Что нужно знать о пункции щитовидной железы
Что такое пункция щитовидной железы?
Пункция щитовидной железы, или тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ).
Тонкоигольная – значит, проводится обычной тонкой иглой для инъекций.
Таким образом, пункция щитовидной железы – это забор клеточного материала из щитовидной железы путем отсасывания шприцем с тонкой иглой, с последующей микроскопией полученного материала с целью уточнения диагноза.
Зачем назначают ТАБ?
Все узлы диаметром более 1 см должны быть подвергнуты этой процедуре. Иначе это означает, что вас лечат вслепую. Только на основании этого исследования можно определить природу пунктируемого узла и в зависимости от этого разделить поток обследуемых на 2 группы: 1) больные, подлежащие срочной или плановой операции, 2) больные, нуждающиеся в консервативной лекарственной терапии.
Какая нужна подготовка?
Особой подготовки не требуется. Можно принять все лекарства, какие обычно принимаете, позавтракать. На прием кроме направления врача эндокринолога необходимо принести результаты УЗИ, исследования гормонов щитовидной железы – ТТГ. ТТГ – главный гормональный показатель, говорящий о том, изменена или нет функция щитовидной железы.
Другие показатели также оказывают помощь при установлении точного диагноза.
Пункционная биопсия – процедура болезненная?
Не больнее, чем обычный укол, поскольку проводится обычным одноразовым шприцем. Даже менее, т.к. не вводятся никакие лекарства, которые бывают очень «болючими». Никакой анестезии не требуется.
Какие могут быть осложнения и последствия?
Более чем за 20 лет проведения ТАБ в отделении цитоморфологии РДЦ опасных для жизни осложнений не было. В мировой литературе даже при наличии рака распространения процесса не отмечается.
Легкие осложнения были такими:
— синяк на месте укола (если недостаточно прижимался тампон),
— скачки давления (у пациентов, которые очень волновались перед процедурой),
— головокружение (если резко встать с кушетки).
— кашель (если пациент шевельнулся, и игла прошла в дыхательное горло).
Компьютерная томография – это особый вид рентгенологического исследования, которое проводится посредством непрямого измерения ослабления, или затухания, рентгеновских лучей из различных положений, определяемых вокруг обследуемого пациента.
При посещении кабинета компьютерной томографии пациенту необходимо одеть удобную и просторную одежду. Это необходимо в случае если пациента могут попросить снять одежду на время исследования.
Металлические предметы, такие например как металлические драгоценности, очки, зубные протезы и шпильки, которые могут создать помехи и проблемы с интерпретацией результатов необходимо оставить дома или снять на время исследования.
Если проводиться исследование органов брюшной полости обычно в течение 6-8 часов до исследования не рекомендуется, ни есть, ни пить. Это касается также пациентов, которым во время исследования планируется внутривенное введение контрастного вещества. Пациент должен сообщить об аллергических реакциях в анамнезе известного происхождения, особенно на препараты содержащие йод, учет этих данных позволит врачу назначить препараты способные уменьшить выраженность реакции или отказаться от введения контрастного вещества.
В случае беременности пациентка обязана сообщить об этом врачу, что позволит ему предложить альтернативный метод диагностики. В первом триместре беременности проведение любых исследований, связанных с использованием радиации и ионного излучения должны быть исключены.
Определенные проблемы при КТ могут возникнуть у пациентов, страдающих клаустрофобией или болевым синдромом. Таким пациентам обычно назначают успокоительные препараты накануне или во время исследования, позволяющие существенно легче перенести процедуру. Единственный дискомфорт может возникнуть при проведении компьютерной томографии с контрастированием и связан он с введением в периферическую, чаще всего кубитальную, вену иглы и катетера, а также ощущением тепла и небольшого жжения при введении раствора контрастного препарата.
Во время исследования пациент будет один находится в помещении, где расположен томограф, однако несмотря на это врач-радиолог постоянно будет поддерживать с ним визуальный и контакт по громкой связи.
С пациентами детского возраста обычно оставляют родителей, которым для защиты от излучения рекомендуют одеть специальную защиту.
Без соответствующего направления исследование проводиться не будет.
Пациенту необходимо предоставить имеющиеся рентгенограммы, УЗ-изображения, результаты предыдущих КТ и МРТ, анализы, записи врачей-специалистов. Это позволяет сопоставить данные различных методов, оценить динамику патологического процесса и провести исследование более рационально, с меньшими затратами времени и лучевой нагрузкой.
