяется неравномерно в организме — при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%.
В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в α-фазе через 0.15 ч, в β-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней.
Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах.
Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата, остальное количество в виде тиамина монофосфата.
После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.
Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.
В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации — около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.
Инъекции выполняют глубоко в/м.
В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней.
В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум).
Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Лечение передозировки заключается в отмене препарата и проведении симптоматической терапии.
Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и другими.
Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.
При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.Противопоказано применение препарата в детском возрасте.Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Срок годности — 3 года. Не использовать после истечения срока годности.Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Мильгамма: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Показания
Мильгамма предназначен для лечения невралгий, невритов, радикулярного синдрома, полиневропатий различного генеза, миалгий, ретробульбарных невритов, а также парезов лицевого нерва. Кроме этого, он может использоваться в составе лечения герпеса zoster, а также для устранения клинических проявлений других герпесно-вирусных инфекций и как общеукрепляющее средство.
Противопоказания
Мильгамма не назначается больным, страдающим тяжелой формой хронической либо острой сердечной недостаточности на стадии декомпенсации, нарушением сердечной проводимости и лицам моложе 16 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Мельгамма не назначается женщинам во время беременности либо находящимся в стадии лактации по той причине, что нет никаких данных о влиянии ее на плод и степени проникновения в молоко женщины.
Способ применения и дозы
Лечение Мельгамма начинают при в/м введении с 2 мл препарата в день. Раствор Мельгамма вводят глубоко в/м. При поддерживающей терапии препарат вводят по 2 мл два либо три раза в 7 дней. В случае необходимости возможно дальнейшее лечение таблетированной формормой препарата: по 1 таблетке 1 раз в день.
Мельгамма может использоваться для быстрого купирования интенсивного болевого синдрома парентеральной или таблетарной формой для этого препарат назначают 3 раз в день по таблетке на один прием. При лечении полинейропатий Мельгамма назначают по 1 таблетке 3 раза в день.
Курс лечения Мельгамма не превышает 1 месяца.
Передозировка
При передозировке Мельгамма возможно усиление симптомов, характерных для побочных эффектов. В этом случае назначается сиптоматическая и синдромальная терапия.
Побочные эффекты
При индивидуальной непереносимости либо в случае аллергии возможно развитие:
Чаще всего системные нарушения возникают при превышении дозировки либо быстром введении препарата.
Условия и сроки хранения
Мильгамма следует хранить в темном и сухом месте при температуре не выше 15°С, не более трех лет с момента выпуска препарата.
Мильгамма
Мильгамма – нейротропный комплекс витаминов группы B.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Мильгаммы:
Содержание действующих веществ:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нейротропные витамины группы В оказывают положительное воздействие при дегенеративных и воспалительных заболеваниях двигательного аппарата и нервов, активизируя кровоток и улучшая функционирование нервной системы.
Тиамин является одним из важнейших элементов в процессе метаболизма углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе аденозина трифосфата и тиамина пирофосфата.
Пиридоксин вовлечен в метаболизм протеина и частично участвует в метаболизме жиров и углеводов.
Физиологическая функция тиамина и пиридоксина заключается в усилении действия друг друга, выражающемся в благоприятном влиянии на сердечно-сосудистую, нейромышечную и нервную системы.
Недостаток витамина В6 приводит к развитию широко распространенных состояний дефицита, которые купируются в максимально быстрые сроки после введения тиамина и пиридоксина.
Цианокобаламин играет важную роль в синтезе миелиновой оболочки, усиливает нуклеиновый обмен посредством активации фолиевой кислоты, снижает выраженность болевых ощущений, обусловленных поражением периферической нервной системы, является стимулятором гемопоэза.
Лидокаин представляет собой местноанестезирующее средство, вызывающее все разновидности местной анестезии: проводниковую, инфильтрационную, терминальную.
Фармакокинетика
При внутримышечном введении тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровоток. Его концентрация составляет 484 нг/мл и достигается через 15 минут после введения дозы 50 мг в первый день лечения.
Тиамин распределяется в организме неравномерно: 75% введенной дозы содержится в эритроцитах, 15% ‒ в лейкоцитах, 10% ‒ в плазме крови.
Из-за отсутствия запасов витамина в организме необходимо обеспечить его ежедневное поступление в организм.
Тиамин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и определяется в грудном молоке. Экскреция вещества осуществляется с мочой через 0,15 часа в альфа-фазе, через 1 час – в бета-фазе, на протяжении 2 суток – в терминальной фазе.
К основным метаболитам тиамина относятся пирамин, тиаминкарбоновая кислота и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин кумулируется в организме в наименьших концентрациях.
