Кандидоз (молочница) — когда нестерпимо чешется
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/kandidoz-molochnica-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/kandidoz-molochnica.jpg» title=»Кандидоз (молочница) — когда нестерпимо чешется»>
Татьяна Островерхая, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова
Кандидоз — грибковое заболевание, дающее очень неприятные симптомы — нестерпимый зуд, выделения и жжение в половых органах. Если болезнь неправильно лечить и не предпринимать мер профилактики, будет беспокоить женщину всю жизнь, проявляясь в самые неподходящие моменты.
Особенности возбудителя кандидоза: что такое условно-патогенный
Молочница вызывается активностью грибковых микроорганизмов рода Candida. Этот грибок в норме присутствует практически у каждого человека. Его можно обнаружить и на коже, и на слизистых оболочках во рту, в дыхательных и мочеполовых путях, в кишечнике. Грибок может жить в организме мужчин и женщин. Его находят даже у грудных детей.
Когда человек здоров, у него крепкий иммунитет, микроорганизмы не представляют никакого вреда. При ослабленном иммунитете, нарушениях микрофлоры или развитии инфекционных заболеваний, возбудитель кандидоза активизируется, быстро размножается, образуя колонии, и отравляет организм заболевшего человека продуктами жизнедеятельности.
Когда и почему активизируется молочница
Факторы, которые способствуют активизации условно-патогенных грибов:
Наиболее склонны к заболеванию кандидозом:
Как происходит заражение грибами рода Candida
Ввиду того, что распространены возбудители кандидоза довольно широко, они обнаруживаются в почве, воздухе, на продуктах питания — заражение ими практически неизбежно. Нередко новорожденные дети заражаются от матери, проходя по родовым путям или через руки медицинского персонала. У взрослых людей заражение часто происходит половым путем.
Симптомы кандидоза
Признаки заболевания молочницей разделяют на три группы:
Поверхностный кандидоз также разделяют на несколько «подвидов»:
Кандида легко расходится по организму, поэтому лечение грибка, обнаруженного в половой зоне только свечами и вагинальными таблетками (как рекламируется по телевизору) — не правильное. Бороться с кандидой нужно комплексно и только после обследования у гинеколога.
Кандидоз: симптомы и схема лечения
Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.
Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.
Виды кандидоза
Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.
Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы
незащищенные половые акты;
использование полотенец или белья инфицированного человека;
дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;
мытье интимных мест агрессивными средствами;
использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;
Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.
Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.
Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.
признаки тяжелой интоксикации;
повышение температуры тела;
сильные боли в животе;
жидкий стул с примесями крови.
Диагностика кандидоза
Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.
Лечение кандидоза
Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.
№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).
Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.
Производитель: Оболенское ФП, Россия
№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).
Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.
Производитель: Инфамед ООО, Россия
№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).
Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.
Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды
№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).
Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).
Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.
Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия
№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).
Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.
Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция
№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).
Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).
Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.
Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария
Профилактика развития кандидоза
Современные представления о лечении урогенитального кандидоза
Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урог
Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.
В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются: C. albicans — в 80% (за рубежом — в 45–70%), C. glabrata — в 15–30%, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis — в 4–7% случаев.
Заболевание поражает и мужчин и женщин, однако чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. По распространенности кандидозный вульвовагинит стоит на втором месте среди всех вульвовагинальных инфекций. Пик заболеваемости отмечается в 20–45 лет.
Половой путь передачи инфекции встречается в 30–40% случаев. Чаще (60–70%) заболевание обусловлено эндогенной инфекцией. При беременности заболеваемость возрастает на 10–20%, риск передачи инфекции новорожденному в родах составляет примерно 70–85%.
К факторам риска обычно относят беременность, применение гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии (особенно гормональными препаратами первого поколения), длительное и бессистемное использование антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других препаратов. Однако необходимо отметить, что антибактериальные средства выступают как фактор риска только на фоне существующего кандидоносительства и их влияние кратковременно. Нарушения углеводного обмена, обусловленные сахарным диабетом, способствуют упорному течению урогенитального кандидоза с частыми рецидивами, плохо поддающимися терапии.
