можно дышать спиртом при ковиде
Водка и коронавирус
В 2020 году в сети появилась информация о лечении коронавируса парами алкоголя путем вдыхания.
Она было объявлено фейком и подверглось беспощадной критике.
Оказывается, есть важное отличие коронавируса от других вирусов.
У него есть капсулы из липопротеидов, которые дают ему устойчивость.
Эти капсулы разрушаются парами алкоголя.
Врач брызгал на маску водкой и дышал каждый час по 5 минут.
Также обрызгивал водкой подушку на ночь.
На вирус гриппа, на палочку туберкулеза и на многие иные микроорганизмы алкоголь не действует.
А вот коронавирус оказался уязвим для алкоголя.
Итак, эту информацию объявили фейком.
Вариант 1: Это действительно фейк.
Вариант 2. Это правда, а команда троллей, в том числе и высокопоставленных специалистов, дезавуирует эту правду (т.е. ставит терапию (лечение) под сомнение, насмехается, внушает идею о ложности, преувеличивает опасность и вредность применения, оспаривает полезность).
ИСТОРИЯ И ПРАКТИКА МЕДИЦИНЫ
Но точно ли может?
Как выяснить?
Обратимся, прежде всего, к Преданию Медицины (т.е. к ее истории).
Пусть судит она, а не мы и не тролли.
Обратимся к сведениям, который исторически подтверждены, успешно практикуются или практиковались ранее.
ИСТОЧНИК: «Инфаркт миокарда», М.Я.Руда
Вот его ответ корреспонденту:
— Кто-то при укусе змеи пытается наложить жгут. Это правильно?
У меня очень быстро распухла рука, пошло головокружение.
Через два часа начался сильный зуд, а это обычно сигнал, что отравление закончилось, и организм начал бороться.
Через 4 часа опухоль начала спадать.
Дед моей невестки умер от укуса пчелы.
Если бы он носил с собой алкоголь и антигистаминные препараты (противоаллергические), этого бы не случилось.
ВОДКА И АТАКИ ДЕЗИНФЕКТОРОВ
Кроме атак коронавируса, в последнее время мы наблюдаем атаки дезинфекторов, которые от всей души поливают отравой все, что можно.
Дезинфицирующие жидкости населению проверять не дают.
Между тем, ими можно отравиться хуже, чем от укуса змеи.
Если алкоголь внутрь помогает при укусе змеи, то почему он не может помочь и при отравлении через легкие (вдыхание ядовитых дезинфекционных запахов, получение отравы через кожу при дезинфекции рук и т.д.)?
Видимо, может, но, конечно же, в умеренных дозах, особенно на начальных стадиях отравления.
Можно употреблять и для профилактики, после посещения мест скопления людей.
Умеренные дозы по 50-100 грамм, и лучше перед едой, чтобы опьянение не стало целью употребления.
И ЯПОНЦЫ ДЫШАТ СПИРТОМ
А вот мнение профессора физики из Японии Цумору Шинтаке.
«Он предложил метод дезинфекции верхних дыхательных путей парами алкоголя.
Он поясняет, что генетический материал SARS-COV-2 защищен белковой оболочкой, капсидом, и покрыт двойным слоем липидной мембраны, не растворимой в воде, но отлично деградирующей в спирте, входящем по этой причине в состав антисептиков.
Расчеты и физический эксперимент привели Шинтаке к выводу, что использовать спрей для дезинфекции поверхностей не очень правильно: спирт быстро испаряется, оставляя просто капли воды.
Поэтому самое лучшее — ингаляция через нос.
Ученый поставил опыт на себе: налил в высокий стакан разбавленный виски, нагретый до 50 градусов, и вдыхал пары.
Главное тут — не забирать носом лишний воздух, не допускать конденсации смеси и дышать глотками, чтобы пар не осаждался в трахее.
Можно прикрыть ноздри марлей примерно на минуту.
Пары этанола, оседая на слизистой носоглотки, будут разрушать прикрепляющиеся вирусы.»
ВОДКА, САЛО И ЛУКАШЕНКО
Вот и батька Лукашенко рекомендует понемногу водки от новой заразы.
Кстати, и сало он советует.
В последнем он несомненно и точно прав: сало, сливочное масло, барсучий жир укрепляют легочную систему, поскольку легкие работают на жиру.
(Там работает некий «сурфактант», а это на 99% жир, да и новые клетки в легких на замену побитых тоже в немалой степени делаются из жира, поскольку клеточные мембраны липидны.)
