Пяточная шпора
Пяточная шпора или плантарный фасциит приносит настоящие страдания: на ногу невозможно наступить, кажется, что под пяткой гвоздь или осколок стекла. Боль остаётся даже в состоянии покоя, при каждом шаге усиливается ощущением жжения или удара током. Можно ли вылечить пяточную шпору? Благодаря современным технологиям это стало элементарно! Пациенты МЦ “Доктор Ост” справляются с недугом всего за пару визитов.
Записаться на приём
ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПЯТОЧНАЯ ШПОРА
Заболевание начинается с воспаления подошвенной (плантарной) фасции. Это сухожилие, которое тянется вдоль всей подошвы от пальцев и крепится к пяточной кости. Воспаляется как раз то место, где сухожилие прикреплено к пятке. Здесь возникает отек, ухудшается кровоснабжение, возникают застойные явления. Вокруг поражённого участка быстро накапливаются соли, образуя остеофит – небольшой отросток или шип. Сам отросток, разумеется, не болит. Но он травмирует окружающие мягкие ткани, причиняя боль. Пяточную шпору хорошо видно на рентген-снимке. Снаружи пятка выглядит покрасневшей, одутловатой.
ПЯТОЧНАЯ ШПОРА: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Симптомы пяточной шпоры на собственном опыте ежегодно познают до 2 миллионов человек во всем мире! По статистике пяточная шпора чаще развивается у женщин за 40:
Причины, способствующие появлению болезни:
На фоне нарушения обмена веществ риск появления остеофита в пятке многократно возрастает.
ПЯТОЧНАЯ ШПОРА: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

К сожалению, с обращением за профессиональной помощью пациенты не торопятся. Многие рассчитывают на аптечные или вовсе народные средства. Это самообман и пустая трата времени, так как лечить пяточную шпору без применения медицинских технологий не выйдет.
Пока пациент терпит, шип на пятке растёт, доставляя всё больше проблем. Особенно, если он разрастается близко к нервным окончаниям. Пациент инстинктивно стремится разгрузить больную ногу. Нарушается походка, искажается осанка, проблема только усугубляется.
На поздних запущенных стадиях часто требуется хирургическое вмешательство.
Как вылечить пяточную шпору без операции? Прекрасно знают специалисты МЦ «Доктор Ост»! Здесь лечение пяточной шпоры проходит быстро и эффективно. Современное оборудование для ударной терапии пяточной шпоры позволяет всего за несколько сеансов избавить от костного образования в пятке, причиняющего столько неудобств. Сегодня при диагнозе “пяточная шпора” ударно-волновая терапия является, пожалуй, самым эффективным решением. Она разбивает остеофит на мельчайшие частицы, которые организм выводит самостоятельно через кровеносную систему. Ударно-волновая терапия пяточной шпоры не требует никаких разрезов и наркоза!
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ НАВСЕГДА?
Следует понимать, что хирургическое удаление пяточной шпоры требует длительной постоперационной реабилитации и часто не дает результатов. Мучительный недуг может вернуться, и сложную процедуру придётся повторять
Чтобы болезнь не вернулась вновь, всегда важно бороться не со следствием недуга, а с причинами его появления. Этого принципа придерживаются специалисты МЦ “Доктор Ост”. Здесь к лечению суставов подходят системно, привлекая к совместной работе целую команду специалистов. Собственная, не имеющая аналогов схема лечения, дает превосходные результаты.
Ищем правду в ногах. Как лечить пяточную шпору?
Что это за заболевание, каковы его причины и как может помочь в лечении пяточной шпоры современная медицина, рассказывает врач травматолог-ортопед «Клиника Эксперт» Борисоглебск Алафьев Евгений Викторович.
— Евгений Викторович, что такое пяточная шпора и какими симптомами она проявляется?
Это многофакторное заболевание, в основе которого лежат патологические изменения подошвенной (плантарной) фасции, а также костной ткани в области пяточной кости. По-научному его называют «плантарный фасциит».
Пяточная шпора может быть опасна.
Изменения в стопе влияют на весь
опорно-двигательный аппарат
— Сильная боль – это единственная проблема, которую влечёт за собой возникновение пяточной шпоры? Или это заболевание не так безобидно, как кажется?
