Опухоль почки
В 21 веке заболеваемость онкологическими заболеваниями возросла. Так, рак почки в среднем диагностируют у одного человека из 5 000. Учет заболеваемости показывает, что, начиная с 90-х лет прошлого века, частота онкологии возросла в 1,7 раза для мужчин и в 2 раза для женщин.
Стоит отметить, что причиной столь неутешительной статистики является не столько реальное увеличение числа заболевших, сколько развитие медицинских технологий и ранняя диагностика. Несмотря на успехи в медицине, смертность от злокачественных опухолей почки остается довольно высокой. Более половины случаев рака выявляют случайно, при УЗИ, КТ и МРТ, назначенных для исследования в связи с другой жалобой пациента.
Опухоль почки, выявленная на ранней стадии, не представляет угрозы для жизни пациента и хорошо поддается лечению. Современный диагностический потенциал позволяет выявлять опухоли размером от 5 мм.
Разновидности опухолей
Все опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные. В зависимости от локализации различают: опухоль паренхимы почек, опухоль лоханки и мочеточника. Среди доброкачественных новообразований чаще всего встречаются папиллома, ангиома, ангиолипома.
Рак почки (злокачественная опухоль почки) — в зависимости от распространенности процесса делится на несколько разновидностей:
В зависимости от особенностей конкретной клинической ситуации назначают лечение. При любом виде опухоли почек пациенту достаточно вовремя записаться на диагностику и следовать рекомендациям врача. На ранних этапах даже при наличии онкологии прогноз преимущественно положительный.
Причины опухолей почки
Ученые до сих пор затрудняются назвать все причины, которые могут привести к развитию опухолевого процесса. Известно о некоторых факторах риска:
Сочетание сразу нескольких факторов риска увеличивает вероятность развития опухоли в разы.
Симптомы опухоли почки
Все симптомы опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной) делят на две большие группы: почечные и внепочечные. Признаки рака почек проявляются не сразу, долгое время симптомы могут отсутствовать. Обычно запущенная онкология проявляется более явно, чем доброкачественное новообразование.
Большинство из перечисленных симптомов являются неспецифичными, характерными и для других заболеваний. Поэтому за постановкой диагноза при появлении любого из описанных признаков стоит обращаться к врачу.
Диагностика опухоли почек
Полноценная диагностика включает в себя целый комплекс обследований, которые назначаются в зависимости от клинической картины и жалоб больного. В любом случае обследование начинают с назначения клинических анализов крови и мочи. Если обнаруживаются показатели, характерные для опухоли почки, то назначают инструментальные обследования.
Для получения достоверной информации о наличии или отсутствии новообразования и о состоянии почки используют:
Индивидуальный план обследования назначает лечащий врач-уролог.
Реабилитация
Лечебная физическая культура (ЛФК)
Применение методов лечебной физкультуры, механо- и кинезотерапии для наиболее полного восстановления или компенсации утраченных двигательных функций у пациента, адаптации пациента к физическим нагрузкам, интеграции в социум в комплексном оказании реабилитационной помощи больным с онкологической патологией различной локализации.
Главными задачами работы подразделения ЛФК являются:
У ослабленных и истощенных больных проводится подготовка (предреабилитация) перед оперативным вмешательством. Это позволяет уменьшить число послеоперационных осложнений в 2 раза.
После операции двигательная реабилитация начинается с первых-вторых суток после операции, еще в реанимационном отделении, для профилактики гиподинамических и других осложнений.
Отделение реабилитации оснащено высокотехнологичным современным мультипрограммным оборудованием производства Германии, Израиля, США. Подобные тренажеры позволяют значительно ускорить процесс реабилитации.
Для тестирования пациента перед назначением комплекса двигательной реабилитации и оценки результатов ее проведения используется специальное оборудование. В дальнейшем постуральные и двигательные нарушения корректируются с использованием БОС.
Массаж
Действие массажа на кожу: усиления кровоснабжения, увеличение сопротивляемости механическим и температурным воздействиям, ускорение лимфооттока и устраняются застойные явления в венах. Эти процессы происходят не только в сосудах, находящихся на массируемом участке, но и в расположенных рядом. Повышая кожно-мышечный тонус, массаж влияет на внешний вид кожи, делая ее гладкой и эластичной.