Можно дышать спиртом при ковиде
Коронавирусная инфекция (COVID-19) семимильными шагами распространяется по планете. Каждый день средства массовой информации публикуют тревожные сведения о новых случаях заражения и смерти от этой инфекции.
На риск заражения COVID-19 люди реагируют по-разному. Одни впадают в панику, другие более спокойно принимают меры предосторожности, рекомендуемые специалистами. Очень многих волнует вопрос: можно ли пить алкоголь в период распространения COVID-19? Почему не используют алкоголь для профилактики и лечения COVID-19? Ведь протираем же мы спиртом или спиртосодержащими салфетками различные предметы, поверхности, собственные руки? Не зная точно, как уменьшить риск заражения этой инфекцией и как справиться с заболеванием в случае заражения, люди все чаще задаются вопросом: как взаимодействуют COVID-19 и алкоголь? Эта животрепещущая тема успела уже обрасти различными мифами.
КАКОВО ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ПРИЕМЕ ВНУТРЬ?
Обычно при приеме алкоголя внутрь наступает быстрый эффект – расслабление, снятие тревоги, уменьшение болей. Механизм действия алкоголя следующий:
В организме создается ситуация: «Добро пожаловать, вирус!». А в сочетании с любой инфекцией образуется такой тандем, с которым медицинские работники не всегда могут эффективно справиться.
А если человек уже заразился COVID-19? Если человек уже заразился COVID-19, то употребление алкоголя ему противопоказано категорически, потому что он может способствовать усиленному проникновению вируса в клетку.
А КАКОВО ДЕЙСТВИЕ АЛКОГОЛЯ КАК ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕГО СРЕДСТВА?
Алкоголь для наружной обработки применяется в основном в двух случаях – для протирания различных поверхностей и обработки рук. В обоих случаях используется крепкий алкоголь, с крепостью не менее 65. Этанол, входящий в состав этих средств, разрушает белковую оболочку коронавируса. Этот процесс называется денатурацией.
Алкоголь идеально подходит для обработки любых поверхностей – металл, пластик, стекло. Им можно протирать дверные ручки, выключатели, кнопки лифта, смартфоны, ключи, пластиковые карты и другие мелкие бытовые предметы.
Алкоголь при наружном применении не только ликвидирует вирус, но и обеззараживает обработанную поверхность, а также на какое-то время предупреждает повторное её заражение патогеном.
Что касается водки, её крепость не превышает 45 и рассчитывать на её дезинфицирующий эффект не приходится. Однако, допускается применение водки для обработки рук после тщательного мытья водой с мылом. Хотя бактериологически доказано, что на хорошо вымытых руках содержится значительно меньшее количество микробов, чем на обработанных водкой.
Поэтому не следует тратить время на выяснение вопроса «Правда ли, что алкоголь избавляет от COVID-19?».
Ведите здоровый образ жизни, не посещайте места большого скопления людей, выполняйте правила личной гигиены, регулярно проветривайте помещение, проводите его влажную уборку.
СМОЖЕТ ЛИ УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ СНИЗИТЬ РИСК ЗАРАЖЕНИЯ COVID-19, КАК МНОГИЕ НАДЕЮТСЯ?
А у курящих пациентов, заразившихся COVID-19, шансы на ухудшение состояния, вплоть до летального исхода, значительно возрастают.
МОЖНО ЛИ ПИТЬ АЛКОГОЛЬ, ЕСЛИ ВЫ УЖЕ ЗАБОЛЕЛИ COVID-19?
Если человек заболел коронавирусной инфекцией, употреблять спиртные напитки категорически противопоказано, так как это может привести к осложнениям заболевания.
КАКОЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЕТ АЛКОГОЛЬ НА COVID-19?
Главный нарколог Министерства здравоохранения Российской Федерации Евгений Брюн утверждает, что рассказы об эффективности алкоголя во время COVID-19 – это миф. «Это не так работает, поскольку обеззаразив пищевод и желудок, глаза, нос и дыхательные пути остаются зараженными. И ничего с этим не сделаешь, так как спиртное туда на зальешь. Естественно, инфекция там остается».
Многие спиртные напитки оказывают токсическое воздействие на организм, в результате чего течение заболевания усугубляется и процесс выздоровления замедляется. Иммунная система начинает работать хуже и не может продуцировать антитела к опасным вирусным агентам.