Иммунодефицитные состояния, системные заболевания, приводящие к иммунной недостаточности, также провоцируют возникновение и рецидивы урогенитального кандидоза. Особенно тяжело протекает кандидаинфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов. Нередко в терминальной стадии СПИДа развивается генерализованная кандидаинфекция.
К основным патогенетическим факторам традиционно относят дисбаланс микрофлоры влагалища, повышение концентрации эстрогена и прогестинов в тканях, нарушение местного иммунитета половых путей.
Вульвовагинальный кандидоз — наиболее часто употребляемое название заболевания, поскольку его основными клиническими проявлениями являются вульвит и вагинит. Однако по локализации выделяют также кандидозный цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит. По характеру течения заболевания различают:
Острый генитальный кандидоз характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной. Основные жалобы и симптомы при кандидозном вульвовагините — зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы, а у пациентов с атопической предрасположенностью — под действием множества разных факторов. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, интенсивный, сопровождается расчесами. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам. Чувство зуда и жжения, боли, особенно в области расчесов, препятствует мочеиспусканию и может приводить к задержке мочи. Болезненность и чувство жжения во влагалище усиливаются во время коитуса и приводят к появлению страха перед половым сношением и расстройству половой жизни (диспареунии).
Следующий симптом — лейкорея. Бели не обильны, белого цвета, густые (сливкообразные) или хлопьевидные, творожистые, пленчатые, имеют нерезкий, кисловатый запах. Редко бывают водянистыми, с творожисто-крошковатыми вкраплениями. Могут отсутствовать полностью.
При поражении близлежащих кожных покровов отмечаются гиперемия, мацерация кожи, отдельные пустулезные элементы, зуд в области заднего прохода.
У пациентов, имеющих предрасположенность, кандидоз нередко рецидивирует, т. е. наблюдаются возвраты болезни после полного угасания клинических проявлений и восстановления нарушенных функций слизистой в процессе лечения. Если такие рецидивы наблюдаются не менее 4 раз в год, то заболевание классифицируется как хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Тактика лечения в этом случае отличается от таковой при спорадических эпизодах.
Другая форма течения хронической инфекции — персистирующий вульвовагинальный кандидоз, при котором клинические симптомы сохраняются постоянно и лишь несколько стихают после лечения. Рецидивы следует отличать от обострений, которые развиваются не после болезни, а на фоне сохраняющейся клинической симптоматики. Разумеется, и подход к лечению в этом случае несколько иной, чем при других формах.
Если ранее хронизацию и рецидивирование заболевания объясняли реинфицированием (либо эндо-, либо экзогенным), то в настоящее время причиной этих явлений считают состояние макроорганизма, так как постоянно выделяется один и тот же штамм гриба.
В зарубежной литературе нередко употребляют термины «осложненный» и «вторичный» вульвовагинальный кандидоз. К осложненному относят как хронические формы, так и нетипичную этиологию, выраженные клинические проявления, течение на фоне тяжелых предрасполагающих состояний (сахарный диабет, рак, болезни крови, иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция), т. е. случаи, плохо поддающиеся терапии.
К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов при красном плоском лишае, болезни Бехчета, пемфигоиде.
Как правило, симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и несколько стихают во время менструации. При хронической персистирующей форме нарастает их интенсивность.
В плане дифференциальной диагностики схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекции влагалища — бактериальный вагиноз и трихомониаз.
Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают в первую неделю менструального цикла и самостоятельно проходят в середине цикла. Рецидив бактериального вагиноза иногда следует за рецидивом вагинального кандидоза.
Для острого трихомониаза характерны зуд и более выраженное жжение. Выделения, как правило, более обильные, жидкие, пенистые.
Микроскопия нативного препарата или окрашенного мазка — наиболее простой и доступный метод выявления гриба, его мицелия и спор. Культуральная диагностика рекомендуется лишь в некоторых случаях:
Противокандидозные препараты включают:
Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается терапии местными противогрибковыми средствами и антисептиками.
