монтавит или гинокомфорт что лучше

Гинокомфорт интимный гель восстанавливающий с маслом чайного дерева 50г N1 туба с аппл

Описание

Гинокомфорт интимный гель восстанавливающий с маслом чайного дерева 50г N1 туба с аппл

Форма выпуска

Активные компоненты и инновации

Масло чайного дерева, экстракт ромашки, бисаболол, пантенол, молочная кислота.

Описание

Гинокомфорт интимный гель восстанавливающий:

Условия отпуска

Противопоказания

Курьерская доставка за МКАД осуществляется по недельному графику курьерской службой «Сталкер Консалтинг».

Доставка в регионы России осуществляется курьерскими компаниями: Boxberry, 4Biz, СДЭК, Почта РФ.
Минимальная сумма заказа 1000 рублей для доставки в города России за исключением Москвы, МО и Санкт-Петербурга.

Срок доставки: завтра (при наличии товара на складе)

Источник

Монтавит или гинокомфорт что лучше

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» Минздрава Московской области

Возможности негормональной терапии пациенток с вульвовагинальной атрофией

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2020;20(4): 58-64

Тихомирова Е.В., Балан В.Е., Титченко Ю.П., Фомина-Нилова О.С. Возможности негормональной терапии пациенток с вульвовагинальной атрофией. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020;20(4):58-64.
Tikhomirova EV, Balan VE, Titchenko YuP, Fomina-Nilova OS. Opportunities for non-hormonal therapy of patients with vulvovaginal atrophy. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2020;20(4):58-64.
https://doi.org/10.17116/rosakush20202004158

Генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС) — один из основных «маркеров» эстрогенного дефицита и одно из главных показаний к назначению менопаузальной гормональной терапии. Для лечения пациенток с ГУМС наиболее эффективным методом является системная или локальная гормональная терапия эстрогенами в различных формах. Однако к применению эстриола имеются противопоказания, главным из которых является рак молочной железы (РМЖ). В связи с этим большое значение имеет поиск негормональных препаратов, способных безопасно облегчить симптомы урогенитальной атрофии у женщин, болеющих в настоящее время или перенесших ранее РМЖ.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнить эффективность и безопасность двух схем применения вагинального геля Мульти-Гин ЛиквиГель для облегчения симптомов вульвовагинальной атрофии у пациенток в пери- и постменопаузе.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследовании участвовали 60 пациенток с симптомами ГУМС, которые слепым методом были рандомизированы в две группы: 1-ю группу составили 30 пациенток, которые получали препарат Мульти-Гин ЛиквиГель интравагинально по 2 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня, во 2-ю группу вошли 30 пациенток, получавших препарат Мульти-Гин ЛиквиГель интравагинально по 2 мг 2 раза в сутки в течение 21 дня. Препарат вводился глубоко во влагалище. Продолжительность исследования для пациенток составила 28 дней. При визитах 0, 1, 2 и 3 проводилась оценка степени выраженности симптомов вульвовагинальной атрофии (сухость, жжение/зуд, диспареуния, кровотечение из влагалища после полового акта, рецидивирующие выделения из половых путей) по визуально-аналоговой шкале (ВАШ).

РЕЗУЛЬТАТЫ

У пациенток обеих групп оценка по ВАШ соответствовала 6,5±0,35 балла. К 3-му визиту показатель оценки по ВАШ уменьшился в обеих группах до 3,5±0,42 балла, что свидетельствовало о хорошей увлажняющей способности препарата.

