Мочевой будильник показал себя как высоко-эффективный в лечении энуреза (The Journal of Pediatrics, декабрь 2017)
Обзор
В журнале The Journal of Pediatrics 12 декабря 2017 г. опубликована статья: «Лечение энуреза у детей: ретроспективное клиническое исследование 2861 пациентов, получивших лечение с применением мочевого будильника».
В международной практике методами лечения первой линии при моносимптомном энурезе являются применение мочевого будильника или десмопрессин. Хотя применение десмопрессина рассматривается как эффективный метод лечения, он менее эффективен по сравнению с применением мочевого будильника, причем эффект от десмопрессина может не сохраняться с частотой рецидивов вплоть до 91 %.
По результатам исследования, полный успех был достигнут у 77 % детей, рецидивы развились у 23 % детей. Успех лечения не был связан с возрастом ребенка. Среднее время лечения составило 62 дня и не различалось между мальчиками и девочками любого возраста.
Из детей с рецидивом, для 360 детей понадобилось 2 курса лечения, а для 19 детей понадобилось 3 курса лечения. Наличие запоров не повлияло на количество проведенного лечения.
По результатам данного исследования, такая система из коврика с будильником показала себя очень эффективной и с более низкой частотой рецидивов по сравнению с другими видами терапии. Хотя применение десмопрессина также является эффективным, но данный нефармакологический подход является привлекательным и его можно рассматривать как терапию первой линии.
Метод сигнальной терапии в лечении детей с энурезом
Наличие энуреза у детей обусловлено различными факторами. Самостоятельно данный недуг проходит только у 5% детей, в остальных случаях откладывает негативный отпечаток на психологическое и неврологическое состояние ребенка. Развитие данного заболевания обусловлено различными факторами, в которых одной из основных ролей принадлежит задержке созревания нервной системы, позднему развитию поведенческих навыков. Предложено много методов лечения, которые имеют свои плюсы и недостатки. Мы предлагаем комплексный подход с применением аларм-терапии.
По мере взросления ребенка формируется волевой контроль, который важен в формировании осознанного зрелого акта мочеиспускания без непроизвольных эпизодов недержания. Рефлекторное мочеиспускание вне воли осуществляется у новорожденных и грудных детей, т.к. центральная регуляция не осуществляется, а дуги рефлексов замыкаются на уровне спинного мозга.
К 3–5 годам проявляется влияние коры головного мозга, что способствует формированию волевого управления актом мочеиспускания. Акт мочеиспускания в этом возрасте становится управляемым, т.е. ребенок умеет регулировать мочеиспускание, активно сокращая сфинктер и мышцы тазового дна.
Стойкое непроизвольное мочеиспускание во время ночного сна, несоответствующее психологическому возрасту ребенка, называется энурезом (Международная классификация болезней 10-го пересмотра, 1995). Данная форма заболевания, весьма распространенная, наблюдается в 10–30% случаев среди детей от 4 до 15 лет. На возраст 4–7 лет приходится наибольшее число детей, и только у 5% детей с возрастом проявления расстройств мочеиспускания сокращаются самостоятельно. С 4–5-летнего возраста, когда у ребенка должен быть сформирован зрелый тип мочеиспускания, следует выявлять наличие энуреза [1, 2].
По данным Департамента здравоохранения Москвы (2015), более 20% детей школьного возраста страдают расстройствами мочеиспускания, в т.ч. – энурезом, что способствует считать данную проблему чрезвычайно актуальной в научном и практическом смыслах [3].
В развитии энуреза можно выделить несколько основных причин, а именно:
Задержка созревания нервной системы
Нарушениям волевого акта мочеиспускания и изменениям характера сна способствует замедленное созревание нервной системы. Патологические беременность и роды ведут к ранним нарушениям функции головного мозга, что способствует задержке темпов созревания нервной системы. Неврологи таким детям в возрасте до 1 года ставят диагноз: последствия перинатального поражения центральной нервной системы. Возникают нарушения реакции активации и пробуждения, исходящие от детрузора импульсы недостаточны для пробуждения ребенка, что и вызывает энурез.