Преимуществом местных средств является безопасность, так как системная абсорбция практически невелика, в то же время создаются очень высокие концентрации антимикотика непосредственно в области поражения, т. е. на поверхности слизистой.
Вагинальные кремы рекомендуются для лечения вульвитов, таблетки и суппозитории — вагинитов.
При лечении беременных женщин местные антимикотики по показаниям можно назначать только во II и III триместрах. Системные антимикотики при беременности не рекомендуются.
Довольно часто при кандидозном вульвовагините отмечаются сопутствующие инфекции или нарушение влагалищного микробиоценоза. В таких случаях используются комбинированные препараты, которые отличаются высокой клинической эффективностью и могут с успехом применяться в терапии вульвовагинитов смешанной этиологии. Среди таких препаратов наибольшей популярностью пользуются:
Однако за рубежом комбинированные формы не рекомендуются к применению, так как, по мнению некоторых исследователей, они ухудшают фармакокинетику за счет конкуренции составляющих комбинированного препарата. В таких случаях предпочтение отдается сочетанию местного лечения с системным.
В терапии вульвовагинального кандидоза используются также местные антисептики:
При выраженном вульвите назначают теплые ванночки с содой и местные кортикостероидные кремы I и II классов. Отличных результатов в ходе терапии удается достигнуть, применяя при выраженном вульвите крем травокорт, который содержит антимикотик изоконазол в сочетании с кортикостероидом II класса дифлукортолона-21-валератом. Такое оптимальное сочетание позволяет быстро купировать симптомы у женщин и особенно у мужчин. Этот крем удобен в применении, так как назначается всего 1 раз в сутки (на ночь) у женщин и 2 раза (утром и вечером) — у мужчин. Травокорт не имеет запаха и не пачкает белье.
Высокоактивные кортикостероидные мази III и IV классов не рекомендуются, так как могут привести к обострению, усилению симптомов. Патогенетическая терапия включает также использование антигистаминных препаратов и кетотифена.
В упорных случаях и при диссеминированном кандидозе предпочтение отдается системной терапии, а в ряде случаев — сочетанию системного и местного лечения.
Препараты флуконазола являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Для терапии данной патологии также применяются итраконазол и кетоконазол.
При беременности и лактации использовать системные препараты не рекомендуется, а существующие в некоторых работах ссылки на положительные результаты не доказаны достаточным количеством наблюдений и научных исследований.
Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном кандидозе минимальна (однократный прием, или прием пероральных препаратов не более 5 дней).
Общей рекомендацией по лечению осложненных форм является удлинение курса терапии (объем местной и системной терапии увеличивается вдвое).
На основании собственного опыта нами предложены схемы терапии неосложненного и осложненного вульвовагинального кандидоза (табл.).
Наши наблюдения свидетельствуют о том, что наиболее адекватными являются методы профилактики рецидивов при помощи как местных, так и системных препаратов.
Лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза
Лечение персистирующего вульвовагинального кандидоза
Начальный курс проводится такой же, как при хроническом рецидивирующем кандидозе. Поддерживающая терапия состоит в постоянном приеме противокандидозных препаратов: флуконазол (микофлюкан), таблетки по 150 мг,1–2 раза в месяц в течение 12–24 мес.
В лечении устойчивого к антимикотикам кандидоза, если терапия оказалась неэффективной, требуется повторно подтвердить диагноз, производя посев и выделение возбудителя с последующим определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам. Выбор системного или местного антимикотика и его дозы далее осуществляется в соответствии с результатами исследования.
После повторного подтверждения диагноза возможен переход на местную терапию антимикотиками или антисептиками, назначаемыми в высоких дозах, часто и длительными курсами.
Целесообразно также использование витаминных комплексов, содержащих биотин.
