Ультракаин Д-С
Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Аналоги Ультракаин Д-С
Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Grindex/Эйч Би Эм Фарма
Ивановская фармацевтическая фабрика
Инструкция по применению
Немного фактов
Поход к стоматологу у многих людей вызывает чувство страха, а точнее страх боли. Все мы знаем как болезненно порой лечить зубы. Ясно, что при отсутствии адекватного и наиболее безвредного обезболивания лечение у стоматолога становится невозможным, а потеря зубов несет как эстетические проблемы, так и проблемы со здоровьем. Основным видом обезболивания в стоматологии является местная анестезия, которая позволяет врачу держать под контролем процесс, следить за состоянием пациента, говорить с ним. К местным анестетикам есть свои требования. Препарат должен обладать высоким обезболивающим свойством, не быть токсичным, а также обладает хорошей проницаемостью в ткани и свойством оставаться в них как можно дольше. Поэтому в наше время разрабатываются и синтезируются новые препараты, которые не только могут эффективно обезболить, но и не вызовут у пациента аллергических и анафилактических реакций. Одним из таких широко применяемых анестетиков является Ультракаин Д-С.
Фармакологический эффект
Ультракаин Д-С является комбинированным местным анестезирующим средством амидного типа, которое состоит из артикаина и эпинефрина. Артикаин в тканях вследствие гидролиза освобождает основание, которое будучи липофильным с легкостью попадает в нервное волокно, воздействует на рецепторы мембраны и блокирует попадание ионов натрия внутрь клетки, тем самым перекрывая поток импульса по нервным волокнам. Низкая токсичность данного препарата напрямую связана со скоростью трансформации артикаина в артикаиновую кислоту, которая не имеет системной токсичности и не обладает обезболивающим свойством. Действовать препарат начинает уже с первой минуты после введения. Эффект держится на протяжении 45 минут. Эпинефрин является вторым веществом в составе данного средства, он обладает сосудосуживающими свойствами. Эпинефрин содержится в этом средстве в очень маленьком количестве благодаря чему лекарство можно назначать беременным и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Концентрация эпинефрина в Ультракаине Д-С составляет 1:200000, что ниже чем в других препаратах.
Состав препарата
Ультракаин Д-С прозрачный раствор без запаха и других примесей, очень высокой степени очистки. В 1мл препарата содержится 40 мг артикаина гидрохлорида и 0,006мг эпинефрина гидрохлорида, а также дополнительные вещества. Ультракаин выпускается в виде ампул по 2 мл 10 ампул в упаковке и в капсулах по 1,7 мл сотня капсул в упаковке.
Показания к использованию
Ультракаин применяют для проводниковой, а также инфильтрационной анестезии у пациентов, которым необходимо удалить один или несколько зубов, при операциях на пульпе (рыхлой соединительной ткани) зуба и слизистых оболочках, часто используют при установке зубных коронок, а также удалении поврежденных зубов.
Инструкция по применению
Инструкция по применению зависит от сложности и длительности оперативных вмешательств в ротовой полости. Для неосложненного удаления зубов используют 1,7 мл раствора. Для манипуляций на нёбе нужно 0,1 мл средства. При установлении коронки 0,5-1,7 мл раствора. Максимальная доза составляет 7 мг на килограмм массы тела взрослого человека.
Беременность и лактация
Препарату свойственно лишь местное действие, весьма низкая токсичность. Данный анестетик содержит малую концентрацию сосудосуживающего вещества, он не проникает через плацентарный барьер, следовательно, не наносит вред плоду, не выделяется с грудным молоком, поэтому применение Ультракаина у беременных и кормящих женщин разрешено.
Противопоказания и побочные эффекты
Ультракаин по инструкции противопоказан лицам с аллергией на компоненты средства, а также применение препарата запрещено у людей, страдающих приступами бронхиальной астмы, у лиц с приступами пароксизмальной тахикардии, у больных с закрытоугольной глаукомой. Побочные эффекты могут возникнуть при неправильной технике введения средства, например, паралич n.facialis. Побочные реакции связанные с эпинефрином возникают редко, что обусловлено малой его концентрацией(учащение сердцебиения, возможно повышение артериального давления), также возможны судороги, потеря сознания.
Особенности приема
Ультракаин Д-С нельзя вводить в воспаленные ткани, а также запрещено вводить его внутривенно, поэтому перед введением нужно проводить пробную аспирацию. Не использовать поврежденные ампулы для инъекций.
Воздействие на навыки управления транспортными средствами и способности работать со сложными механизмами
У пациентов, которым был введен раствор для обезболивания, не было зарегистрировано случаев с отрицательным воздействием на навыки управлением транспортом, а также на способность работать со сложными механизмами.
Совместимость с алкоголем
Данный местный анестетик, как и большинство других несовместим со спиртными напитками, так как спиртное ослабляет действие средства и усиливает побочные эффекты, повышает кровоточивость десен, увеличивает время выведения препарата из организма, а также в разы повышает токсическое воздействие на мозг. Поэтому до лечения зубов и после вмешательствах на зубах с использованием местных анестетиков применение спиртного не позволено.
Взаимодействие с другими медикаментами
Запрещено комбинировать Ультракаин Д-С с кардио неселективными бета-адреноблокаторами. С осторожностью совмещать с приемом антидепрессантов. При использовании совместно с гепарином или аспирином возрастает риск кровотечений.