Сложный симптомокомплекс расстройств вегетативной нервной системы (нарушения со стороны гипоталамуса, симпатического ствола, брыжеечного узла), обусловленных незрелостью нервной системы, вызывает нейрогенные дисфункции мочевого пузыря – дисфункциональное мочеиспускание, характеризующееся нарушением механизмов накопления и опорожнения мочевого пузыря [4].
Часто у детей с энурезом отмечаются и другие психологические и поведенческие нарушения (синдром дефицита внимания с гиперактивностью). Недостаточность навыков опрятности и тревожно-мнительный фон личности детей обусловливают высокую частоту случаев энуреза в детских домах (до 33%).
Нарушение ритма секреции антидиуретического гормона
Секреция гормона вазопрессина (антидиуретический гормон) происходит в гипоталамусе, затем он перемещается в заднюю долю гипофиза, где и накапливается. Его выброс в кровь происходит ритмично, что способствует меньшему выделению мочи ночью, нежели днем. Переполнение в ночное время мочевого пузыря и, соответственно, непроизвольное мочеиспускание, обусловлено нарушением ритма выработки этого гормона или его недостаточностью [5].
Высокая эффективность при энурезе десмопрессина – синтетического аналога вазопрессина, доказывает влияние антидиуретического гормона на патогенез этого заболевания. Многие авторы нарушение секреции вазопрессина объясняют задержкой темпов созревания центральной нервной системы у детей [6].
Генетические факторы
В 12-й хромосоме определен ген энуреза. Если один или оба родителя ребенка в детстве страдали энурезом, риск заболевания ребенка существенно повышается. Мальчики страдают энурезом чаще, чем девочки в соотношении 4:1.
Предрасположенность к энурезу не считается фатальной в плане лечения. Любому пациенту с энурезом, по стандартам ICCS, необходимо всестороннее обследование для выявления первопричины заболевания: дефицит антидиуретического гормона, инфекция мочевыводящих путей и др. При отягощенной наследственности по наличию энуреза более чем 70% детей излечиваются при комбинации средств и методов: десмопрессина, аларм-терапии, солифенацина [7].
Воспалительные заболевания мочеполовых органов
Нарушения мочеиспускания приводят к постоянной влажности нижнего белья, что приводит к занесению в мочевой тракт инфекции (особенно у девочек) [8]. Нередко в результате вульвовагинита у девочек возникают императивные позывы, учащенное мочеиспускание. Ургентное недержание (неудержание) мочи вызывается повышением уровня экскреции солей с мочой одинаково у девочек и мальчиков. Нарушения порога сенсорной активности во время сна вызывают дневные расстройства мочеиспускания, в результате этих факторов возникает энурез [9].
Дисфункция нижних мочевыводящих путей
Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) является часто встречающейся формой дисфункции нижних мочевыводящих путей. Симптомами ГМП является императивный позыв на мочеиспускание с неудержанием мочи и без него, сопровождающийся дневной поллакиурией и ноктурией [10]. У большинства больных причинами ургентного и учащенного мочеиспускания являются синдром вегетативной дисфункции, резидуальная энцефалопатия и гиперактивность детрузора.
Невротические осложнения, негативный отпечаток на характер и поведение, формирование будущих черт характера инициируют данное заболевание. Очень большой диапазон осложнений обусловливает много способов лечения энуреза, однако до настоящего времени проблема считается нерешенной.
Существуют различные способы лечения энуреза, каждый из них направлен на одну из причин и не учитывает весь симптомокомплекс заболевания [11]. Один из способов лечения основан на коррекции дисфункции нервной системы и заключается в обследовании внутренних органов на предмет выявления дисбаланса энергетических потоков, в дальнейшем – болевое воздействие для получения ответного напряжения мышц (патент РФ №2123836). Недостатком является сложность проведения и низкая эффективность.