Действие массажа на мышцы: улучшение трофики мышечной системы, усиление в них кровообращения и окислительно-восстановительных процессов, увеличение скорости доставки кислорода и удаления продуктов обмена, повышение/снижение их тонуса.
Действие массажа на суставы, связки, сухожилия: улучшение кровоснабжения сустава и близлежащих тканей, ускорение образование и движение синовиальной жидкости, и в результате связки становятся более эластичными.
Действие массажа на кровеносную и лимфатическую системы: улучшение работы микроциркуляторного русла, улучшение окислительно-восстановительных процессов и более интенсивное снабжение тканей кровью и кислородом.
Действие массажа на дыхательную систему: благотворное влияние на гладкую легочную мускулатуру, способствуя образованию условных рефлексов, способствует дренажной функции легких.
Действие массажа на обмен веществ и функцию выделения: усиление выделительной функции органов, за счет увеличения скорости обменных процессов.
Действие массажа на функциональное состояние организма: тонизирующее, успокаивающее, трофическое, энерготропное, нормализующего действие.
Аппаратные виды массажа:
Лечебные эффекты: усиливает отток лимфы; усиливает обратное всасывание продуктов клеточного обмена; усиливает скорость и объем возврата венозной крови; снижает давление в венах конечностей; усиливает восстановительные процессы и рассасывание плотной (фиброзной) ткани; удаляет отечную жидкость из конечностей и разрабатывает коллатеральные (окольные) пути оттока жидкости; снижает риск развития инфекционных процессов; увеличивает тонус мышц; расширяет сосуды; улучшает заживление ран.
2) Массаж электростатическим полем (глубокая осцилляция) (HIVAMAT)
Особенностью метода является то, что пациент и массажист подключены к аппарату, а терапевтический эффект достигается за счет действия электростатического поля, образовавшегося между ними. Электростатические импульсы создают колебания в тканях, воздействуя на кожу, соединительную ткань, подкожную жировую клетчатку, лимфатические и венозные сосуды.
Лечебные действия: Выраженный обезболивающий эффект; Противовоспалительный эффект; противоотечный эффект; стимуляция заживления ран; анти-фибротический эффект; трофостимулирующий эффект; детоксикация; повышение эластичности ткани
Физиотерапия
Используемые методики физиотерапии хорошо изучены, доказали свою эффективность и безопасность в течение нескольких десятилетий. Эти же методики применяются у онкологических больных в реабилитационных клиниках Швейцарии, Германии, Израиля. Эффективность методик очень высокая.
Преимущества действия физических факторов:
а) Определенные физические факторы разрешены к применению у онкологических пациентов по всему миру.
б) физические факторы являются элементами естественной окружающей среды и не привносят в организм ничего чужеродного.
в) физические факторы имеют оздоравливающие и нормализующие действия и оказывают тренирующий эффект при профилактическом применении.
г) полное отсутствие аллергизации организма и токсичности.
е) обладают эффектом последействия. Особенностью действия физиотерапевтических процедур является длительное последействие: отдаленные результаты физиотерапевтического лечения в большинстве случаев лучше непосредственных результатов.
ж) лечение физическими факторами не вызывает болевых или неприятных ощущений.
Применяемые лечебные воздействия:
1) Низкочастотная магнитотерапия
Лечебные эффекты: иммуномоделирующий; гипотензивный, обусловленный расслаблением гладкомышечной мускулатуры стенок сосудов и снятием спазмов в результате нормализации показателей нейрогуморальной регуляции; активация регенерации тканей и сосудов, включая репаративный остеогенез; обезболивание и улучшение психофизического и эмоционального состояния, нормализация сна; мощное противовоспалительное и противоотечное действие; улучшение микроциркуляции, переферического кровотока и лимфооттока; стимуляция кроветворения; активация звеньев симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем.
2) Низкоинтенсивная лазеротерапия
Лечебные эффекты: обезболивающий; противовоспалительный; регенерирующий (заживляющий); противоотечный; иммуно – коррегирующий; антисклеротический (уменьшает коэффициент атерогенности, уменьшает вязкость крови); антиоксидантный; десенсибилизирующий; спазмолитический; вегетокоррегирующий.