Н. В. Кунгуров, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Герасимова, доктор биологических наук, профессор
И. Ф. Вишневская
Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, г. Екатеринбург
Лечение молочницы перед, во время и после месячными
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Настоящей проблемой для многих женщин становится молочница перед, во время и после месячных. Давайте же разберемся, как с этим бороться, и всегда ли это молочница.
Противогрибковая (антифунгальная, фунгицидная терапия). Многие врачи лечат молочницу при помощи противогрибковых средств. Они убивают причину развития этого заболевания, и таким образом, достаточно быстро наступает выздоровление. Современные противогрибковые средства (фуцис, пимафуцин, флуконазол, интроназол, нистатин и другие), действуют довольно быстро. В среднем курс рассчитан на три дня, но видимые результаты наступают после приема 1 таблетки.
Но этот метод не всегда себя оправдывает. Это связано с тем, что после того, как убивается грибковая инфекция, на ее месте часто развивается бактериальная инфекция (поскольку в микробиоценозе слизистых оболочек любую освободившуюся нишу довольно быстро занимает другой микроорганизм). Как нельзя более четко эту ситуацию иллюстрирует известная пословица «свято место пусто не бывает». Развитие бактериальной инфекции проявляется аналогичным образом, появляется воспалительный процесс. Особенно часто такое наблюдается при сниженном иммунитете.
Комплексная терапия (пробивогрибковая терапия + антибиотикотерапия). Поэтому врачи часто назначают комплексную терапию, в состав которой входит и противогрибковое средство, и антибиотик, убивающий бактерии. [1]
Этот метод вполне себя оправдывает, поскольку убивается и грибок, и одновременно предотвращается риск развития бактериальной инфекции. Но и этот метод не лишен своих недостатков. Как известно, в организме не существует исключительно патогенных или непатогенных бактерий. Есть и «полезная» микрофлора, без которой нормальное функционирование организме невозможно. Так, в норме в урогенитальном тракте женщины должно присутствовать довольно большое число различных микроорганизмов. При этом преобладают лактобактерии, бифидобактерии. Антибиотики часто убивают не только патогенные бактерии, но и представителей нормальной микрофлоры, развивается дисбактериоз.
Применение пробиотиков и иммуномодуляторов (иммуностимуляторов). В норме слизистая оболочка обладает колонизационной резистентностью. То есть, она заселена представителями нормальной микрофлоры (бифидобактерии, лактобактерии, палочки Додерлайн, другие микроорганизмы). Они предотвращают развитие патогенной микрофлоры, не допускают развития грибка. Кроме того, они стимулируют местный иммунитет, в результате чего, даже если на слизистую оболочку проникли патогенные микроорганизмы, способные вызвать заболевание, они убиваются клетками иммунной системы. При нарушении нормального состояния слизистых оболочек, дисбактериозе, слизистые оболочки утрачивают способность к обеспечению колонизационной резистености, утрачивается местный иммунитет, и наблюдается прогрессирование патогенной микрофлоры, в том числе, и грибковой. Такое часто возникает после антибиотикотерапии, после перенесенных воспалительых и инфекционных заболеваний, перед, во время и после месячных, поскольку меняется гормональный фон, состав микрофлоры, снижается иммунитет. [2]
Поэтому целесообразно в качестве терапевтической меры назначать пробиотики – препараты, которые нормализуют микрофлору, устраняют дисбактериоз, возвращают колонизационную резистентность. Восстановленная микрофлора стимулирует местный иммунитет. Для того чтобы усилить действие пробиотиков, дополнительно могут быть назначены иммуномедуляторы (но это должен назначать исключительно иммунолог после комплексной оценки иммунного статуса человека).
Что делать при молочнице перед месячными?
Для того чтобы обеспечить надежную профилактику молочницы (либо ее своевременное лечение), самым важным условием является поддержание нормального состояния микрофлоры, что обеспечивает такое состояние, как колонизационная резистентность слизистых оболочек. В таком состоянии развитие бактериальной, грибковой инфекции невозможно. Также важно поддерживать нормальный уровень иммунитета. Поэтому, если у вас регулярно развивается молочница перед месячными, что делать при этом подскажет врач.