Другой из способов основан на выработке навыка пробуждения пациента при позыве на мочеиспускание, в дневное время при бодрствовании с помощью аппарата условно-рефлекторной терапии, после рефлекторного мочеиспускания происходит отключение аппарата и пациент завершает его в обычном режиме (патент РФ №2216361). Недостатком этого способа лечения является его низкая эффективность у детей с незрелым мочеиспусканием.
Для закрепления рефлекса волевого контроля в ночное время необходимо наличие у детей зрелого типа мочеиспускания во время бодрствования. По нашим наблюдениям, незрелый тип мочеиспускания встречается более чем в половине случаев всех обследованных детей 5-летнего возраста с энурезом. Данная задержка связана как с нарушением формирования корковой ритмики, так и с откладыванием закрепления стереотипа родителями (Е.Л. Вишневский, О.Б. Лоран, 2001). Представленный нами способ лечения и заявленное изобретение повышают эффективность лечения детей, страдающих энурезом. Решение поставленной задачи заключается в нормализации процесса микции в дневное время с учетом физиологической нормы и закреплении зрелого стереотипа мочеиспускания, что способствует при сочетании с сигнальной терапией в ночное время усилению контроля во время сна непроизвольного мочеиспускания. Важным условием задачи является выбор группы пациентов с незрелым мочеиспусканием и задержкой формирования коркового ритма по данным электроэнцефалографии (ЭЭГ) и с контролем лечения по ЭЭГ
Данный способ заключается в следующем: при первичном обращении на основании дневников мочеиспускания выявляют детей с незрелым типом мочеиспускания, далее выполняют ЭЭГ для выявления задержки формирования коркового ритма: частота альфа-ритма 7 Гц, наличие бетаритма.
Начинают лечение с поведенческой терапии: индивидуальные режимы мочеиспусканий и потребления жидкости (физиологический расчет потребления жидкости 50 мл на кг массы в сутки с учетом дневной температуры и физических нагрузок). Режим мочеиспусканий формируют в соответствии со зрелым типом мочеиспускания с интервалом 2–3 часа между микциями, с двойным принудительным мочеиспусканием перед сном с разницей 30 минут
Перед сном на белье ребенка закрепляют сигнальное устройство «Энуфлекс».
Энурезный будильник относится к группе медицинского оборудования длительного пользования (Durable Medical Equipment). Он предназначен для использования в домашних условиях.
Существует три вида сигнализации:
Разновидность сигнала: звук, свет и вибрация. Два компонента будильника: датчик влажности и звуковой анализатор. Будильник стимулирует пациента в ответ на наполнение мочевого пузыря проснуться и осуществить микцию. В момент попадания первой капли мочи на белье с прикрепленным датчиком раздается сигнал будильника. Этот вид лечения дает особенно хороший эффект в семьях с устойчивой мотивацией не только у ребенка, но и у родителей. Родительский контроль должен осуществляться в течение 30 дней. Если в течение 7 дней ребенок самостоятельно просыпается на сигнал без родительского контроля, предлагают прекратить контроль ночных пробуждений.
Лечение проводят до нормализации альфа-ритма до 8 ГЦ и купировании бетаритма не менее 3 месяцев. Также производят контроль формирования зрелого типа мочеиспускания по дневникам также через 3 месяца лечения [12].
Клиническое наблюдение
Александр Б., 8 лет. Масса тела 25 кг, ребенок от первой беременности, протекавшей с внутриутробной гипоксией.
Предъявляет жалобы на энурез, снижение активности позыва на мочеиспускание во время бодрствования, неудержание мочи от переполнения 1–3 раза в сутки, снижение позыва на мочеиспускание.
Родители говорят, что ребенок заигрывается, упускает мочу во время тренировок по боевым искусствам, если не совершит микцию перед тренировкой,
Дневник мочеиспусканий: по позыву 1–2–3 раза, по напоминанию 3–4 раза, всего 5–6 мочеиспусканий в сутки. Утренняя порция – 170–180 мл, дневная 100–120–180 мл. Энурез каждую ночь. Под контролем УЗИ патологических изменений почек и мочевого пузыря не отмечено.
