Ответы на очень важные вопросы о внутриматочной спирали.
Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль (ВМС, противозачаточная спираль) это один из наиболее надежных современных методов защиты от нежелательной беременности. После установки внутриматочной спирали вероятность возникновения беременности снижается до уровня нескольких десятых долей процента.
«За» и «Против» спирали. Каковы преимущества и недостатки внутриматочной спирали как метода контрацепции? Благодаря своим преимуществам, внутриматочная спираль занимает особое место среди всех остальных методов контрацепции:
•Высокая эффективность спирали в плане предотвращения нежелательной беременности сравнима с эффективностью гормональных противозачаточных таблеток и достигает 99% и более.
•Спираль гораздо надежнее противозачаточных таблеток, так как женщины, принимающие противозачаточные таблетки часто забывают принять таблетку вовремя, что значительно снижает надежность этого метода. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
•По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 3-5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
•В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, в период грудного вскармливания, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
•Спирали, содержащие гормоны (например, Мирена) снижают риск развития внематочной беременности, воспаления органов женской половой системы (матка, яичники, маточные трубы), а также значительно уменьшают потерю крови во время месячных.
•Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.
Несмотря на описанные выше преимущества, использование внутриматочных спиралей в настоящее время достаточно ограничено, во многом из-за недостатков этого метода:
•Установка и удаление внутриматочной спирали проводится только врачом гинекологом;
•Как правило, внутриматочные спирали не устанавливаются женщинам, еще не имеющих детей;
•После установки внутриматочной спирали, возможно появление ряда побочных эффектов, которые могут причинять женщине некоторый дискомфорт;
•Внутриматочная спираль не предоставляет никакой защиты против инфекций передающихся половым путем.
Как действует внутриматочная спираль?
Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша.
Спирали содержащие гормоны (например, Мирена) обладают всеми указанными выше свойствами, но кроме того, за счет медленного выделения гормонов, блокируют рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к постепенному исчезновению месячных, а также изменяют проницаемость шейки матки для сперматозоидов и для болезнетворных микробов.
Противозачаточный эффект внутриматочной спирали сохраняется постоянно (в том числе в дни месячных) и может ослабеть только после истечения срока годности спирали. Современные спирали рассчитаны на несколько лет использования.
Какие виды внутриматочных спиралей существуют? Какие спирали лучше?
Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь или серебро.
Внутриматочная спираль: разбираемся в плюсах и минусах этого метода контрацепции
Современная женщина живет в ритме дедлайнов. Успеть получить образование, взлететь по карьерной лестнице, построить семью. Неудивительно, что планка детородного возраста стала выше: зачастую беременность приходится откладывать на 15-20 лет.
В режиме занятости и стрессов растет популярность контрацепции формата «воспользоваться один раз и забыть». Речь идет о внутриматочных спиралях. О всех их особенностях и нюансах использования рассказала врач акушер-гинеколог медицинского центра «Белевромед» Тамара Владимировна Слукина.
Что такое внутриматочная контрацепция?
— Вопрос контрацепции актуален для женщины в период от 18 до 50-52 лет. Ведь даже в течение двух лет после менопаузы может наступить беременность. И здесь, безусловно, важны и эффективность, и удобство метода предохранения.
При использовании внутриматочной контрацепции (равно внутриматочной спирали) этот индекс стремится к нулю и составляет 0,3-0,9. Очень редко, но бывает, что и в таком случае наступает беременность. Если она маточная, то, как правило, спираль в таком случае располагается за плодным пузырем и не мешает беременности. Спираль не достают, а женщине просто необходимо чуть чаще, чем другим беременным, посещать гинеколога. Во время родов спираль извлекают.
Спирали бывают: гормональные и негормональные.
Гормональная спираль ежедневно выделяет определенное количество гормона, который положительно влияет на внутренний слой стенки матки и обладает легким лечебным действием. Это помогает решить проблему очень обильных менструаций: уменьшается и длительность месячных, и объем выделений (вплоть до полного исчезновения менструаций). Необходимость использования такой спирали определяет врач.
Негормональная спираль бывает с напылением меди, серебра или золота. Напыление металла удлиняет ее срок службы. В полости матки такая спираль может находиться от 3 до 10 лет.
Также спирали разделяют по форме. Они могут быть: Т-образные, как якорь, Ф-образные, круглые и S-образные (в настоящее время не используются).
Как спираль предотвращает беременность?
— Внутриматочная спираль действует одновременно по нескольким фронтам.
Кому подойдет такой метод контрацепции?
— Несомненно, лучше предохраниться, чем переживать, что случилось что-то, чего женщина не хотела. Я считаю, что в вопросе контрацепции спирали — один из незаслуженно забытых методов.
Кто же « целевая аудитория» внутриматочной контрацепции?