Пяточная шпора может быть опасна. Чем? На самом деле болью дело не ограничивается. Закономерно ухудшается работа стопы, нарушается опорная и амортизирующая функция ноги, процесс ходьбы. Из-за болей снижается работоспособность человека, его настроение, качество жизни в целом. Поэтому эту патологию можно отнести к социально значимым.
Также следует помнить, что изменения в стопе влияют на весь опорно-двигательный аппарат. Начинают сильнее уставать ноги; повышается тонус мышц; увеличивается нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, позвоночник.
— Почему появляется этот «гвоздь в пятке»? Расскажите о причинах возникновения пяточной шпоры
Её развитие связано с перегрузками, падающими на подошвенную фасцию. Они вызывают развитие воспалительного процесса. Изредка воспаление бывает на всём протяжении фасции, однако чаще процесс локализуется в области пятки, в месте прикрепления фасции к пяточной кости.
— Кто в группе риска? У кого больше вероятность быть «пришпоренным» этим заболеванием?
Это лица с любыми ортопедическими деформациями (плоскостопием и иными изменениями стопы); люди, вынужденные длительное время находиться на ногах (продавцы, почтальоны и т.п.); спортсмены (легко- и тяжелоатлеты); люди в возрасте старше 50-ти лет; страдающие избыточным весом и ожирением, нарушениями обмена кальция и фосфора.
Пяточная шпора чаще встречается у женщин. Это может объясняться рядом причин. Среди них:
— ношение обуви на каблуке с неоптимальной высотой;
— регулярные гормональные перестройки в течение многих лет, что сказывается на обмене веществ;
— беременность, роды и воспитание детей (возрастает нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, в том числе и на стопы).
— продолжительные вертикальные статические нагрузки (бытовые и профессиональные).
— При первых признаках пяточной шпоры к врачу какой специальности необходимо обратиться за помощью?
— Как происходит диагностика пяточной шпоры? Какие обследования необходимы пациенту?
С большой вероятностью диагноз врач может поставить уже на этапе осмотра. Для его подтверждения и уточнения выполняется:
— рентгенография пяточной кости;
— плантоскопия, плантография. Выявляют плоскостопие, иные деформации стопы;
— по показаниям и при наличии возможности выполняется МРТ, КТ, УЗИ, лабораторные исследования (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О).
Пяточная шпора чаще
встречается у женщин
Следует помнить, что боли в пятке могут быть и без костного шипа (образно выражаясь «шпора без шпоры»). Т.е. воспалительные изменения есть, а остеофитов пока нет.
«На сегодняшний день рентген – самый распространённый вид диагностики. Чего же в этих пронизывающих лучах больше – вреда или пользы?». Цитата из материала «Чем опасен рентген?»
— Евгений Викторович, пяточная шпора – это то, от чего невозможно избавиться или она поддаётся лечению?
Зависит от того, что имеется в виду. Если это костное разрастание, видимое на рентгене, то существует методика хирургического его удаления.
Вместе с тем на практике хорошо зарекомендовали себя консервативные методы лечения, в том числе и при наличии остеофита. Он при этом никуда не денется, однако боли снять можно.
При пяточной шпоре пациенту важно понимать суть патологии и следовать рекомендациям доктора. Лечение включает:
— увеличение количества движений, снижение нагрузок;
— массаж или самомассаж мышц ног;
— индивидуальный подбор обуви, стелек;
«Ячеистая структура тейпа способствует тому, что кожа в месте наклеивания в некоторой степени приподнимается, давление на подлежащую ткань уменьшается». Цитата из материала «Тейпирование: модная наклейка или реальная помощь?»
— лечебные медикаментозные блокады;
— медикаменты по показаниям: противовоспалительные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), витамины группы B, хондропротекторы.
При нагрузках ноги должны опираться на стабильную опору. Необходимо оптимизировать питание, образ жизни.
— Пяточная шпора может рассосаться сама, без терапии?
Вместе с тем надеяться на то, что «пройдёт само», не следует. Всё это время ожидания качество жизни и работоспособность человека будут снижены. Кроме того, больной может не учесть факторов, которые следовало бы устранить. Поэтому необходимо обратиться к врачу, получить рекомендации и избавиться от проблемы за максимально короткий период и на как можно более длительное время.