Лечебные эффекты: противовоспалительный (дренирующее-дегидратирующий); трофостимулирующий; обезболивающий; седативный (на аноде); сосудорасширяющий; миорелаксирующий; метаболический; секреторный (на катоде).
4) Ультразвуковая терапия, фонофорез лекарственных препаратов
Лечебные эффекты: ускорение процессов регенерации и репарации; восстановление проводимости нервных волокон при травмах периферических нервов; рассасывание инфильтратов, травматических отеков, экссудатов и кровоизлияний; противовоспалительный (вторичный эффект); обезболивающий; ганглиоблокирующий; спазмолитический; метаболический; гипотензивный; десенсибилизирующий; фибринолитический; дефиброзирующий; бактерицидный; повышение адсорбционных свойств кожи; усиление адаптационно-трофические процессы в организме; усиление регионарного кровотока.
5) Ингаляционная терапия
Занятия с психологами
Без квалифицированной психологической помощи невозможно представить эффективность лечебного процесса в современной онкологии.
Психологическая реабилитация основана на комплексном подходе и направлена на адаптацию пациента к новым условиям жизни.
Она включает в себя:
Подбираются индивидуальные методы психологической помощи, направленные на снижение тревоги и депрессии, нормализацию психоэмоционального состояния, изменение отношения к болезни, изменение дисфункционального поведения во время предстоящего лечения.
Проводится семейное консультирование.
Для психологической коррекции используются личностно-ориентированные, суггестивные, поведенческие, когнитивные методы, арт-терапия, креативная визуализация.
Существенным моментом в психологической реабилитации является обучение навыкам саморегуляции: релаксация, идеомоторные акты.
Логопедическая реабилитация
В отделении реабилитации ведет прием логопед, имеющий многолетний опыт логопедической реабилитации пациентов с опухолями головы и шеи другими нарушениями речи у онкологических больных.
Основные направления работы:
Можно ли назначать онкобольным массаж?
Массаж – это техника воздействия на организм человека, которая была известна с давних времен. С помощью массажа люди лечились, справлялись с болями, восстанавливали энергию, поднимали настроение. Такой вид лечения популярен и сегодня. Его назначают при остеохондрозе, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, суставов, сердца, невралгиях и прочих проблемах.
Принцип действия массажа заключается в том, что при воздействии на клетки организма, они начинают активнее вырабатывать химические вещества, активируется кровоток, вырабатываются гормоны, которые приносят расслабление и вызывают выброс эндорфинов.
Но если человек перенес или на данный момент страдает от онкологического заболевания, встает серьезный вопрос – можно ли ему назначать массаж? Вопрос этот возникает по той простой причине, что любые активные действия над организмом человека стимулируют кровоток, что в свою очередь может усилить рост новообразований.
Массаж при онкологии: есть ли решение?
После проведенных исследований, ученые и медики пришли к выводу, что массаж при любых типах онкологии делать нельзя. Но не все так печально. На самом деле нельзя проводить только классические виды массажа, поскольку в них используются слишком сильные приемы давления.
Но взамен был разработан особый вид массажа – так называемый онкологический. Он характеризуется тем, что используются легкие, почти невесомые движения. Похлопывания. Такой вид лечения показан тем, кто уже перенес болезнь и начинает период реабилитации, тем, кто находится в активной стадии борьбы и тем, у кого есть показания к развитию опухолей в организме.
Массаж при онкологии направлен на то, чтобы установить с пациентом тесную эмоциональную связь, добиться его полного расслабления во время сеанса и позволить избавиться от болей. В отличие от стандартного массажа, когда пациенты чувствуют себя «побывавшими под катком», онкологический массаж приносит только легкость, больные чувствуют себя «заново родившимися».
Стоит запомнить, что специальный вид массажа требует от мастера пройти профессиональное обучение.
На нем мастерам даются следующие знания:
Обучение основам проведения лечебного массажа позволит специалисту понимать принципы работы организма после разных видов хирургических вмешательств, оценивать последствия лечения и массажа. Также специалист сможет научить своего пациента несложным методам самостоятельного определения проблем, чтобы они могли своевременно проконсультироваться с врачом при появлении необычных симптомов.
При проведении лечебного онкологического массажа специалист может корректировать технику и частоту сеансов в зависимости от состояния пациента. При качественно проведенном воздействии пациент не почувствует боли, не останется побочных эффектов, а показатели анализов будут становиться лучше с каждым новым сеансом.