По данным урофлоуметрии: мочится активной струей, может накопить до 180 мл мочи. На урофлоуметрии – кривая колоколообразная, остаточной мочи нет.
ЭЭГ: ритм не соответствует возрасту, альфа-ритм нерегулярный, частота – 7 Гц.
Сформирован режим питья: 1300 мл/сут (6 раз в сутки по 220 мл), в дни тренировок (2 раза в неделю) 1600 мл (6 раз в сутки по 250 мл)
Режим мочеиспусканий каждые 2 часа, 2 микции перед сном с интервалом 30 минут.
При соблюдении режима мочеиспусканий и режима питья (каждые 2–3 часа) мочу днем стал удерживать через 5 недель после начала поведенческой терапии. Одновременно с поведенческой терапией начато использование устройства «Энуфлекс» будильника каждую ночь. Контроль пробуждения ребенка на сигнал будильника родителями в течение 3 недель. На четвертой неделе лечения на сигнал стал просыпаться сам, устойчиво.
Через 3 месяца энурез сократился до 3 раз в неделю. Днем число сенсорных мочеиспусканий увеличилось до 5, по напоминанию – до 2. Утренняя порция мочи увеличилась до 220, но в течение дня была меньше возрастной нормы 160–180 мл, что было расценено как сохранение незрелого типа мочеиспускания.
На ЭЭГ отмечалось купирование бетаритма, но альфа-ритм находился в пределах 7 Гц, что не в полной мере соответствовало зрелому корковому ритму. Лечение продолжено еще на 3 месяца.
Контроль через 6 месяцев общего лечения: число мочеиспусканий по позыву 6–7 из 8. Эпизоды энуреза сократились до 2 раз в месяц при несоблюдении режима питья и мочеиспусканий. На ЭЭГ альфа-ритм без всплесков патологической бета-активности, частота – 10–11 Гц. Эффект лечения был расценен как положительный.
Заключение
Снижение самооценки, эмоциональные расстройства, влияние на психологический климат в семье – вот негативная реакция на недержание мочи в любом виде. Большой психологической проблемой для ребенка является формирование определенных комплексов, влияющих на будущую взрослую жизнь.
Причины энуреза и методы преодоления этого недуга должна понимать вся семья. Между родителями ребенка, врачом и самим ребенком должно быть взаимопонимание.
Если ребенку не исполнилось 5 лет и у него отмечается энурез и/или другие нарушения мочевыделения (учащенное мочеиспускание, дневное недержание или утечка мочи и др.), то важно обратиться к врачу (педиатру, нефрологу и урологу). При отсутствии органических патологических изменений мочевыделительной системы проводятся воспитательные назначения под контролем врача.
В возрасте после 5 лет отмечается позднее начало (или вторичный энурез), что может протекать как изолированно (моносимптоматическое течение), так и с другими симптомами. Различные методы коррекции недержания мочи предлагались в течение нескольких десятилетий. Имеется более 150 методов лекарственного, инструментального и физиотерапевтического лечения. Основываясь на незрелости центров нервной регуляции, лечение нарушений мочеиспускания важно начинать с общих мероприятий, учитывая качество жизни пациента с недержанием мочи.
Позднее и нерегулярное приучение ребенка к осознанному мочеиспусканию (к горшку), несвоевременный отказ от абсорбирующего белья способствует появлению энуреза, императивного синдрома наряду с генетическими и патофизиологическими причинами, что способствует замедлению формирования динамического стереотипа зрелого мочеиспускания. Знание механизма мочеиспускания важно для понимания развития энуреза. Развитие волевого контроля мочеиспускания зависит от родительских усилий и является одним из этапов психического развития детей, по мнению З. Фрейда.
Специализированные методы лечения требуются для активации рефлекторной дуги, закрепления поведенческой реакции: мочевой пузырь – сигнал – пробуждение – управляемое мочеиспускание. Таким образом, сигнальная терапия является абсолютным показанием на начальном этапе коррекции энуреза у детей с незрелым типом мочеиспускания и резидуальной энцефалопатией.