— Интернет изобилует рецептами народной медицины для избавления от пяточной шпоры. Например, рекомендуют использовать подорожник, майскую крапиву. Насколько безопасны эти средства?
В своей практике я не использую средства народной медицины, и судить об их безопасности и эффективности не берусь.
— Существуют ли способы профилактики пяточной шпоры?
Да. Это соблюдение по сути простых правил. Они включают:
— ежедневную утреннюю зарядку и достаточную физическую активность в течение дня;
— коррекцию ортопедических проблем. Иными словами, лечение этих патологий, использование стелек;
— оптимальную высоту каблука;
В целом нужно вести здоровый образ жизни.
Алафьев Евгений Викторович
В 2012 году окончил медицинский институт Мордовского государственного университета.
С 2012 по 2013 год проходил интернатуру по специальности «Травматология и ортопедия».
В 2014 году прошёл профессиональную переподготовку по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина».
Принимает по адресу: ул Свободы, 206, л.1А, пом.38.
Пяточная шпора — лечение народными средствами
Симптомы и причины возникновения.
Сами по себе пяточные шпоры обычно не вызывают никаких симптомов. Тем не менее, они могут быть связаны с болью в пятке. А также вызывать болезненность тканей, прилегающих к шпоре. Например, в нижней части пятки или задней части пятки, где прикрепляются связки или ахиллово сухожилие. Из-за этого может быть трудно стоять, ходить или бегать, особенно при ходьбе босиком по твердой поверхности. Будет чувствоваться болезненность и боль в задней части пятки или под пяткой.
Установить наличие пяточной шпоры возможно с помощью традиционного рентгеновского исследования и / или ультразвукового исследования. Данное исследование создают изображение кальцийсодержащего костного выроста в пяточной кости пятки.
Пяточные шпоры в основном распространены среди спортсменов. Однако при большой нагрузке на связки стопы может подвергнуть риску любого. Вот некоторые из наиболее распространенных факторов риска:
Народные способы лечения.
Песок, соль, масло лаванды, противовоспалительные продукты, пищевая сода
Песок прогревают в духовке и погружают в него ногу, пока песок не остынет. Можно вместо песка использовать половину пачки соли. Лучше проводить эти прогревания перед сном.
Согласно исследованию 2015 года, эфирное масло лаванды обладает противовоспалительными свойствами. Попробуйте растворить одну-две капли в масла в оливковом или кокосовом и массировать им ступни. Вы также можете попробовать добавить несколько капель в теплую ванночку для ног.
С солью также делают компрессы (к столовой ложке соли добавляют десять миллилитров настойки йода и столовую ложку мёда), которые прикладывают на ночь пару раз в неделю (утром желательно минут 15 ещё походить с компрессом). Ножные ванночки тоже хорошо успокаивают боль: кипятят раствор соли (на пять литров воды – килограмм соли) и, остудив, чтобы нога могла терпеть, выдерживают её в этом растворе, пока он не остынет. Процедуру повторяют ежедневно в течение 10 дней.
Ешьте противовоспалительные продукты. Следующие продукты: куркума, имбирь, кайенский перец и семена тмина, известны своими сильными противовоспалительными свойствами. Эти продукты содержат натуральные антиоксиданты и полифенол. И действуют, как защитные соединения и помогают снизить уровень воспаления. Вы можете приготовить отвар из 1 чайной ложки порошка имбиря, куркумы или перца и теплой воды. Пейте это всякий раз, когда возникает боль. С семенами тмина вы можете отварить их в воде, процедить и выпить, чтобы уменьшить боль.
Пищевая сода. Вы будете удивлены, узнав, для каких целей можно использовать этот скромный кухонный ингредиент. Пищевая сода имеет множество преимуществ — от красивой кожи до отбеливания зубов. Он воздействует непосредственно на кристаллы кальция, отложенные в пятке. Сделайте пасту, смешав половину чайной ложки пищевой соды с водой и нанесите ее на пятку. Пищевая сода также помогает сбалансировать уровень pH.