Ребенок проходит через родовые пути, поэтому у рожавших женщин постановка спирали проходит проще и легче. Также в цейтноте семьи и работы контрацепция, о которой не нужно думать регулярно, часто является настоящей «палочкой-выручалочкой».
К 6 месяцам ребенка лактационная аменорея уже практически перестает выполнять контрацептивную функцию, и спираль поможет не волноваться о новой беременности.
Какие могут быть нюансы?
— После установки обычной спирали менструация может стать обильнее, чуть болезненнее и на несколько дней длиннее. И если сам менструальный цикл небольшой (21-24 дня), то это может быть не очень удобно. Но гормональная спираль нивелирует эти побочные эффекты.
Как проходит процедура?
— Чтобы поставить спираль, женщине необходимо сходить к гинекологу в среднем три раза.
Спираль необходимо ставить с 5-ого по 12-ый день
от начала менструации.
Лучше, чтобы это был 5-ый день, а не 12-ый, так как еще немного приоткрыта шейка, могут быть выделения, и все манипуляции проходят легче. К 12-ому дню уже есть риск беременности, а сама процедура установки спирали может оказаться более болезненной.
Установка спирали — это больно?
— Все зависит от индивидуального болевого порога. Процедура очень быстрая: само введение спирали занимает всего минуту. Обычно женщины сравнивают болезненность процедуры с болью при менструации. После введения спирали может сохраняться тянущее ощущение внизу живота (до часа).
Если пациентка хочет, можно ввести спираль
с краткосрочным внутривенным обезболиванием.
После установки спирали во время менструации лучше пользоваться прокладками, так как тампон может прилипнуть к усикам спирали, и при извлечении может произойти ее сдвиг.
Внутриматочная спираль
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-гирудотерапевт
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Занимается диагностикой и лечением всего спектра гинекологических заболеваний. Специализируется на оперативном лечении, а также на проведении реконструктивно-пластических операций с использованием современных методик
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач акушер-гинеколог, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии правительства РФ
Врач акушер-гинеколог высшей квалификации, гинеколог-эндокринолог
Врач акушер-гинеколог I категории
Врач акушер-гинеколог I категории
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Занимается диагностикой и лечением всего спектра гинекологических заболеваний. Специализируется на оперативном лечении, а также на проведении реконструктивно-пластических операций с использованием современных методик
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории
Врач акушер-гинеколог высшей квалификации, гинеколог-эндокринолог
Врач акушер-гинеколог. Главный врач в «СМ-Клиника» в 3-м проезде Марьиной Рощи
Врач акушер-гинеколог, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии правительства РФ
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, УЗ-диагност, к.м.н.
Врач акушер-гинеколог врач высшей категории, врач-сексопатолог
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-гирудотерапевт
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Беременность обязательно должна быть желанной. Тогда и семья станет крепче, и ребенок получит максимум тепла и заботы. Что же делать, если беременность пока не планируется? Для многих женщин идеальным решением становится установка спирали.
Внутриматочная спираль (ВМС) – современный и надежный метод контрацепции, гарантирующий на 98%-100% избежать нежелательной беременности.
Механизм действия ВМС не в том, что она препятствует оплодотворению яйцеклетки (как большинство контрацептивов). Оплодотворение происходит. Однако процесс движения яйцеклетки по маточным трубам ускоряется до 5-7 раз. Это не позволяет ей приобрести особые свойства, благодаря которым она может внедриться в стенку матки. Да и сама матка не успевает «созреть» за такой короткий промежуток времени. В дополнение ко всему, спираль «раздражает» стенку матки, что вызывает отторжение попавшей в ее полость яйцеклетки. Сама женщина при этом не ощущает каких-либо неудобств, менструальный цикл не нарушается, а все физиологические гормональные изменения (происходящие ежемесячно) идут в обычном темпе.
Положительные эффекты противозачаточной спирали
Противопоказания для введения ВМС
Как и любая другая манипуляция, установка ВМС имеет свои ограничения. К абсолютным противопоказаниям (т.е. ни при каких обстоятельствах нельзя проводить процедуру) относятся:
Относительные (на усмотрение врача) противопоказания:
Однако, прежде чем делать свои выводы, необходимо проконсультироваться с врачом – гинекологом «СМ-Клиника».
Как происходит установка спирали в матку
Перед манипуляцией в «СМ-Клиника» обязательно проводится тщательное обследование (зондирование матки, УЗИ), которое дает точное представление о длине, форме матки и общем состоянии организма. Это необходимо, чтобы избежать осложнений, и для максимально эффективной контрацепции.
Что происходит после установки спирали?
На протяжении нескольких дней после процедуры у вас могут быть ноющие боли внизу живота, которые, при необходимости, легко устранить медикаментозно. Нередко в эти же дни бывают мажущие выделения. Кроме того, первые месячные после установки ВМС могут быть более длительные и обильные, чем обычно. Как правило, полностью все нормализуется к 3-4 циклу.
