Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами
Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев
Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?
Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.
Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.
Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.
Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.
Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.
Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.
 |
| Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей |
Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.
Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.
При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.
Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.
Продолжительность курса лечения составила 7 дней.
Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:
Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.
 |
| Таблица 2. Результаты лечения |
Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.
Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.
Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва
Мирамистин раствор с гинекологической насадкой 0,01% 50 мл ➤ инструкция по применению
Описание
Бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.
Фармакотерапевтическая группа: антисептическое средство.
Действующие вещества
Форма выпуска
Состав
Фармакологический эффект
Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.
Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.
Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека, и др.).
Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.).
Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.
Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами. Фармакокинетика. При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.
Фармакокинетика
Показания
Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.
У детей в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.
Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.
Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.
Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).
Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.
Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).
Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и
уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препарата.
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Способ применения и дозы
Препарат готов к применению.
Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:
1. Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.
2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.
3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.
4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.
Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой:
1. Удалить колпачок с флакона.
2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.
3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.
Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-x кратным нажатием, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.
У детей. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки, детям в возрасте 7-14 лет двукратным нажатием (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки, детям старше 14 лет 3-4-х кратным нажатием (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки. Длительность терапии
составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии. Стоматология.
При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки.
Хирургия, травматология, комбустиология.
С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.
С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.
Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.
Для детей
Поводом для беспокойства родителей часто становятся инфекционные заболевания у ребенка. Иммунитет у него еще только развивается, поэтому патогенные микроорганизмы часто оказываются сильнее. Сейчас мы расскажем, при каких инфекциях можно применять Мирамистин® для детей и как правильно это делать.
Мирамистин при стоматите
Мирамистин при атопии
Мирамистин при отите
Мирамистин в лечении тонзиллита (ангины) у детей
Можно ли применять Мирамистин у малышей?
Что ДЕЛАЕТ Мирамистин:
— борется со множеством бактерий, грибков (в том числе устойчивых к другим противомикробным препаратам), а также рядом сложноустроенных вирусов; 1
— при одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств; 1
— активизирует восстановление поврежденной кожи и слизистых оболочек; 1
— стимулирует местные защитные реакции. 1
Что НЕ ДЕЛАЕТ Мирамистин:
— не оказывает системного действия на организм, так как не всасывается в кровоток; 1
— не обладает местно-раздражающим действием, в некоторых случаях наблюдается легкое жжение, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата; 1
— не повреждает здоровые жизнеспособные клетки кожи и слизистых оболочек. 1
Мирамистин в форме спрея у детей старше 3-х лет не имеет противопоказаний к применению, кроме случаев повышенной чувствительности к действующему веществу. Однако аллергические реакции на Мирамистин возникает очень редко. 1
Подходит ли Мирамистин годовалым малышам?
Мамочки малышей часто спрашивают, можно ли покупать Мирамистин маленьким детям. Также они просят уточнить, в каких ситуациях врач рекомендует раствор Мирамистина для детей до 1 года.
Один из примеров успешного применения средства у карапузов — лечение кандидозного стоматита (молочницы во рту). В такой ситуации мама может смачивать Мирамистином марлевые или ватные тампоны и протирать ими слизистую оболочку ротовой полости у ребенка. 1 Только перед этим рекомендуется проконсультироваться со специалистом, который обозначит тактику лечения маленького пациента.
Для детишек очень важно, что Мирамистин не имеет вкуса, запаха и чаще всего не вызывает у малютки никаких неприятных ощущений. Очень редко при его применении может быть легкое жжение, но оно проходит через 15-20 секунд. 1
Также родители интересуются, возможно ли применение спрея Мирамистин для защиты кожи от инфекции при опрелостях и пеленочном дерматите. Противомикробные препараты могут использоваться для этой цели. После необходимых гигиенических процедур следует обработать проблемные участки кожного покрова антисептиком, а затем нанести подсушивающий крем или присыпку.
Еще один пример использования Мирамистина у малышей до года — профилактика и лечение гнойных заболеваний кожи (пиодермий). Инструкция по применению Мирамистина для детей в данной ситуации предписывает 3 раза в день протирать участки кожи стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными препаратом.