Лучше не заниматься самолечением, а посетить гинеколога иммунолога. «Совместными усилиями» они могут назначить такие средства, которые обеспечат надежную профилактику молочницы. Посещение врача обязательно, поскольку подбираются пробиотики и иммуномодуляторы строго индивидуально и только после того, как будут проведены необходимые анализы.
Нужно оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта. Для этого проводится бактериологическое исследование, микробиологический скрининг, либо анализ на дисбактериоз. На основании этих анализов можно подбирать соответствующий пробиотик (они бывают разные, в состав их входят различные виды микроорганизмов, в зависимости от того, каких не хватает).
Для того чтобы оценить состояние иммунитета, нужно посмотреть иммунный статус. Для этого сдается развернутая иммунограмма, в соответствии с которой и подбирается необходимое средство – иммуномодулятор, иммуностимулятор, иммунодепрессант, иммунокорректор, или другие средства. Иногда никакое средство не нужно, достаточно проколоть курс витамин. Важно, чтобы лечение назначал именно врач, поскольку неправильный подбор средств может быть крайне опасным, вплоть до летального исхода. Вреден как слишком низкий, так и слишком высокий иммунитет. К примеру, при высоком уровне иммунитета развиваются аутоиммунные заболевания, при которых антитела разрушают клетки собственного организма. Воспринимая их как генетически чужеродные.
Лечат ли молочницу при месячных?
Часто приходится слышать вопрос: «Лечат ли молочницу при месячных?». Ответ очевиден: да, конечно же лечат. В норме месячные не должны сопровождаться молочницей. А любое отклонение от нормы – уже патология. Поэтому от нее нужно избавиться раз и навсегда. Нужно нормализовать микрофлору урогенитального тракта и поддерживать нормальный уровень иммунитета, и это не позволит прогрессировать грибковой инфекции. Соответственно, молочница перестанет беспокоить. [3]
Лечение молочницы при месячных, чем убрать зуд
Чем убрать зуд от молочницы? При месячных лечение молочницы может быть симптоматическим: то есть, применяют различные противозудовые мази, свечи. В основном это местные средства. Но потом лучше обратиться к врачу (гинекологу, иммунологу), пройти полное обследование, выявить причину развития молочницы, и полностью ее вылечить.
Наиболее эффективна системная терапия, то есть, лечение, подразумевающее воздействие на весь организм в целом, изнутри, а не только на местную зону зуда. Для этого нужно определить состояние микрофлоры, выявить особенности иммунного статуса, и в соответствии с этим, подбирают лечение. В основном применяют пробиотики, иммунные средства. [4] Нередко включают медикаментозные, физиотерапевтические, гомеопатические средства, народную терапию и физиотерапию. Показаны расслабляющие и дыхательные комплексы, медитация, ароматерапия, релаксация, поскольку часто зуд возникает на фоне стресса, перенапряжения, которые особенно сильно ощущаются и воспринимаются в период менструации. Этому способствует повышенная чувствительность организма, измененный гормональный фон.
Хорошо помогают водные процедуры, массаж, эфирные масла, подмывания при помощи лекарственных отваров и трав. Рекомендуется приготовить смесь эфирного масла с водой (на 1 мл эфирного масла берут 100 мл воды). Этот раствор используют для местных лечебных ванночек, подмывания.
Лекарственное лечение
Дозировка: столовую ложку средства растворяют в стакане теплой воды, выпивают 2-3 раза в сутки.
Механизм действия: способствует выведению токсинов, очищению организма, нормализует гормональный фон и состояние местного иммунитета.
Меры предосторожности: вместе с токсинами, выводит из организма и лекарственные средства. При лечении другими медикаментами соблюдать интервал между приемом в 2-3 часа.
Побочные эффекты: нет.
Дозировка: принимают по 1-2 таблетке 2-3 раза в день.
Побочные эффекты: может вызывать сонливость, замедленную реакцию, снижает концентрацию внимания.
