Массаж после ковид (COVID-19) и перенесённой пневмонии
По сути COVID-19 является респираторно-вирусной инфекцией. Он протекает с различной степенью тяжести, от бессимптомных до тяжелейших случаев, требующих длительных реанимационных мероприятий. Прежде всего, он, как любая респираторная инфекция, поражает дыхательную систему. Но вследствие её поражения, огромной нагрузки на иммунитет и собственно лечения, COVID-19 или его последствия способны вызывать проблемы в работе практически любой системы организма.
Как проходит массаж после ковид-19 и его осложнения – пневмонии
Пневмония, как собственно вирусного генеза, так и бактериальная, развивающаяся при COVID-19 на фоне поражения лёгких и ослабления иммунной системы – самое частое осложнение. В острой фазе, как и при любом другом заболевании, массаж противопоказан, а вот при восстановлении он может быть большим подспорьем.
Основным приёмом массажа, помогающим быстрее восстановить лёгкие после воспаления, является вибрация.
Движения, вызывающие вибрацию, способствуют улучшению кровообращения, стабилизируют дыхание, активируют процесс очищения лёгких от мокроты. Самым простым вариантом такого массажа может быть даже простое похлопывание несколько минут по спине ладонями. При более серьёзном подходе массажист прорабатывает сначала грудину, затем – спину и шею, после чего вновь возвращается к груди. Это стимулирует отток жидкости из верхних и нижних дыхательных путей. Благотворное влияние оказывает и разогревающий массаж.
В любом случае основное правило здесь – не переусердствовать, работать аккуратно и постоянно поддерживать «обратную связь» с пациентом.
Основными целями массажа после перенесённой коронавирусной инфекции является ускорение восстановления организма с помощью:
— рассасывания очага воспаления;
— усиления крово- и лимфотока;
— стабилизации вентиляции лёгких;
— стимулирования оттока мокроты;
— укрепления дыхательных мышц.
Массаж, как средство борьбы с психологическими и психосоматическими проблемами после COVID-19
Любое заболевание – стресс для организма. А если речь о тяжёлой болезни, требующей длительной госпитализации и интенсивной терапии, нередко развивается так называемый PICS, или постреанимационный синдром. Долгая неподвижность, использование успокаивающих препаратов, ведут к ночным кошмарам, стрессам. А учитывая тревожность, вызываемую проблемами с дыханием, возможен целый ряд симпатических реакций, бьющих по всему организму. Прибавьте к этому негативное эмоциональное воздействие многих факторов – от гиподинамии до непонимания перспектив восстановления.
Может ли помочь массаж в данном случае? Да, может. Даже простые прикосновения, если они сделаны безопасно и профессионально, оказывают положительное воздействие на эмоциональный фон человека.
Отдельно стоит отметить большую пользу для пациентов с постреанимационным синдромом дыхательных упражнений, улучшающих вентиляцию лёгких, ускоряя тем самым процесс их восстановления, а также успокаивающих нервную систему.
В целом показан скорее лёгкий, расслабляющий и снимающий стресс массаж. Если состояние пациента улучшается, интенсивность воздействия можно постепенно наращивать от сеанса к сеансу. Так есть возможность отслеживать и пресекать возникновение побочных эффектов и осложнений.
Пока можно констатировать, что комплекс знаний человечества о ковиде находится в стадии активного формирования. Касается это и применения массажа. Специалистам приходится работать максимально осторожно, стараясь всемерно сократить риски с одной стороны и повысить эффективность с другой.
Массаж и лечебная гимнастика в реабилитации после коронавируса Covid 19
Лечебный массаж – это метод физиотерапии, который уменьшит кашель и другие симптомы инфекции Covid 19 в результате улучшения мышечного и дыхательного тонуса в результате нормализации функции дренажа и кровообращения.
Первоначально грудная клетка разделена на четыре кардана (которые позже будут массироваться): задняя часть, передняя часть грудной клетки, а также правая и левая стороны. Массаж выполняется вручную или с помощью специальных инструментов. Лечебный массаж включает несколько видов:
Сначала пациенту предложат выпить теплые жидкости и муколитические препараты, которые облегчат отхождение мокроты. Продолжительность процедуры 20-30 минут.
Вакуумный лечебный массаж:
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика имеет эффект обратимости обратимых изменений в легких и предотвращает программу необратимых изменений, улучшает вентиляционную функцию легких.
Противопоказания: дыхательная недостаточность III степени, абсцесс легкого, кровохарканье, тромбоэмболия легких, риск кровотечения, астма, значительный плевральный щиток, тотальный ателектаз легких. При отсутствии лечебных противопоказаний в ближайшее время начнется гимнастика.
Лечебная гимнастика включает:
Дыхательная гимнастика
– лежа на боку с поднятой головой на подушке и слегка согнутыми в коленях
– сидя и наклонившись вперед
– наклонился вперед, стоя – стоя с опорой на спину
Сама гимнастика:
– упражнения на разминку (ок. 5 мин.)