Лечат ли Мирамистином ЛОР-заболевания у детей?
Да, конечно. В качестве одного из примеров приведем наружный отит, который развивается, если ребенок заносит инфекцию в слуховой проход. Для лечения этой болезни Мирамистин может применяться у детишек с рождения. С помощью пипетки закапывают до 5 капель лекарства в наружный слуховой проход, либо аккуратно вводят в него марлевую турунду, смоченную Мирамистином. Лечение проводится 4 раза в сутки в течение 10 дней. 1
Мамочки также спрашивают, применяют ли препарат при простуде и ОРЗ. Мирамистин возможно использовать у детей с трех лет для комплексного лечения тонзиллита, фарингита и ларингита. 1 Противомикробные препараты в форме аэрозоля, капель в нос или раствора применяют для лечения насморка.
Мирамистин в такой форме выпуска как спрей можно брызгать на миндалины и в горло. Или же вы можете отмерить из флакона нужное количество препарата для проведения полосканий. Выбирайте удобный способ лечения для вашего ребенка, а в качестве руководства используйте приведенную ниже готовую схему применения Мирамистина при тонзиллите, фарингите и ларингите у детей разного возраста.
— Дети 3-6 лет: 1 нажатие на головку насадки-распылителя или 3-5 мл препарата на одно полоскание. 1
— Дети 7-14 лет: 2 нажатия на головку насадки-распылителя или 5-7 мл на одно полоскание. 1
— Дети старше 14 лет: 3-4 нажатия на головку насадки-распылителя или 10-15 мл на одно полоскание. 1
Процедура проводится 3-4 раза в день в течение 4-10 суток в зависимости от срока выздоровления. 1 Следите за тем, чтобы ребенок не глотал раствор при полоскании, ведь он не предназначен для употребления внутрь, либо применяйте препарат в спрее.
Мирамистин при бытовых травмах у детей
Детишки активны во все времена года. Последствиями игры в догонялки, лазаний по горкам, езды на самокате и других забав у непосед могут быть ссадины, порезы и прочие повреждения кожи. Спрей Мирамистина для детей можно использовать для обработки повреждений, чтобы предотвратить развитие инфекции. 1
Как видите, возможности применения лекарственного средства Мирамистин у детей довольно широки. А вы уже пополнили им детскую аптечку?
Литература:
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин, рег. номер: Р N001926/01.
Как применять Мирамистин для ребенка
Сейчас мы ответим на несколько вопросов и комментариев о Мирамистине для детей и возможностях его применения в самых разных случаях.
«Подходит ли раствор Мирамистина для месячного ребенка при молочнице во рту? Такая частая детская проблема. ».
В информации из инструкции по применению лекарственного средства Мирамистин находим, что он применяется при молочнице (кандидозном стоматите), применять препарат возможно без возрастных ограничений. Детям для лечения стоматитов, допускается местное применение с помощью марлевых или ватных тампонов, смоченных раствором препарата Мирамистин®. 1
«Можно или же нельзя использовать Мирамистин для детей 5 месяцев для лечения наружного отита? Об этом препарате я узнал от знакомой. Она применяла Мирамистин у ребенка в 8 месяцев для профилактики воспаления десен, когда резались зубки. А себе капает антисептик в нос при первых симптомах насморка и брызгает в горло при ангине».
Мирамистин возможно применять при наружном отите. Педиатры рекомендуют капать в ушки с помощью пипетки до 5 капель препарата 4 раза в сутки. Это можно делать даже месячному грудничку. А вот орошать горло при ангине можно взрослому и ребенку с 3 лет. Не рекомендуется применение препарата в форме спрея для орошения горла и миндалин детям в возрасте до 3 лет ввиду риска реактивного ларингоспазма. 1
«Можно ли применять Мирамистин ребенку в 3 месяца при опрелостях? И второй вопрос. У подруги сын недавно обжегся. Подойдет ли Мирамистин для детей в возрасте 2 года с целью обработки ожога?