Пункционная биопсия щитовидной железы
Тонкоигольная пункционная биопсия (ТАБ) — самый эффективный метод дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных объемных образований щитовидной железы. Цитологигическое исследование биоптата выполняют морфологи лаборатории ИНВИТРО. При необходимости, биопсийный материал можно получить «на руки» и дополнительно пересмотреть в любой другой цитологической лаборатории.
Данное исследование выполняют следующие врачи Клиники — хирург Клиники, Чернов С.Л. (прошел стажировку в Эндокринологическом Научном Центре) и врач УЗ-диагностики Головин Д.А.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) проводится с целью оценки клеточного состава узла щитовидной железы и определения дальнейшей тактики лечения (консервативное или оперативное).
Показания к исследованию ТАБ
ТАБ показана пациентам, у которых обнаружены узлы (либо узел) щитовидной железы по данным УЗИ размером более 1 см.
Подготовка к исследованию
Подготовка к исследованию заключается в исключении алкоголя накануне и в день манипуляции. Перед ТАБ можно употреблять пищу. После пункции щитовидной железы трудоспособность пациента не ограничивается и в этот же день (через 10–15 минут) можно приступать к своей повседневной деятельности.
Как проводится исследование
Тонкоигольная аспирационная биопсия — это наиболее важный метод в обследовании пациентов с узлами щитовидной железы, который позволяет на ранних стадиях выявить злокачественные опухоли и начать своевременное лечение.
Правила подготовки к проведению тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы
Правила подготовки к проведению тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы под контролем узи-контролем (ТАБ)
Необходимый комплект документов для выполнения пункционной биопсии (ТАБ):
О сроках получения результатов Вам сообщат после выполнения ТАБ.
Подготовка к ТАБ: пищевой режим у пациентов не меняется, лекарственные препараты принимать в соответствии с назначениями врача. При проведении пункционной биопсии щитовидной железы – снять с шеи цепочки, при пункционной биопсии молочных желез удалить волосы из подмышечных областей.
Противопоказания к проведению пункционной биопсии: наличие воспалительных заболеваний ЛОР-органов, острого либо подострого тироеидита.
Ход процедуры: пункционная биопсия щитовидной железы проводится лежа на спине, с максимально запрокинутой головой. При невозможности запрокидывания головы (выраженный остеохондроз, выраженные головокружения, сосудистые мальформации головного мозга – предварительно проконсультироваться с лечащим врачом). Во время исследования пациенту следует лежать спокойно, запрещается разговаривать, кашлять, совершать глотательные движения. Врач производит от 1 до 3 проколов в области нахождения патологического образования (передней поверхности шеи, молочной железы, мягких тканей, суставов).
После проведения пункционной биопсии на место прокола накладывается стерильный лейкопластырь, который рекомендуется снять через 1 час после исследования, далее ограничений не предусматривается. Обрабатывать место прокола антисептиками, делать йодовые сетки не нужно.
Возможные осложнения: в виде возникновения подкожных гематом, выраженного головокружения (обусловленного запрокидыванием головы), отека передней поверхности шеи, болевые ощущения различной степени тяжести (в шейном отделе позвоночника, связанные с наличием остеохондроза, в мышцах шеи, в месте прокола).
При отсутствии информативности полученных результатов (до 10% от количества исследований – материал недиагностический) повторна пункционная биопсия проводится через 3 месяца, либо по согласованию с лечащим врачом более ранние сроки.
Пункции узла щитовидной железы
Услуга пункции узла щитовидной железы – один из наиболее важных в диагностике метод исследования тканей с целью определения заболевания органа. Несмотря на то, что УЗИ тоже считается хорошим методом обследования, он все-таки не дает такой точности в диагностике, как пункционный. А по этой причине возможны ошибочные выводы и неправильные назначения. Поэтому такой способ считается лучшим и более точным обследованием больного.
Преимущества
Врачи
Оператор перезвонит вам в течение нескольких минут и поможет подобрать удобное время для записи на прием.
Услуга тонкоигольной биопсии
Распространено мнение о том, что после этой диагностики пациента обязательно ждет операционное вмешательство, но это далеко не так.
Анализ пункции щитовидной железы дает возможность доктору выбрать дальнейшую тактику лечения – наблюдать, лечить консервативно или оперировать. Однако необоснованных операционных вмешательств этот анализ позволяет избежать, так как это все-таки высокоинформативный способ диагностики.