– фитнес-упражнения (20-30 мин, 5 дней в неделю)
– упражнения на укрепление
– расслабляющие упражнения (около 5 мин)
Все это будет способствовать улучшению физического и психического состояния, уменьшению респираторных заболеваний, увеличению мышечной силы, повышению уровня энергии, улучшению баланса.
Для записи звоните по нр 022 71 92 52 или 079 990 382
Врач рассказал о способах реабилитации после COVID-19
Специальные виды массажа, помогающие увеличить содержание кислорода в крови, являются действенным методом реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции. Об этом рассказал заслуженный врач России, мануальный терапевт, рефлексотерапевт Андрей Кабычкин.
По его словам, тысячелетиями делают массаж больным с хроническими обструктивными болезнями легких, и это приносит хороший результат. Он пояснил в интервью радио Sputnik, что после массажа увеличивается процентное содержание кислорода в крови, она начинает циркулировать более интенсивно и несет кислород, которым обогащается в легких, по всему организму.
Специалист отметил, что массаж нужно подбирать индивидуально, в зависимости от степени поражения легких. А для достижения максимального эффекта его нужно сочетать с другими видами лечения, например, ингаляциями и лечебной физкультурой. При этом Кабычкин подчеркнул, что ни в коем случае нельзя прибегать к массажу и физиопроцедурам без назначения врача.
Реабилитацию после коронавируса нужно проводить массажем: мнение новосибирского ученого
Новосибирский ученый, директор Института народной медицины Сибири и Дальнего Востока Александр Петров уверен, что массаж и гимнастика не менее важны при лечении коронавируса, чем медикаментозная терапия.
фото с сайта pixabay.com
Люди, у которых опущены или защемлены органы, гораздо больше подвержены любым вирусам, в том числе и COVID-19. В этом уверен известный новосибирский ученый, директор Института народной медицины Сибири и Дальнего Востока Александр Петров. Он поделился с читателями «Московского комсомольца в Новосибирске» своим мнением о том, как лучше проводить реабилитацию ковидных больных.
Дело в том, что любое тело имеет центры симметрии. В организме человека они тоже есть, поэтому все изменения происходят почти одинаково. Так, с возрастом правое плечо постепенно утягивается к левому бедру, а органы постепенно опускаются. При этом происходит защемление и органы частично теряют свои функции. Тогда человек становится намного более подвержен вирусам. Вирус поражает больные места, там появляется отечность и воспаление.
Правильное движение энергии в теле человека может снять эту отечность и помочь организму бороться с вирусом. Александр Петров рассказал, что совсем недавно работал с двумя больными, у которых было воспаление легких. Уже после нескольких сеансов воспаление переставало прогрессировать, из легких исчезали хрипы, и это было подтверждено медиками.
В целом, отметил ученый, для эффективного лечения коронавируса нужно соединять медикаментозную терапию и работу с энергией человека. Есть определенные мануальные практики, физические упражнения, массаж, гимнастика. Ученый добавил, что крайне важно попасть к грамотному специалисту, который учтет все особенности движения энергии в теле человека.
Как восстановить лёгкие. Программа реабилитации после коронавируса
Нормализация температуры (и отсутствие её подъёма в течение нескольких дней), улучшение самочувствия и показаний КТ (уменьшение очагов в лёгких) говорят о том, что человек выздоровел. Но это не всегда значит, что болезнь прошла бесследно, – без реабилитации не обойтись.
Наш эксперт – доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, заведующий отделением амбулаторной реабилитации, врач-травматолог-ортопед, врач-реабилитолог, кандидат медицинских наук Дмитрий Гаркави.
Тяжесть протекания коронавирусной инфекции зависит не только от возраста, но и от исходного состояния здоровья. Если у больного изначально имелись гипертония, ожирение, сахарный диабет, заболевания почек, крови, сердца и сосудов или он пережил инфаркт или инсульт, то это, конечно, ухудшает прогноз.
Удар по всему организму
Хотя «по паспорту» COVID‑19 относится к респираторным вирусам, он поражает не только дыхательную систему, но и нервы, головной мозг, внутренние органы. Но по большей части – эндотелий сосудов. Отсюда и все проблемы.
Поскольку сосуды пронизывают весь организм, коронавирусная инфекция может вызывать системную воспалительную реакцию. На это указывает повышение в анализах крови заболевших интерлейкинов и С‑реактивного белка – маркеров воспаления. Этот процесс сначала называли цитокиновым, а теперь – брадикининовым штормом. Но суть одна – это гиперреакция иммунной системы в ответ на воспаление.
Однако, чтобы судить об отдалённых последствиях COVID-инфекции, пока просто не хватает данных. Нигде в мире нет единого понимания, как именно лечить это заболевание. И, например, если поначалу препарат от малярии гидроксихлорохин считался чуть ли не панацеей, то позднее в научной литературе появились данные, что он, наоборот, ухудшает прогноз, а затем и это утверждение вновь опровергли. За прошедшие 10 месяцев клинические рекомендации по лечению COVID‑19 менялись неоднократно. Но чем дальше, тем больше врачи стали понимать, с чем именно пришлось столкнуться и что реально помогает, а что – нет.