Чтобы провести сеанс массажа, необходимо обратиться к специалисту, который на самом деле обладает необходимыми знаниями. Для этого обязательно нужно попросить показать сертификаты и дипломы врача. Дело в том, что официальные курсы повышения квалификации обязательно выдают диплом или иные виды документов (сертификаты, разрешения и пр.), которые дают массажисту возможность оказывать такого рода услуги. Помимо техник массажа, на таких курсах специалист узнает, какие вещества (масла, крема) можно использовать, а какие могут вызвать побочные эффекты, как часто проводить терапевтический массаж, как взаимодействовать с лечащим врачом. Если у специалиста нет официальных документов, обращаться к нему нельзя, поскольку невозможно быть уверенным в результатах.
Точечный массаж
Это еще один вид массажа, который разрешается при онкологических заболеваниях. Он отличается тем, что здесь не требуется воздействовать на весь организм – достаточно активировать несколько точек, чтобы добиться эффекта снижения боли, устранения тошноты и прочих неприятных симптомов.
Акупунктура – методика, которая широко известна и применяется по всему миру в качестве реабилитационной процедуры. Стоит отметить, что проводить такой массаж самостоятельно нельзя. Его также нельзя назвать полноценным способом лечения, но он способен значительно облегчить состояние. Но при проведении массажа важно соблюдать ряд правил:
Врачи-онкологи сегодня чаще рекомендуют пациентам проходить процедуры массажа. Эта методика уже отлично зарекомендовала себя и продолжает показывать отличные результаты. Но стоит помнить, что назначать массаж ни в коем случае нельзя сразу же после проведенной хирургической операции. В зависимости от тяжести течения болезни и состояния больного индивидуально определяется тот срок, в течение которого нельзя приступать к активным действиям.
Заключение
Массаж – это эффективная техника, которая не может решить всех проблем и полностью справиться с болезнью. Но при этом она способна эффективно справляться с негативными последствиями онкологических заболеваний – болью, бессонницей, депрессией, тревожностью, хронической усталостью. Грамотно проведенный массаж позволит вновь вернуться к жизни и чувствовать себя прекрасно.
Рак и физические нагрузки
Многих пациентов, у которых были обнаружены злокачественные новообразования, интересует вопрос, как соотносятся рак и физические нагрузки. Те, кто ранее активно занимался, думают о том, что онкология заставит их бросить излюбленный спорт, а те, кто вел малоподвижный образ жизни, начинают размышлять, не поздно ли перейти к каким-либо тренировкам и поможет ли это в борьбе с заболеванием.
Несмотря на то что практически все медики советуют пациентам беречь силы, также они говорят о том, что определенные физические нагрузки просто необходимы, так как способы улучшить самочувствие и настроение, поддержать иммунную систему и общий тонус. Конечно, о профессиональном спорте в стадии активного лечения и восстановления речь не идет: физические нагрузки для больных раком должны быть щадящими, отвечать состоянию пациента и, конечно, быть согласованными с лечащим врачом.
Физические нагрузки при раке
Многие исследования показывают: чем раньше пациент начнет заниматься, тем лучше. Не стоит ожидать окончания терапии: как правило, физическая активность приветствуется уже в начале лечения. Это могут быть легкая гимнастика, прогулки на свежем воздухе и даже работа по дому. На этапе восстановления или между сеансами химио- и радиотерапии идеальный вариант – сочетание различных видов упражнений для комплексной поддержки организма: ходьба, дыхательные упражнения, упражнения на растяжку, выносливость и т.д.
Как правило, малоподвижный образ жизни в ходе лечения, особенно пассивное лежание в кровати, приводит к тому, что сил становится все меньше, а мрачные настроения усугубляются. В свою очередь, физнагрузки насыщают клетки кислородом и улучшают метаболизм, придают сил, повышают аппетит, улучшают настроение. Физическая активность позволяет поддерживать мышцы, в то время как те, кто пренебрегает физкультурой во время лечения, достаточно часто сталкиваются с атрофией. Отмечается, что легкий спорт помогает снизить или вовсе нивелировать побочные эффекты от химио- или лучевой терапии. Таким образом, расхожая фраза «Движение – это жизнь» как нельзя лучше подходит для онкологических пациентов.