энурезный будильник
нет проводов нет проблем
РЕВОЛЮЦИЯ. НИКАКИХ ПРОВОДОВ.
Разработан инженерами из Сколково по техническому заданию ООО «Рефлекс Плюс».
Производится только в России.
Беспроводной энурезный будильник ЭНУФЛЕКС
Имеет наиболее полный перечень функций, необходимых в борьбе с ночным недержанием мочи.
Энуфлекс сочетает в себе свет, звук и вибрацию, чтобы помочь даже при самом глубоком сне. Выбор сочетания звука и вибрации соответствует потребностям ребёнка.
Датчик крепится к нижнему белью мальчика или девочки и не контактирует с кожей, что предотвращает его срабатывание при потоотделении.
Крепление датчика к белью
(не входит в комплект)
факты
об энурезе
Ждать нельзя действовать! Где же поставить запятую?!
В отечественной медицине можно все еще встретить врачей, которые считают, что энурез не требует лечения. В этом случае больному рекомендуется придерживаться некоторых специфических техник. Например, мочиться в определенные часы (ночные побудки), уменьшить прием жидкостей. Избегать кофеина и других
продуктов, которые обладают мочегонным действием. И … проявлять терпение. В итоге к семи годам распространенность энуреза составляет 5-10%, и это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у детей. При этом ребенок растет с постоянным чувством вины и собственной неполноценности.
Если к 5-ти годам у ребенка не выработался рефлекс, то дальше шансы только уменьшаются.
ждать нельзя
ждать
действовать
Подтвержденная эффективность аларм-терапии составляет 81%. То есть 8 деток из 10 забывают об энурезе после трехмесячного курса.
скажи нет
почему
энуфлекс
8 очевидных причин
Рекомендации врачей
№1 в России
71 169 приборов за 7 лет. Отзывы покупателей — лучшая реклама наших приборов.
Подделки
Наши будильники массово подделывают. Что это, если не высокая оценка конкурентов!)
Современный процессор
Прибор имеет компактные размеры 39*30*12 мм и весит всего 20 г. Усовершенствованный процессор обеспечивает сочетание громких звуковых сигналов, мощной вибрации и световой индикации.
Интеллектуальный сенсор
Срабатывает при попадании первых капель мочи. Неприхотлив в обслуживании – достаточно промыть под краном.
Новый календарь
Классический календарь сухих ночей переработан по рекомендациям ведущих психологов для еще большего вовлечения ребенка.
Гарантия
Гарантия 5 лет (см. Условия Гарантии).
Возврат
Возможность вернуть прибор в течении 14 дней после получения (см. Условия Возврата).
ЛУЧШЕ 1 РАЗ УВИДЕТЬ, ЧЕМ 8 РАЗ УСЛЫШАТЬ
как
работает
Формирует рефлекс (в том числе восстанавливает утраченный) на пробуждение при позывах к мочеиспусканию
Будильник срабатывает при появлении мочи и будит ребенка. В первые ночи это происходит уже после полного опорожнения мочевого пузыря. Начиная со второй-третьей недели, ребенок пробуждается непосредственно в процессе мочеиспускания, и, сжимая сфинктер, задерживает часть мочи в мочевом пузыре.
Далее он проходит в туалет и завершает опорожнение. С каждым разом количество удерживаемой мочи становится больше. С одной стороны, происходит тренировка по удержанию мочи, а с другой, вырабатывается рефлекс на пробуждение, если объем мочи превышает критическую величину.
ОТЗЫВЫ
Мы регулярно проводим опросы среди новых покупателей и получаем обратную связь.
Светлана
Тамара
Людмила
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Евгений Олегович Комаровский — детский врач, педиатр, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор популярных книг посвященных здоровью детей, телеведущий передачи «Школа доктора Комаровского».