Очень важно содержание кожи в чистоте. Антисептики можно использовать для обработки опрелостей, а также при ожогах и ранах для профилактики инфекции. Не важно, какой возраст у чада. Мирамистин и в 6 месяцев, и у малыша трех лет, и в любой другой период жизни является борцом против многих видов бактерий и грибков, а также ряда сложноустроенных вирусов. 1
«Хочу задать два вопроса. У дочки диагностировали инфекцию мочевыводящих путей. Подходит ли раствор Мирамистина для ребенка 7 месяцев в такой ситуации? А у малыша моей сестры на ножке рожа, его состояние вызывает озабоченность у мамы. Может ли Мирамистин для ребенка 9 месяцев бороться с этой инфекцией? Какой совет ей можно дать? Не оказывает ли препарат негативного воздействия на организм и способен ли вызвать аллергию после применения?
Это лекарство может быть добавлено в комплексную терапию уретритов для впрыскивания в мочеиспускательный канал. Кратность его введения и длительность лечения определяют врачи. При инфекционных заболеваниях кожи следует протирать ее ватными тампонами с Мирамистином 3 раза в день. Препарат содержит только активное вещество и воду, в него не добавлен ни один другой компонент. При использовании Мирамистин очень редко вызывает аллергические реакции. 1
А в этой статье вы узнаете, назначают ли Мирамистин для обработки горла при фарингите и других проявлениях ОРЗ у ребенка.
Литература:
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин, рег. номер: Р N001926/01.
Как применять мирамистин у детям для лечения горла
Сейчас мы ответим на вопрос, показан ли Мирамистин для горла детям. А также поясним, можно ли применять раствор Мирамистина для горла детям до года и сколько дней нужно его лечить. Об этом нас спрашивают в отзывах.
Согласно инструкции по применению, Мирамистин для горла ребенку помогает лечить тонзиллит, ларингит и фарингит. 1
1) Препарат Мирамистин обладает широким спектром противомикробной активности в отношении множества бактерий, грибков, а также сложноустроенных вирусов. 1
2) Мирамистин применяется в комплексной терапии для лечения горла детям. 1
3) При пользовании Мирамистином активизируется регенерация слизистых оболочек и стимулируются местные защитные реакции. 1
Прежде чем рассказать, как правильно брызгать спрей Мирамистина в горло ребенку, мы ответим на довольно частый вопрос, можно ли использовать спрей Мирамистин у детей до года. Раствор Мирамистина детям в год с успехом используют в стоматологии. Также им лечат инфекции кожи, что подтверждается многими отзывами врачей. Мирамистин возможно использовать в лечении горла у детей с трех лет, не рекомендуется применение препарата в форме спрея для орошения горла и миндалин детям в возрасте до 3 лет ввиду риска реактивного ларингоспазма. 1
Отвечая на вопрос, как правильно пользоваться раствором Мирамистина в лечении горла у детей, сколько раз брызгать Мирамистин или применять его для полоскания горла, мы рекомендуем придерживаться инструкции, в которой есть схема лечения препаратом в зависимости от возраста чада:
— дети 3-6 лет: 1 нажатие на головку насадки-распылителя или 3-5 мл на 1 полоскание; 1
— дети 7-14 лет: 2 нажатия на головку насадки-распылителя или 5-7 мл на 1 полоскание; 1
— подростки старше 14 лет: 3-4 нажатия на головку насадки-распылителя или 10-15 мл на 1 полоскание. 1
Уточняя, сколько раз нужно пшикать спрей или полоскать горло Мирамистином, педиатры советуют делать это 3-4 раза в день в течение 4-10 суток в зависимости от сроков наступления ремиссии. 1
В интернете можно найти много положительных отзывов родителей о препарате. Мирамистин не имеет вкуса и запаха, что позволяет комфортно пшикать спрей даже капризным малышам. Также мамы обращают внимание не только на эффективность, но и на высокий профиль безопасности средства. Аллергические реакции при пользовании Мирамистином возникают очень редко. 1
А если вы хотите узнать, можно ли брызгать Мирамистин при ангине, читайте эту статью.
Литература:
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин, рег. номер: Р N001926/01.