Меры предосторожности: не принимать, если работа требует высокой концентрации внимания.
Дозировка: пьют по таблетке 2-3 раза в сутки.
Меры предосторожности: при длительном приеме развивается привыкание.
Побочные эффекты: гипертоническая болезнь.
Дозировка: по таблетке на ночь, перед сном.
Меры предосторожности: проконсультироваться с врачом.
Побочные эффекты: сонливость, формирование зависимости, головокружение.
Механизм действия: оказывает успокаивающее воздействие на организм, снимает зуд.
Дозировка: выдавливают мазь (с горошину размером), втирают в кожу, в области наружных половых органов, до полного впитывания. Мазать 2-3 раза в день, не менее 10 дней.
Меры предосторожности: применяют только наружно.
Побочные эффекты: зуд, аллергическая реакция, покраснение.
Свечи от молочницы при месячных
Большинство специалистов рекомендует применять от молочницы свечи. При месячных их также можно принимать, поскольку никаких побочных эффектов от этого не возникает. Но некоторые рекомендуют ставить свечи только после того, как месячные закончатся, поскольку снижается их эффективность. Как правило, в пользу этого говорит тот факт, что во время месячных организм очищается и вместе с яйцеклеткой, кровью, из организма выводятся и другие вещества, в том числе, лекарства.
Противопоказаний для свечей от молочницы при месячных в инструкции не указано, поэтому их вполне можно вставлять даже при месячных. Тем не менее, среди специалистов нет единого мнения. Одни считают, что свечи следует всегда назначать при лечении молочницы, вне зависимости от фазы менструального цикла, поскольку местные средства всегда более эффективны. Их одинаково часто назначают и как самостоятельное средство, и как составляющую комплексной терапии, и даже для профилактики.
Другие же специалисты утверждают, что не стоит назначать свечи во время месячных. Лучше прибегнуть к системным препаратам, например, таблеткам, либо дождаться, пока менструация закончится. Также можно использовать свечи ректально.
Таблетки от молочницы при месячных
От молочницы при месячных вполне можно применять таблетки. Они оказывают тот же эффект, что и местные средства, к примеру, свечи. Только зачастую их действие более мощное. Поскольку они устраняют грибок не только на уровне генитального тракта, но и во всем организме. Рекомендуется флюконазол, интраконазол, пимафуцин, флюкостад, и другие средства. [6]
Сегодня пимафуцин рассматривается как одно из эффективнейших и наиболее безопасных средств, применяемых при молочнице. Оно настолько безопасно, что его можно применять даже в период беременности. Стоит отметить, что пимафуцин выпускается практически во всех возможных формах – крем, мазь, гель, свечи, таблетки. Каждая из форм имеет свои особенности применения, свои недостатки и преимущества. В различных ситуациях может применяться то или иное средство. Выбор должен делать врач.
Народное лечение
При помощи методов народного лечения тоже можно избавиться от молочницы.
В качестве основы берут примерно 50 грамм аптекарского спирта или водки, немного подогревают на водяной бане (на слабом огне). При постоянном помешивании добавляют примерно по 15-20 грамм молотого корня борца, столько же корней аконита. Продолжают помешивать до тех пор, пока не появится небольшой оттенок. Затем медленно вливают немного эфирного масла гвоздики (примерно 2-3 капли). Отставляют в темное место. Дают возможность настояться не менее 2 часов. Принимают внутрь 1-2 капли трижды в день (растворяя в стакане воды), добавляют в воду для лечебных ванн и подмываний (примерно 15-20 мл на 2-3 литра воды). В чистом виде принимать не рекомендуется, поскольку аконит обладает мощный воздействием. При попадании на кожу и слизистые оболочки, может вызвать химический ожог. Нужно сразу же вымыть руки несколько раз чистой водой с мылом и щеткой, если неразбавленный аконит попал на кожу.