«МОСКВА – СТОЛИЦА ЗДОРОВЬЯ»: ЭНУРЕЗ У ДЕТЕЙ: НЕ СТЫДИТЬСЯ А ЛЕЧИТЬСЯ!
Когда у ребенка заканчивается «подгузниковый период», с проблемой мокрых штанишек (в медицинской терминологии — энурезом) сталкивается каждая 3-я семья. Надо ли считать недержание мочи у ребенка болезнью? И если да, то можно ли ее вылечить?
Причины энуреза или без вины виноватые
Энурезом в медицине называют состояние, когда человек не способен контролировать свой мочевой пузырь во время сна. Заболевание встречается у 15% детей и 1% взрослых. Среди детей ему в 2 раза чаще подвержены мальчики. Причиной возникновения энуреза могут стать самые различные факторы: нарушение функции мочевого пузыря, врожденные неврологические патологии, низкая стрессоустойчивость ребенка, наследственный фактор или банальное несоблюдение питьевого режима (если малыш плохо пьет в течение дня, а на ночь выпивает два стакана компота).
Несмотря на то, что заболевание излечимо, а в большей части случаев и вовсе проходит самостоятельно с течением времени, оно носит острый социальный характер. Родители часто стыдятся ситуации и скрывают сам факт болезни от окружающих, виня во всем ребенка, что в корне неправильно. Дети, которые «не добегают» до туалета, делают это не намеренно, не «на зло родителям» и не потому, что ленятся!
Что такое первичный и вторичный энурез?
Последствия энуреза: роковые ошибки взрослых
Наибольшая опасность энуреза заключается не в мокрых простынях и штанишках, а в риске для ребенка приобрести огромную психологическую травму, которую он обязательно перенесет с собой во взрослую жизнь. Поэтому родителям (бабушкам, дедушкам и другим родственникам) следует четко осознать, чего НЕЛЬЗЯ делать в ситуации, если ребенок любого возраста писается в постель:
— ругать и наказывать (тем более — физически);
— заставлять ходить в мокрой одежде (или спать на и мокром постельном белье, которое он намочил);
— давать обидные прозвища в семье;
— обсуждать в присутствии ребенка его болезнь с чужими людьми;
постоянно ставить в пример сверстников (братьев, сестер), у которых нет проблем с энурезом.
Лечение энуреза — лечить или ждать?
Когда речь заходит о лечении детей с энурезом, то мнения по этому поводу расходятся. Причем не только среди родителей на всевозможных форумах в интернете, посвященных этой проблеме, но и в медицинском сообществе. Одни говорят, что опасность энуреза преувеличена и надо просто подождать, когда ребенок «перерастет». Другие настаивают: чем раньше родители предпримут какие-то шаги по лечению энуреза, тем меньше «мокрых ночей» будет в жизни у ребенка. Кто прав? Истина, как обычно, находится где-то посередине двух мнений.
Во-первых, если у ребенка нет тяжелых сопутствующих неврологических заболеваний (ДЦП, пороки развития, травмы нервной или мочевой системы, при выявлении которых пациент немедленно должен быть направлен к урологу) и ему меньше 5 лет, то выжидательная тактика оправдана. Нормой считается наличие неконтролируемого мочеиспускания в дневное время у детей до 4 лет и до 5 лет — в ночное.
Во-вторых, лечение детей с энурезом происходит по принципу «от простого — к сложному»: прежде чем начать медикаментозную или аппаратную терапию* в условиях стационара, педиатр предложит вам попробовать сначала три более легких метода.
Метод № 1. Мотивационная терапия. Если ребенок уже достаточно зрел, чтобы нести ответственность, то очень хорошо работает система поощрений и призов (например, стикер с героем любимого мультика за каждую «сухую ночь», игрушка за 7 таких ночей подряд и т.д.).
Метод № 2. Контроль жидкости. Регуляция употребления жидкости ребенком из расчета 30 – 50 мл на 1 кг веса до 18.00. От 18.00 до 19.00 рекомендуется ужин и прием последней порции жидкости. При сочетании с режимом дня, отхода ко сну, исключение видеоряда перед сном даст ощутимые результаты уже в ближайшие месяц или два.