В соответствии с протоколом исследования при визитах 0, 2 и 3 проводилось определение pH содержимого влагалища. У пациенток 1-й группы среднее значение pH содержимого влагалища при визите 0 составило 5,523±0,451 балла, при визите 2 — 4,992±0,332 балла, при визите 3 — 4,676±0,241 балла. У пациенток 2-й группы среднее значение pH содержимого влагалища при визите 0 составило 5,573±0,558 балла, при визите 2 — 4,998±0,342 балла, при визите 3 — 4,752±0,427 балла. Таким образом, применение препарата Мульти-Гин ЛиквиГель способствовало появлению тенденции к нормализации pH и микрофлоры влагалища.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное исследование показало, что основным преимуществом препарата Мульти-Гин ЛиквиГель является его выраженное увлажняющее действие, способствующее облегчению симптомов вагинальной атрофии. Эффективность терапии была сходной при применении двух различных терапевтических схем препарата. Более выраженное действие субъективно отмечено пациентками с умеренной и легкой атрофией. Представленное средство может успешно применяться для профилактики и лечения при легкой степени вагинальной атрофии.

Даты принятия в печать:

Введение

Вагинальная атрофия (ВА) является частью генито-уринарного менопаузального синдрома (ГУМС), или урогенитального синдрома — симптомокомплекса, ассоциированного со снижением уровня половых стероидов и прежде всего эстрогенов, характеризующегося рядом вагинальных и мочевых симптомов, развитие которых является осложнением атрофических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта [1].

Атрофические изменения в урогенитальном тракте — один из основных «маркеров» развития эстрогенного дефицита [2].

Урогенитальный тракт очень чувствителен к возрастному снижению уровня половых стероидов, особенно эстрогенов. Около половины всех женщин в постменопаузе испытывают симптомы, связанные с урогенитальной атрофией. ГУМС — второй по частоте «маркер» наступления климактерия, является показанием к назначению гормональной терапии. У 15% женщин в перименопаузе и 40—57% женщин в постменопаузе отмечаются симптомы ГУМС, такие как сухость (27—55%), жжение и зуд во влагалище (18%), диспареуния (33—41%), повышается риск развития вагинальных и мочевых инфекций (6—8%), что значительно ухудшает состояние здоровья, негативно влияет на качество жизни. Установлено, что почти у половины женщин в возрасте 50—79 лет имеется хотя бы один из симптомов ГУМС [2—6]. Атрофические процессы, вызванные снижением уровня эстрогенов, захватывают соединительнотканные и мышечные структуры влагалища, а также мышцы тазового дна, уретры, мочевого пузыря и слизистую оболочку влагалища. Высокая чувствительность вышеуказанных структур к эндо- и экзогенным эстрогенам обусловлена их эмбриологической общностью: влагалище, уретра, мочевой пузырь и нижняя треть мочеточников развиваются из единого урогенитального синуса [2, 7]. Слизистая оболочка влагалища состоит из четырех основных слоев эпителиальных клеток: базального слоя, парабазального слоя (или митотически-активного), промежуточного гликогенсодержащего и поверхностного (слущивающегося) слоя. Эстрогеновые рецепторы располагаются в основном в базальном и парабазальном слоях влагалища и практически отсутствуют в промежуточном и поверхностном. Митотическая активность базального и парабазального слоев вагинального эпителия блокируется при дефиците половых стероидов. Следствием прекращения пролиферативных процессов во влагалищном эпителии является исчезновение гликогена, являющегося питательной средой для лактобактерий. Это ведет к полной элиминации из влагалищного биотопа его основного компонента — лактобацилл. Вследствие расщепления гликогена, который образуется в эпителии влагалища при наличии достаточного количества эстрогенов, образуется молочная кислота, обеспечивающая кислую среду влагалища (в пределах колебаний pH от 3,8 до 4,4). Подобный защитный механизм приводит к подавлению роста патогенных и условно-патогенных бактерий [1, 2, 5, 8]. В период постменопаузы слизистая оболочка влагалища утрачивает эти защитные свойства, истончается, легко травмируется с последующим инфицированием не только патогенными, но и условно-патогенными микроорганизмами.

Симптомы вульвовагинальной атрофии [2—4, 7—10]

— повышенная чувствительность к химическим и физическим раздражителям, механическим повреждениям и инфекциям;

— отек и болезненные ощущения (вульводиния).