Всемирная организация здравоохранения заявляет, что алкоголь никак не помогает снизить риск заражения COVID-19. А представитель ВОЗ Тарик Язаревич отмечает, что самый эффективный способ защитить себя от COVID-19 – это соблюдение элементарных правил гигиены.
Положительный эффект в лечении инфекции достигается приемом антиретровирусных препаратов и препаратов группы интерферонов, применение которых противопоказано с одновременным приемом этанолсодержащих субстратов, в том числе, алкоголя. Что касается профилактики, прием алкоголя нисколько не обладает противовирусным действием, а лишь угнетает реактивность иммунитета и сопротивляемость организма инфекции. Люди, употребляющие спиртное, чаще сталкиваются с развитием пневмонии и оказываются в критическом состоянии.
Подводя некоторые итоги сказанному, следует отметить:
МИФ О ТОМ, ЧТО ВОДКА СПАСЁТ РУССКОГО ЧЕЛОВЕКА ОТ ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ И ОТ COVID-19, НЕ РАБОТАЕТ!
РАЗРЕШЕННОЙ ДОЗЫ АЛКОГОЛЯ НЕ СУЩЕСТВУЕТ!
КУРЕНИЕ И УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ В СОЧЕТАНИИ С COVID-19 УСУГУБЛЯЕТ ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
ЛУЧШЕ НЕ ЭКСПЕРИМЕНТИРОВАТЬ С АЛКОГОЛЕМ, НЕ ТЕРЯТЬ ЗДРАВОМЫСЛИЯ, ДОВЕРЯТЬ ТОЛЬКО ОФИЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ, СТРОГО ВЫПОЛНЯТЬ ВСЕ РАЗРАБОТАННЫЕ ЕЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ТОГДА ВЫ БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ!
Врачи развеяли 5 самых распространенных мифов про COVID-19
Коронавирус не страшнее обычного гриппа
В сети бытует мнение о том, что коронавирус на самом деле не опаснее сезонного гриппа. Несмотря на то что симптомы заболеваний действительно схожи, сравнивать их не стоит.
По данным ученых, уже сейчас можно делать вывод о том, что COVID-19 «более летальный», нежели вирус гриппа.
«Смертность от COVID-19, вероятно, варьируется в зависимости от качества местного здравоохранения. Тем не менее, это в среднем около 2%, что примерно в 20 раз выше показателей сезонных гриппов, находящихся сейчас в обращении»,
— заявил профессор системной биологии в Университетском колледже Лондона Франсуа Баллу.
Вместе с тем заразность COVID-19 в 2-3 раза выше, чем у вируса гриппа — каждый инфицированный новым коронавирусом способен заразить в два раза больше людей, чем тот, кто болен гриппом.
Отличаются и группы риска этих заболеваний. «Больше всего риску тяжелой гриппозной инфекции подвержены дети, беременные женщины, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями и иммунодефицитом. Что касается COVID-19, то в настоящее время мы знаем, что пожилой возраст и сопутствующие заболевания увеличивают риск тяжелой инфекции», — указано на сайте Роспотребнадзора.
О заражении коронавирусом сообщит задержка дыхания
В соцсетях активно распространяется совет: «Если вы можете задержать дыхание на 10 секунд и более без кашля, дискомфорта, скованности или стеснения, ваши легкие не страдают от фиброза, следовательно, вы не инфицированы 2019-nCoV». Как правило, его приписывают «тайваньским экспертам», «Стэнфордскому университету» или «Стэнфордскому госпитальному совету». Доверчивые граждане пересылают утверждение друг другу в Facebook, Twitter и WhatsApp, однако на деле оно не соответствует действительности.
В первую очередь, ошибочным является убеждение, что фиброз является симптомом COVID-19. Он не указан в списке симптомов ни в докладе Всемирной организации здравоохранения, ни в «Клиническом руководстве по ведению пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19» Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
По словам специалистов, в тяжелых случаях коронавируса у пациентов развивается пневмония, которая действительно может вызывать фиброз легких. Однако такой симптом проявляется далеко не во всех случаях. Более того, диагностировать его задержкой дыхания просто невозможно.
«Наиболее точным способом подтверждения заражения вирусом, вызывающим COVID-19, является лабораторный тест. Подтвердить заражение с помощью вышеописанного дыхательного упражнения невозможно, что может привести к опасным последствиям», — сообщается на сайте ВОЗ.