Мы рекомендуем своим пациенткам после установки спирали:
Почему стоит проводить установку ВМС в «СМ-Клиника»?
Цены на внутриматочную спираль в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| Консультация акушера-гинеколога (первичный) | 2 100 руб. |
| Консультация акушера-гинеколога (повторная) | 1 800 руб. |
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Чем опасна спираль для женского здоровья?
Внутриматочные спирали (ВМС) являются одними из самых эффективных средств контрацепции. Инородное тело (спираль) вводится в полость матки и мешает ей сомкнуться. Кроме того, «ножка» спирали оплетена медью, вызывающей местную воспалительную реакцию, из-за чего сперма утрачивает способность к оплодотворению. Контрацептивное действие спирали состоит именно в этом.
Спираль внедряется в полость матки во 2-3 день менструации на 5 лет, после чего ее необходимо извлечь и установить новую во время следующей менструации.
ВМС является спасительным средством для многих женщин, ведь далеко не любой женский организм способен выдержать нормальную беременность.
Вынуть внутриматочную спираль можно в любой момент по желанию женщины. Первые 3-4 месяца после изъятия нужно защищаться различными средствами контрацепции (таблетки, презервативы). Ведь матка должна восстановить свою детородную способность, которая начнет нормально действовать в течение года.
Введение и выведение спирали должно проходить под наблюдением врача. Бывают случаи, когда ВМС неправильно располагается в матке и травмирует женские внутренние органы. Кроме того, врач-гинеколог должен обследовать пациентку после 5 дней ношения ВМС, а затем раз в полгода осуществлять регулярный осмотр.
Чтобы предотвратить врастание спирали, женщине также необходимо проходить УЗИ.
Наконец, в медицинской практике бывали ситуации, когда из-за значительных физических нагрузок спираль выпадала сама. Это может произойти как во время занятий спортом, так и во время месячных.
Женщина не должна забывать, что внутриматочная спираль не является в полной мере противозачаточным средством (ее можно назвать миниабортом без хирургов). Учитывая все эти факторы, рекомендуется перед установкой спирали проконсультироваться с гинекологом.
Пероральные контрацептивы и алкоголь: совместимы или нет?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Женщине позволяется употребить небольшое количество вина, которое никак не повлияет на надежность и качество контрацептивной защиты.
Однако это касается именно умеренных доз алкоголя. При злоупотреблении эффективность защиты существенно понижается – правда, лишь косвенно. Исследование показало, что выпившие девушки расслабляются, у них снижается концентрация внимания, чувство ответственности. В первую очередь, это влечет за собой пропуск очередного приема препарата.
Как утверждают эксперты Planed Parenthood, прием алкоголя не оказывает влияния на действие внутриматочных спиралей, пероральных контрацептивов, имплантатов и пластырей. Если выполнять все рекомендации доктора, то эффективность перечисленных средств может составить более 91%.
Специалисты отмечают: если в связи с употреблением большой дозы алкоголя у женщины случилась рвота на протяжении двух часов с момента приема таблетки, то контрацептивный эффект теряется. В подобной ситуации медики советуют сразу же принять ещё одну таблетку, либо получить телефонную консультацию гинеколога. Однако, по статистике, основной проблемой остается пропуск женщиной приема таблетки из-за употребления спиртного. После бурно проведенного вечера наутро женщина вспоминает о необходимости приема препарата, но часто к этому времени эффективность противозачаточной профилактики уже нарушена.
Считается, к примеру, что прогестиновые контрацептивные средства остаются эффективными при регулярном приеме каждый день в одинаковое время, – допустимая погрешность составляет 3 часа. Если пропустить прием, то может стимулироваться овуляция.
И ещё один факт: у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, метаболизм этилового спирта происходит медленнее. В итоге алкоголь пребывает в кровотоке дольше, скапливаясь в больших количествах: состояние опьянения наступает быстрее.
Однако, как заверяют специалисты, не стоит расслабляться и сочетать алкогольные напитки с таблетками. По той же статистике, многие женщины, находящиеся в нетрезвом состоянии, склонны к вступлению в половые контакты со случайными знакомыми, без применения презервативов.
Анкетирование, проводимое три года назад среди обычных американцев с возрастом 26-38 лет, позволило обнаружить: более 13% мужчин и почти 12% женщин в той или иной степени имели неблагоприятные последствия после эпизодов злоупотребления алкоголем. Среди таких последствий чаще всего отмечались беременность, инфекционные заболевания с половым способом передачи, ВИЧ-инфекции и пр. Поэтому специалисты предупреждают: подобного рода неприятности лучше предотвратить, не злоупотребляя алкоголем.
Информация изложена на страницах Американской федерации планирования семьи – plannedparenthood.org.
[1], [2], [3], [4], [5]