— сухость и недостаточное увлажнение;

— диспареуния (боль и/или дискомфорт при половом акте);

— ощущение жжения и зуда;

— замедленное заживление механических повреждений и послеоперационных ран;

— рецидивирующие вагинальные выделения;

— кровоточивость слизистой оболочки влагалища;

— посткоитальные кровяные выделения;

— снижение либидо, оргазма;

— рецидивирующие инфекции влагалища и мочевых путей.

Известно, что «золотым стандартом» лечения вульвовагинальной атрофии является локальная терапия препаратами, содержащими эстриол [5, 6, 11]. Противопоказаний к применению эстриола немного, однако главным из них является рак молочной железы в настоящее время или в анамнезе. Особенно тяжело протекают симптомы у пациенток, получающих химиотерапию. В связи с этим очень важным представляется поиск негормональных препаратов для уменьшения симптомов урогенитальной атрофии [9, 12].

Существует мнение, что антиадгезивная терапия и антиадгезивный иммунитет способствуют уменьшению контакта между тканями хозяина и патогенными агентами путем предотвращения и прекращения адгезии. Хорошо известно, что адгезия кишечных, оральных и респираторных бактерий необходима для колонизации и последующего развития заболевания [3]. Кроме того, бактерии значительно в большей степени устойчивы к удалению физиологическими факторами очищения и разрушению в результате воздействия нормальных факторов иммунитета, бактериолитических ферментов и антибиотиков, когда они фиксированы на поверхности тканей. В таком состоянии бактерии располагают большими возможностями для получения питательных веществ, что еще больше увеличивает их способность к выживанию и заражению хозяина [8]. Таким образом, адгезия способствует выживанию бактерий и является ключевым этапом в патогенезе инфекционного процесса. В связи с этим предотвращение адгезии на ранней стадии после проникновения возбудителя в организм хозяина способствует уменьшению риска развития заболевания.

Бактерии могут адаптироваться ко многим вредным или ядовитым агентам путем мутации, получения нового генетического материала посредством горизонтального переноса или фенотипической вариации [7]. Также является возможным появление бактерий, устойчивых к антиадгезивным агентам, но поскольку последние не убивают возбудителей и не останавливают их размножение, как, например, антибиотики, допустимо предположить, что штаммы, устойчивые к антиадгезивным агентам, будут разбавляться чувствительными бактериями, адгезия которых ингибируется, в результате чего они будут удаляться из организма хозяина. Из этого следует, что скорость распространения бактерий, устойчивых к антиадгезивному агенту, может являться значительно меньшей, чем у бактерий, устойчивых к антибиотикам. Это потенциально может позволить чувствительным и устойчивым микроорганизмам распространяться и передаваться с одинаковой частотой, что резко замедляет появление преимущественно устойчивой популяции.

По данным Североамериканского общества по менопаузе (NAMS) режим оптимального лечения и минимальная эффективная доза для местных вагинальных препаратов эстриола не были установлены. NAMS указывает на первоочередное лечение, которое включает негормональные вагинальные смазочные и увлажняющие вещества [3]. Первой линией терапии атрофического вагинита являются препараты, способствующие длительному увлажнению влагалища [3].

На российском фармацевтическом рынке зарегистрирован препарат Мульти-Гин ЛиквиГель, представляющий собой гель, выпускаемый в тубах вместимостью 30 мл со специальным аппликатором. Гель наносится непосредственно на слизистую оболочку влагалища или в области преддверия влагалища. При интравагинальном применении может быть использован специальный аппликатор, он включен в комплект и может быть навинчен на тубу.