В качестве основы берут примерно по 50 грамм коровьего масла и гусиного сала, смешивают между собой, растапливают на слабом огне при постоянном помешивании. Заливают небольшим количеством заранее приготовленной смеси из следующих компонентов: 30-40 мл водки, столько же горячей воды, 30 мл нашатырного спирта, мелко изрезанный стручок красного перца (лучше – чили). Перемешивают, примерно на час помещают в холодильник. Затем достают, дают возможность примерно 1-2 часа постоять при комнатной температуре. Затем добавляют в состав лечебных ванночек (примерно 0,5-1 чайная ложка средства на 3-4 литра теплой воды).
Берут примерно в равных долях мед и медвежье сало, растапливают на слабом огне при постоянном помешивании, медленно вливают водный раствор эфирных масел полыни и герани (для этого отдельно смешивают примерно 50 мл теплой воды и по 2-3 капли масел). Также добавляют 0,5 мл. нашатырного спирта и французского скипидара. После того, как раствор влили в основу, перемешивают до образования однородной консистенции, без комочков. Добавляют по четверти чайной ложки на 5 литров воды (используют для добавления в состав лечебных ванночек).
Смешивают в равных долях оподельдок и копайский бальзам примерно по 3-4столовой ложки каждого компонента, добавляют примерно 2 столовые ложки деревянного масла и 1 столовую ложку камфорного спирта. Все это тщательно перемешивают, до однородной консистенции, добавляют в ванночки из расчета 1 чайная ложка на 5 литров воды.
Лечение травами
Издавна одним из эффективных методов лечения молочницы считается лечение травами.
Отвар ромашки применяют при воспалительных, аллергических реакциях, для лечения расстройств пищеварения, при нарушении гормонального зона, изменении репродуктивной функции. В гинекологии применяется для лечения молочницы, нормализации менструального цикла, устранения интоксикации.
Отвар листьев винограда обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, положительно воздействует на слизистые оболочки (ротовая полость, урогенитальный тракт). Применяют для полоскания ротовой полости, промывания носа, подмываний при гинекологических заболеваниях.
Георгины (отвар листьев, цветков) повышают местный иммунитет, нормализуют чувствительность, устраняют выделения и зуд. В основном применяют для полоскания ротовой полости, горла, для подмываний и лечебных ванночек. [7]
Гомеопатия
Из раздела «Гомеопатия» можно подобрать немало средств, которые будут эффективными в лечении молочницы.
В обычный спирт (500 мл) добавляют по 20-30 грамм александрийского листа, столовую ложку молотого имбиря, половину стакана финиковых зерен. Пьют по рюмке в сутки.
Для приготовления бальзама берут столовую ложку порошка горчицы и 2 столовые ложки манной крупы. Тщательно перемешивают. Все это настаивают минимум 3-4 дня, пьют по чайной ложке 3-4 раза в сутки.
Берут песок с морского или речного пляжа, прогревают его в духовке. Смешивают с мазью «Бадяга», которую можно приобрести в аптеке, до образования однородной консистенции. Смазывают биологически активные точки, отвечающие за женскую половую систему (кончик большого пальца, внутренняя поверхность бедер, большие пальцы ног).
В обычный спирт (500 мл) добавляют по столовой ложке крапивы двудомной, стевии, эххинации. Пьют по столовой ложке дважды в день.
После лечения молочницы задержка месячных
Разумеется, одной из причин задержки месячных после лечения молочницы, может быть беременность. Но это далеко не единственная причина. Если в качестве сопутствующей патологии выступает сильный или умеренный зуд в интимной зоне, можно предположить развитие аллергического процесса, воспалительной или аутоиммунной реакции. Нужно обратиться к врачу. Такое часто бывает.
Если сопутствующими проявлениями является сильное шелушение кожи вокруг наружных половых губ, сухость, раздражение, покраснение, и даже отечность кожи в интимной зоне, то можно предположить побочный эффект от лечения, в том числе, нарушенную микрофлору. Обычно в течение 3-5 дней после лечения это восстанавливается.
В любом случае, при появлении таких признаков, как задержка, нужно обратиться к врачу. Возможно это признак заболевания, которое требуется лечения.