Поскольку клинические рекомендации по COVID‑19 есть в открытом доступе, соблазн заняться самолечением велик. Но этот путь до добра не доведёт. Ведь, например, если все заболевшие примутся себе колоть дексаметазон, который показал хорошие результаты при тяжёлом течении коронавируса, или антикоагулянты, то беды от этого будет больше, чем пользы. То же самое и с антибиотиками. Их дают заболевшим не для того, чтобы лечить коронавирус, а чтобы на ослабленный организм «не села» бактериальная инфекция (особенно внутрибольничная, особо агрессивная). Поэтому назначать эти или другие лекарства или нет, в каждом конкретном случае решает врач.
Все используемые при COVID‑19 лекарства имеют большое число побочных эффектов. И только врач может учесть негативные последствия их приёма и знает, как их предотвратить. Поэтому ознакомиться с клиническими рекомендациями полезно каждому, но использовать их как руководство к действию ни в коем случае нельзя.
Тем более наивно рассчитывать, что приём, скажем, витамина D (или любого другого безрецептурного средства) способен мгновенно сотворить чудо. Во‑первых, пить витамин D полезно не всем (а только тем, у кого есть дефицит). А во‑вторых, этому веществу нужно длительное время, чтобы накопиться, и улучшения от его приёма не такие уж значительные и совсем небыстрые.
После атаки COVID‑19 могут обостряться хронические заболевания – в этом случае надо идти к профильным врачам (кардиологам, неврологам, гастроэнтерологам).
Но проблемы могут возникать и у ранее здоровых людей. И тогда нужны специальные мероприятия по восстановлению. Чаще всего у пациентов, перенёсших коронавирусную инфекцию, страдают лёгкие (возникает пневмофиброз). В этом случае ощущать одышку после даже небольшой нагрузки они могут ещё очень длительное время. Таким пациентам необходима респираторная реабилитация.
Главная ошибка, которую совершают люди после тяжёлых пневмоний, – давать себе нагрузку на выдох. Например, до посинения надувая шарики или выдувая воздух через трубочку, они увеличивают давление в своей дыхательной системе, и их лёгкие, и без того поражённые, страдают ещё больше. Наоборот, тренировать надо не выдох, а вдох. Есть специальные недорогие тренажёры, напоминающие детскую игрушку: при тренировке требуется на вдохе удерживать шарик внутри устройства и стараться продвигать его вверх. Чем сильнее вдох, тем выше поднимается шарик и дольше остаётся наверху. Благодаря таким регулярным занятиям можно добавить к жизненной ёмкости лёгких 10% как минимум.
Спорт не по любви, а по расчёту
Второй вид реабилитации, необходимый многим переболевшим, касается двигательной функции. Из-за поражения сосудов мышцам не хватает кислорода, и они слабеют. А слабые мышцы плохо качают кровь, что может привести к разным болезням. Для двигательной реабилитации используются общеукрепляющие упражнения. Но прежде чем к ним приступить, хорошо бы в любом реабилитационном или фитнес-центре пройти такое исследование, как спироэргометрия. На человека надевают датчики и специальную маску, и он бежит по беговой дорожке, а приборы в это время измеряют состав вдыхаемого и выдыхаемого им воздуха и заодно снимают кардиограмму. Такая процедура поможет человеку определиться с безопасным и эффективным для него уровнем нагрузки. Ведь если заниматься спортом избыточно, можно сильно навредить себе.
Даже спортсменам возвращаться к привычному уровню нагрузок надо медленно и постепенно. Лучше на старте это делать под присмотром фитнес-инструктора или врача ЛФК. Начать следует с циклических кардионагрузок, тренирующих выносливость (велосипед, беговая дорожка), а не с высокоинтенсивных, интервальных упражнений типа бёрпи. Начинать надо с 15 минут, потихоньку увеличивая время. Лучше заниматься через день. Через месяц занятий спироэргометрию лучше повторить, поскольку, вероятно, нагрузку надо будет поменять.
Больше и чаще всего люди, переболевшие COVID‑19, нуждаются в психологической реабилитации. Тревожным, ранимым, раздражительным людям – особенно. Естественно, неблагоприятным психологическим последствиям больше подвержены пациенты, которые болели тяжело, в частности, были подключены к ИВЛ.
За такой реабилитацией надо обращаться не к психологам, а к психиатрам, которые могут быть одновременно и психотерапевтами. А вот психологи медиками не являются, поэтому никакого медикаментозного лечения назначать не имеют права, да и не знают, в какие моменты нужно от слов переходить к делу, то есть добавлять лекарства. Хороший психотерапевт вполне может помочь пациенту и без медикаментов, но, чтобы лечение словом начало действовать, иногда предварительно нужна помощь препаратов. Этого не нужно бояться. А вот запустить депрессию и тревожные расстройства опасно (порой это приводит даже к суициду), поэтому откладывать лечение не стоит.