Концентрированный натуральный гель представляет собой гель на основе запатентованного комплекса 2QR, бетаина, глицерина и ксантановой камеди. Мульти-Гин ЛиквиГель предназначен для устранения сухости влагалища и стимулирования естественного увлажнения, пред-отвращения зуда и развития патологических состояний влагалища, в качестве дополнения и поддержания естественного увлажнения влагалища. Это натуральное средство, оно безопасно и защищает естественную микрофлору и может быть использовано у больных с раком молочной железы.

Натуральную субстанцию 2QR-комплекс получают из растений. Он состоит из полисахаридов и обладает уникальной способностью нейтрализовать вредные микроорганизмы безопасным и эффективным образом.

Бетаин — это осмопротектор, который обладает увлажняющими, поверхностно-активными свойствами и защищает кожу и слизистую оболочку влагалища от механического и химического раздражения.

Ксантановая камедь применяется в качестве биоклея и природного загустителя. Она образует полимерную основу, в которой смешиваются 2QR-полисахариды — основной компонент Мульти-Гин ЛиквиГеля — с целью создания функционального контакта и удержания препарата во влагалище.

Глицерин является влагоудерживающим веществом, который удерживает и сохраняет влагу на слизистой оболочке влагалища.

По данным доклинических исследований и литературных обзоров, Мульти-Гин ЛиквиГель выполнен в соответствии с заявленными показаниями к применению и является безопасным при использовании внутри и в области преддверия влагалища.

Таким образом, комбинация биоактивных полисахаридов с глицерином и бетаином может являться альтернативным методом лечения урогенитальной атрофии у женщин в пери- и постменопаузе.

Цель исследования — сравнение эффективности и безопасности двух схем применения вагинального геля Мульти-Гин ЛиквиГель для устранения симптомов вульвовагинальной атрофии у женщин в пери- и постменопаузе.

Материал и методы

В поликлиническом отделении ГБУЗ МО МОНИИАГ в январе—марте 2020 г. проводилось двойное слепое рандомизированное исследование, в котором обследованы 60 пациенток от 46 до 65 лет в пери- и постменопаузе длительностью 5,6±3,7 года.

Критерии включения в исследование:

1) Женщины в возрасте от 46 до 65 лет включительно, в пери- и постменопаузе.

3) Длительность менопаузы не более 10 лет.

4) Наличие по меньшей мере одного симптома атрофического вульвовагинита: сухость, жжение/зуд, диспареуния, кровотечение из влагалища после полового акта, рецидивирующие выделения из половых путей.

5) Наличие признаков атрофического вульвовагинита по данным гинекологического осмотра.

6) Индекс вагинального здоровья — 2—4 балла.

7) Вагинальный индекс созревания 1 2 (от 19,00 до 33,90 кг/м 2 ).

Возрастные и антропометрические данные пациенток 1-й и 2-й групп достоверно не различались.

Оценка эффективности исследуемых режимов интравагинального применения Мульти-Гин ЛиквиГеля основывалась на динамике следующих показателей:

— величины изменения индекса вагинального созревания от визита 0 к визиту 3;

— показателей индекса вагинального созревания в процессе наблюдения;

— величины индекса вагинального здоровья от визита 0 к визиту 3 [13];

— показателей индекса вагинального здоровья в процессе наблюдения;

— степени выраженности симптомов вагинальной атрофии (сухость, жжение/зуд, диспареуния, кровотечение из влагалища после полового акта, рецидивирующие выделения из половых путей) по ВАШ [14];

— числа пациенток с нормоценозом влагалища к визитам 2 и 3.

Цитологическое исследование влагалищного мазка проводилось при визитах 0, 2 и 3.

В результате сравнительного анализа величин изменения индекса вагинального созревания от визита 0 к визиту 3 у пациенток 1-й и 2-й групп достоверных различий не установлено, и они составили 10,94 и 12,2% соответственно.

Динамика значений индекса вагинального созревания в обследованных группах в процессе наблюдения представлена в табл. 1 и на рис. 1.