Как заниматься физкультурой при раке
Несмотря на всю пользу физкультуры, не стоит впадать в крайности и сразу бежать марафон. Все упражнения должны вводиться постепенно, особенно если раньше физические нагрузки не практиковались. Обязательны консультации с лечащим врачом и, возможно, с физиотерапевтом, также важно тщательно следить за реакцией организма. При возникновения дискомфорта и тем более болей упражнение необходимо прекратить. 
При возможности стоит присоединиться к специализированной группе ЛФК для больных раком, в идеале – к группе тех, у кого опухоль того же органа. Специализированный комплекс упражнений поможет поддержать именно эту часть тела и помочь более быстрому избавлению от проблем, характерных для данной онкологии. Однако в любом случае универсальных программ тренировок практически не существует: многое зависит от состояния пациента, конкретной локализации опухоли, стадии заболевания, проводимого лечения и реакции на него, общей физической подготовки.
Именно поэтому не стоит слепо верить горе-целителям, заявляющим, что составленная ими программа упражнений помогла им полностью выздороветь, и с удовольствием делящихся своими наработками. Важно понимать: даже если авторам этих тренировок удалось избавиться от онкологии, не факт, что на других пациентов такие программы окажут положительное влияние. Главные принципы физических нагрузок при раке – контроль со стороны врача и умеренность.
Физические нагрузки и лечение
Как известно, последствиями химио- и радиотерапии часто становится общий упадок сил, подавленность, так называемый синдром хронической усталости и т.д. Зачастую пациентам в подобном состоянии сама мысль о том, чтобы заняться лечебной физкультурой, кажется издевкой. Однако на самом деле двигаться необходимо, иначе силы могут так и не вернуться или возвращаться очень долгое время, а количество побочных эффектов будет только увеличиться.
Полезна каждая активность – даже небольшая прогулка по квартире или отделению больницы. Главное – начать, а затем постепенно, шаг за шагом, увеличивать нагрузку: как правило, позитивные изменения не заставляют себя ждать. Вместе с тем важно уточнить у врача, какой перерыв в занятиях необходимо сделать до и после лечебных процедур, а также какие противопоказания есть у тех или иных видов тренировок.
Все описанное выше распространяется не только на период лечения и непосредственного восстановления. Здоровый образ жизни (включающий как регулярные занятия физкультурой, так и правильное питание) не стоит забрасывать и при наступлении ремиссии: это будет способствовать закреплению результатов, повышению качества жизни и поддержанию здоровья на должном уровне.
Онколог объяснил, можно ли больным раком делать массаж
Пациенты с онкологией избегают курсов массажа из-за убеждения в том, что манипуляции руками в области опухоли могут «разогнать кровь и лимфу» по организму и спровоцировать метастазы. Этот миф в беседе с корреспондентом «Росбалта» развеял Гамзат Инусилаев, онколог отделения химиотерапии Петербургского онкоцентра.
«Научного подтверждения этим опасениям нет, массаж безопасен для пациентов с онкозаболеваниями. Но всегда есть нюансы, которые нужно учитывать, поэтому перед массажем лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы убедиться в отсутствии ограничений. Массажисту также лучше знать о вашем заболевании», — отметил врач.
К примеру, если у человека есть метастазы в кости, слишком интенсивный массаж может вызвать перелом в области костного дефекта. Кроме того, хрупкость костей бывает у пациентов, которые долгое время получали гормонотерапию ингибиторами ароматазы.
«Если проводится или недавно проводилась лучевая терапия, массаж на эту зону увеличивает риск появления или усугубления лучевых реакций, например, дерматита. Могут появиться боли, в особенности если использовать лосьоны и масла», — предупредил Инусилаев.
Гематомы и даже кровотечения после массажа грозят человеку, ранее прошедшему химиотерапию. В этом случае противопоказание к процедуре — наличие тромбоцитопении. Открытые и заживающие раны, воспаления, тромбозы, инфекционные осложнения и лихорадка — если человек страдает чем-то из перечисленного, массаж также лучше отложить.
Подробнее о том, можно ли онкобольным женщинам ходить в спортзал, сидеть на диетах и ходить в сауну, читайте в материале «Росбалта» в ближайшее время.