Капуста, уксус, алое вера
Компресс из листьев капусты. Шутка ли — некоторые люди рекомендуют прикладывать капусту, чтобы уменьшить боль в пятках. Р азмягчите несколько капустных листьев. Закрепите листья марлей или повязкой и оставьте на ночь. Некоторые рекомендуют полить листья капусты медом перед их закреплением. Капуста содержит пигмент под названием антоциан, который снимает восполнение.
Алоэ вера, похоже, становится все популярнее как панацея и суперпродукт (или в некоторых случаях супернапиток). Это растение богата антиоксидантами и антибактериальными свойствами, а также очень полезно для кожи. Алоэ вера можно нужно втирать в кожу местно. А лоэ вера содержит мукополисахариды, которые обладают противовоспалительными свойствами.
Лечебный массаж
Массаж мячиком. Такой массаж полезен для снятия боли. Чтобы облегчить боль, связанную со шпорой пяточной кости, необходимо производить массаж икроножных мышц. Это стимулирует кровообращение, что приводит к расслаблению икроножных мышц, уменьшая нагрузку на стопу.
Для массажа, который вы можете сделать самостоятельно, используйте маленький шарик и катайте им по подошве стопы. Также можно использовать простой массажный ролик. Это можно сделать, когда вы сидите за столом или на диване перед телевизором. Многие люди следуют этому методу, чтобы принести немедленное и длительное облегчение.
Массаж бутылкой. Сядьте на стул, поставив обе ноги на пол. Поднимите одну ногу и поставьте под середину стопы бутылку с водой. Медленно перекатите бутылку с водой от подушечки стопы к пятке, наклоняясь вперед, чтобы усилить давление во время массажа. Продолжайте перекатывать бутылку с водой назад и вперед от пятки к подушечке стопы примерно 10 раз и повторите то же самое с другой ногой.
Нужно измельчить таблетку анальгина, добавить в порошок немного йода и смешать, получившуюся смесь нанести на пятку. Можно делать ванночки: на три литра воды добавляют столовую ложку соды, 15 капель йода.
Магний
Магний является важным минералом для формирования костей и использования кальция. Более половины магния в человеческом теле хранится в костях, и это требуется организму для синтеза белка.
Один из способов лечения симптомов пяточной шпоры — теплая ванна с английской солью. Соль Эпсома — это сульфат магния. Который обладает множеством полезных свойств, когда дело доходит до снятия боли и воспаления. Добавьте чашку соли Эпсома и нежно помассируйте пятки, чтобы снять давление.
Есть также множество отличных продуктов, богатых магнием, которые снабжают вас магнием, Например, авокадо в нем содержится большое количество магния. Обратите внимание на шпинат, бананы они также являются отличными источниками магния. Наконец, семена тыквы, чечевица, белая фасоль, коричневый рис, просо и сушеный инжир также содержат магний.
Компресс из мёда и теста, творожные повязки
Пяточная шпора лечение народными средствами происходит путем обмазывания пятки мёдом, кладут тесто, надевают полиэтиленовый пакет и тёплый носок.
На бинт, сложенный в несколько слоёв, выкладывают три столовых ложки свежего творога и привязывают к пятке. Процедуру проводят три ночи подряд.
Медикаментозное лечение.
Безрецептурные противовоспалительные препараты могут облегчить боль и воспаление в пятке. Таким образом они предотвращают дальнейшее повреждение. К наиболее часто используемым лекарствам от пяточной шпоры относятся:
Людям с проблемами почек, а также тем, у кого в анамнезе были язвы и желудочные кровотечения, следует избегать приема этих лекарств.
Инъекции для лечения боли в пяточной шпоре. Обратите внимание, что инъекции стероидов (инъекции кортизона) предназначены для облегчения боли, а не для лечения пяточной шпоры. Собственно, эти инъекции уменьшают боль и отек в пораженных участках. Их назначают только в более запущенных случаях, если безрецептурные противовоспалительные препараты неэффективны.
Так же можно использовать специальные пластыри.
Профилактика возникновения пяточной шпоры.