Если учитывать, что операция имеет ряд неприятных осложнений в большинстве случаев, как временная потеря голоса, нарушение кальциевого обмена, то информативная узловая пункция щитовидной железы может позволить избежать их.
Таким образом, результат этого процесса дает ответы на такие вопросы, как доброкачественное или злокачественное образование у пациента, нуждается ли он в оперативном вмешательстве или достаточно консервативного лечения.
Показания к биопсии
Записаться на пункцию щитовидной железы рекомендуется в следующих случаях:
— обнаружения на УЗИ или при пальпации узла или кисты более 1 см;
— опухолевые образования менее 1 см у людей, чьи родственники страдали раком этого органа, либо эти пациенты проходили облучение;
— подозрение на карциному щитовидки при любом объеме узла.
Как правило, жидкостная пункция щитовидной железы под контролем УЗИ производится однократно, но материал для исследования берется из разных участков образования. Чтобы информативность была высокой, забор материала осуществляется не менее чем из 5 точек одного узла.
Где можно сделать это в медицинском центре – вся информация есть на сайте клиники.
Повторная процедура может назначаться в той ситуации, когда доброкачественные образования начинают увеличиваться в размерах, появляются бугристые контуры, на ультразвуковом осмотре обнаруживаются кальцинаты в паренхиме и на шее увеличиваются лимфоузлы.
Противопоказаний данной процедуры практически нет, она считается безопасной.
Биопсия щитовидной железы. Виды и процедура биопсии щитовидной железы.
1. Что такое биопсия щитовидной железы?
Щитовидная железа – это орган, расположенный у передней части трахеи, прямо под гортанью. Биопсия щитовидной железы –процедура, при которой берётся образец ткани щитовидной железы. Затем собранный материал исследуют под микроскопом, чтобы выявить наличие инфекции, раковых клеток и любых других проблем щитовидной железы.
Биопсия щитовидной железы может быть проведена двумя способами:
2. Зачем делается биопсия?
Биопсия щитовидной железы используется для того, чтобы:
3. Как подготовиться к биопсии щитовидной железы?
Перед тем как отправиться на биопсию, проконсультируйтесь с врачом и ответьте на все интересующие его вопросы. Ваш доктор может спросить вас о принимаемых лекарствах, аллергии и перенесённых заболеваниях. Также вас могут попросить сдать анализ крови перед процедурой.
Тонкоигольная пункционная биопсия не требует никакой подготовки. Вы будете в сознании во время этой процедуры.
Если же вам собираются провести операционную биопсию, то вам нельзя есть и пить 10 часов до процедуры. Операционная биопсия проводится под общей анестезией.
Перед биопсией вас попросят снять зубные протезы и все ювелирные украшения и другие металлические объекты с шеи и верхней части тела.
Тонкоигольная пункционная биопсия
Во время тонкоигольной пункционной биопсии вы будете лежать на спине, под плечи вам положат подушку. Эта позиция помогает продвинуть щитовидную железу вперёд, что сделает процедуру легче. Перед биопсией вам дадут седативное средство, которое поможет вам расслабиться. Доктор обычно следит за перемещением иглы с помощью ультразвука.
После тонкоигольной пункционной биопсии на место прокола накладывается повязка. Вся процедура занимает всего 5-10 минут.
Операционная биопсия щитовидной железы проводиться в операционном кабинете хирургом. На время процедуры вам введут специальный препарат, который погрузит вас в сон на время всей операции. Хирург сделает небольшой надрез, возьмёт образец тканей щитовидной железы, а затем наложит швы.
Вся процедура занимает примерно час.
После операционной биопсии рекомендуется держать место разреза сухим 48 часов.
4. Риски процедуры и о чем стоит знать?
Риски при биопсии щитовидной железы
Если после проведения биопсии у вас сильное кровотечение, затруднённое глотание, признаки инфекции или любые другие неприятные ощущения – немедленно обратитесь к врачу.
О чём стоит знать?
Помните, что нормальный (отрицательный) результат биопсии щитовидной железы не всегда значит, что у вас полностью здоровая щитовидная железа. Большинство опухолей железы слишком маленькие и, следовательно, могут не попасться на тех участках, которые используются для анализа. Поэтому тонкоигольная пункционная биопсия иногда даёт ложноотрицательный результат. В связи с этим при необходимости иногда проводят повторную операционную биопсию.
Заболевания 
Жалобы и симптомы
Диагностика
Наши цены
Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.
Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.