Таблица 1. Динамика значений индекса вагинального созревания у пациенток обследованных групп, %

Источник

Монтавит или гинокомфорт что лучше

Кафедра акушерства и гинекологии № 1 ГОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова” Минздравсоцразвития РФ, Москва

Важность интимной гигиены (ИГ) для поддержания экосистемы влагалища в сбалансированном состоянии не вызывает сомнений [8, 14, 15]. Однако публикаций результатов клинических испытаний, подтверждающих значимость правильной ИГ для здоровья женщин, практически нет. Единственным крупным исследованием такого рода является проект SOPHY (the Study on pH and hygiene), который проводится в Италии. Его цель – оценить влияние адекватной ИГ на pH вагинальной экосистемы и эффективность проводимой антимикробной терапии при инфекционных заболеваниях наружных половых органов в различные возрастные периоды [4].

Общеизвестно, что основой нормальной вагинальной микрофлоры являются лактобактерии, поддерживающие рН среды в диапазоне 3,8–4,9 [10, 14], что создает надежный барьер для проникновения патогенных микроорганизмов.

Колонизация влагалища патогенной и условно-патогенной флорой приводит к развитию воспалительных изменений во влагалище, наиболее частыми из которых являются бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз [6, 12, 13]. Развивающийся при этом вагинальный дискомфорт (ВД) является основной причиной обращения к гинекологу и число таких обращений только в США превышает 10 млн в год [3].

Часто ВД сохраняется как остаточный симптом после лечения вагинальных инфекций антибиотиками, противогрибковыми препаратами. В этом случае его причиной являются не только перенесенная инфекция, но и нарушение баланса естественной микрофлоры влагалища, а также сильное раздражающее действие на слизистую оболочку антибактериальных и противогрибковых средств (как местных, так и внутренних) [2, 6, 13].

Не менее актуальной причиной ВД является прием системных антибиотиков, использование которых приводит к развитию дисбиоза. В этом случае уменьшается количество лактобактерий, создающих кислую среду, и повышается рН влагалища [4, 8].

ВД – деликатная проблема, которая волнует многих женщин. Из-за ее интимности большинство женщин не готовы обсуждать ее, они о ней умалчивают на приеме у гинеколога, боятся попросить совета у фармацевта в аптеке. Кроме того, сложность объективной оценки затрудняет диагностику данного состояния и врачом-гинекологом. Таким образом, проблема часто остается нераспознанной. При этом, около 50 % женщин независимо от возраста сталкивались с проблемами ВД: 30 % – с зудом и раздражением, 20 % – с сухостью влагалища (по данным маркетингового исследования, проводимого компанией “ВЕРТЕКС”).

ВД способен доставить женщине настоящее страдание, он проявляется зудом, раздражением, сухостью, чувством жжения и дискомфорта, а также болезненными ощущениями во время полового акта и может приводить к появлению микротрещин. Эти симптомы являются причиной отказа многих женщин от интимной жизни [13].

Попытки разработать надежный метод восстановления вагинальной экосистемы путем местного и системного введения экзогенных лактобактерий в большинстве случаев оказались безуспешными [7, 11]. Поэтому актуальным представляется поиск нетоксичных и удобных к применению местных средств, способных нивелировать явления ВД и дисбаланса влагалищной флоры. В настоящее время большое внимание привлекают природные противомикробные средства, такие как экстракты лекарственных растений, содержащие эфирные масла. За последние 20 лет было выполнено более 600 исследований с использованием современных фармакологических методов, которые подтвердили противомикробное действие эфирных масел в отношении различных бактерий и грибков [5].

Одной из удачных форм использования их стали средства ИГ, которые в настоящее время широко представлены на рынке. Средства ИГ включают в себя моющие (очищающие) и нормализующие средства. В России культура потребления интимной косметики только формируется, однако уже сейчас 41 % женщин в возрасте старше 18 лет являются пользователями средств ИГ.