Метод № 3. Тренировка мочевого пузыря. Эффективна у детей в сочетании с методом №2. Регулярное употребление жидкости и мочеиспускания через 2 – 3 часа снимает активность частых позывов к мочеиспусканию. У детей старше 5 лет следует попробовать прием задержки мочеиспускания при появлении позыва вне этого режима.
В подавляющем большинстве случаев, систематического использования одного из этих методов (или сразу нескольких) бывает достаточно, чтобы победить энурез. И только если эффекта добиться не удалось, надо подключать «тяжелую артиллерию»: госпитализировать ребенка в профильное урологическое отделение или специализированный центр по лечению детей с патологиями мочевыделительной системы для комплексной мультидисциплинарной терапии под контролем разных специалистов.
Что включает в себя БОС-терапия при энурезе?
Сигнальная терапия, или сила будильника
Как боролись с проблемой энуреза наши бабушки? Перед сном они заводили обычный механический будильник на то время, когда по их наблюдениям ребенок должен захотеть сходить в туалет. Таким образом, через несколько часов его насильно будили и усаживали на горшок. Если время было рассчитано верно, нужный эффект получен, а если нет — заплаканный ребенок, недовольный «побудкой», ложился спать, а бабушка заводила будильник еще на 2 – 3 часа вперед.
Как известно, все новое — это хорошо забытое старое. Базовой методикой, которая применяется сегодня во всем мире, является сигнальная терапия (или «alarm» –терапия, от английского слова «тревога»). Ее суть предельно проста: с помощью звукового сигнала выработать у ребенка рефлекс пробуждения при наполнении мочевого пузыря, как только появляется первая капля мочи на белье. Для этой цели используется специальный прибор, состоящий из датчика влаги, который размещают в трусах ребенка, и часов – современного будильника. Как только датчик срабатывает, будильник звонит, ребенок просыпается и встает опорожнить мочевой пузырь. После этого в трусы вставляют новый вкладыш и через пару часов ситуация повторяется. При этом сегодня на рынке уже есть «мочевые будильники» как первого поколения (когда устройство крепят при помощи прищепки к пижаме ребенка), так и второго — беспроводного типа, оснащенные системой «Bluetooth» (когда прибор можно разместить на тумбочке рядом с кроватью ребенка, что никак не будет стеснять его движения во сне). Согласно клиническим данным, (патент «Способ лечения детей с энурезом»: Гусева Н.Б., Барахта В.В., Корсунский А.А., Крапивкин А.И. и др. № 2680123. Гос. регистрация 15.02.19 г.) в 80% случаев нормализация мочеиспускания по позыву после правильного применения сигнального устройства занимает от 3 до 6 месяцев.
Какое лечение получают дети, страдающие энурезом, в ДГКБ им. Сперанского?
Что касается лечения энуреза, то специалистами нашей больницы запатентовано несколько эффективных методик терапии для детей с таким диагнозом. Наши клиницисты «дружат» с наукой и постоянно совершенствуют принятые лечебные алгоритмы. Например, так называемые в народе мочевые будильники, как один из видов аларм-терапии, известны во всем мире и в России уже давно. Но именно в нашем Центре, совместно с врачами московского НПЦ детской психоневрологии была разработана и внедрена уникальная методика по использованию устройства сигнального типа «Энуфлекс». Сегодня этот простой прибор, производимый в Ростове-на-Дону, можно приобрести в любой аптеке, а специалисты нашей больницы на бесплатной основе обучат родителей всем тонкостям обращения с ним, в результате чего процесс избавления ребенка от такого неприятного заболевания, как энурез, потребует гораздо меньше времени и сил.
Главное, о чем надо помнить родителям: энурез — это не навсегда! От вас потребуется немного терпения, внимание к своему ребенку и четкое выполнение рекомендаций врачей для того, чтобы время «мокрых ночей» как можно скорее осталось в прошлом.