Спирт спасет от COVID-19
Так как большинство антисептиков имеют в своем составе спирт, люди сделали вывод о том, что обработка всего тела этанолом поможет избежать заражения коронавирусом. Тем не менее в ВОЗ опровергли эту сомнительную идею и призвали граждан не вредить себе распылением таких веществ.
«Обработка всего тела спиртом или хлорной известью не уничтожит вирусы, которые уже проникли в организм. Распыление таких веществ может нанести вред одежде и слизистым оболочкам (т.е. глазам, ротовой полости)», — говорится в сообщении организации.
Главный внештатный нарколог Минздрава РФ Евгений Брюн также ранее советовал россиянам не перебарщивать со спиртом в роли дезинфектора, так как кожа может сильно высохнуть и покрыться мелкими травмами. «Должен быть баланс, нельзя поливаться этанолом постоянно», — сообщал врач.
В то же время для дезинфекции поверхностей спиртосодержащие растворы действительно могут быть полезны, сообщают в ВОЗ. При необходимости можно также использовать обычную водку, однако стоит помнить, что такой антисептик менее эффективен.
Парилка укрепляет иммунитет
Самопровозглашенные знатоки также советуют убивать коронавирус в бане, однако врачи спешат отметить — польза таких процедур при борьбе с вирусом является спорной. Как объяснил иммунолог-аллерголог Владимир Володин «Вечерней Москве», в условиях повышенной влажности вирус долго сохраняется в воздухе, а значит, пар может привести к заболеванию.
По словам специалиста, вирус не пугает высокая температура в бане, ведь из-за влажности он все равно оседает на поверхности. «А вдыхание такого пара может запросто привести к инфицированию», — объяснил он.
Врач также напомнил, что баню нельзя считать панацеей от всех болезней, так как «парилка не укрепляет иммунитет». «Резкий перепад температур только улучшает тонус сосудов, но и в этом случае нужно быть осторожным», — добавил Володин.
Вместо бани он посоветовал людям пить горячий черный чай с медом и оставаться дома, подальше от людных мест и внешнего мира. По мнению Володина, это единственный способ оградить себя от коронавируса.
Курильщикам не страшен COVID-19
По данным Европейского журнала аллергии и клинической иммунологии, который опубликовал результаты исследования 140 пациентов, зараженных коронавирусом, большинство из них были некурящими. Как посчитали ученые, среди заболевших курили только девять человек — всего 1,4% от общего числа проверенных.
Завотделом профилактики онкологического научного центра имени Блохина Владимир Левшин в свою очередь призвал курильщиков задуматься о расставании с привычкой.
«Сейчас выскакивают фейки, что якобы курение защищает от коронавируса. Это, конечно, чушь. Курение не спасает от коронавируса, а наоборот, отягчает течение инфекции через те заболевания, которые у курильщиков есть. Любой человек, который курит пять-шесть лет, как минимум имеет хронический бронхит. А при наличии хронического бронхита риск получить пневмонию возрастает в несколько раз», — сообщил Левшин радиостанции Sputnik.
Уязвимость курильщиков перед COVID-19 ранее уже подчеркивали американские специалисты, пишет Scientific American. По их данным, у курильщиков повышен риск развития хронических заболеваний легких, которые могут привезти к критическим последствиям при коронавирусе.
Ингаляция с содой, чесночный настой и пары спирта. 10 вредных советов при Covid-19
Разбираем, что нельзя делать при лечении коронавируса в домашних условиях.
В Казахстане изменили протокол лечения заражённых Covid-19. Бессимптомных больных и с лёгкой формой пневмонии оставляют лечиться дома. На фоне этого в мессенджерах рассылаются советы, как победить самостоятельно опасный вирус. В их числе содовые ингаляции, чудодейственный эффект чесночной воды, третьи предлагают спасаться антибиотиками. Но об опасности таких методов никто не предупреждает. Минздрав собрал самые вредные советы, которыми не рекомендуют пользоваться врачи.
№1. Помогает ли при Covid-19 содовая ингаляция?
Нет, если вы не хотите получить ожог слизистой и усугубить своё состояние. Врачи не рекомендуют дышать над «горячей баней» с содой. Нет ни одного научно доказанного факта эффективности паровой терапии в лечении Covid-19 и особенно пневмонии, когда вирус уже спустился в нижние дыхательные пути. К тепловым ингаляциям есть противопоказания:
№2. Эффективен ли чеснок для профилактики коронавируса?