Передозировка
Передозировка может возникнуть при несоблюдении инструкции. О передозировке препарата говорит резкое падение давления, сбои в дыхании, жалоба пациента на головокружение, возможно возникновение судорог от простых подергиваний мышц до судорог, охватывающих все тело. При наличии этих и других симптомов в первую очередь нужно прекратить введение препарата и уложить пациента, приподняв ноги, далее лечение симптоматическое в зависимости от жалоб больного.
Похожие препараты
К аналогам относится Артифрин, который содержит артикаин и эпинефрин. Также аналогами являются Ультракаин Д-С форте (концентрация эпинефрина 1:100000), Убистезин (в составе артикаина гидрохлорид и эпинефрин), Примакаин с адреналином (содержит артикаина гидрохлорид и эпинефрина гидротартрат). При наличии у пациента тяжелой сердечно-сосудистой патологии используют один из аналогов, а именно Скандонест SVC, который самостоятельно служит вазоконстриктором, поэтому не требует добавления в состав адреналина. Т.к. препарат не содержит адреналин, значит в нем нет сульфитов и он может быть использован у лиц с бронхиальной астмой и аллергическими реакциями.
Условия продажи
Ультракаин Д-С возможно приобрести лишь при наличии соответствующего рецепта.
Отзывы пациентов и врачей
В силу того что, Ультракаин Д-С является очень сильным анестетиком, который можно использовать при терапии также у беременных и детей, имеющий не так много побочных эффектов многие стоматологи и их пациенты останавливают свой выбор на этом препарате. Отзывы о лекарственном средстве в большинстве случаев положительные.
Правила хранения
Необходимо хранить медикамент в темном месте, соблюдая температурный режим 25 градусов по Цельсию. Срок годности до трех лет от даты производства, указанной на упаковке. Вскрытый раствор можно хранить в течении двух дней.
Ультракаин ® Д
Лекарственная форма
Состав
Описание
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Артикаин является местноанестезирующим средством амидного типа, применяемым для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии.
Артикаин оказывает местноанестезирующее действие за счёт блокады потенциал-зависимых натриевых каналов в клеточной мембране нейронов, что приводит к обратимому угнетению проводимости импульсов по нервному волокну и обратимой потери чувствительности.
Действие препарата начинается быстро, в течение 1-3 мин. Продолжительность анестезии составляет примерно 20 мин. Препарат Ультракаин ® Д не содержит эпинефрин и применяется, когда добавление эпинефрина к местноанестезирующему средству необязательно или применение эпинефрина противопоказано.
Фармакокинетика
Артикаин быстро и практически сразу после введения метаболизируется (путем гидролиза) неспецифическими плазменными эстеразами в тканях и крови (90 %); остальные 10% дозы артикаина метаболизируются микросомальными ферментами печени. Образующийся при этом главный метаболит артикаина — артикаиновая кислота — не обладает местноанестезирующей активностью и системной токсичностью, что позволяет проводить повторные введения препарата.
Связывание артикаина с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %.
Артикаин выводится через почки, главным образом, в виде артикаиновой кислоты. После подслизистого введения период полувыведения составляет приблизительно 25 мин.
Артикаин проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком.
Показания
Местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии.
Артикаин без эпинефрина применяется преимущественно для коротких процедур у пациентов, у которых применение эпинефрина недопустимо (например, при сердечно-сосудистых заболеваниях), или при необходимости введения небольших объёмов препарата (в области передних зубов, нёба).
Противопоказания
— Повышенная чувствительность к артикаину или другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к местноанестезирующим средствами амидного типа аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований.
— Тяжёлые нарушения функции синусового узла или тяжёлые нарушения проводимости (такие, как выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени).
— Острая декомпенсированная сердечная недостаточность.
— Тяжёлая артериальная гипотензия.
— Детский возраст до 4-х лет (отсутствие достаточного клинического опыта).
С осторожностью
— Недостаточность холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, так как возможно пролонгирование и выраженное усиление действия препарата);
— Эпилепсия в анамнезе (см. раздел «Побочное действие»).
Применение при беременности и лактации
Артикаин проникает через плацентарный барьер. Концентрация артикаина в сыворотке крови у новорождённых (после введения препарата матери) составляет приблизительно 30 % от концентрации артикаина в сыворотке крови матери. Ввиду недостаточности клинических данных решение о применении препарата врачом-стоматологом может быть принято только в том случае, если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
При краткосрочном применении препарата в период грудного вскармливания, как правило, не требуется прерывать кормление грудью, так как в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина.
В исследованиях фертильности у крыс при применении артикаина в токсических дозах не отмечено влияния на фертильность у особей мужского и женского пола. Не ожидается влияния на фертильность у человека при применении артикаина в терапевтических дозах.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для применения в ротовой полости и может вводиться только в ткани, где отсутствует воспаление.
Проводить инъекцию в воспалённые ткани нельзя.
Препарат нельзя вводить внутривенно.
При инфильтрационной анестезии при отсутствии воспаления обычно вводят 1,7 мл раствора Ультракаина ® Д на зуб или на два смежных зуба.
При проводниковой анестезии нижнего альвеолярного нерва примерно требуется 1-1,7 мл раствора препарата. Для дополнительных инъекций следует применять половину дозы или полную дозу.
Максимальная доза для взрослых составляет 4 мг артикаина гидрохлорида на кг массы тела.
Для того чтобы избежать случайного попадания препарата в кровеносные сосуды, перед его введением всегда следует проводить аспирационную пробу (в два этапа). Инъекционное давление во время введения препарата должно корректироваться в зависимости от тканевой чувствительности.
Побочные эффекты
Частота развития побочных эффектов представлена в соответствии с классификацией, рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100, 1/1000, 1/10000,
Характеристики препарата
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.