Основные профилактические меры сводятся к следующим:
Влияние щитовидной железы на работу организма
Щитовидная железа – орган эндокринной системы. Находится под гортанью перед трахеей. Имеет форму бабочки – две доли с перешейком между ними. Окружена капсулой.
Тиреоидная ткань – ткань щитовидной железы – состоит из фолликулов – пузырьков, заполненных белком тиреоглобулином. Средний размер здорового органа в норме – 5*6*2 см.
За что отвечает щитовидная железа
Щитовидная железа хранит йод и вырабатывает тиреоидные гормоны трийодтиронин Т3 и тиреоидин Т4 (йодированные производные аминокислоты тирозина), а также гормон кальцитонин. Из фолликулов с током крови эти биологически активные вещества поступают к органам и тканям, где воздействуют на рецепторы клеток-мишеней. Так тиреоидные гормоны влияют на обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы, умственное и физическое развитие, состояние костной ткани.
В частности, они регулируют:
Недостаток тиреоидных гормонов во время беременности у матери может стать причиной недостаточного развития мозга у ребенка.
Нарушения работы
Выработку Т3 и Т4 регулирует тиреотропный гормон гипофиза ТТГ. Работа щитовидки чаще нарушается с возрастом или из-за патологий других органов. При снижении выработки тиреоидных гормонов развивается гипотиреоз. При увеличении синтеза Т3 и/или Т4 диагностируют гипертиреоз, или тиреотоксикоз.
В 70-80 % случаев причины гипертиреоза – патологии щитовидной железы:
Болезнь развивается преимущественно в возрасте 20-50 лет, у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.
При гипотиреозе замедляется обмен веществ. Состояние в 99 % случаев развивается из-за поражения щитовидки – травматического, лучевого, инфекционного или аутоиммунного, а также из-за дефицита йода в организме или приема некоторых лекарств. У 1 % пациентов причина гипотиреоза – поражение гипоталамуса или гипофиза. Поражения гипофиза сопровождаются повышением уровня ТТГ.
Симптомы недостатка и избытка гормонов щитовидной железы
| Гипотиреоз | Гипертиреоз |
|---|---|
| Замедленный пульс меньше 60 ударов в минуту | Учащенный пульс выше 90 ударов в минуту |
| Ломкость, сухость и выпадение волос | Ранняя обильная седина, истончение ногтей и волос |
| Повышенная зябкость конечностей | Усиленное потоотделение, непереносимость жары |
| Лишний вес на фоне нормального питания | Снижение веса при нормальном питании |
| Снижение аппетита | Повышение аппетита |
| Тошнота, рвота, запоры, чрезмерное газообразование | Рвота, поносы или запоры |
| Повышение уровня холестерина | Нарушения ритма сердца |
| Нарушения менструального цикла | Светобоязнь, пучеглазие, чувство песка в глазах |
| Утомляемость, слабость, сонливость | Утомляемость и мышечная слабость |
| Эмоциональная подавленность | Дрожание рук |
| Сухость кожи, желтушность. | Истончение кожи |
| Отечность конечностей и лица | Нарушения сна |
| Заторможенность мышления и речи | Увеличение щитовидки |
| Снижение артериального давления | Повышение артериального давления |
| Головные боли | Обильные и частые мочеиспускания, сильная жажда |
| Хрипота, отечность гортани, затруднение дыхания и нарушения слуха | Снижение потенции у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин |
| Прерывистый сон, бессонница, гипотермия | Беспокойств, чувство страха, повышенная возбудимость и раздражительность, повышение температуры тела |
Гипотиреоз у детей может вызывать необратимые нарушения. Если врожденный гипотиреоз не лечить до 2-х лет, развивается умственная отсталость, кретинизм, карликовость.
У взрослых гипотиреоз может провоцировать вторичные патологии – сахарный диабет, ожирение, гипертонию, болезни почек, сердца и сосудов. Гипертиреоз у взрослых сопутствует остеопорозу, умственным нарушениям, заболеваниям ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.
Признаки нарушения работы щитовидной железы
Чтобы заподозрить болезни щитовидной железы на ранних стадиях, рекомендуется ежемесячно проводить самоосмотр. Внешне щитовидки не должно быть видно. Даже незначительное увеличение – повод обратиться к врачу эндокринологу.