Чесночное питьё или пара долек чеснока натощак – ещё одно предложение из серии «антисоветы». Несмотря на антимикробные свойства этого природного антисептика его эффективность в борьбе с коронавирусом не доказана. Даже у здорового человека ежедневный приём чесночного настоя может вызвать:
Кипячённая чесночная вода и дольки чеснока противопоказаны людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Это грозит расстройством кишечника, изжогой, печёночной коликой.
№3. Убивают ли пары спирта вирус?
Медицинский спирт действительно используется как пеногаситель при отёчности лёгких, но с точным расчётом безопасной дозы врачом.
Приём алкоголя только угнетает иммунную систему, чем повышает риск быстрее подхватить вирус. А сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с печенью только усиливают риски осложнений и затрудняют лечение.
№4. Можно ли надувать воздушные шары при коронавирусе?
Раньше нам преподносили надувание шаров как эффективную зарядку для лёгких. Но при коронавирусе это может стать причиной осложнений из-за массивного повреждения ткани лёгких, что делает её уязвимой. Любая резкая нагрузка, такая как надувание шариков, может просто её порвать, из-за чего рубец будет формироваться дольше. Перегрузка лёгких быстрым и сильным движением грудной клетки может привести:
№5. Помогает ли хиджама при Covid-19?
Не помогает. Кровопускание только с недавних начали предлагать в качестве лечения от коронавируса. Это не только научно не обосновано, но ещё и опасно, и противопоказано тем, у кого:
У детей и взрослых старше 65 лет высокие риски большой кровопотери.
№6. Антибиотики убивают вирус?
Запомните: безопасных антибиотиков не бывает. Врачи настоятельно рекомендуют их избегать по двум причинам:
Вирусные инфекции лечить антибиотиками бесполезно, да и не рекомендуется при лёгких формах заболевания. Но при осложнениях врач может назначить их. При их приёме следует помнить, что:
№7. Нужно ли сбивать температуру ниже 38 градусов?
Лихорадка – защитная реакция организма в ответ на инфекционно-воспалительный процесс. С повышением температуры возбудители инфекции размножаются медленнее, а иммунная система активизируется – образуется больше иммуноглобулинов и интерферонов. Поэтому сбивать температуру нужно не всегда. До 38 градусов она, наоборот, помогает организму сопротивляться.
При температуре выше 38 градусов врачи рекомендуют два жаропонижающих препарата на выбор, но не более 4 таблеток в сутки:
Сочетать их не рекомендуется. Нужно помнить и о последствиях при бесконтрольном приёме:
№8. Можно принимать «Ингавирин» при коронавирусе?
Принимать противовирусные препараты без назначения врача не рекомендуется. Из 29 препаратов Минздрав советует только 23 для лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и острых респираторных заболеваний (ОРЗ). В их числе «Арпефлю», «Ремантадин», «Эргоферон», «Ингавирин», «Арбидол» и «Кагоцел». Принимать их самостоятельно не рекомендуют по трём причинам:
№9. Обязательно ли сдавать ПЦР-тест?
В большинстве случаев, как показывает практика, для этого нет показаний. Исследование не стоит проходить в профилактических целях. Направление на ПЦР-тестирование в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования можно получить бесплатно в поликлинике по месту жительства. Но имеют на это право не все, оно положено:
Все остальные могут сдать тестирование платно за 15-16 тысяч тенге. При этом никто не даёт гарантию, что вы не заразитесь коронавирусом в той же очереди или на следующий день после сдачи анализа.
№10. Надо ли проходить компьютерную томографию?
Компьютерная томография – это не скрининг. Для этого исследования нужны достаточно серьёзные показания или симптомы. В случае пневмонии это могут быть:
Последнее решение о необходимости исследования остаётся за врачом. Для диагностирования пневмонии предусмотрели не только КТ, но и рентген-аппараты, которые есть в каждой поликлинике и могут показать поражения в лёгких.
Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов
Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.
В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.
Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.
Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.
Что известно о COVID-19
COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.
В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.
Гидроксихлорохин и мефлохин
Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.
Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.
Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.
Лопинавир и ритонавир
Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.
Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.
Ремдесивир
Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.
APN01
Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.
Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.
Фавилавир (фавипиравир)
Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.
В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.
Рибавирин
Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.
Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.
В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.
Ивермектин
Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.
Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.
Нелфинавир
В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.
Что делать, пока нет вакцины
Комментарий эксперта
Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?
Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).
Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.
Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.
Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.
В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.
Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?
К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.
Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.
Что можно принимать для профилактики коронавируса?
Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.
Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.
Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.