К числу средств ИГ, направленных на устранение ВД, относятся Гинокомфорт® гель с экстрактом мальвы и Гинокомфорт® гель с маслом чайного дерева, выпускаемые ЗАО “ВЕРТЕКС” (Санкт-Петербург, Россия).

В их состав входят следующие действующие вещества: экстракт мальвы, эфирное масло чайного дерева, экстракт ромашки, пантенол, бисаболол.

Среди достоинств обоих гелей можно выделить:

Действие Гинокомфорт® геля с маслом чайного дерева обусловлено входящими в его состав растительными компонентами. Эфирное масло чайного дерева оказывает выраженное антисептическое, противомикробное и противовоспалительное действия, что неоднократно доказано экспериментально. Экстракт ромашки и бисаболол обладают противовоспалительным действием, смягчают слизистую оболочку влагалища и усиливают в ней процессы регенерации. Пантенол ускоряет процессы регенерации.

Экстракт мальвы, входящий в состав другого геля Гинокомфорт®, оказывает смягчающее, успокаивающее и противовоспалительное действие. Гинокомфорт® гель с экстрактом мальвы может безопасно использоваться во время беременности и кормления грудью, что очень важно для такой категории пациенток.

Таким образом, вследствие разного состава гели Гинокомфорт® имеют свои индивидуальные свойства:

В настоящее время еще не накоплен достаточный объем исследований, посвященных применению средств ИГ, в т. ч. гелей, для лечения и профилактики заболеваний женских половых органов. Однако первые результаты клинического использования данных средств уже получены.

В связи с этим определенный интерес представляет исследование, проведенное в 2008 г. в Санкт-Петербургском государственном университете им. И.П. Павлова, целью которого явилось изучение эффективности и переносимости гелей Гинокомфорт® [1]. Все пациентки – 128 женщин в возрасте от 18 до 65 лет – были распределены в 2 группы. Женщинам первой группы (78 человек) был назначен Гинокомфорт® гель с маслом чайного дерева. По нозологическим формам пациентки первой группы распределялись следующим образом: состояние после деструкции остроконечных кондилом слизистой оболочки влагалища – 35 человек, рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз – 25, бактериальный вагиноз – 12, сухость слизистой оболочки влагалища на фоне климакса – 5, склероатрофический лихен гениталий – 1 пациентка.

Женщины второй группы (50 человек) применяли Гинокомфорт® гель с экстрактом мальвы. В состав группы вошли 11 пациенток с клиническими проявлениями атрофического кольпита, 11 – с бактериальным вагинозом, 13 – с вульвовагинальным кандидозом, 12 женщин применяли гель после деструкции остроконечных кондилом, 3 – после лазерного лечения эрозии шейки матки. В процессе наблюдения большинство женщин отметили отличную (59,8 %) и хорошую (37,5 %) переносимость препаратов, отсутствие дискомфортных ощущений при применении Гинокомфорт® гель с экстрактом мальвы и Гинокомфорт® гель с маслом чайного дерева; 3 (2,67 %) женщины после процедуры лазеродеструкции остороконечных кондилом отметили кратковременное чувство жжения при нанесении геля Гинокомфорт® гель с маслом чайного дерева, что не потребовало отмены препарата. Эти женщины оценили переносимость геля как удовлетворительную.

В группе женщин после деструкции остороконечных кондилом 39 пациенток отметили хороший увлажняющий эффект от применения гелей Гинокомфорт®, 8 – не наблюдали никаких изменений в своем самочувствии.

Среди женщин контрольной группы, применявших любрикант, улучшения самочувствия не наблюдалось, что было обусловлено кратковременностью увлажняющего действия и необходимостью частого повторного нанесения.

Группы женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом и бактериальным вагинозом на первом этапе получали этиотропную терапию, заключавшуюся в применении антимикотиков или антибактериальных препаратов соответственно, а по окончании этого лечения пациенткам рекомендовали применять гель Гинокомфорт®.