В организме взрослого человека содержится примерно 30 мг тиамина, 80% которого находится в виде тиамина пирофосфата, 10% ‒ в виде тиамина трифосфата, 10% ‒ в виде тиамина монофосфата.
После внутримышечного введения пиридоксин с высокой скоростью абсорбируется в кровь и распределяется в организме, играя роль коэнзима после того, как его группа CH2OH фосфорилируется в 5-м положении. Витамин связывается с белками плазмы крови примерно на 80%.
Пиридоксин распределяется по всему организму и преодолевает плацентарный барьер, а также определяется в материнском молоке. Вещество накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выделяется через почки на протяжении 2–5 часов после абсорбции.
В организме человека содержится 4–150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации составляет примерно 1,7–3,6 мг при скорости восполнения запасов 2,2–2,4%.
Показания к применению
Кроме этого, применение Мильгаммы показано:
Противопоказания
Кроме этого, применение Мильгаммы противопоказано:
Инструкция по применению Мильгаммы: способ и дозировка
Раствор предназначен для инъекций. Уколы Мильгамма делают глубоко внутримышечно. Рекомендованное дозирование при выраженном болевом синдроме: по 2 мл 1 раз в день, курс лечения – 5-10 дней.
После снятия острой боли или при легких формах болезни препарат назначают 2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 недель. Лечение необходимо проводить под еженедельным контролем врача.
Применение раствора следует назначать на максимально короткий период с последующим переводом больного на прием препарата внутрь.
Драже Мильгамма принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендованное дозирование: по 1 драже 1-3 раза в сутки, курс лечения – 1 месяц.
Побочные действия
Не исключены аллергические реакции: редко – затрудненное дыхание, крапивница, кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.
Кроме этого, уколы Мильгамма могут вызывать побочные эффекты:
На фоне лечения драже Мильгамма возможно развитие нежелательных реакций:
Передозировка
При диагностированной передозировке Мильгаммы препарат незамедлительно отменяют и назначают симптоматическую терапию. К ее симптомам обычно относят резкое усиление выраженности побочных эффектов.
Особые указания
Применение в детском возрасте
Детский возраст является противопоказанием к назначению Мильгаммы.
Лекарственное взаимодействие
Согласно инструкции, Мильгамма в терапевтических дозах снижает антипаркинсонический эффект леводопы, это обусловлено усилением ее периферического декарбоксилирования под влиянием пиридоксина. Препарат взаимодействует с пеницилламином, циклосерином, изониазидом.
Лекарственное взаимодействие раствора обусловлено его комбинированным составом.
Из-за содержания тиамина раствор Мильгамма нельзя совмещать с восстанавливающими и окисляющими соединениями, включая карбонаты, йодиды, ацетаты, аммония железа цитрат, таниновую кислоту, фенобарбитал, бензилпенициллин, рибофлавин, декстрозу, дисульфиты. Полностью разрушаясь в растворах сульфитов, продукты распада тиамина снижают активность других витаминов. Эффективность тиамина утрачивается при рН более 3, также медь способствует ускорению процессов его разрушения.
При одновременном применении эпинефрина и норэпинефрина наличие в составе раствора лидокаина может вызывать усиление побочных эффектов со стороны сердца. Также отмечено взаимодействие с сульфонамидами.
Из-за наличия в составе цианокобаламина раствор Мильгамма нельзя сочетать с солями тяжелых металлов, рибофлавином (особенно при одновременном воздействии света).
Антиоксиданты замедляют клинический эффект препарата, действие никотинамида ускоряет фотолиз.
Аналоги
Аналогами Мильгаммы являются: Витаксон, Витагамма, Комбилипен, Комплигам В, Нейромультивит, Бинавит, Триовит, Пиковит.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре:
Срок годности: раствор – 2 года, драже – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Мильгамме
В настоящее время встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие курс лечения, так и врачи. В них говорится, что внутримышечные инъекции являются достаточно болезненными, а на месте введения иглы иногда появляется раздражение.
Однако положительный эффект при лечении невралгии, невритов и других заболеваний практически не подлежит сомнению.
Для наиболее полного улучшения здоровья специалисты советуют вести здоровый образ жизни и соблюдать все рекомендации во время курса терапии, поскольку Мильгамма устраняет только симптомы, но не причины болезни.
Часто пациенты сообщают о действенности лечения Мильгаммой в составе комбинированной терапии, например, при сочетании препарата с Мовалисом – нестероидным противовоспалительным средством, использующимся для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Цена на Мильгамму в аптеках
Цена на Мильгамму в форме раствора для внутримышечного введения составляет примерно 273‒309 рублей (за 5 ампул), 462‒539 рублей (за 10 ампул) или 1080‒1261 рубль (за 25 ампул). Мильгамма в форме драже на данный момент отсутствует в продаже.