Бывает, что размер органа не меняется, но наблюдается резкий набор веса или похудение при обычном питании, плаксивость, увеличение глазных яблок, дрожание пальцев рук и потливость, ощущение кома в горле и затрудненное глотание. При перечисленных проблемах также обратитесь за консультацией к специалисту.
Пяточная шпора
Пяточные шпоры и подошвенный фасцит могут возникать сами по себе или же быть обусловлены наличием таких заболеваний, как артриты (в том числе и реактивный артрит Рейтера) болезнь Бехтерева, диффузный идиопатический гиперостоз. Важно отметить, что пяточная шпора может не вызывать никаких симптомов вообще, и может быть случайно обнаружена во время рентгенологического обследования.
Причина
Пяточная шпора возникает, когда формируются отложения кальция на нижней части пяточной кости и это процесс, который обычно происходит в течение многих месяцев. Пяточные шпоры часто обусловлены растяжением мышц и связок, вытяжением подошвенной фасции, и повторных разрывов мембраны, которая покрывает пяточную кость. Пяточные шпоры особенно часто встречаются у спортсменов, у которых занятия спортом связаны с больших количеством прыжков и бегом.
Факторы риска развития пяточной шпоры включают в себя:
В большинстве случаев, подошвенный фасцит развивается без определенной причины.
Но существуют определенные факторы риска, увеличивающие возможность развития подошвенного фасцита, и включают в себя:
Функция плантарной фасции это поглощение нагрузок, которые приходятся на стопу. Но в определенный момент фасция не выдерживает нагрузок, и возникают надрывы и воспаление фасции.
Симптомы
Хотя у многих пациентов с подошвенным фасцитом есть пяточная шпора, шпоры не всегда приводят к болям. Почти у 10% процентов взрослого населения имеются шпоры, но только у 5% отмечается боль в стопе. И поэтому, лечение болей в пятке, чаще всего, не требует удаления шпоры.
Наиболее распространенные симптомы подошвенного фасцита:
Многие пациенты описывают боль при пяточной шпоре и подошвенном фасците, как булавку, торчащую в нижней части стопы, когда они встают утром и эта боль позже трансформируется в тупую боль. Также характерна жалоба на то, что острая боль также появляется сразу при вставании, после сидения в течение длительного периода времени
Диагностика

МРТ очень информативный метод исследования, который позволяет хорошо визуализировать не только костные ткани стопы, но и мягкие ткани (связки, хрящевую ткань), что важно при диагностике повреждений плантарной фасции, ахиллова сухожилия или повреждений хрящевой ткани при артритах.
УЗИ исследование также широко применятся для диагностики пяточной шпоры и плантарного фасцита и, хотя по качеству изображения уступает МРТ, но учитывая полную безопасность, может применяться достаточно часто, например, для контроля эффективности лечения.
Лечение


Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВС (ибупрофен, вольтарен, напроксен), которые могут применяться как внутрь в виде таблеток, так и местно, в виде мазей, гелей с содержанием НПВС. В некоторых случаях возможно применение инъекций кортикостероидов, что позволяет быстро снять воспалительный процесс. Кортикостероид может быть введен в подошвенную фасцию, что позволяет уменьшить воспаление и боль. Но повторные инъекции стероида могут привести к разрыву фасции, и поэтому применение стероидов должно иметь четкие показания.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Во время этой процедуры мощные импульсы звуковой волны позволяют раздробить депозиты кальция в пяточной шпоре и стимулируют процесс регенерации в подошвенной фасции.
Процедура УВТ в некоторых случаях помогает избежать оперативного лечения.
Физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез, криотерапия) позволяют значительно снизить воспалительный процесс в подошвенной фасции и уменьшить боль.
Ортопедические изделия. Существуют различные изделия, позволяющие уменьшить нагрузку на стопу, особенно эффективно действуют подпяточники, изготовленные из силикона, которые значительно уменьшают нагрузку на пяточную кость и плантарную фасцию.
ЛФК. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасцита в комплексе с другими методами лечения.
Хирургические методы лечения применяются только в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения в течение 12 месяцев.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.