Кратковременное чувство жжения в первые дни применения Гинокомфорт® гель с маслом чайного дерева отметили две женщины, что не потребовало отмены препарата. Следует отметить, что у этих женщин наблюдались наиболее выраженные симптомы воспаления до начала терапии.

При наблюдении женщин с бактериальным вагинозом также отмечен более выраженный клинический эффект Гинокомфорт® гель с маслом чайного дерева. У всех 12 женщин этой подгруппы через месяц после окончания лечения отсутствовали жалобы, при микроскопическом исследовании отделяемого влагалища у 10 пациенток обнаружено умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Кроме того, выявлены лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки, что было расценено как промежуточный тип состояния вагинального биотопа. У двух женщин микроскопическая картина не изменилась и характеризовалась незначительным количеством или полным отсутствием лактобактерий, обильной полиморфной грамотрицательной и грамположительной микрофлорой, наличием “ключевых клеток”. Количество лейкоцитов было вариабельным, выявлены отсутствие или незавершенность фагоцитоза, полимикробная картина мазка.

В то же время в группе женщин с бактериальным вагинозом, где по окончании антибактериальной терапии применялся Гинокомфорт® гель с экстрактом мальвы (n = 11), у одной пациентки отмечен рецидив жалоб и выделения до окончания срока наблюдения (на 2-й неделе). У остальных женщин этой группы по окончании месячного наблюдения жалоб не было, но при лабораторных исследованиях лишь у 3 пациенток степень чистоты влагалища соответствовала промежуточному типу, а у 8 – не изменилась и характеризовалась снижением или отсутствием лактобактерий, полиморфной микрофлорой; “ключевые клетки” составили более 20 % в препарате.

Таким образом, можно отметить более выраженный терапевтический эффект (рецидивы в 28 % наблюдений) при применении женщинами геля Гинокомфорт® гель с маслом чайного дерева после основного курса лечения вульвовагинального кандидоза или бактериального вагиноза по сравнению с использованием Гинокомфорт® геля с экстрактом мальвы (рецидивы у 53,8 % пациенток).

Полученные в результате исследования данные свидетельствуют о том, что гели Гинокомфорт® для ИГ обладают дополнительными лечебнопрофилактическими эффектами. Так, Гинокомфорт® гель с маслом чайного дерева оказывает противовоспалительное и противомикробное действие и поэтому может применяется в восстановительном периоде после лечения вагинального кандидоза, бактериального вагиноза и других инфекционных заболеваний влагалища. А Гинокомфорт® гель с экстрактом мальвы помимо противовоспалительного обладает смягчающим, обволакивающим и заживляющим действиями, поэтому может использоваться при сухости слизистой оболочки влагалища, связанной с изменением гормонального фона: в период менопаузы, после родов, при постоянном приеме гормональных контрацептивов.

Проведенное исследование позволило сделать ряд выводов:

Проведенное исследование в сравнительно небольшой группе пациенток продемонстрировало положительный эффект от применения гелей Гинокомфорт®. Трудности терапии таких широко распространенных заболеваний как бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз заключаются в полиэтиологичности их природы и в упорных субъективных нарушениях, таких как зуд и дискомфорт [2, 5, 9]. Частые же рецидивы этих заболеваний вынуждают врача вновь и вновь возвращаться к применению как системных, так и местных препаратов с противомикробным эффектом, что еще больше усугубляет явления дисбиоза влагалища [1, 4, 7, 15]. Проведение этапной терапии, заключающейся в назначении этиотропных противомикробных препаратов при бактериальном вагинозе или антимикотиков при вульвовагинальном кандидозе на первом этапе, с последующим назначением средств интимной гигиены для закрепления полученного положительного результата, позволяет повысить эффективность лечения. Применение гелей Гинокомфорт® позволяет восстановить микрофлору влагалища. Хорошая их переносимость и удобство введения позволяют широко использовать данные препараты в качестве профилактической меры [1]. Увлажняющие свойства гелей Гинокомфорт® дают возможность практическим врачам использовать их для протекции слизистой влагалища в определенные физиологические периоды женщины, в т. ч. и тогда, когда использование многих медикаментозных средств невозможно – во время беременности и лактации. Использование гелей Гинокомфорт® позволяет повысить качество сексуальной жизни.

Таким образом, появление новой группы препаратов в виде гелей Гинокомфорт® на основе растительных компонентов открывает новые возможности в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и профилактике ряда нарушений бактериального биоценоза, что позволяет повысить эффективность лечения, провести активную профилактику рецидивов, в конечном счете улучшить качество жизни пациенток.

Информация об авторе:
Чушков Юрий Васильевич – доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1 ГОУ ВПО
“Первый МГМУ им. И.М. Сеченова” Минздравсоцразвития РФ.
Тел. 8 (499) 248-69-56, e-mail: yury-chushkov@rambler.ru

Литература

1. Игнатовский А.В., Соколовский Е.В. Новые возможности в терапии патологии вульвы и влагалища // Журнал акушерства и женских болезней, 2009. № 58. С. 56–59.

2. Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В. Терминология и классификация бактериальных инфекционных заболеваний женских половых органов // Вестн. Росс. ассоциации акушеровгинекологов, 1998. № 2. С. 24–26.

3. Anderson MR, Klink K, Cohrssen A. Evaluation of vaginal complaints. JAMA 2004;291(11): 368–79.

4. Genazzani AR, Prato B. Giorn It Ost Gin 2005;27:7–8:273–79.

5. Hammer KA, Carbon CF, Riley TV. Antimicrobial activity of essential oils and other plant extracts. J ApplMicrobiol 1999;86:985–90.

6. Hay PE. Recurrent bacterial vaginosis. Dermatol Clin 1998;16(4):769–73.

7. Jeavons HS. Prevention and treatment of vulvovaginal candidiasis using exogenous Lactobacillus. J Obstet Gynec Neonatal Nurs 2003;32(3):287–96.

8. Larsen B. Vaginal flora in health and disease. Clin Obstet Gynec 1993;36(1):107–21.

9. Lowe NK, Ryan-Wenger NA. A clinical test of women’s self-diagnosis of genitourinary infections. Clin Nurs Res 2000;9(2):144–60.

10. Melis GB, Ibba MT, Steri B, et al. Role of pH as a regulator of vaginal physiological environment. Minerva Ginec 2000;52(4):111–21.

11. Pirotta M, Gunn J, Chondros P, et al. Effect of lactobacillus in preventing post-antibiotic vulvovaginal candidiasis: a randomised controlled trial. BMJ 2004;329(7465):548.

12. Quan M. Vaginitis: meeting the clinical challenge. Clin Cornerstone 2000;3(1):36–47.

13. Sobel JD. Vaginitis. N Engl J Med 1997;337(26):1896–903.

14. Voravuthikunchai SP, Bilasoi S, Supamala O. Antagonistic activity against pathogenic bacteria by human vaginal lactobacilli. Anaerobe 2006;1693:1064.

15. Zhou X, Bent SJ, Schneider MG, et al. Characterization of vaginal microbial communities in adult healthy women using cultivationindependent methods. Microbiology 2004;150(8):2565–73.

Источник

монтавит или гинокомфорт что лучше

Гинокомфорт интимный гель восстанавливающий с маслом чайного дерева 50г N1 туба с аппл

Описание

Форма выпуска

Рекомендации по применению

Активные компоненты и инновации

Описание

Условия отпуска

Противопоказания

Монтавит или гинокомфорт что лучше

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Введение

Симптомы вульвовагинальной атрофии [2—4, 7—10]

Материал и методы

Монтавит или гинокомфорт что лучше

Литература